2022年春季主治醫(yī)師考試內(nèi)科能力測試卷

2022年春季主治醫(yī)師考試內(nèi)科能力測試卷（含答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、鉤體病首次抗菌治療過程中如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)加重伴血壓下降則應(yīng)首先考慮A、 抗生素劑量不足B、 變態(tài)反應(yīng)C、 赫氏反應(yīng)D、 溶血反應(yīng)E、 中毒反應(yīng)【參考答案】：C2、肝硬化與右心衰竭的鑒別要點為A、 下肢水腫B、 周圍靜脈壓升髙C、 肝大D、 心動過速E、 肝功能異常【參考答案】：B3、如患者為孕婦，若用影像學檢查鑒別嗜鉻細胞瘤和腎上腺皮質(zhì)腫瘤，宜采用的方法是A、 MRIB、 X線C、 B超D、 MIBG閃爍掃描E、 CT掃描【參考答案】：A4、Kernig征陽性A、 大小腿間夾角130°B、 大小腿間夾角135°C、 大小腿間夾角125°D、 大小腿間夾角120°E、 大小腿間夾角140°【參考答案】：B5、 腺垂體功能減退，常先出現(xiàn)A、 視野受損B、 產(chǎn)后無乳，閉經(jīng)C、 繼發(fā)性糖尿病D、 繼發(fā)性低血糖E、 皮膚色素沉著【參考答案】：B6、 胸腔積液最常見的癥狀是A、 胸痛B、 咳嗽C、 呼吸音低D、 發(fā)熱E、 呼吸困難參考答案】：E7、男性患者，43歲，農(nóng)民。發(fā)熱23天，伴腹脹、聽力障礙。1天前突然出現(xiàn)腹痛，冷汗，未排便，血壓下降60/40mmHg，最可能的診斷為A、 傷寒合并DIGB、 細菌性痢疾C、 傷寒合并腸穿孔D、 鉤端螺旋體病E、 布氏桿菌病【參考答案】：C8、 下述哪項是生長激素缺乏性侏儒的特征性表現(xiàn)A、 生長速度緩慢，身材矮小B、 身材比例異常C、 生長停滯D、 智力障礙E、 身材矮小伴智力障礙【參考答案】：A9、 脊髓后角病變，其中不符合的是A、 有分離性感覺障礙B、 同側(cè)皮膚節(jié)段性觸覺保留C、 同側(cè)皮膚節(jié)段性，觸覺缺失D、 無運動障礙E、 同側(cè)皮膚節(jié)段性痛溫覺缺失【參考答案】：C10、 對于水的代謝下列說法錯誤的是A、 水的排泄主要依賴于抗利尿激素、醛固酮和腎的調(diào)節(jié)B、 以上都不是C、 心鈉素對電解質(zhì)和水的重吸收有調(diào)節(jié)作用D、 低滲性失水屬于缺鈉性低鈉血癥E、 低滲性失水時，血尿素氮/肌酐比值大于20：1【參考答案】：B11、 可用兩性霉素B控制的感染是A、 霉菌感染B、 細菌感染C、 桿菌感染D、 病毒感染E、 真菌感染【參考答案】：E12、 T-ALL的免疫學標記是A、 CD33、CDl3B、 CD3、CD7C、 CD19、CD22D、 CD41、CD61E、 CD34、CD38【參考答案】：B13、 感染性心內(nèi)膜炎的最常見受累部位是A、 腱索B、 瓣膜C、 間隔缺損部位D、 心壁內(nèi)膜E、 心肌【參考答案】：B14、 供應(yīng)大腦半球后2／5，丘腦，內(nèi)囊后支后1／3，全部腦干和小腦的動脈是A、 前交通動脈B、 大腦前動脈C、 椎基底動脈D、 大腦后動脈E、 大腦中動脈【參考答案】：C15、 間質(zhì)性肺病主要累及A、 肺泡壁B、 小氣道C、 小血管D、 葉間胸膜E、 肺泡上皮基膜和毛細血管基膜之間的肺組織細胞和基質(zhì)成分【參考答案】：E16、 尿蛋白量每天持續(xù)超過下列哪組數(shù)值是病態(tài)表現(xiàn)A、 50mgB、 100mgC、150mgD、200mgE、250mg【參考答案】：C17、脊髓小腦性共濟失調(diào)的共同體征有誤的一項是A、 腱反射消失B、 肌張力障礙C、 音叉振動覺及本體覺喪失D、 病理征E、 痙攣步態(tài)【參考答案】：A18、 斑疹傷寒病原治療首選哪種藥A、 青霉素B、 氯霉素C、 鏈霉素D、 卡那霉素E、 慶大霉素【參考答案】：B19、 特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的死亡原因A、 腦出血B、 心源性休克C、 胃腸道出血D、 骨髓機能不全E、 皮膚黏膜出血【參考答案】：A20、下列哪一項改變對鑒別克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎較有價值A(chǔ)、 深部黏膜潰瘍B、 隱窩膿腫C、 肛周膿腫D、 結(jié)腸黏膜呈跳躍征象E、 X線鋇劑灌腸檢查示直腸正?！緟⒖即鸢浮浚篋21、男，29歲，農(nóng)民，因發(fā)熱，全身酸痛5天，于7月20日入院體溫40.31,球結(jié)膜充血，腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大伴壓痛，雙側(cè)腓腸肌壓痛，肝肋下可及，雙腎區(qū)叩擊痛，尿蛋白（++）,RBC2?3個/HP,WBC3?4個/HP，診斷應(yīng)首先考慮A、 病毒性肝炎B、 腎綜合征出血熱C、 急性囊蟲病D、 傷寒E、 鉤端螺旋體病【參考答案】：E22、人類甲狀旁腺腺體，一般有幾個TOC\o"1-5"\h\zA、 1個B、 2個C、 4個D、 6個E、 8個【參考答案】：C23、患者，女，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急，查體：呼吸30/min,脈搏118/min,BP10/8kPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小A、 給予糖皮質(zhì)激素B、 根據(jù)失水和心臟情況予以補液C、 氣管插管D、 氧療E、 給予抗生素【參考答案】：E24、 下述哪一種反流不會產(chǎn)生食管黏膜損害A、 胃酸B、 胃蛋白酶C、 非結(jié)合膽酸D、 胰酶E、 胃黏液【參考答案】：E25、 女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時，患者意識清楚瞳孔等大等圓，肌力2級，腦CT檢查正常。診斷為急性腦梗塞。目前下列哪項處理最應(yīng)該考慮A、 抗血小板治療和抗凝治療B、 甘露醇等藥物降顱壓，抗腑水腫治療C、 蛇毒類降纖藥物D、 鈣離子拈抗劑等神經(jīng)保護劑E、尿激酶等溶栓藥物治療【參考答案】：E26、關(guān)于蟯蟲病的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的A、 偶爾侵入肛門鄰近器官，引起異位并發(fā)癥B、 偶爾成蟲可以經(jīng)子宮侵入盆腔形成肉芽腫，易誤診為腫瘤C、 主要癥狀為肛周及會陰部奇癢，尤以夜間為甚D、 輕度感染即可引起畏寒、發(fā)熱E、 有時出現(xiàn)食欲不振、腹痛等癥狀【參考答案】：D27、 慢性腹瀉是指A、 腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過20天者B、 腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2周者C、 腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1個月者D、 腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2個月者E、 腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過半年者【參考答案】：D28、 為預(yù)防結(jié)核病在某學校進行卡介苗補種工作。對于卡介苗，師生們有各種解釋，你認為哪種是正確的A、 無毒牛型結(jié)核桿菌活菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性B、 無毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性C、 無毒人型結(jié)核桿菌活菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染D、 無毒牛型結(jié)核桿菌活菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染E、減毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染【參考答案】：A29、帶狀皰疹的潛伏期為A、 難以確定B、 12?21天C、 1?3天D、 5?7天E、 7?14天【參考答案】：A30、 男性患者，37歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列哪項檢查無助于診斷及鑒別診斷A、 腰椎穿刺檢查腦脊液B、 血清鉀檢查C、 肌電圖D、 血清肌酶檢查E、 血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查【參考答案】：E31、 肺栓塞的栓子大多數(shù)來源于A、 右心室B、 右心房C、 下肢淺靜脈D、 深靜脈E、 肺動脈內(nèi)【參考答案】：D32、下列何種指標常提示肢端肥大癥的活動性A、 血鈣增髙B、 血磷增髙C、 堿性磷酸酶增髙D、 血糖增髙，糖耐量減退E、 膽固醇和/或游離脂肪酸常增髙【參考答案】：B33、 關(guān)于轉(zhuǎn)移性低鉀癥的論述說法錯誤的是A、 心肺復(fù)蘇后，使腎上腺素分泌增多，促進鉀進入細胞內(nèi)B、 以上都不是C、 葉酸治療貧血時使鉀減少D、 低溫療法使鉀進入細胞內(nèi)E、 反復(fù)輸入冷存洗滌過的紅細胞，可引起轉(zhuǎn)移性低血鉀【參考答案】：B34、 孕婦急性腎盂腎炎治療應(yīng)A、 靜脈滴注半合成廣譜青霉素或第3代頭孢菌素B、 可口服阿莫西林7天C、 呋喃妥因長療程低劑量抑菌治療D、 口服復(fù)方磺胺甲口惡唑E、 靜點氧氟沙星【參考答案】：A35、 腎病綜合征發(fā)生血栓、栓塞最常見的部位為A、 肺動脈B、 腎靜脈C、 冠狀血管D、 下肢靜脈E、 下腔靜脈【參考答案】：B36、男性，60歲，明顯厭食，胃脹滿1個月，結(jié)膜蒼白，上腹部有輕度壓痛，肝大脅下1．0cm脾未觸及，應(yīng)首選下列哪項檢查A、 血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞B、 血清促胃液素測定C、 腹部肝脾B型超聲檢查D、 胃腸鋇餐X線檢查E、 胃鏡檢查【參考答案】：E37、 嗜鉻細胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時，應(yīng)立即采取的措施是A、 立即手術(shù)治療B、 以上都對C、 立即肌注硫酸鎂D、 立即靜脈緩慢推注酚妥拉明E、 立即肌注利血平【參考答案】：D38、 閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時不須抽氣A、5％B、10％C、15％D、20％E、25％【參考答案】：D39、關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的?A、 十二指腸潰瘍的癌變率較髙B、 胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣C、 消化性潰瘍的癌變率大于10%D、 癥狀頑固經(jīng)嚴格的4周內(nèi)科治療無改善者E、 胃潰瘍癌變率與年齡無關(guān)【參考答案】：B40、 女，60歲。6個月前出現(xiàn)行走困難，精細活動困難，四肢肌力正常，震顫明顯，動作遲緩，行走時步態(tài)呈小碎步樣行走，病變累及下列哪個部位A、 網(wǎng)狀脊髓束B、 脊髓丘腦束C、 小腦齒狀核D、 皮質(zhì)脊髓束E、 黑質(zhì)【參考答案】：E41、 Goodpasture綜合征最常見的腎臟病理改變?yōu)锳、 毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、 膜性腎病C、 新月體性腎炎D、 微小病變E、 輕度系膜增生性腎小球腎炎【參考答案】：C42、 慢性腎炎的疾病晚期病理類型均可轉(zhuǎn)化為A、 系膜增生性腎小球腎炎B、 新月體腎小球腎炎C、 硬化性腎小球腎炎D、 毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E、 系膜毛細血管性腎小球腎炎【參考答案】：C43、 下列哪一項不是慢性脊髓壓迫癥的臨床特點A、 病情緩慢進展B、 肌張力減低C、 腦脊液蛋白增髙D、 椎管內(nèi)有阻塞現(xiàn)象E、 脊髓造影可證實【參考答案】：B44、 肺結(jié)核最重要的傳播途徑A、 經(jīng)消化道傳播B、 經(jīng)血液傳播C、 經(jīng)呼吸道飛沫傳播D、 經(jīng)皮膚傳播E、經(jīng)胎盤傳播【參考答案】：C45、阿爾茨海默病的概念除外A、 是癡呆最常見的病因B、 發(fā)病率隨年齡增髙C、 均有明確家族史D、 通常為散發(fā)E、 病因不明的進行性變性疾病【參考答案】：C46、 蛔蟲的成蟲主要寄生在A、 升結(jié)腸B、 空腸與回腸上段C、 回腸下段D、 十二指腸與空腸E、 回盲部及闌尾【參考答案】：B47、 支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點是A、 反復(fù)發(fā)作性混合性呼吸困難B、 反復(fù)發(fā)作性的吸氣性呼吸困難C、 反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音D、 反復(fù)發(fā)作性胸痛伴咯血E、 反復(fù)發(fā)作性胸悶伴干咳參考答案】：C48、患者，女性，65歲。雙下肢皮膚紫癜1個月入院。伴有低熱雙手小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見口腔多個齲齒，無關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛?；炑Ｒ?guī)正常，ANA1：160陽性，RF1：320陽性，抗SSA抗體陽性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：Y—球蛋白30%。該患者最可能診斷是A、 類風濕關(guān)節(jié)炎B、 過敏性紫癜C、 病毒感染D、 原發(fā)干燥綜合征E、 骨關(guān)節(jié)炎【參考答案】：D49、 DIC時發(fā)生的貧血是A、 再生障礙性貧血B、 自體免疫性溶血性貧血C、 缺鐵性貧血D、 溶血性貧血E、 失血性貧血【參考答案】：D50、 患者，女，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2?3小時緩解，每年發(fā)作3、4次，無頭痛發(fā)作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮A、 偏頭痛B、 腦腫瘤C、 腦血管畸形D、 髙血壓頭痛E、功能性頭痛【參考答案】：A51、 女性，25歲。3年前患胸膜炎，經(jīng)抽液、異煙肼加利福平加吡嗪酰胺治療2個月，胸水吸收。近發(fā)熱、咳嗽、痰血2周就診。X線檢查示右上肺浸潤性陰影，痰抗酸桿菌(+)。抗結(jié)核治療方案宜采用A、 異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇B、 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇C、 異煙肼、利福定、乙胺丁醇D、 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星E、 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺(原來方案)【參考答案】：E52、 目前治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的最常用的手術(shù)方式是A、 懸雍垂軟腭咽成形術(shù)B、 低溫射頻消融咽成形術(shù)C、 正頜手術(shù)D、 鼻甲部分切除手術(shù)E、 激光輔助咽成形術(shù)【參考答案】：A53、 對于生長激素作用的敘述，錯誤的是A、 生理水平可加強葡萄糖的利用B、 促進脂肪的合成C、 加速蛋白質(zhì)的合成D、 過量時可抑制葡萄糖的利用E、 促進骨、軟骨、肌肉的分裂增殖【參考答案】：B54、主動脈瓣二葉瓣畸形易并發(fā)A、 心律失常B、 二尖瓣脫垂C、 感染性心內(nèi)膜炎D、 風心病E、 心肌炎【參考答案】：C55、 關(guān)于限制性通氣功能障礙時的變化，下列哪項是不正確的A、 FEV1／FVC正?；蛟龈連、 RV增高C、 TLC減低D、 RV／VC正?；蜉p度增高E、 VC減低【參考答案】：B56、 腦脊液氯化物顯著減低見于A、 細菌性腦膜炎B、 全身性疾病C、 真菌性腦膜炎D、 結(jié)核性腦膜炎E、 化膿性腦膜炎【參考答案】：D57、西地蘭用于心力衰竭時起效需A、30分鐘左右B、 2?3分鐘C、 24小時左右D、1?2個小時E、10分鐘左右【參考答案】：E58、單純慢性二尖瓣狹窄的超聲心動圖可表現(xiàn)為A、 左房擴大，左室擴大B、 左房擴大，右室擴大C、 左房擴大，右室縮小D、 左房縮小，左室擴大E、 左房縮小，右房擴大【參考答案】：B59、洪水型鉤體病的主要傳染源是TOC\o"1-5"\h\zA、 鼠B、 鵝C、 蛙D、 鴨E、 豬【參考答案】：E60、下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是A、 白三烯B、 前列腺素C、 心鈉素D、 血小板活化因子E、 嗜酸細胞趨化因子【參考答案】：C61、 下列H2受體拮抗藥物中，抑酸作用最強且持久而副作用少的是A、 西米替丁B、 雷尼替丁C、 法莫替丁D、 尼扎替丁E、 羅沙替丁【參考答案】：C62、 頭顱疼痛相對不敏感的結(jié)構(gòu)是A、 舌咽神經(jīng)B、 頭皮動脈C、 硬腦膜動脈D、 靜脈竇E、 視神經(jīng)【參考答案】：E63、 竇房結(jié)恢復(fù)時間（SNRT）的正常值為A、 l200msB、 1800msC、2000msD、1400msE、l600ms【參考答案】：C64、甲狀旁腺激素對骨的主要作用是A、 抑制鈣離子釋出B、 促進鈣離子釋出C、 抑制磷離子釋出D、 抑制骨吸收E、 釋出鎂離子【參考答案】：B65、關(guān)于漿細胞病的定義，說法正確的是A、 系B淋巴細胞過度增殖所引起的一組疾病B、 系產(chǎn)生免疫球蛋白的淋巴樣漿細胞過度增殖所引起的一組疾病C、 系漿細胞或產(chǎn)生免疫球蛋白的淋巴樣漿細胞和B淋巴細胞過度增殖所引起的一種疾病D、 系漿細胞過度增殖所引起的一組疾病E、 系漿細胞或產(chǎn)生免疫球蛋白的淋巴樣漿細胞和B淋巴細胞過度增殖所引起的一組疾病【參考答案】：E66、關(guān)于以下催乳素瘤臨床的描述，何者是錯誤的A、 女性患者遠較男性多B、 女性易被早期發(fā)現(xiàn)C、 催乳素瘤體女性一般較男性大D、 口服溴隱亭有較好的療效E、溴隱亭停藥后可復(fù)發(fā)【參考答案】：C67、傷寒的主要臨床表現(xiàn)不包括A、 發(fā)熱B、 消化道癥狀C、 皮膚瘀點瘀斑D、 脾大E、 相對緩脈【參考答案】：C68、下面哪項是額顳癡呆的錯誤診斷A、 可有家族史B、 CT顯示額葉、前顳葉萎縮C、 行為障礙較認知障礙明顯D、 起病較早E、 生前全部能確診【參考答案】：E69、下述哪項不是特發(fā)性肺纖維化的特點A、 肺實質(zhì)炎癥和進行性肺閫質(zhì)纖維化B、 原因不明C、 肺部可聞及Velcro啰音D、 肺功能呈阻塞性通氣功能障礙E、 胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤影參考答案】：D70、心血管病的診斷首先是A、 心動超聲B、 胸片C、 心電圖D、 問病史及物理檢查E、 實驗室檢查【參考答案】：D71、下列哪項不是引起咳嗽的原因A、 胸膜炎B、 食管靜脈曲張破裂出血C、 慢性支氣管炎D、 二尖瓣狹窄致肺水腫E、 中樞性因素【參考答案】：B72、妊娠期甲狀腺功能亢進癥的禁忌治療是A、 ATD治療B、 以上都是C、 PTU治療D、 手術(shù)治療E、 RAI治療【參考答案】：E73、常規(guī)檢查血漿TC和TG水平，以證實以下哪種疾病的存在A、糖尿病B、 肝炎C、 低血糖癥D、 髙脂血癥E、 胃炎【參考答案】：D74、 女性，38歲。發(fā)現(xiàn)心臟擴大3年，因充血性心力衰竭入院。體檢：心率120次/min,呈奔馬律。心尖部可聞及II一III級收縮期吹風樣雜音，向左腋下傳導。考慮為擴張型心肌病。當心衰糾正后下列哪項有利于診斷A、 心臟大小與雜音強度不變B、 心臟縮小，雜音強度不變C、 心臟大小不變?雜音減輕D、 心臟縮小，雜音減輕E、 心臟縮小，雜音增強【參考答案】：D75、 正常情況下，在近曲腎小管重吸收的蛋白質(zhì)占腎小球濾過的原尿中的比例是A、 95%以上B、 80%以上C、 90%以上D、 70%以上E、 60%以上【參考答案】：A76、 血壓不髙、尿量正常、無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期病人。最合適的飲食應(yīng)是A、 低鹽飲食B、 低蛋白飲食C、 限制攝水量D、 普通飲食E、 鼓勵吃含植物蛋白的食物，嚴格限制含動物蛋白的食物【參考答案】：D77、 搶救中毒者時錯誤的治療是A、 1：5000高錳酸鉀可氧化解毒B、 吞服強酸月氫氧化留凝膠中和C、 吞服強堿用稀醋中和D、 吞服汽油者可直接微溫水洗胃E、 可應(yīng)用特效解毒劑【參考答案】：D78、 下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是A、 可無蛋白尿B、 可無血尿C、 無髙血壓D、 無水腫E、 腎臟病理腎小球無異?！緟⒖即鸢浮浚篍79、 慢性胃炎伴哪項改變屬癌前病變A、 萎縮性胃炎伴上皮化生B、 淺表性胃炎伴腸上皮化生C、 萎縮性胃炎伴假幽門腺化生D、 萎縮性胃炎伴重度不典型增生E、 淺表性胃炎伴臍狀突起【參考答案】：D80、男性，35歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200／130mmHg(26?7/17?3kPa)，心率136次/分。應(yīng)選用以下哪種檢查對患者進行初篩診斷A、 血白細胞計數(shù)B、 甲狀腺功能C、 血糖測定D、 24小時尿VMA定性E、 24小時尿游離皮質(zhì)醇測定【參考答案】：D81、 下列藥物與閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎有關(guān)，除去A、 甲氨蝶吟B、 強的松C、 先鋒霉素D、 胺碘酮E、 博萊霉素【參考答案】：B82、 骨性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)年齡A、 65歲以上B、 55?65歲C、45歲以下D、35歲以下E、45?55歲【參考答案】：A83、低鉀血癥最初的表現(xiàn)為A、 肌無力B、 嘔吐C、 多尿D、 心臟傳導失常E、 心律失常【參考答案】：A84、 一名65歲老年農(nóng)民。頭暈、乏力、骨骼疼痛伴不規(guī)則發(fā)熱2月就診。體檢：貧血貌，全身皮膚可見少許散在瘀點，胸骨無壓痛，脾肋下2cm?；灒篐b60g/L,WBC30X109/L，血小板25.6X109/L,分類中原始細胞占0．42（42％）。家屬希望能住院治療。醫(yī)生在處理時下列哪項做法不妥A、 把患者收住院B、 骨髓檢查明確白血病類型C、 輸血加抗生素治療D、 確診后進行化療E、 患者年老，經(jīng)濟困難，預(yù)后不佳，動員回家【參考答案】：E85、 重癥胰腺炎為常見急腹癥之一，其死亡率為A、10％?15％B、5％C、 30%?60%D、 15%?20%E、 20%?30%【參考答案】：C86、類風濕性關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是A、 類風濕因子(RF)B、 ESR和C-RPC、 抗核抗體(ANA)D、 X線E、 血清補體【參考答案】：B87、女，22歲，雙眼瞼下垂，伴復(fù)視和吞咽費力1年，休息后好轉(zhuǎn)。診為重癥肌無力，下列哪種藥物不能應(yīng)用A、 氯丙嗪B、 免疫球蛋白C、 抗膽堿酯酶劑D、 腎上腺皮質(zhì)激素E、 硫唑嘌吟【參考答案】：A88、嗜鉻細胞瘤下列臨床表現(xiàn)中，最具特征性的應(yīng)為A、 陣發(fā)性髙血壓或持續(xù)性髙血壓陣發(fā)性加劇B、 發(fā)作性頭痛C、 胸悶，多汗，心動過速D、 惡心，嘔吐，腹痛E、 焦慮，神經(jīng)過敏【參考答案】：A89、關(guān)于日本血吸蟲病的預(yù)防措施，下列哪項是錯誤的A、 糞便須經(jīng)無害化處理B、 嚴禁在疫水中游泳C、 對病人全面普查普治D、 加強糞便與水源的管理E、 消滅淡水川卷螺【參考答案】：E90、 關(guān)于多器官功能障礙綜合征的說法不正確的是A、 肺臟為這一過程中最易受累的器官B、 多有22個器官功能障礙C、 MODS包括慢性疾病終末期發(fā)生的多個器官功能障礙或衰竭D、 是SIRS的進一步發(fā)展的嚴重階段E、 多發(fā)生在機體突然遭受打擊之后【參考答案】：C91、 下列哪個肯定不是低色素小細胞性貧血A、 海洋性貧血B、 鐵粒幼細胞性貧血C、 再生障礙性貧血D、 慢性疾病貧血E、缺鐵性貧血【參考答案】：C92、 用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，錯誤的是A、 出血停止后，即可停藥B、 復(fù)發(fā)時再應(yīng)用仍有效C、 開始時劑量宜大D、 血小板值接近正常后，用藥維持數(shù)月E、 是治本病的首選藥【參考答案】：A93、 SARS的最主要的傳播途徑是A、 飛沫傳播B、 接觸傳播C、 果子貍等野生動物傳播D、 消化道排泄物傳播E、 損傷皮膚受染【參考答案】：A94、 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型，下列哪項是錯誤的A、 閉塞型B、 黏連型C、 干酪型D、 混合型E、 滲出型【參考答案】：A95、下列哪種藥對肺出血-腎炎綜合征患者的危及生命的肺出血有效A、 長春新堿B、 紅霉素C、 大劑量甲潑尼龍D、 青霉素E、 甲氨蝶吟【參考答案】：C96、對于希恩綜合征，下列哪項是錯誤的A、 產(chǎn)后大出血所致B、 乳汁分泌明顯減少C、 可引起繼發(fā)性性腺萎縮D、 皮膚色素加深E、 繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮【參考答案】：D97、 男性，20歲，反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列哪種說法不正確A、 應(yīng)立即開始治療B、 用藥從小劑量開始C、 用藥后定期檢查肝、腎功能D、 開始先單獨應(yīng)用一種藥物治療E、 開始即足量給予苯巴比妥鈉治療【參考答案】：E98、 預(yù)防結(jié)核病的化學藥物治療最好采用下列哪種藥物A、PASB、 乙胺丁醇C、 利福平D、 異煙肼E、 吡嗪酰胺【參考答案】：D99、男性，70歲，患擴張型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用雙氫克尿噻與地高辛0．125mg／d，1周來乏力、納差、心悸，心電圖示室早二聯(lián)律，血清鉀3.Ommol/L，地髙辛濃度2.0mg/ml。該患者室性心律失常最可能的原因是A、 呼吸道感染B、 心力衰竭加重C、 心肌缺血D、 洋地黃中毒E、 心肌炎【參考答案】：D100、男，50歲。有髙血壓病史3年，近6個月有時右手發(fā)麻，今晨安靜狀態(tài)下出現(xiàn)右手活動不靈，右腿無力，隨后數(shù)小時癥狀逐漸加重意識一直清楚，無其他不適，首先考慮以下哪種診斷A、 腦血栓形成B、 腦出血C、 腦栓塞D、 短暫性腦缺血發(fā)作E、 蛛網(wǎng)膜下腔出血101、被動性異位心律是A、 心室撲動B、 心房顫動C、 陣發(fā)性心動過速D、 房性早搏E、 交界性自搏心律【參考答案】：E102、患者，女，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)(PIP)和掌指關(guān)節(jié)(MCP)為明顯，晨僵約60分鐘，有時伴腕關(guān)節(jié)疼痛,查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛(+)，雙腕活動輕度受限，化驗ESR45mm/小時，RF(-),X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是A、 骨質(zhì)疏松癥B、 強直性脊柱炎C、 類風濕關(guān)節(jié)炎D、 骨關(guān)節(jié)炎E、 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：C103、搶救糖尿病酮癥酸中毒，在第一個24小時內(nèi)補液總量應(yīng)為A、 500?1000mlB、 ＞1000?2000mlC、 ＞2000?4000mlD、 ＞4000?6000mlE、 ＞6000ml104、肺心病形成肺動脈高壓的最重要的因素是A、 支氣管感染B、 體循環(huán)淤血C、 血液粘稠度增加D、 缺氧、髙碳酸血癥使肺血管收縮、痙攣E、 肺毛細血管床減少【參考答案】：D105、關(guān)于雙側(cè)中樞性面癱下面描述正確的是A、 口角歪斜B、 不能睜眼C、 不能蹙額D、 不能吹口哨E、 不能閉眼【參考答案】：D106、 胸腔積液中粘蛋白定性試驗呈陽性反應(yīng)多見于下列哪種疾病A、 肝硬化B、 腎病綜合征C、 肺癌D、 重度營養(yǎng)不良E、 慢性心力衰竭【參考答案】：C107、 抗甲狀腺藥物可引起粒細胞減少，甚至缺乏，下列哪項概念是錯誤的A、 丙硫氧嘧啶不良反應(yīng)相對較小B、 粒細胞減少多發(fā)生在初用藥后2?3個月內(nèi)C、 粒細胞減少多發(fā)生在再用藥后1?2周內(nèi)D、 發(fā)生粒細胞減少時應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，恢復(fù)后再用E、 硫脲類與咪唑類之間有交叉過敏反應(yīng)【參考答案】：D108、 對原發(fā)性醛固酮增多癥的影象學檢查，下列說法錯誤的是A、 放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如一側(cè)腎上腺有放射性濃集，提示該側(cè)有腺瘤B、 放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如兩側(cè)腎上腺皆有放射性濃集，提示為雙側(cè)增生C、 放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，有時雙側(cè)腎上腺放射性可以不對稱，一側(cè)濃、一側(cè)淡，提示為腺瘤D、 有認為MBI對醛固酮瘤檢出的敏感性較CT髙，但特異性較CT低E、 特醛癥在CT掃描時表現(xiàn)為正?；螂p側(cè)彌漫性增大【參考答案】：C109、 慢性貧血病人對缺氧的耐受性增加主要是由于A、 心輸出量增加，血液循環(huán)加速B、 呼吸頻率加速，增加換氣功能C、 紅細胞中2，3-二磷酸甘油酸濃度增髙D、 缺氧敏感器官的血流量增加E、 骨髓幼紅細胞增加110、男，50歲。頸粗20年，心悸、乏力1年，加重1月。查體無突眼，甲狀腺II度腫大，不平，無觸痛，可聞及血管雜音，心界不大,心率90次/分，可聞及期前收縮6?8次/分。最可能的病因診斷是A、 Graves病B、 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢C、 橋本病D、 甲亢性心臟病E、 單純性甲狀腺腫伴冠心病【參考答案】：B111、 對確診SLE和判斷其活動性參考價值最大的抗體是A、 抗核抗體B、 抗dsDNA抗體C、 抗Sm抗體D、 抗RNP抗體E、 抗Ro抗體【參考答案】：B112、 6歲，女性，胸骨左緣3?4肋間聞及W/6級響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二心音亢進、固定分裂A、 動脈導管未閉B、 室間隔缺損C、 房間隔缺損D、 肺動脈口狹窄E、 二尖瓣關(guān)閉不全113、與IPF的病理改變有關(guān)的因素是A、 肺功能的情況B、 病變的嚴重程度C、 病變的性質(zhì)D、 病前有無誘因E、 病變的部位【參考答案】：B114、 短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),下列哪項是不符合的A、 發(fā)作突然B、 癥狀，體征持續(xù)超過24小時，但在2?3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥C、 常反復(fù)發(fā)作D、 每次發(fā)作常涉及相同的某動脈供應(yīng)的腦功能區(qū)E、 持續(xù)時間通常在數(shù)分鐘或十余分鐘【參考答案】：B115、 有關(guān)繼發(fā)性甲減的描述，正確的是A、 以上都對B、 由甲狀腺腫瘤引起的甲減，稱繼發(fā)性甲減C、 手術(shù)后甲減，稱繼發(fā)性甲減D、 由于下丘腦疾病引起的TRH分泌減少，稱繼發(fā)性甲減E、 由于垂體疾病引起的TRH分泌減少，稱繼發(fā)性甲減【參考答案】：E116、 下面哪項不是肝性腦病的主要診斷依據(jù)A、 腦電圖的改變B、 精神紊亂，昏睡或昏迷C、 明顯肝功能損