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第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)
內(nèi)分泌系統(tǒng)是由能分泌激素的內(nèi)分泌腺(器官)和內(nèi)分泌組織或內(nèi)分泌細(xì)胞所組成。它們分泌高效能的物質(zhì)--激素,激素直接透入血液,隨血液循環(huán)達(dá)到其作用的靶細(xì)胞,對(duì)機(jī)體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育和生殖活動(dòng)等起到調(diào)節(jié)作用。
內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)系密切。神經(jīng)系統(tǒng)的某些部分同時(shí)也具有內(nèi)分泌的功能。而內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂,可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能的失調(diào)。但是內(nèi)分泌系統(tǒng)的活動(dòng)仍是在中樞系統(tǒng)調(diào)控之下進(jìn)行的。這就是所謂的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。
第一節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)
內(nèi)分泌系統(tǒng)分為兩類:(1)內(nèi)分泌腺,包括腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島、胸腺和松果體等。(2)內(nèi)分泌組織或內(nèi)分泌細(xì)胞,如胃腸道粘膜、腦、心、肺、腎等處分散的內(nèi)分泌組織或內(nèi)分泌細(xì)胞。一、垂體垂體是身體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺,不但與身體骨骼和軟組織的生長(zhǎng)有關(guān),且可影響其它內(nèi)分泌腺的作用。
垂體呈橢圓形,借漏斗與下丘腦相連。分為腺垂體和神經(jīng)垂體。垂體前葉(腺垂體)是遠(yuǎn)側(cè)部為主,也包括極小的結(jié)節(jié)部,有腺上皮組成,可分泌促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的生長(zhǎng)激素和促激素,分泌使以發(fā)育而具備泌乳條件的乳腺分泌乳汁的催乳素,以及黑色細(xì)胞刺激素和各種促激素。
垂體后葉(神經(jīng)垂體)則以神經(jīng)部為主,其釋放的抗利尿激素和催產(chǎn)素分別由下丘腦的視上核,室旁核分泌產(chǎn)生,并儲(chǔ)存于神經(jīng)部,需要時(shí)在由后葉釋放入血液。分泌的激素使血壓升高,尿量減少,子宮平滑肌收縮等。二、甲狀腺
甲狀腺位于頸下部,喉和氣管兩側(cè),呈“H”形,分左、右兩個(gè)側(cè)葉,中間以峽部相連。甲狀腺分泌甲狀腺素,主要是調(diào)節(jié)新陳代謝,生長(zhǎng)發(fā)育等基本生理過程。甲狀腺機(jī)能的亢進(jìn)和減低,都會(huì)引起新陳代謝的紊亂,當(dāng)合成甲狀腺素的原料碘缺乏時(shí),可代償性引起甲狀腺腫大。某些地區(qū),因缺碘又得不到適當(dāng)補(bǔ)充,可發(fā)生地方性甲狀腺腫,俗稱"大脖子"病。二、甲狀旁腺
甲狀旁腺是扁橢圓形小體,棕黃色、形狀大小似大豆,貼附于甲狀腺側(cè)葉的后緣,位于甲狀腺被囊之外,有時(shí)也可埋于甲狀腺組織中,通常有上、下兩對(duì),上對(duì)甲狀旁腺一般在甲狀腺側(cè)葉后緣中部附近,下對(duì)則在甲狀腺下動(dòng)脈附近。
甲狀旁腺分泌的激素能調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝,維持血鈣平衡。分泌不足,或因手術(shù)中甲狀旁腺切除過多時(shí),可引起血鈣下降,出現(xiàn)手足搐溺癥;機(jī)能亢進(jìn)時(shí)引起骨質(zhì)過度吸收,容易發(fā)生骨折。三、腎上腺
腎上腺位于腎的上端,左側(cè)為半月形,右側(cè)為三角形。分外周的皮質(zhì)和內(nèi)部的髓質(zhì),皮質(zhì)可分泌腎上腺皮質(zhì)激素,具有調(diào)節(jié)代謝和參與應(yīng)激反應(yīng);髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,維持血壓和調(diào)節(jié)內(nèi)臟平滑肌活動(dòng),對(duì)心血管起重要調(diào)節(jié)作用。四、胸腺
胸腺是一個(gè)淋巴器官,同時(shí)分泌胸腺素和促胸腺生成素。胸腺素可將來自骨髓、脾等處的原始淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為具有免疫能力的T淋巴細(xì)胞,參與細(xì)胞免疫反應(yīng)。促胸腺生成素可使包括胸腺在內(nèi)的淋巴細(xì)胞分化為參與免疫反應(yīng)的細(xì)胞成熟。
五、松果體
松果體位于丘腦的上后方,以柄附于第三腦室頂?shù)暮蟛?,為一橢圓形小體,松果體在兒童時(shí)期較發(fā)達(dá),一般七歲后逐漸萎縮,成年后部分鈣化。松果體的主要激素為褪黑素,其功能與機(jī)體代謝有一定關(guān)系,并具有抑制性成熟的作用。
功能不全:性早熟;功能過盛:青春期延遲。七、生殖腺
睪丸是男性生殖腺,產(chǎn)生精子和男性激素。男性激素由精曲小管之間的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生,經(jīng)毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)。男性激素的作用是激發(fā)男性第二性征的出現(xiàn),并維持正常的性功能。
卵巢為女性生殖腺,產(chǎn)生卵泡。卵泡壁的細(xì)胞主要產(chǎn)生雌激素(雌酮和雌二醇),也可產(chǎn)生孕酮。卵泡排卵后,殘留在卵巢內(nèi)的卵泡壁轉(zhuǎn)變成黃體,黃體的主要作用是分泌孕激素和一些雌激素。雌激素可刺激子宮、陰道和乳腺的生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)并維持第二性征。孕激素能使子宮內(nèi)膜增厚,準(zhǔn)備受精卵的種植,同時(shí)使乳腺逐漸發(fā)育,準(zhǔn)備授乳。第二節(jié)激素
激素(hormone)是由
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