2022年《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》（第二單元）模擬考試3

精品文檔-下載后可編輯年《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》（第二單元）模擬考試32022年《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》（第二單元）模擬考試3

單選題（共150題，共150分）

1.慢性活動(dòng)性胃炎最主要的病因是

A.飲食和環(huán)境因素

B.自身免疫

C.幽門螺桿菌感染

D.藥物

E.應(yīng)激

2.腎癌血尿特點(diǎn)是

A.鏡下血尿

B.肉眼血尿

C.持續(xù)性全程血尿

D.腰痛伴血尿

E.無痛性間歇性肉眼血尿

3.關(guān)于重度妊高征的治療，下列哪項(xiàng)不適宜

A.解痙，鎮(zhèn)靜，防止抽搐

B.在解痙的基礎(chǔ)上，擴(kuò)容利尿

C.適時(shí)終止妊娠

D.嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量，防止水腫加重

E.擴(kuò)容劑的選擇，膠體溶液優(yōu)于晶體溶液

4.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是____

A.上腹劇痛向左腰背部放射

B.黃疸

C.發(fā)熱

D.Cullen征

E.嘔吐

5.嬰兒生長發(fā)育所需能量

A.占總能量的50%~60%

B.占總能量的25%~30%

C.占總能量的7%~8%

D.占總能量的10%

E.占總能量的5%

6.嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量

A.占總能量的50%~60%

B.占總能量的25%~30%

C.占總能量的7%~8%

D.占總能量的10%

E.占總能量的5%

7.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為

A.5%淺Ⅱ度

B.5%深Ⅱ度

C.10%淺Ⅱ度

D.10%深Ⅱ度

E.15%淺Ⅱ度

8.痛風(fēng)是下列何種物質(zhì)代謝異常所致

A.糖代謝異常

B.慢性嘌呤代謝障礙

C.鈣、磷代謝異常

D.脂質(zhì)代謝紊亂

E.維生素代謝異常

9.雙胍類口服降糖藥最嚴(yán)重的副作用是

A.胃腸道反應(yīng)，口苦

B.低血糖

C.腹瀉

D.過敏性皮疹

E.乳酸酸中毒

10.女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物，頸部淋巴結(jié)無腫大，施行甲狀腺腫物摘除術(shù)，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線。拆線后還應(yīng)對(duì)病人作如下哪種處理

A.口服碘劑

B.口服甲狀腺片

C.再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

D.再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除，對(duì)側(cè)腺體大部切除

E.頸部放射治療

11.下列各項(xiàng)中不符合成人特發(fā)性血小板減少性紫癜特征的是

A.紫癜多出現(xiàn)于四肢

B.女性可以僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多

C.脾大，多超過肋下5cm

D.口腔黏膜血泡

E.牙齦出血

12.下列血液學(xué)改變符合再障診斷的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加

C.凝血時(shí)間延長

D.凝血酶原時(shí)間延長

E.骨髓涂片可見幼紅細(xì)胞有巨幼樣變

13.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于

A.腫瘤距肛門的距離

B.腫瘤的病理類型

C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍

D.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.左半結(jié)腸的長度

14.右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是

A.浸潤型

B.潰瘍型

C.腫塊型

D.浸潤潰瘍型

E.彌漫型

15.男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分。

最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

16.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為

A.穿孔

B.出血

C.幽門梗阻

D.癌變

E.瘺管形成

17.有撲翼樣震顫而腦電圖多正常的肝性腦病屬于

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏睡期

D.肝性腦病昏迷期

E.隱性肝性腦病

18.撲翼樣震顫無法引出而腦電圖明顯異常的肝性腦病屬于

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏睡期

D.肝性腦病昏迷期

E.隱性肝性腦病

19.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是

A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C.脊柱結(jié)核

D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核

E.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

20.單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是

A.早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延

B.早期發(fā)生微小的肺轉(zhuǎn)移

C.早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成

D.早期侵犯軟組織

E.多見于年輕人

21.關(guān)于血尿描述正確的是

A.尿沉渣高倍鏡下視野紅細(xì)胞5個(gè)

B.尿沉渣低倍鏡下視野紅細(xì)胞5個(gè)

C.尿沉渣高倍鏡下視野紅細(xì)胞3個(gè)

D.尿沉渣低倍鏡下視野紅細(xì)胞3個(gè)

E.1000ml尿液含有10ml血方可表現(xiàn)為肉眼血尿

22.股骨頸頭下型骨折最易并發(fā)

A.缺血性骨壞死

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.創(chuàng)傷性骨化

D.坐骨神經(jīng)損傷

E.關(guān)節(jié)僵硬

23.直腸指檢能夠觸及的直腸癌約占總數(shù)的

A.40%~49%

B.50%~59%

C.60%~69%

D.70%~79%

E.80%~89%

24.腹膜炎的主要標(biāo)志是

A.明顯的腹脹

B.劇烈的腹痛

C.腹部移動(dòng)性濁音

D.腸鳴音減弱或消失

E.腹膜刺激征

25.加強(qiáng)腹肌溝管前壁的疝修補(bǔ)方法是

A.Bassini法

B.Halsted法

C.Ferguson法

D.McVay法

E.Shouldice法

26.女性，55歲，無痛性皮膚、鞏膜黃染2個(gè)月，曾經(jīng)稍有減退，近來又加重。査體：腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及腫大的膽囊。首先應(yīng)考慮的疾病是

A.肝門部膽管癌

B.壺腹癌

C.肝癌

D.膽囊癌

E.胰體尾部癌

27.結(jié)腸癌病灶穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是

A.DukesA1期

B.DukesA2期

C.DukesB期

D.DukesC期

E.DukesD期

28.結(jié)腸癌病灶侵犯淺肌層，但未穿透漿膜層的是

A.DukesA1期

B.DukesA2期

C.DukesB期

D.DukesC期

E.DukesD期

29.男性，40歲，上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抗酸劑可緩解。

該患者最可能的疾病是,

A.胃癌

B.胰腺癌

C.消化性潰瘍

D.慢性膽囊炎

E.慢性胰腺炎

30.交通性鞘膜積液的病因是

A.炎癥

B.外傷

C.原因不明

D.鞘狀突未閉合

E.絲蟲病

31.碘劑治療甲亢用于

A.甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備

B.甲亢危象、妊娠

C.應(yīng)激

D.甲亢心臟病、甲亢危象

E.Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

32.甲狀腺未分化癌的治療為

A.內(nèi)分泌治療

B.外放射治療

C.131I

D.手術(shù)

E.化療

33.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為

A.昏迷

B.皮膚黏膜干燥

C.呼氣有爛蘋果味

D.二氧化碳結(jié)合力下降

E.呼吸深大

34.導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變是由于

A.癌性潰瘍

B.皮膚多個(gè)瘤樣結(jié)節(jié)

C.癌灶侵犯庫柏韌帶

D.癌灶侵入乳管

E.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管

35.低鉀血癥最初的表現(xiàn)為

A.肌無力

B.嘔吐

C.多尿

D.心臟傳導(dǎo)失常

E.心律失常

36.泌尿系腫瘤血尿是

A.無痛性肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激癥狀

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血尿+蛋白尿

37.泌尿系結(jié)石血尿是

A.無痛性肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激癥狀

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血尿+蛋白尿

38.下列哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥

A.腹水

B.蒂扭轉(zhuǎn)

C.惡變

D.破裂

E.感染

39.輸卵管妊娠常見的原因，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.子宮黏膜下肌瘤

B.慢性輸卵管炎

C.輸卵管發(fā)育不良

D.受精卵游走

E.IUD避孕失敗而受孕

40.下述哪種避孕方法與陰道不規(guī)則出血無關(guān)

A.皮下埋植藥物

B.IUD

C.長效避孕針

D.陰道避孕環(huán)

E.輸卵管結(jié)扎

41.嬰兒總能量的每日需要量是

A.90kcal/kg

B.95kcal/kg

C.100kcal/kg

D.105kcal/kg

E.110kcal/kg

42.下列各項(xiàng)中不屬于佝僂病初期臨床表現(xiàn)的是

A.易激惹

B.睡眠不安

C.多汗

D.枕禿

E.驚厥

43.1歲小兒的動(dòng)作發(fā)育，不可能的是

A.會(huì)爬

B.會(huì)拍手

C.會(huì)自己坐起來

D.會(huì)騎三輪車

E.會(huì)彎腰拾東西

44.關(guān)于小兒牙齒發(fā)育哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.乳牙于生后4~10個(gè)月開始萌出

B.乳牙共18個(gè)

C.乳牙2~2.5歲出齊

D.6~7歲開始換生恒牙

E.兒童期恒牙共28個(gè)

45.法洛四聯(lián)癥的常見并發(fā)癥為

A.肺炎

B.心力衰竭

C.腦栓塞

D.腦血栓

E.急性肺水腫

46.關(guān)于骨髓外造血，正確的是

A.骨髓外造血主要是在嬰兒期

B.在造血需要增加時(shí)出現(xiàn)

C.表現(xiàn)為肝大，脾及淋巴結(jié)腫大

D.末梢血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E.以上都是

47.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是

A.肝脾破裂

B.血管損傷

C.脂肪栓塞

D.重要神經(jīng)損傷

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

48.男性，60歲，間歇性跛行6年.下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是

A.腰椎管狹窄癥

B.腰椎間盤突出癥

C.慢性腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E.腰椎結(jié)核

49.男孩，6歲，摔倒時(shí)左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。最可能的診斷是

A.橈骨頭半脫位

B.橈骨頭骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鷹嘴骨折

50.新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為

A.Hb

B.Hb

C.Hb

D.Hb

E.Hb

51.6個(gè)月至6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為

A.Hb

B.Hb

C.Hb

D.Hb

E.Hb

52.6?14歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為

A.Hb

B.Hb

C.Hb

D.Hb

E.Hb

53.女性，35歲，停經(jīng)42天，陰道不規(guī)則少量淋漓出血10余天。診斷性刮宮，病理報(bào)告為“蛻膜組織，未見絨毛”。

最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)

D.異位妊娠

E.功能失調(diào)性子宮出血

54.女性，35歲，停經(jīng)42天，陰道不規(guī)則少量淋漓出血10余天。診斷性刮宮，病理報(bào)告為“蛻膜組織，未見絨毛”。

婦科檢査中最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.子宮稍大，質(zhì)軟，宮口閉合

B.子宮稍大，質(zhì)軟，宮口松軟

C.子宮正常大小，附件區(qū)可觸及小囊性包塊，有壓痛

D.子宮正常大小，雙附件區(qū)有壓痛

E.子宮正常大小，雙附件正常

55.女性，35歲，停經(jīng)42天，陰道不規(guī)則少量淋漓出血10余天。診斷性刮宮，病理報(bào)告為“蛻膜組織，未見絨毛”。

以下哪項(xiàng)輔助檢查最快速、準(zhǔn)確

A.尿妊娠試驗(yàn)

B.B超檢查

C.血hCG

D.腹腔鏡檢查

E.宮腔鏡檢查

56.急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括（）

A.急性胰腺炎

B.硬化性膽管炎

C.膽道出血

D.感染性休克

E.肝膿腫

57.胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括

A.夜間胃酸分泌過多

B.食管下括約肌壓力降低

C.異常的食管下括約肌一過性松弛

D.胃排空異常

E.食管對(duì)酸的廓清能力下降

58.胃切除術(shù)后嘔吐的原因不包括

A.胃排空延遲

B.輸入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.輸出段梗阻

E.晚期傾倒綜合征

59.診斷膽囊結(jié)石的首選檢査方法是

A.腹部X線平片

B.B超

C.口服法膽囊造影

D.CT

E.MRI

60.急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，下列哪一項(xiàng)改變明顯

A.血鈣

B.血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

61.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腹痛、便意便后緩解

B.左下腹有壓痛

C.常有腹脹

D.易形成腸瘺

E.可有發(fā)熱

62.絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有

A.腸袢兩端均完全阻塞

B.腸壁血運(yùn)障礙

C.腸壁壞死、穿孔

D.腸壁腫瘤

E.腸腔高度擴(kuò)張

63.下列有關(guān)急性闌尾炎體征的敘述，哪項(xiàng)不正確

A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征

B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段

C.腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深

D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較低

E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性可排除闌尾炎診斷

64.急性闌尾炎可發(fā)生的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)

A.腹腔膿腫

B.腹腔內(nèi)出血

C.內(nèi)瘺形成

D.外瘺形成

E.門靜脈炎

65.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.繼發(fā)性腹膜炎無局限趨勢

B.觀察12小時(shí)后癥狀體征加重

C.中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)

D.急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎

E.原發(fā)性腹膜炎

66.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

A.貧血

B.發(fā)熱

C.嘔血與黑便

D.氮質(zhì)血癥

E.失血性周圍循環(huán)衰竭

67.腹部外傷時(shí)作診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為

A.空腔臟器破裂

B.誤穿入腹腔血管

C.前腹壁血腫

D.實(shí)質(zhì)性器官破裂

E.后腹膜間隙血腫

68.關(guān)于急性腎炎的治療，錯(cuò)誤的是

A.一般有自愈傾向，可不治療

B.需應(yīng)用抗生素控制感染

C.應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

D.有時(shí)需急診透析治療

E.應(yīng)低鹽飲食

69.急性尿潴留的主要癥狀是

A.突然呻吟，有急迫尿意

B.逼尿感，不安，膀胱膨脹

C.下腹部疼痛難忍

D.直腸指診前列腺腫大

E.膀胱區(qū)壓痛

70.缺鐵性貧血的改變順序是

A.低血清鐵——骨髓貯存鐵減少——貧血

B.低血清鐵——貧血——骨髓貯存鐵減少

C.骨髓貯存鐵減少——貧血——低血清鐵

D.貧血——骨髓貯存鐵減少——低血清鐵

E.骨髓貯存鐵減少——低血清鐵——貧血

71.下列各項(xiàng)中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是

A.皮膚干燥

B.食欲亢進(jìn)

C.記憶力減退

D.畏寒

E.聲音撕啞、低沉

72.關(guān)于女性內(nèi)生殖器的解剖結(jié)構(gòu)，以下哪項(xiàng)正確

A.圓韌帶起于子宮兩側(cè)外角，止于腹股溝

B.闊韌帶在子宮兩側(cè)，與子宮體肌纖維相連

C.卵巢固有韌帶在子宮角后方，使子宮傾向后方

D.主韌帶橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，又稱宮頸橫韌帶

E.宮骶韌帶起自宮頸后面，附著于第4、5骶椎前的筋膜

73.關(guān)于雌激素的生理作用，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.促使子宮發(fā)育，肌層變厚

B.使子宮收縮力增強(qiáng)

C.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

D.促進(jìn)鈉和水的潴留

E.加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

74.關(guān)于受精與著床，以下哪項(xiàng)正確

A.卵子從卵巢排出后，停留在輸卵管壺腹部等待受精

B.精子頭部進(jìn)入卵子透明帶的過程，即為受精過程

C.約在受精后第4日，早期胚囊進(jìn)入宮腔

D.約在受精后第9日，晚期胚囊透明帶消失之后開始著床

E.受精卵著床前，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，為著床準(zhǔn)備

75.早期確診宮頸癌的方法是

A.診斷性刮宮

B.碘試驗(yàn)

C.宮頸脫落細(xì)胞檢查

D.陰道鏡檢査

E.宮頸活檢病理檢查

76.對(duì)青春期功血的治療不包括以下哪項(xiàng)

A.全身支持療法

B.促排卵治療

C.調(diào)整月經(jīng)周期

D.應(yīng)用止血藥物

E.子宮內(nèi)膜去除術(shù)

77.關(guān)于子宮肌瘤的治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.近絕經(jīng)期月經(jīng)量稍多而其他癥狀不嚴(yán)重或本人拒絕手術(shù)者可考慮雄激素治療

B.突出于陰道內(nèi)的黏膜下肌瘤均應(yīng)手術(shù)治療

C.年輕未生育、疑有惡變者，可行肌瘤剔除術(shù)

D.肌瘤小、單個(gè)、臨床無癥狀患者可6個(gè)月復(fù)查一次，觀察病情變化

E.肌瘤大，貧血重，可先用米非司酮或GnRH治療后再手術(shù)

78.子宮內(nèi)膜癌首選治療方法是哪種

A.化療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.內(nèi)分泌治療

E.免疫治療

79.關(guān)于葡萄胎的描述，下列哪項(xiàng)正確

A.胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生、水腫，形成水泡狀

B.均表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道出血

C.均表現(xiàn)為停經(jīng)后下腹痛

D.均有卵巢黃素囊腫，常急性扭轉(zhuǎn)

E.早孕反應(yīng)均比較嚴(yán)重，多出現(xiàn)妊高征

80.心臟病患者，下列哪項(xiàng)不宜妊娠

A.心功能Ⅰ、Ⅱ級(jí)者

B.風(fēng)心病心功能良好者

C.無明顯心臟擴(kuò)大

D.輕微活動(dòng)后即有胸悶氣喘者

E.有先心病、心衰史，后經(jīng)手術(shù)糾正好轉(zhuǎn)

81.妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血，胎心消失應(yīng)首先考慮

A.前置胎盤

B.胎盤早期剝離

C.先兆早產(chǎn)

D.凝血功能障礙

E.臍帶脫垂

82.關(guān)于正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)的描述下列哪項(xiàng)正確

A.銜接：無論初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦，胎兒頭均于臨產(chǎn)后銜接

B.俯屈：大囟門下降到最低位置

C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：大囟門轉(zhuǎn)向母體前方

D.仰伸：顏部緊貼胸部

E.外旋轉(zhuǎn)：胎頭為保持與肩的正常關(guān)系而進(jìn)行旋轉(zhuǎn)復(fù)位

83.產(chǎn)褥感染中最常見的為

A.急性輸卵管炎

B.急性盆腔結(jié)締組織炎

C.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.血栓性靜脈炎

84.輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)證中，下列哪項(xiàng)不正確

A.心臟病患者，心功能Ⅰ、Ⅱ級(jí)

B.行剖宮產(chǎn)時(shí)

C.神經(jīng)官能癥

D.只有一個(gè)孩子

E.中期引產(chǎn)行剖宮取胎時(shí)

85.產(chǎn)程中最大加速期是指臨產(chǎn)后

A.宮頸擴(kuò)張3cm到近開全

B.宮頸擴(kuò)張1~3cm

C.宮頸擴(kuò)張9cm到開全

D.宮頸擴(kuò)張3~4cm

E.宮頸擴(kuò)張4~9cm

86.2歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重、身長是

體重（kg)身長（cm)

A.970

B.1075

C.1180

D.1285

E.1390

87.重癥營養(yǎng)不良小兒合并維生素缺乏癥，最常見的是

A.維生素D缺乏

B.維生素B缺乏

C.維生素C缺乏

D.維生素A缺乏

E.維生素E缺乏

88.下列說法哪項(xiàng)不正確

A.足月兒血清膽紅素＜205μmol/L者均為生理性黃疸

B.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸為病理性黃疸

C.早產(chǎn)兒4周末肉眼觀察仍有黃疸者為病理性黃疸

D.50%?80%新生兒可出現(xiàn)生理性黃疸

E.生理性黃疸為自限性

89.新生兒病理性黃疸行光照療法降低膽紅素最有效的是

A.紫外線

B.紅外線

C.綠光

D.藍(lán)光

E.日光

90.下列哪項(xiàng)不是手足口病的臨床特點(diǎn)

A.潛伏期3~7天

B.多見于1~2歲兒童

C.發(fā)疹前可有不同程度的低熱、頭痛、納差等前驅(qū)癥狀

D.1~3天后手、足、口部出現(xiàn)皮損，初為紅色斑疹，后發(fā)展為水皰

E.水皰破潰后形成灰白色糜爛面或淺潰瘍

91.麻疹早期診斷最有意義的癥狀、體征為

A.耳后及枕部淋巴結(jié)腫大

B.接觸麻疹患者10~14天后，體溫上升

C.Koplik斑

D.耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疼

E.發(fā)熱、流涕、結(jié)膜充血、畏光

92.小兒風(fēng)濕熱，心電圖最常見的變化是

A.室性期前收縮

B.低電壓

C.QT間期延長

D.左心室肥大

E.一度房室傳導(dǎo)阻滯

93.治療小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，有神經(jīng)癥狀者，主要用藥應(yīng)為

A.維生素B12500μg，肌肉注射

B.維生素B65mg，每日3次口服

C.葉酸5mg，每日3次口服

D.維生素C100mg，每日3次口服

E.硫酸亞鐵

94.小兒感染結(jié)核桿菌至PPD試驗(yàn)出現(xiàn)陽性的時(shí)間為

A.2~4周

B.4~8周

C.8~10周

D.10~12周

E.12~14周

95.小兒化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.B組溶血性鏈球菌

D.流感嗜血桿菌

E.綠膿桿菌

96.苯丙酮尿癥患兒應(yīng)采取的措施是

A.觀察，抽搐時(shí)給予止抽搐藥物

B.口服甲狀腺素片

C.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣，同時(shí)口服維生素

D.限制苯丙氨酸攝入量

E.口服碘化鉀

97.不屬于骨折治療原則的做法是

A.手法復(fù)位小夾板固定

B.手術(shù)復(fù)位鋼板內(nèi)固定

C.促進(jìn)骨折愈合藥物治療

D.指導(dǎo)病人進(jìn)行肌肉舒縮鍛煉

E.骨折復(fù)位后施以管型石膏

98.騎跨傷常造成尿道哪個(gè)部位損傷

A.陰莖部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膀胱頸部

99.有關(guān)防止術(shù)后肺不張的措施，錯(cuò)誤的是

A.術(shù)前鍛煉深呼吸

B.急性上呼吸道感染病人應(yīng)先控制感染

C.防止術(shù)后吸入嘔吐物

D.及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽

E.嗜煙者應(yīng)術(shù)前1周禁煙

100.下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，不正確的是

A.短腸綜合征

B.高位腸瘺

C.乙狀結(jié)腸瘺

D.壞死性胰腺炎

E.急性腎衰竭

101.心肺復(fù)蘇首選的藥物是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.阿托品

E.利多卡因

102.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢査發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選

A.H2受體拮抗劑治療，6周復(fù)査胃鏡

B.黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡

C.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)査胃鏡

D.抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)査胃鏡

E.抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)査胃鏡

103.男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因4小時(shí)前嘔吐鮮血來診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動(dòng)。査體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是

A.快速補(bǔ)液、輸血

B.靜脈注射止血藥

C.胃鏡下電凝止血

D.急診剖腹手術(shù)

E.應(yīng)用血管活性藥物

104.男性，62歲，因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后5天，左上腹持續(xù)性疼痛，逐漸加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸及咳嗽時(shí)加重。T37°C，壓痛局限于左季肋下，并有叩擊痛。X線檢查提示：左膈肌升高；B超：左膈肌下有5cm×6cm液性暗區(qū)。最可能的診斷為

A.化膿性門靜脈炎

B.闌尾殘端瘺

C.膈下膿腫形成

D.急性胰腺炎

E.左下胸膜炎

105.男孩，6個(gè)月大。哭鬧時(shí)，右側(cè)腹股溝隆起腫塊，平靜時(shí)腫塊可自行消失。最佳處理方法是

A.繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，觀察

B.盡早施行疝囊髙位結(jié)扎術(shù)

C.施行加強(qiáng)前壁的疝修補(bǔ)術(shù)

D.施行加強(qiáng)后壁的疝修補(bǔ)術(shù)

E.施行無張力疝修補(bǔ)術(shù)

106.男性，25歲。膀胱刺激征2年，一般抗感染無效，且逐漸加重。有米湯尿和終末血尿，現(xiàn)排尿30余次/日，應(yīng)考慮下列哪種疾病

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性前列腺炎

C.膀胱結(jié)石

D.腎結(jié)核

E.膀胱腫瘤

107.男，30歲，査血壓160/95mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（+)，顆粒管型2~3/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。對(duì)該患者不宜采取

A.低蛋白飲食

B.高蛋白飲食

C.低鈉飲食

D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水

E.低磷飲食

108.男，59歲。2型糖尿病史16年。服用二甲雙胍0.25g及格列齊特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2個(gè)月感乏力，體重下降4~5kg，腸鏡檢査發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌，擬行手術(shù)治療。圍術(shù)期糖尿病處理正確的是

A.停口服降糖藥、減少飲食量

B.改用長效胰島素

C.改用短效胰島素

D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療

E.改用葡萄糖苷酶抑制劑

109.32歲經(jīng)產(chǎn)婦，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。來院咨詢子宮肌瘤的治療方法，醫(yī)師回答中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.子宮肌瘤大于妊娠10周，應(yīng)手術(shù)治療

B.肌瘤伴月經(jīng)過多致貧血者，應(yīng)糾正貧血后手術(shù)

C.肌瘤引起壓迫癥狀者，應(yīng)手術(shù)治療

D.凡發(fā)現(xiàn)肌瘤，為預(yù)防長大或惡變，應(yīng)藥物治療

E.若要求保留生育功能，應(yīng)行肌瘤剔除術(shù)

110.3歲男孩，自生后6個(gè)月開始出現(xiàn)發(fā)紺，有杵狀指。胸部X線檢查示靴形心，肺血減少。最可能的診斷是

A.肺動(dòng)脈狹窄

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森門格綜合征

111.女孩5個(gè)月，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨突然面肌、眼角及口角抽動(dòng)約半分鐘，抽后一般情況好，不發(fā)熱，不吐。體檢：體重8kg，T37°C，會(huì)笑，前囟平坦，枕禿（+)，頸無抵抗，面神經(jīng)征可疑陽性，余未見異常，首先想到的診斷及進(jìn)一步檢査為

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，行腰穿

B.敗血癥，行血培養(yǎng)

C.癲癇，行腦電圖檢査

D.佝僂病性低鈣驚厥，查血鈣

E.低血糖，查血糖

112.1歲小兒，血壓82.5/60mmHg，面及,四肢有明顯凹陷性水腫，腹膨隆，移動(dòng)性濁音（+），Hb125g/L,膽固醇7.2mmol/L，血漿蛋白42g/L，白蛋白18g/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白（＋＋＋＋），高倍鏡下偶見紅細(xì)胞。最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.單純性腎病綜合征

C.慢性腎炎

D.腎炎性腎病

E.慢性腎炎急性發(fā)作

113.夏季，1歲男孩，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，體溫38°C，每日腹瀉10多次，稀便，有少量黏液，1天來尿少，6個(gè)小時(shí)無尿。查體：眼窩、前囟深陷，皮膚干燥，彈性極差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血納130mmol/L。最有可能的診斷為

A.嬰兒腹瀉，輕度等滲性脫水

B.嬰兒腹瀉，中度低滲性脫水

C.嬰兒腹瀉，中度等滲性脫水

D.嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水

E.嬰兒腹瀉，重度等滲性脫水

114.女性，42歲，家庭婦女，右拇指活動(dòng)彈響伴明顯疼痛半年，右拇指不能主動(dòng)伸直半天。查體：右第1掌指關(guān)節(jié)掌面可及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被動(dòng)屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響。診斷為

A.右拇指長屈肌腱狹窄性腱鞘炎

B.腱鞘囊腫

C.風(fēng)濕結(jié)節(jié)

D.腫瘤

E.骨關(guān)節(jié)病

115.女性，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.高鈉血癥

E.低鈣血癥

116.男性，20歲，創(chuàng)傷10分鐘來院，神志清醒，面色蒼白，右大腿外側(cè)可見3cm長創(chuàng)口，無出血，肢體無反常活動(dòng)，血壓90/60mmHg，脈搏122次/分，呼吸28次/分，病人自覺腹脹，排氣一次，不恰當(dāng)?shù)募痹\處置是

A.生命體征監(jiān)測

B.右大腿X線片檢查

C.腹部超聲檢査

D.建立靜脈輸液通道

E.立位胸腹部透視檢查

117.引起急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的原因是

A.膽囊結(jié)石

B.膽管結(jié)石

C.膽囊癌

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲

118.具有突發(fā)性劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的病癥是

A.膽囊結(jié)石

B.膽管結(jié)石

C.膽囊癌

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲

119.診斷甲亢的首選實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.FT3、FT4

B.TT3、TT4

C.TRAb

D.rT3

E.甲狀腺攝131I率

120.甲亢內(nèi)科治療停藥首選實(shí)驗(yàn)室檢査是

A.FT3、FT4

B.TT3、TT4

C.TRAb

D.rT3

E.甲狀腺攝131I率

121.股骨頸骨折

A.易發(fā)性肽動(dòng)脈損傷

B.易發(fā)生動(dòng)脈損傷

C.易發(fā)生缺血性骨壞死

D.易發(fā)性橈神經(jīng)損傷

E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷

122.髖關(guān)節(jié)后脫位

A.易發(fā)性肽動(dòng)脈損傷

B.易發(fā)生動(dòng)脈損傷

C.易發(fā)生缺血性骨壞死

D.易發(fā)性橈神經(jīng)損傷

E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷

123.肺癌患者血清中增髙的是

A.堿性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脫氫酶

D.α-酸性糖蛋白

E.α-胚胎抗原

124.結(jié)腸癌患者血清中增高的是

A.堿性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脫氫酶

D.α-酸性糖蛋白

E.α-胚胎抗原

125.骨肉瘤患者血清中增高的是

A.堿性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脫氫酶

D.α-酸性糖蛋白

E.α-胚胎抗原

126.男性，40歲，上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抗酸劑可緩解。

患者于晚餐后4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)性上腹劇痛，迅速波及全腹。該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性胰腺炎并發(fā)出血壞死

B.胰腺癌并發(fā)腸梗阻

C.胃癌并發(fā)幽門梗阻

D.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔

E.急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎

127.男性，40歲，上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抗酸劑可緩解。

如進(jìn)行腹部檢査，最具診斷價(jià)值的體征是

A.腹肌緊張

B.腹壁柔韌感

C.腸鳴音亢進(jìn)

D.肝濁音界消失或縮小

E.莫菲征陽性

128.男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分。

下列檢查應(yīng)首先選擇

A.血、尿常規(guī)

B.尿淀粉酶檢測

C.胸腹部X線平片

D.血清淀粉酶檢測

E.腹部B超檢査

129.男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分。

在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是

A.禁食、胃腸減壓

B.嗎啡類止痛藥

C.胰酶抑制劑

D.補(bǔ)充液體

E.營養(yǎng)支持

130.男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/L。

為明確診斷，不需要的檢查項(xiàng)目是

A.腎活檢

B.雙腎超聲

C.腎CT

D.尿蛋白定量檢測

E.血脂

131.男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/L。

若腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積，最可能的診斷為

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

C.微小病變性腎病

D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

E.膜性腎病

132.男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/L。

若為上述病理類型，首選治療藥物為

A.環(huán)磷酰胺

B.環(huán)孢素A

C.霉酚酸酯

D.糖皮質(zhì)激素

E.硫唑嘌呤

133.男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。

診斷考慮

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病急變

E.急性單核細(xì)胞白血病

134.男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。

本患者臨床容易出現(xiàn)

A.巨脾

B.DI

C.嚴(yán)重感染

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯

E.牙齦腫脹

135.男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。

本患者治療首選

A.DA方案

B.全反式維A酸

C.羥基脲

D.VP方案

E.骨髓移植

136.患者53歲，月經(jīng)量多，痛經(jīng)逐漸加重，檢查子宮增大如孕12周大，較硬，有輕壓痛。

關(guān)于診斷下列哪項(xiàng)正確

A.子宮肌瘤

B.子宮肉瘤

C.子宮腺肌癥

D.子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫

E.盆腔炎性包塊

137.患者53歲，月經(jīng)量多，痛經(jīng)逐漸加重，檢查子宮增大如孕12周大，較硬，有輕壓痛。

關(guān)于該患者的最佳治療方案是

A.消炎痛栓治療

B.孕激素治療

C.GnRH-α治療

D.手術(shù)切除子宮

E.米非司酮治療

138.患者53歲，月經(jīng)量多，痛經(jīng)逐漸加重，檢查子宮增大如孕12周大，較硬，有輕壓痛。

該患者的主要輔助檢查方法是

A.腹腔鏡檢查

B.宮腔鏡檢查

C.B超檢查

D.CT檢査

E.MRI檢查

139.初產(chǎn)婦，孕32周，先兆子癇患者，突發(fā)下腹痛，3小時(shí)后胎心消失，宮底明顯增高，子宮硬，壓痛（+），孕婦呈貧血貌，陰道僅少量流血，宮口擴(kuò)張1cm。

下列何種診斷可能性最大

A.先兆子宮破裂

B.前置胎盤

C.胎盤早剝

D.胎盤邊緣血竇破裂

E.子宮破裂

140