艾滋病教育專題

當1981年世界首次發(fā)現(xiàn)艾滋病(AIDS)時,人們并沒有意識到,這種人類罕見的,以輔助性T淋巴細胞(CD4+淋巴細胞)數(shù)量減少為主要特征的免役功能減退相關疾病,是一種會引起全球大流行的傳染性疾病,更沒有想到它對人類造成的災難如此之大。到2004年底，全球估計約有6000多萬人被艾滋病病毒感染，已經(jīng)有2200萬人死于艾滋病。

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV，俗稱“艾滋病病毒”）所引起的一種嚴重傳染性疾病。該病的病名是由其英文名稱字頭縮寫AIDS音譯而來。艾滋病只能在人與人之間傳播。艾滋病病毒主要侵犯人體免疫系統(tǒng)。感染艾滋病病毒后，經(jīng)過大約7-10年的潛伏期，人的抵抗力逐漸下降，最后完全失去抵抗力，出現(xiàn)很難治愈的多種機會性感染，病人表現(xiàn)的癥狀無特異性，病死率極高。

目前我國正處于艾滋病快速增長期。艾滋病的腳步快得會令人驚訝。目前,時針每轉(zhuǎn)動24小時,全球就有1.5萬例新的艾滋病病毒感染者,同時有8000人因艾滋病而死亡。它是當今國際社會關注的熱點問題,由于疾病的特殊性,目前尚沒有效的預防和治療艾滋病的疫苗和藥物,但它具有可防不可治的特點。我們只有了解它,認識它,才能作出良好的反映.當然這要有一個過程,就我們治療的第一例(1994年)愛滋病人到目前已90例,包括23例HIV陽性者.

安全防護1.保護屏障（1）手套（2）口罩和/或防護眼鏡（3）穿隔離衣和圍裙2.手（1）所有皮膚的破損處都應有防水繃帶包扎。（2）在檢查病人和每次接觸病人后、接觸病人的排泄物和污染的物品后都要洗手。

3.銳器4.房間5.物品和環(huán)境的消毒處理6.及時清除濺出的血液和體液各種醫(yī)療操作時的安全防護要求1.注射、穿刺和靜脈切開2.有創(chuàng)操作（或侵入性或介入性操作）3.口腔科操作4.透析5.內(nèi)鏡檢查

三.護理

(一)窗口期的護理

1.窗口期的定義所謂艾滋病的窗口期是指艾滋病毒進入人體后，需要經(jīng)過一段時間，血液才會產(chǎn)生艾滋病毒抗體，在此期間抗體檢測呈陰性，即窗口期。窗口期的計算應從高危行為或是接受輸血之時算起，也就是說，如果是1月1號發(fā)生高危性行為或是接受輸血，那么，接受抗體檢測的時間應該是從1月1號算起6周后，也就是2月12日。

2.窗口期的護理作為有過高危行為的家人或護士應該注意下面幾點：首先，在接診病人時，要認真評估每一位患者，特別留神其職業(yè)和經(jīng)歷，有無外傷、吸毒、輸血史。學會“查言觀色”，如懷疑可能有過艾滋病高危行為，應注意：要防止針刺傷及銳器傷，使用護理安全產(chǎn)品進行治療和護理；接觸病人、操作時戴乳膠手套；接觸病人的血液、體液時，穿隔離衣、戴口罩及眼鏡，防止血濺到口腔、眼睛；洗手：接觸污染物及護理病人前后必須洗手，如被血液或體液污染，立即用肥皂、清水徹底清洗，脫出手套后也要洗手；家屬在家庭中接觸有過高危行為的人，要避免血液、體液的接觸，過夫妻生活時需要戴安全套。

另外，還有一個很重要的“心理窗口期”。由于醫(yī)學上還沒有絕對明確的窗口期，個別有過高危行為的人甚至兩年了還在檢查，不知道在恐懼中還要多久才能找到回家的路！所以，要用科學的態(tài)度對他們進行開導，過了這個期限還是陰性就可以徹底放心，之后的任務就是如何恢復到以前的生理和心理狀態(tài)，回到自己以前的生活中去。否則，擔心猜疑是沒有盡頭的，誰也不想永遠活在HIV的陰影中。

（二）心理護理

心理反應：否認是在人的自我受到威脅時才具有的潛意識的心理防衛(wèi)，一旦診斷為病毒攜帶者，或AIDS時，病人首先是否認短暫而有效的否認可以暫時保護病人免受強烈的心理應激，使病人有一個心理緩沖的余地。病人表現(xiàn)為不服從醫(yī)療及護理措施。不采用良好的應對方式應對疾病。護理措施：1.鼓勵病人談論自己的感受和想法，使病人平靜地接受現(xiàn)實。2.向病人提供準確的疾病信息，使病人能盡快了解自己的疾病，決定自己的治療及護理方案。3.鼓勵家屬陪伴，接受病人的心理感受，解除病人恐懼感。4.如病人及家屬無法承認現(xiàn)實，不配合治療及護理，或否認心理嚴重影響了病人的康復，需請心理專家。

當護理受HIV感染,艾滋病患者時必須考慮到該病癥對全人的心理社會影響,護理人員必須尊重病人的尊嚴和獨特性,對受HIV感染/艾滋病患者尤為重要,因為這些病人的背景都不相同,護理人員要掌握新知識,有良好溝通技巧及具保密能力。面對HIV/AIDS復雜的心理醫(yī)護人員應擔當起：