耳鼻喉教學(xué)大綱

《耳鼻喉科學(xué)》教學(xué)大綱課程類型：限選課/專業(yè)課總學(xué)時：36理論學(xué)時：24見習(xí)（實驗）學(xué)時：12合用專業(yè)：口腔醫(yī)學(xué)課程介紹：耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué)由耳鼻咽喉科學(xué)逐步演變發(fā)展而來，是研究聽覺、平衡、嗅覺諸器官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語言諸運動器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科。中國耳鼻咽喉－頭頸外科的出現(xiàn)，發(fā)展與演變是中華民族全部文明史的構(gòu)成部分，已有5000余年的歷史?；叵?、理解耳鼻咽喉的發(fā)展歷史，耳鼻咽喉－頭頸外科的形成、發(fā)展和現(xiàn)狀對學(xué)習(xí)、掌握本學(xué)科含有重要的意義。耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué)重要涉及鼻科學(xué)、咽科學(xué)、喉科學(xué)氣管食管學(xué)、耳科學(xué)、頸部科學(xué)、耳鼻咽喉特殊性炎癥和耳鼻咽喉的職業(yè)病。CourseDescription:

Otolaryngology-HeadandNeckSurgeryOtolaryngologygraduallybytheevolvedfromthestudyofhearing,balance,senseofsmellofvariousorgansandbreathing,swallowing,articulation,language,movementoforgansofvariousanatomical,physiological,andthephenomenonofclinicaldiseasesecondarysubjects.ChineseJournalofOtolaryngology-HeadandNeckSurgeryoftheemergence,developmentandevolutionoftheChinesenationallpartofthehistoryofcivilization,has5000yearsofhistory.ReviewtounderstandthehistoricaldevelopmentofOtolaryngology,Otolaryngology-HeadandNeckSurgeryoftheformation,developmentandstatusoflearningtomasterthedisciplineofgreatimportance.Otolaryngology-HeadandNeckSurgeryincludemainlynasalsciencethroatScience,tracheaesophagusscience,scientificear,neck,science,specialOtolaryngologyinfectionandoccupationaldiseases.

一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一種重要構(gòu)成部分，理解耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的基本知識，耳鼻咽喉頭頸外科與其它臨床學(xué)科的關(guān)系，樹立醫(yī)學(xué)的整體觀念。學(xué)習(xí)耳鼻咽喉、氣管食管與頭頸部的解剖構(gòu)造和生理功效。學(xué)習(xí)耳鼻咽喉頭頸外科的常見病的癥狀、體征、診療和治療。學(xué)習(xí)中認(rèn)識耳鼻咽喉科學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位、與其它臨床學(xué)科的關(guān)系，樹立醫(yī)學(xué)的整體觀念。理解我國耳鼻咽喉科學(xué)的發(fā)展史和發(fā)展方向。理解當(dāng)代耳鼻咽喉科學(xué)的新理論、新技術(shù)、新成就。理解耳鼻咽喉科學(xué)的特殊性，明確學(xué)習(xí)目的，以良好的態(tài)度和辦法投入學(xué)習(xí)。理解、認(rèn)識和掌握耳鼻咽喉科學(xué)的常見病、急重癥的病理生理、臨床體現(xiàn)與診療治療。教學(xué)規(guī)定：（一）形態(tài)與功效：規(guī)定能夠闡明：1、外鼻、鼻腔和鼻竇的構(gòu)造；2、鼻腔功效和嗅覺傳導(dǎo)通路；3、咽的構(gòu)造及淋巴組織和喉的構(gòu)造并圖示；4、咽喉功效及神經(jīng)支配；5、外耳、中耳及內(nèi)耳的構(gòu)造并圖示；6、聽覺機(jī)構(gòu)和傳導(dǎo)通路。規(guī)定能夠概述：平衡覺的感覺機(jī)構(gòu)和傳導(dǎo)通路。（二）診療和重要檢查：規(guī)定能夠闡明：1、鼻腔、咽部、喉腔、外耳道、鼓膜的診察并操作；2、聽力檢查。（三）癥狀：規(guī)定能夠闡明：引發(fā)鼻塞、鼻出血、咽痛、聲嘶、耳聾、吸氣性呼吸困難的疾病及臨床體現(xiàn)。眩暈、吞咽困難的因素。（四）疾?。?、鼻部規(guī)定能夠闡明：①鼻骨骨折的診療和治療；②鼻出血的發(fā)病因素、好發(fā)部位及治療；③慢性鼻炎和慢性鼻竇炎的臨床體現(xiàn)和治療；④變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)和治療。能夠概述、理解：鼻腔、鼻竇惡性腫瘤的臨床體現(xiàn)。2、咽喉部規(guī)定能夠闡明：①急、慢性扁桃體炎的診療和治療，并發(fā)癥的診療治療，慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥；②腺樣體肥大的臨床體現(xiàn)和診療、治療；③喉阻塞的因素、治療原則，氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥；④鼻咽癌的臨床體現(xiàn)、診療和治療；⑤喉癌的癥狀、診療和治療。能夠概述：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀和診療。3、耳部規(guī)定能夠闡明：①急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎的因素、診療和治療；②慢性化膿性中耳炎顱內(nèi)外并發(fā)癥的名稱、臨床體現(xiàn)；③傳導(dǎo)性耳聾和感音神經(jīng)性聾的診療。4、異物規(guī)定能夠闡明：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、氣管的代表性異物的取出辦法。能夠概述、理解：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、氣管的代表性異物。5、頸部疾病規(guī)定能夠闡明、理解：頸部腫塊的診療思路和檢查辦法。二、講授學(xué)時安排分派表選用全國高等醫(yī)藥教材研究會、衛(wèi)生部規(guī)劃教材、全國高等學(xué)校教材（新世紀(jì)課程教材）《耳鼻咽喉科學(xué)》（第七版），按廣州醫(yī)學(xué)院教學(xué)計劃安排，臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)專業(yè)本科試行耳鼻咽喉－頭頸外科教學(xué)計劃總學(xué)時36學(xué)時，其中大課講授24學(xué)時，見習(xí)課12學(xué)時。章節(jié)教學(xué)內(nèi)容總學(xué)時理論學(xué)時實驗學(xué)時教學(xué)辦法緒論學(xué)科發(fā)展史、發(fā)展與現(xiàn)狀耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的范疇與特點、進(jìn)展與展望；如何學(xué)習(xí)與掌握耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)11課堂多媒體教學(xué)鼻科學(xué)鼻的應(yīng)用解剖與生理；鼻炎鼻竇炎；變應(yīng)性鼻炎、鼻腔變應(yīng)性疾病；鼻中隔偏曲、鼻出血；鼻腔與鼻竇惡性腫瘤；鼻內(nèi)鏡手術(shù)66課堂多媒體教學(xué)咽科學(xué)咽部應(yīng)用解剖與生理；咽炎（咽部膿腫）；扁桃體炎；；鼻咽纖維血管瘤與鼻咽癌；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥44課堂多媒體教學(xué)喉科學(xué)喉部的應(yīng)用解剖與生理；喉部腫瘤；喉阻塞44課堂多媒體教學(xué)氣管食管科學(xué)氣管食管的應(yīng)用解剖與生理；呼吸道異物；食管、氣管異物11課堂多媒體教學(xué)耳科學(xué)耳部的應(yīng)用解剖與生理；分泌性中耳炎、化膿性中耳炎及耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥；周邊性面癱；梅尼埃病、耳鳴、耳聾及其防治66課堂多媒體教學(xué)頸部科學(xué)頸部應(yīng)用解剖、頸部基本疾病、頸清掃術(shù)原則22課堂多媒體教學(xué)累計2424三、理論教學(xué)基本內(nèi)容與基本規(guī)定第一篇總論講授學(xué)時：1學(xué)時教學(xué)目的與規(guī)定【熟悉】1、耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué)歷史、現(xiàn)狀與發(fā)展，耳鼻咽喉－頭頸外科的范疇與特點。學(xué)習(xí)和掌握耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué)。2、耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位、與其它臨床學(xué)科的關(guān)系，樹立醫(yī)學(xué)的整體觀念?！纠斫狻?、理解我國耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué)的發(fā)展史和發(fā)展方向。2、理解當(dāng)代耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué)的新理論、新技術(shù)、新成就。3、理解耳鼻咽喉－頭頸外科科學(xué)的特殊性，明確學(xué)習(xí)目的，以良好的態(tài)度和辦法投入學(xué)習(xí)。第二篇鼻科學(xué)第一章鼻的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)講授學(xué)時：大課講授0.5學(xué)時(包含在疾病章節(jié))教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、掌握外鼻靜脈循環(huán)的特點。2、掌握鼻的生理功效。3、鼻腔動脈血液供應(yīng)及其分布狀況。4、掌握鼻出血的常見部位，重點是黎氏區(qū)、吳氏區(qū)。5、掌握各鼻竇的部位、分組、開口的部位?！臼煜ぁ?、外鼻支架的構(gòu)造。2、鼻腔神經(jīng)、涉及篩前、篩后神經(jīng)的分布。理解鼻腔粘膜的分區(qū)及其構(gòu)造特點。3、鼻腔和鼻竇的位置及其與顱腔、眼眶和口腔的毗鄰關(guān)系。4、鼻腔各壁的構(gòu)造。熟悉外側(cè)壁、中鼻道的構(gòu)造。5、竇口鼻道復(fù)合體的構(gòu)造及臨床意義。第二章鼻及鼻竇的檢查法講授學(xué)時：見習(xí)課0.5學(xué)時教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、掌握外鼻檢查法，鼻前庭檢查法，前鼻鏡檢查法。2、鼻竇的表面檢查法，觸診法。【熟悉】1、后鼻鏡檢查法，體位引流法，上頜竇穿刺沖洗法。2、熟悉簡易嗅覺檢查法?！纠斫狻?、X線檢查法。2、纖維鼻腔鏡檢查法及鼻內(nèi)鏡檢查。第三章鼻的生理學(xué)講授學(xué)時：0.5學(xué)時【掌握】鼻的保護(hù)功效【熟悉】鼻的呼吸功效、鼻的嗅覺功效、鼻的共鳴功效第四章鼻的癥狀學(xué)講授學(xué)時：見習(xí)課、自學(xué)教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】鼻部疾病的常見癥狀有：鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅覺障礙及鼻源性頭痛等。【熟悉】鼻部癥狀的特點?！纠斫狻坷斫獗遣堪Y狀與鼻部疾病的關(guān)系。第五章鼻的先天性疾病講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與規(guī)定【熟悉】鼻的先天性疾病的種類?！纠斫狻勘遣磕X膜腦膨出和先天性后鼻孔閉鎖的成因及臨床必體現(xiàn)。第六章鼻外傷講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】掌握鼻骨骨折的診療和解決原則?！臼煜ぁ勘遣客鈧姆N類和臨床特點、解決原則、鼻骨骨折復(fù)位手術(shù)指征。【理解】1、理解鼻外傷除了外鼻軟組織和鼻骨損傷之外，尚可能傷及鼻中隔，合并鄰近的鼻竇、頜面、眼眶和顱腦的外傷。2、理解其臨床體現(xiàn)和解決原則。第七章外鼻炎癥性疾病講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、掌握鼻癤的治療原則和辦法，以防發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥?！臼煜ぁ?、認(rèn)識鼻前庭炎與鼻癤的臨床體現(xiàn)。2、鼻前庭炎與鼻前庭濕疹的鑒別和防治辦法。第八章鼻腔炎癥性疾病講授學(xué)時：1.5學(xué)時教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、掌握急性鼻炎的癥狀和體征，治療辦法和防止原則。2、掌握慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的臨床體現(xiàn)、鑒別要點和治療原則、手術(shù)指征?！臼煜ぁ?、鼻腔炎癥的分類和診治原則。2、急性鼻炎的病原體、誘因、病理和并發(fā)癥。3、慢性鼻炎的致病因素和病理。4、萎縮性鼻炎的病因（原發(fā)性和繼發(fā)性）和病理。5、熟悉萎縮性鼻炎的癥狀和體征，治療原則，理解某些慣用的治療辦法。第九章鼻變應(yīng)性疾病講授學(xué)時：0.5學(xué)時教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、掌握變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀和鼻粘膜體現(xiàn)。2、掌握變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制?！臼煜ぁ?、季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎和常年性變應(yīng)性鼻炎的病因。2、變應(yīng)性鼻炎的診療和鑒別診療，治療原則，治療辦法?！纠斫狻?、鼻息肉的病因、病理、鼻息肉的診療和治療辦法。2、鼻息肉與鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤等良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別診療。3、鼻息肉病的病因、病理、診療和治療辦法。第十章鼻中隔疾病講授學(xué)時：0.5學(xué)時教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、掌握鼻中隔偏曲的定義。2、鼻中隔偏曲的癥狀、鼻腔所見和手術(shù)適應(yīng)癥。【熟悉】中隔血腫、膿腫及穿孔的成因及解決原則。第十一章鼻出血講授學(xué)時：0.5學(xué)時。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、掌握鼻出血的常見部位和解決原則。2、掌握慣用的局部止血辦法?！臼煜ぁ?、鼻出血的局部病因和全身病因（本癥作為鄰近部位或全身各有關(guān)系統(tǒng)疾病在鼻腔的體現(xiàn)之一）。第十二章鼻腔及鼻竇異物講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】小朋友鼻腔異物的臨床體現(xiàn)?！臼煜ぁ渴煜け乔划愇锏牡湫桶Y狀、診療、防治原則。第十三章鼻竇炎癥性疾病講授學(xué)時：（1.5學(xué)時）教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、掌握急慢性鼻竇炎的重要癥狀和鼻腔檢查所見。2、掌握鼻源性頭痛的特點。3、急性鼻竇炎癥引發(fā)的疼痛的特點。4、掌握急慢性鼻竇炎的治療原則、手術(shù)指征。【熟悉】1、鼻源性并發(fā)癥（參閱第十三章）。2、慢性鼻竇炎的發(fā)生有關(guān)的鼻竇解剖特點和病因。與本病的發(fā)生有關(guān)的鼻竇解剖特點和病因。3、急慢性鼻竇炎的治療辦法?！纠斫狻?、理解典型的鼻竇根治術(shù)和功效性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的適應(yīng)癥和手術(shù)辦法。2、理解小朋友鼻竇炎特點，及與成人鼻竇炎的差別。第十四章鼻源性并發(fā)癥講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與規(guī)定【熟悉】1、認(rèn)識鼻源性并發(fā)癥。2、鼻源性并發(fā)癥的種類及重要臨床體現(xiàn)。第十五章鼻真菌病講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與規(guī)定【熟悉】1、認(rèn)識鼻真菌病、鼻竇CT的特點。2、鼻真菌病的特點、重要臨床體現(xiàn)及解決原則。第十六章鼻囊腫講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與規(guī)定【熟悉】1、熟悉鼻前庭囊腫的癥狀和治療辦法。2、鼻竇粘液囊腫與粘膜囊腫的區(qū)別。3、上頜竇牙源性囊腫的臨床體現(xiàn)。4、鼻竇囊腫和鼻竇腫瘤的鑒別診療。5、鼻竇囊腫的治療原則。第十七章鼻-前顱底腫瘤講授學(xué)時：1學(xué)時教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、鼻－前顱底腫瘤的種類2、內(nèi)翻性乳頭狀瘤的診療和治療原則?！臼煜ぁ?、熟悉鼻腔、鼻竇與顱底、眼眶及口腔的解剖關(guān)系和臨床意義。2、、血管瘤及骨瘤的診療和治療原則。3、鼻腔惡性腫瘤的早期癥狀、發(fā)展方向（鼻竇、眼眶）。4、上頜竇及篩竇惡性腫瘤的早期癥狀和向鼻腔、鄰近鼻竇（如上頜竇?篩竇）、鄰近器官（如眼眶、顱底、口腔頜面）發(fā)展的對應(yīng)癥狀。5、鼻腔和鼻竇惡性腫瘤的診療辦法。6、熟悉鼻腔鼻竇惡性腫瘤的治療原則。7、惡性肉芽腫的診療要點。第十八章鼻內(nèi)鏡手術(shù)講授學(xué)時：在鼻竇炎治療章節(jié)中講述。教學(xué)目的與規(guī)定【熟悉】1、鼻內(nèi)鏡手術(shù)的發(fā)展及在鼻科的應(yīng)用。2、熟悉鼻腔外側(cè)壁（特別是鼻道竇口復(fù)合體）的解剖構(gòu)造和臨床意義。3、鼻內(nèi)窺鏡的保養(yǎng)?！纠斫狻坷斫獗莾?nèi)窺鏡手術(shù)的優(yōu)點、適應(yīng)癥、并發(fā)癥。第三篇咽科學(xué)第一章咽的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)講授學(xué)時：0.5學(xué)時(包含在疾病章節(jié))。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、掌握鼻咽、口咽、喉咽三個分部的重要解剖構(gòu)造。2、咽淋巴環(huán)的構(gòu)成、重要的頸淋巴結(jié)群、咽的淋巴回流及其臨床意義。3、腭扁桃體及咽扁桃體的免疫功效和臨床意義。4、小兒腺樣體的發(fā)育、功效及發(fā)病特點?！臼煜ぁ?、咽的解剖及生理，認(rèn)識咽部疾病與解剖生理的關(guān)系。2、熟悉咽的位置及與鄰近組織器官的關(guān)系。3、咽壁的重要筋膜間隙（如扁桃體周邊隙、咽后隙、咽旁隙）的部位及臨床意義。4、腭扁桃體和咽扁桃體的解剖和生理，及其在生長發(fā)育過程中的變化。5、熟悉咽的呼吸功效和吞咽功效?！纠斫狻坷斫庋实难哉Z功效、防御和保護(hù)功效。第二章咽的檢查法講授學(xué)時：見習(xí)課0.5學(xué)時教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】掌握頸部視診、捫診、口咽部檢查法、壓舌板使用方法?！臼煜ぁ?、鼻咽、口咽及喉咽部最基本的檢查辦法和經(jīng)部檢查辦法。2、理解鼻咽部檢查法，下咽部檢查法?！纠斫狻?、咽腔纖維鏡檢查法。2、鼻咽活谫、咽部異物取出。第三章咽的癥狀學(xué)講授學(xué)時：在咽部疾病中分述，自學(xué)教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】咽部疾病的重要癥狀。【熟悉】1、咽部疾病的重要癥狀特點。2、熟悉咽痛、咽異物感覺、吞咽困難聲音異常及飲食反流等癥狀。3、咽部癥狀與疾病的關(guān)系。第四章咽炎講授學(xué)時：0.5學(xué)時教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、急性咽炎的癥狀、體征、診療、并發(fā)癥和治療。2、單純性、肥厚性、萎縮性咽炎的病理特點和檢查所見。【熟悉】1、熟悉急性咽炎的病因。2、熟悉慢性咽炎常見的病因和癥狀。3、多個慢性咽炎的診療和慣用的治療辦法及防止方法。第五章扁桃體炎講授學(xué)時：1學(xué)時教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、急性扁桃體炎的診療和治療要點。2、慢性扁桃體炎的感染病灶作用和并發(fā)癥。3、扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥。4、扁桃體切除術(shù)的禁忌癥。【熟悉】1、急性扁桃體炎的病因，掌握重要致病菌。2、急性扁桃體炎的分型和臨床體現(xiàn)。3、急性扁桃體炎的多個并發(fā)癥和防止方法。4、慢性扁桃體炎的病因、病理。5、熟悉慢性扁桃體炎的臨床體現(xiàn)和診療要點。6、扁桃體切除術(shù)（剝離法和擠切法），術(shù)后解決，術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥及解決。第六章腺樣體炎講授學(xué)時：在扁桃體炎章節(jié)中同述。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、掌握腺樣體肥大是小兒鼻塞、打鼾、中耳炎、以及咽喉下呼吸道病變的最常見病因之一。2、腺樣體肥大的重要癥狀。【熟悉】掌握腺樣體肥大的治療原則?！纠斫狻坷斫庀贅芋w肥大對小兒頜面部和全身發(fā)育的不良影響、小兒鼾癥的常見病因。第七章咽部膿腫講授學(xué)時：在咽炎、扁桃體炎中敘述教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、掌握扁桃體周膿腫典型癥狀、體征、診療和治療要點。2、扁桃體周膿腫的發(fā)病機(jī)理。3、扁桃體周膿腫的手術(shù)指征【熟悉】1、咽后膿腫及咽旁膿腫的病因、病理。2、咽后膿腫及咽旁膿腫的重要癥狀。3、咽后膿腫病情的嚴(yán)重性和檢查時發(fā)生危險并發(fā)癥的可能性。4、急性型（急性化膿感染）和慢性型（頸椎結(jié)核）的鑒別診療和解決原則。5、咽旁膿腫的解決。第八章咽的神經(jīng)和精神性疾病講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與規(guī)定【理解】1、理解咽的神經(jīng)和精神性疾病的種類。2、理解多個疾病的臨床體現(xiàn)及診治。第九章咽腫瘤講授學(xué)時：2學(xué)時教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、掌握鼻咽癌的流行病學(xué)特點。是中國最常見的惡性腫瘤之一，華南諸省是高發(fā)省份，廣東發(fā)病率最高，西江流域的四會是最高發(fā)地區(qū)。2、鼻咽癌的臨床體現(xiàn)、診療及治療原則。3、鼻咽癌的早期癥狀和常見癥狀。4、鼻咽癌直接侵犯的顱神經(jīng)、其轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)侵犯的顱神經(jīng)及對應(yīng)臨床體現(xiàn)?！臼煜ぁ?、鼻咽纖維瘤多發(fā)于青年男性。2、鼻咽纖維瘤的臨床體現(xiàn)。3、鼻咽纖維瘤發(fā)展的途徑、對應(yīng)的癥狀和嚴(yán)重性。4、鼻咽纖維瘤的診療和治療要點。5、熟悉鼻咽癌的病因?qū)W說?！纠斫狻?、理解口咽良性腫瘤（如乳頭狀瘤、纖維瘤、咽旁隙神經(jīng)纖維瘤）檢查所見和治療原則。2、理解扁桃體惡性腫瘤的癥狀、檢查所見、診療和治療原則。第十章咽部異物、咽部灼傷、咽部狹窄和閉鎖講授學(xué)時：自學(xué)，在食管異物章節(jié)中講述咽部異物。教學(xué)目的與規(guī)定【熟悉】熟悉咽部異物的臨床體現(xiàn)，常見部位，診療要點和治療辦法?！纠斫狻坷斫庋什孔苽⒀什开M窄及閉鎖的因素、臨床體現(xiàn)及診治。第十一章阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征講授學(xué)時：0.5學(xué)時教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、掌握阻塞性睡眠呼吸暫停的定義和臨床體現(xiàn)。2、診療的原則。3、手術(shù)指征?！臼煜ぁ孔枞运吆粑鼤和５牟∫颍±砩碜兓?，診療和治療辦法。【理解】研究的進(jìn)展。第四篇喉科學(xué)第一章喉的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)講授學(xué)時：0.5學(xué)時。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、掌握臨床慣用的喉外部標(biāo)志（甲狀軟骨切跡、甲狀舌骨膜、環(huán)甲膜）。2、喉的軟骨支架，掌握會厭軟骨、甲狀軟骨、和環(huán)狀軟骨的解剖特點。3、喉腔分區(qū)中的重要構(gòu)造，掌握聲門裂、聲門下區(qū)的解剖特點。【熟悉】教學(xué)規(guī)定：（喉的應(yīng)用解剖學(xué)）1、喉的解剖部位和毗鄰關(guān)系。2、喉外肌和喉內(nèi)肌及其生理功效。3、熟悉小兒喉部的解剖特點。4、喉返神經(jīng)的走向及臨床意義。5、喉的血管和淋巴分布。6、喉的呼吸功效。第二章喉的檢查法講授學(xué)時：見習(xí)課0.5學(xué)時。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】掌握喉外捫診法?！臼煜ぁ?、熟悉間接喉鏡檢查法及觀察的重要內(nèi)容。2、直接喉鏡檢查法，纖維喉鏡檢查法?！纠斫狻亢鞽線檢查法。第三章喉的癥狀學(xué)講授學(xué)時：在喉部疾病中分述，自學(xué)。教學(xué)目的與規(guī)定【熟悉】1、熟悉聲嘶、吸氣性呼吸困難、喉喘鳴、喉痛及咯血等癥狀。2、喉部癥狀與疾病的關(guān)系。第四章喉的先天性疾病講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與規(guī)定【理解】1、理解先天性喉蹼、先天性喉軟骨畸形及先天性喉喘鳴的成因及臨床體現(xiàn)。2、理解喉先天性疾病的診療和解決。第五章喉外傷講授學(xué)時：自學(xué)為主，在頸部疾病學(xué)中講述。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】掌握喉外傷的常見癥狀和體征，喉外傷的危險性?！臼煜ぁ?、喉外傷的解決原則，涉及防止喉狹窄方法。2、喉外傷的急救方法，涉及解除呼吸困難、止血、糾正休克等。第六章喉的急性炎癥性疾病講授學(xué)時：0.5學(xué)時教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、小兒急性喉炎的重要癥狀。小兒喉的解剖特點所致急性喉炎的體現(xiàn)比成年人嚴(yán)重和危險。2、急性喉炎的重要癥狀，診療要點?！臼煜ぁ?、急性喉炎的病因。2、急性喉炎的治療要點。3、小兒急性喉炎的病因。3、小兒急性喉炎的治療要點。4、小兒急性喉炎與呼吸道異物、喉白喉、喉痙攣、喉氣管支氣管炎的鑒別。第七章喉的慢性炎癥性疾病講授學(xué)時：0.5學(xué)時（見習(xí)課結(jié)合病例解說）。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、慢性喉炎的重要癥狀和治療?！臼煜ぁ?、慢性喉炎的病因。2、慢性單純性、肥厚性、萎縮性喉炎，聲帶小結(jié)、聲帶息肉的喉鏡檢查所見?！纠斫狻?、慢性喉炎與喉結(jié)核、喉腫瘤和喉返神經(jīng)麻痹的鑒別診療。2、慢性喉炎的治療要點。第八章喉的神經(jīng)及精神性疾病講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與規(guī)定【理解】1、理解喉感覺神經(jīng)性障礙多伴運動神經(jīng)障礙。2、理解喉感覺神經(jīng)性疾病的體現(xiàn)和解決。3、理解喉返神經(jīng)行程特點。喉返神經(jīng)麻痹常為他科疾病在喉部的體現(xiàn)。4、理解喉返神經(jīng)麻痹的診療要點。5、理解小兒喉痙攣的臨床體現(xiàn)及解決。6、理解癔病性失音的診療要點和治療辦法。第九章喉腫瘤講授學(xué)時：1.5學(xué)時。教學(xué)目的1、與規(guī)定【掌握】1、掌握喉癌的早期癥狀、常見癥狀、TNM分型。2、喉癌的治療原則。3、喉部分切除術(shù)的分類及合用范疇。【熟悉】1、喉乳頭狀瘤的癥狀、檢查所見和治療原則。2、喉癌各型的臨床體現(xiàn)、診療和鑒別診療。3、喉癌的多個切除術(shù)和發(fā)音重建術(shù)。第十章喉的其它疾病講授學(xué)時：自學(xué)教學(xué)目的與規(guī)定【熟悉】1、喉部異物的常見病因，臨床體現(xiàn)，診療要點和緊急治療辦法。2、喉水腫、喉狹窄的臨床體現(xiàn)及診治。3、喉白斑及喉角化癥。第十一章喉阻塞講授學(xué)時：1時教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、喉阻塞的臨床體現(xiàn)（吸氣期呼吸困難）和診療。2、喉阻塞致呼吸困難的分度及診療治療。3、三凹征的定義?！臼煜ぁ?、喉阻塞是臨床常見的急癥和危重癥之一。2、喉阻塞的病因。3、三種（吸氣期、呼氣期、混合性）呼吸困難的鑒別要點。4、不同程度喉阻塞的急救方法。第十二章氣管插管術(shù)及氣管切開術(shù)講授學(xué)時：見習(xí)課結(jié)合病例講述。教學(xué)目的和規(guī)定【掌握】掌握氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥?！臼煜ぁ?、氣管插管術(shù)的適應(yīng)癥。2、氣管插管術(shù)的器械、辦法、并發(fā)癥。3、氣管切開術(shù)的應(yīng)用解剖。4、氣管切開術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)要點、術(shù)后護(hù)理。5、環(huán)甲膜切開術(shù)的適應(yīng)癥，理解其手術(shù)要點。6、氣管切開術(shù)的常見并發(fā)癥及其診療和解決。第十三章臨床音聲學(xué)講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與規(guī)定【理解】1、理解發(fā)音器官及生理功效。2、理解音聲障礙的臨床體現(xiàn)及檢查解決。3、理解言語障礙的分類、臨床體現(xiàn)及治療。第五篇氣管食管學(xué)第一章氣管、支氣管及食管的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)講授學(xué)時：0.5學(xué)時(在疾病章節(jié)分述)。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、氣管異物較多落入右側(cè)主支氣管的解剖學(xué)因素。2、食管四個生理狹窄的解剖部位和臨床意義。3、呼吸道異物的重要癥狀?！臼煜ぁ?、氣管和支氣管的解剖部位、互有關(guān)系及與周邊器官的關(guān)系。2、氣管、支氣管的生理功效。3、食管的解剖部位和重要的毗鄰關(guān)系。4、食管異物的重要并發(fā)癥。5、食管的生理功效。第二章氣管、支氣管及食管的內(nèi)窺鏡檢查法講授學(xué)時：自學(xué)為主，在異物章節(jié)中提及。教學(xué)目的與規(guī)定【理解】1、硬管支氣管鏡檢查法的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其防止。2、管食管鏡檢查法的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其防止。3、纖維支氣管鏡和纖維食管鏡檢查法。第三章氣管、食管癥狀學(xué)講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與規(guī)定【熟悉】1、熟悉氣管、支氣管的癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及胸痛等。2、熟悉食管癥狀：吞咽困難、吞咽疼痛及嘔血。第四章氣管、支氣管異物講授學(xué)時：0.2學(xué)時。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、掌握氣管、支氣管異物多見于5歲下列小朋友，是危及生命的急癥之一，應(yīng)及時診療，及早治療。2、呼吸道異物的癥狀與診療?！臼煜ぁ?、氣管、支氣管異物多見于小朋友的因素。2、氣管、支氣管異物的常見種類、常見部位以及病理意義。3、異物吸入史，氣管、支氣管異物的重要癥狀，以及并發(fā)癥。4、氣管、支氣管異物的診療要點、治療原則、防止要點。第五章呼吸功效失常與下呼吸道分泌物潴留講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與規(guī)定【理解】理解本病的病因、臨床體現(xiàn)及治療。第六章食管異物講授學(xué)時：0.3學(xué)時。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、食管異物的重要癥狀。2、食管異物的解決原則和防止要點。3、食道鏡的手術(shù)指征?！臼煜ぁ?、食管異物的病因、異物最常見種類、最常見部位。2、食管異物的診療和并發(fā)癥。第七章食管腐蝕傷講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與規(guī)定【理解】1、食管腐蝕傷的病因和防止方法。2、食管腐蝕傷的病理變化及分度，臨床分期及其癥狀。3、食管腐蝕傷急性期的急救要點、防止狹窄方法和瘢痕期食管狹窄的治療。第六篇耳科學(xué)第一章耳的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)講授學(xué)時：0.5學(xué)時(在疾病章節(jié)分述)。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、鼓膜的部位、形態(tài)、構(gòu)造、分部和正常標(biāo)志。2、面神經(jīng)的面部分支。3、咽鼓管的部位、起止、構(gòu)造特點，成人與小兒的差別。4、中耳的重要功效（鼓膜和聽骨鏈的增壓作用）。5、咽鼓管的重要功效。6、鼓室六個壁的構(gòu)造。7、面神經(jīng)的8個分段。理解面神經(jīng)的分支?！臼煜ぁ?、耳所在的顳骨及其分部的解剖部位和特點。2、耳廓、外耳道的構(gòu)造要點。3、耳廓、外耳道軟骨和皮膚的解剖特點及臨床意義。4、鼓室的分部，鼓室六壁的重要構(gòu)造及與鄰近組織的關(guān)系，鼓室的內(nèi)容物。5、鼓竇、乳突、面神經(jīng)的部位及其與鄰近組織的關(guān)系。6、內(nèi)耳的部位、骨迷路和膜迷路的分部和構(gòu)造要點，前庭感受器和聽覺感受器的部位。7、聲音傳入內(nèi)耳的途徑。8、前庭系統(tǒng)在維持人體平衡中的功效。第二章耳的檢查法講授學(xué)時：見習(xí)課0.5學(xué)時。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、外耳檢查法。2、耳鏡檢查法。3、音叉檢查法?！臼煜ぁ?、電耳鏡檢查法、鼓氣耳鏡檢查法。2、鼓室滴藥檢查法、咽鼓管吹張法、自發(fā)性眼震檢查法。3、純音聽力計檢查法、聲導(dǎo)抗檢查法?！纠斫狻?、理解聽性腦干反映測聽法、平衡功效檢查法、冷熱實驗、旋轉(zhuǎn)實驗、瘺管實驗。2、理解耳部影像學(xué)檢查法。第三章耳的癥狀學(xué)講授學(xué)時：在耳部疾病中分述，自學(xué)。教學(xué)目的與規(guī)定【熟悉】1、耳痛、耳漏、耳聾、耳鳴及眩暈等癥狀。2、耳部癥狀與疾病的關(guān)系。第四章先天性耳畸形講授學(xué)時：自學(xué)，見習(xí)課結(jié)合病例講述。教學(xué)目的與規(guī)定【理解】1、先天性耳前瘺管發(fā)生的部位、癥狀和治療辦法。2、先天性耳畸形的分級、診療和治療原則。第五章耳外傷講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】鼓膜外傷穿孔的治療原則?！臼煜ぁ?、耳廓外傷的體現(xiàn)，熟悉其解決辦法。2、耳廓化膿性軟骨膜炎的病因和臨床體現(xiàn)，以及治療要點。3、鼓膜外傷的病因和防止，鼓膜外傷穿孔的癥狀和體征。4、顳骨骨折的病因、類型、癥狀、預(yù)后、診療和解決。第六章外耳疾病講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與規(guī)定【熟悉】1、外耳濕疹和真菌的癥狀和治療原則。2、外耳道炎及癤腫的病因及防止、治療。3、耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤和外耳道異物的臨床體現(xiàn)和治療原則?！纠斫狻?、耳廓假囊腫的體現(xiàn)和解決。2、耵聹栓塞的病因和臨床體現(xiàn)，注意與外耳道膽脂瘤的鑒別。第七章中耳炎性疾病講授學(xué)時：2.5學(xué)時。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、分泌性中耳炎的臨床體現(xiàn)、鼓膜特性、聽力損失的性質(zhì)。2、掌握慢性化膿性中耳炎的癥狀和耳鏡檢查所見，治療原則和治療要點。3、慢性化膿性中耳炎的臨床分型。4、掌握耳源性并發(fā)癥的種類名稱。5、鼓膜置管術(shù)的手術(shù)指征?！臼煜ぁ?、分泌性中耳炎的基本病因，熟悉有關(guān)病因及防止。2、分泌性中耳炎的病理變化。3、分泌性中耳炎的診療要點。4、熟悉分泌性中耳炎的治療原則，理解治療辦法。5、慢性化膿性中耳炎的臨床特點。6、急性乳突炎與急性化膿性中耳炎的關(guān)系，病因和病理（涉及隱性乳突炎），以及可能的并發(fā)癥。【理解】1、大皰性鼓膜炎的病因、癥狀、診療要點和治療辦法。2、急性乳突炎的臨床體現(xiàn)，鑒別診療，保守治療和手術(shù)治療原則。第八章耳源性顱內(nèi)、外的并發(fā)癥講授學(xué)時：1學(xué)時教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】掌握耳源性并發(fā)癥的種類名稱：耳后骨膜下膿腫、貝氏膿腫、迷路炎、周邊性面癱、腦膜炎、橫竇血栓性靜脈炎和腦膿腫、其侵犯方向?！臼煜ぁ?、慢性化膿性中耳炎可能出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥的危險信號（原有癥狀忽然加重、或變化、或出現(xiàn)顱腦癥狀）。2、耳源性顱內(nèi)感染的診療根據(jù)。3、多個耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥及其發(fā)展途徑，耳后骨膜下膿腫、貝氏膿腫、迷路炎、周邊性面癱、腦膜炎、橫竇血栓性靜脈炎和腦膿腫的臨床體現(xiàn)。特別理解橫竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫與其它科（內(nèi)科、傳染科等）某些疾病的鑒別要點。4、常見的耳源性并發(fā)癥的手術(shù)和藥品治療要點。第九章耳硬化癥講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與規(guī)定【理解】耳硬化癥的病理、癥狀、診療和治療原則。第十章梅尼埃病講授學(xué)時：0.7學(xué)時。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、梅尼埃病的典型癥狀。2、梅尼埃病的病理。3、梅尼埃病的慣用檢查、初步診療和治療要點?！臼煜ぁ?、旋轉(zhuǎn)性與非旋轉(zhuǎn)性眩暈的鑒別診療。【理解】1、周邊性與中樞性眩暈的鑒別診療。2、梅尼埃病與其它周邊性眩暈疾病的鑒別診療。第十一章耳聾及其防治講授學(xué)時：0.7學(xué)時。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、耳毒性聾的常見致病藥品及防止。2、感音神經(jīng)性聾、特別是特發(fā)性突聾和耳毒性聾等的診療和治療原則（及早診治，盡量保存和恢復(fù)聽力）?！臼煜ぁ?、耳聾與言語的關(guān)系。2、耳聾的分類和耳聾的分級。3、傳音性聾的病因和和治療。4、多個感音神經(jīng)性聾的病因和臨床特性。5、感音神經(jīng)性聾的慣用治療辦法。【理解】理解助聽器的選配和人工耳蝸植入。第十二章面神經(jīng)疾患講授學(xué)時：0.6學(xué)時教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】1、周邊性面癱的臨床體現(xiàn)。2、周邊性面癱與中樞性面癱的鑒別診療?！臼煜ぁ?、周邊性面癱的常見病因、病理變化。2、周邊性面癱的定位檢查，程度檢查，定位診療。3、周邊性面癱的治療辦法。【理解】半面痙攣的成因、臨床體現(xiàn)及治療。第十三章耳腫瘤講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與規(guī)定【熟悉】1、外耳道乳頭狀瘤的癥狀體征、診療與治療。2、中耳癌的臨床體現(xiàn)、檢查、診療和治療。3、熟悉聽神經(jīng)瘤的早期癥狀?！纠斫狻?、理解聽神經(jīng)瘤的檢查、診療、治療要點。2、理解側(cè)顱底腫瘤的臨床體現(xiàn)及解決原則。第十四章耳顯微外科第七篇頸部科學(xué)第一章頸部應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)講授學(xué)時：1學(xué)時。教學(xué)目的與規(guī)定【熟悉】1、熟悉頸部的分區(qū)、頸部的淋巴結(jié)。2、頸部重要血管和神經(jīng)的體表投影和頸部肌肉。3、頸部清掃術(shù)的種類與適應(yīng)癥【理解】1、理解頸部筋脈及筋脈間隙。2、認(rèn)識甲狀腺及甲狀旁腺。第二章頸部檢查講授學(xué)時：見習(xí)課示教。教學(xué)目的與規(guī)定【掌握】頸部觸診檢查的辦法和次序?！臼煜ぁ款i部普通檢查、細(xì)胞病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查。【理解】頸動脈造影及放射性核素檢查。第三章頸部先天性疾病講授學(xué)時：0.3學(xué)時。教學(xué)目的與規(guī)定【理解】1、理解甲狀舌骨囊腫及瘺管的成因、診療和鑒別診療。2、理解腮裂囊腫及瘺管的分類及臨床體現(xiàn)。3、理解頸部水囊的臨床體現(xiàn)及診治。第四章頸部炎性疾病講授學(xué)時：0.3學(xué)時。教學(xué)目的與規(guī)定【熟悉】1、頸部淋巴結(jié)炎和結(jié)核的臨床體現(xiàn)，注意診療和鑒別診療。2、熟悉頸部腫塊的診療和鑒別辦法。3、頸部淋巴結(jié)結(jié)核的治療原則。第五章頸部血管性疾病講授學(xué)時：0.2學(xué)時。教學(xué)目的與規(guī)定【理解】1、理解頸動脈瘤與頸動脈體瘤的特點和臨床體現(xiàn)，鑒別診療和解決。2、理解頸動－靜脈瘺病因病理及臨床體現(xiàn)。第六章頸部創(chuàng)傷講授學(xué)時：自學(xué)。教學(xué)目的與規(guī)定【理解】1、理解頸部閉合性創(chuàng)傷的分類、臨床體現(xiàn)診療和治療要點。2、理解頸部開放性