國(guó)家兒童乳牙齲綜合干預(yù)試點(diǎn)工作方案

學(xué)齡前小朋友乳牙齲綜合干預(yù)試點(diǎn)工作方案我國(guó)學(xué)齡前小朋友乳牙齲病患病率高，患病程度重，據(jù)第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查成果顯示，我國(guó)5歲小朋友乳牙患齲率為66."0％，平均每個(gè)小朋友有3."5顆齲齒，并且有96."7%的齲齒未及時(shí)得到充填，嚴(yán)重影響小朋友的口腔健康和生長(zhǎng)發(fā)育。為探索建立小朋友乳牙齲病綜合干預(yù)工作機(jī)制，減少學(xué)齡前小朋友乳牙患齲率，特制訂本工作方案。一、工作目的（一）在試點(diǎn)地區(qū)建立學(xué)齡前小朋友乳牙齲綜合干預(yù)工作機(jī)制。（二）開(kāi)展學(xué)齡前小朋友、托幼教師和小朋友家長(zhǎng)口腔健康教育，提高小朋友刷牙率和健康飲食習(xí)慣養(yǎng)成率、家長(zhǎng)及托幼教師口腔保健知識(shí)知曉率和行為指導(dǎo)能力。（三）開(kāi)展3-6歲小朋友口腔健康檢查，增進(jìn)學(xué)齡前小朋友口腔疾病早診早治。（四）為3-6歲小朋友提供免費(fèi)局部用氟防齲（每年2次）方法，防止小朋友乳牙齲病的發(fā)生。（五）開(kāi)展基層口腔防止專業(yè)人員培訓(xùn)，增進(jìn)防治隊(duì)伍建設(shè)，提高小朋友口腔疾病防治水平。二、試點(diǎn)范疇和內(nèi)容（一）范疇1．試點(diǎn)省份涉及：河北、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、重慶、四川、云南、陜西、甘肅等12個(gè)省、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。2．各試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）的規(guī)定：地方衛(wèi)生行政部門(mén)重視，工作管理規(guī)范；醫(yī)療機(jī)構(gòu)有主動(dòng)性，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)相對(duì)健全；教育部門(mén)支持，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和托幼機(jī)構(gòu)有良好的合作基礎(chǔ)。嚴(yán)格以衛(wèi)生部、國(guó)標(biāo)化管理委員會(huì)公布的《地方性氟中毒病區(qū)劃分》（GB17018-）及《全國(guó)地方性氟中毒（水型）病區(qū)縣名（）》、《全國(guó)地方性氟中毒（燃煤污染型）病區(qū)縣名（）》和全國(guó)重點(diǎn)地方病統(tǒng)計(jì)年報(bào)信息，排除地方性氟中毒病區(qū)。擬定試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）后，填寫(xiě)局部用氟試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）備案表（附件1），報(bào)中西部地區(qū)小朋友口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目國(guó)家項(xiàng)目辦備案。（二）內(nèi)容1.開(kāi)展口腔健康教育。試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同教育、廣電等部門(mén)，通過(guò)發(fā)放健康教育材料、宣傳畫(huà)以及各地群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，進(jìn)行進(jìn)一步、持久的健康教育，培養(yǎng)群眾養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握基本的口腔防止保健知識(shí)和自我保健技能，營(yíng)造人人關(guān)注口腔衛(wèi)生的氛圍。特別要注意健康教育的針對(duì)性和效果，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式理解群眾的需求和宣傳效果（附件2），避免宣傳工作流于形式。要進(jìn)行廣泛、進(jìn)一步的口腔健康教育和動(dòng)員，引導(dǎo)家長(zhǎng)自覺(jué)帶領(lǐng)適齡小朋友接受口腔健康檢查、局部用氟，激勵(lì)患有齲病的小朋友及早治療。宣傳對(duì)象涉及大眾人群、幼兒園小朋友、家長(zhǎng)、老師和園醫(yī)，內(nèi)容以《中國(guó)居民口腔健康指南》（衛(wèi)辦疾控發(fā)??141號(hào)）為根據(jù)。具體宣傳要點(diǎn)參見(jiàn)《學(xué)齡前小朋友乳牙齲綜合干預(yù)試點(diǎn)工作技術(shù)要點(diǎn)》（附件3）。2.開(kāi)展試點(diǎn)工作管理和技術(shù)培訓(xùn)。各地要根據(jù)工作任務(wù)嚴(yán)格篩選、擬定承當(dāng)試點(diǎn)工作的口腔疾病防治機(jī)構(gòu)和人員，合理擬定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和分布范疇，能夠滿足小朋友就近就醫(yī)的需要。有條件的地區(qū)要最大程度地發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，有一定口腔疾病防治服務(wù)能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)作為優(yōu)先選擇對(duì)象。承當(dāng)口腔健康檢查和局部用氟任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)含有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師或口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，醫(yī)師資格證書(shū)復(fù)印件放省級(jí)項(xiàng)目辦備案。各省項(xiàng)目辦應(yīng)對(duì)專業(yè)人員認(rèn)真開(kāi)展試點(diǎn)工作管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，使其能夠深刻領(lǐng)略試點(diǎn)工作內(nèi)涵、意義和規(guī)定，技術(shù)培訓(xùn)要緊緊圍繞《口腔防止適宜技術(shù)操作規(guī)范》（衛(wèi)辦疾控發(fā)??15號(hào)）和《學(xué)齡前小朋友乳牙齲綜合干預(yù)工作技術(shù)要點(diǎn)》（附件3），理論與實(shí)際操作相結(jié)合，確保操作人員精確掌握口腔檢查、局部用氟和健康教育等技術(shù)。培訓(xùn)后由培訓(xùn)單位進(jìn)行考核，對(duì)考核合格人員頒發(fā)合格證書(shū)，方可參加試點(diǎn)工作。3.為試點(diǎn)地區(qū)3-6歲小朋友提供口腔健康檢查和局部用氟服務(wù)。按照衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，以及《口腔防止適宜技術(shù)操作規(guī)范》（衛(wèi)辦疾控發(fā)??15號(hào)）的規(guī)定，每年實(shí)施1次口腔檢查，每六個(gè)月實(shí)施1次局部用氟，局部用氟辦法由各省自行選擇，同一試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）要保持使用辦法的持續(xù)性。按照“自愿參加，知情同意”的原則，要將口腔健康檢查和局部用氟的意義、作用和做法等核心信息，通過(guò)書(shū)面形式告知家長(zhǎng)，征得家長(zhǎng)同意并訂立家長(zhǎng)知情同意書(shū)（附件4），回收后留存?zhèn)洳椤Ｈ拷邮芫植坑梅∨笥鸭议L(zhǎng)知情同意書(shū)填寫(xiě)率應(yīng)達(dá)100%。激勵(lì)家長(zhǎng)主動(dòng)帶小朋友到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受服務(wù)，也可組織口腔專業(yè)人員到托幼機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。操作過(guò)程中嚴(yán)格按照產(chǎn)品闡明書(shū)的適應(yīng)證和用量規(guī)定進(jìn)行局部氟化物的使用。妥善保管好產(chǎn)品，避免小朋友發(fā)生誤吞、誤咽。對(duì)不能配合或嘔吐反射強(qiáng)烈的小朋友，應(yīng)取消用氟，果斷杜絕為完畢任務(wù)強(qiáng)行實(shí)施的現(xiàn)象，并要對(duì)家長(zhǎng)做好解釋工作，嚴(yán)防群體癔病的發(fā)生。使用氟化泡沫的省份，每個(gè)醫(yī)師每次同時(shí)實(shí)施操作小朋友的數(shù)量不能多于5個(gè)，對(duì)于有嘔吐反射的小朋友可采用上下牙分開(kāi)操作的方式。操作過(guò)程嚴(yán)格按照原則和規(guī)范，確保工作質(zhì)量。要嚴(yán)格按照消毒隔離的規(guī)定開(kāi)展操作，避免交叉感染。完畢口腔健康檢查和局部用氟操作后，要以書(shū)面形式（附件5）向家長(zhǎng)反饋檢查成果及局部用氟狀況，對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有口腔問(wèn)題的小朋友，建議家長(zhǎng)及早接受治療。4.數(shù)據(jù)收集、錄入和材料報(bào)送。各地對(duì)每個(gè)小朋友完畢口腔健康檢查和局部用氟后，填寫(xiě)記錄表（附件6），每年2次，并錄入到中西部地區(qū)小朋友口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)中心（下列簡(jiǎn)稱數(shù)據(jù)中心）。各?。ㄊ?、兵團(tuán)）負(fù)責(zé)我?。ㄊ?、兵團(tuán)）數(shù)據(jù)中心的管理，各試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）或其指定單位負(fù)責(zé)本地口腔健康檢查、局部用氟和復(fù)查數(shù)據(jù)的錄入工作。規(guī)定每月7號(hào)前完畢上月數(shù)據(jù)和有關(guān)信息的輸入。數(shù)據(jù)中心的信息將作為各地試點(diǎn)工作執(zhí)行進(jìn)度的根據(jù)。各地要認(rèn)真組織做好記錄表的填寫(xiě)、錄入、備案、整頓等工作，數(shù)據(jù)錄入規(guī)定及時(shí)完整、無(wú)缺項(xiàng)，無(wú)漏報(bào)或重復(fù)上報(bào)。試點(diǎn)省份在報(bào)送中西部地區(qū)小朋友口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目每期工作簡(jiǎn)報(bào)時(shí)，對(duì)應(yīng)增加學(xué)齡前小朋友乳牙齲綜合干預(yù)試點(diǎn)工作內(nèi)容信息，在每季度末填寫(xiě)試點(diǎn)工作進(jìn)度表（附件7）并報(bào)送國(guó)家項(xiàng)目辦，每年完畢年度總結(jié)，填寫(xiě)狀況統(tǒng)計(jì)表（附件8），報(bào)衛(wèi)生部疾控局。三、組織形式試點(diǎn)工作納入中西部地區(qū)小朋友口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目統(tǒng)一管理。（一）衛(wèi)生部疾控局負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，組織有關(guān)專家制訂工作方案，組織對(duì)試點(diǎn)省份項(xiàng)目辦和技術(shù)指導(dǎo)組骨干進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)實(shí)施狀況進(jìn)行抽查、考核。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)選擇擬定我省試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)），組織開(kāi)展全?。ㄊ?、兵團(tuán)）培訓(xùn)和考核評(píng)定。試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）衛(wèi)生行政部門(mén)選擇定點(diǎn)承當(dāng)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。試點(diǎn)省份衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生部和財(cái)政部（試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)省衛(wèi)生廳和財(cái)政廳）下達(dá)的年度任務(wù)和規(guī)定，貫徹所需經(jīng)費(fèi)，制訂轄區(qū)年度計(jì)劃或工作方案并組織實(shí)施；協(xié)調(diào)教育、宣傳等部門(mén)和公共衛(wèi)生、婦幼保健、醫(yī)療服務(wù)等機(jī)構(gòu)，建立本轄區(qū)多部門(mén)合作的工作機(jī)制；負(fù)責(zé)轄區(qū)試點(diǎn)工作的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)和評(píng)定。（二）為適應(yīng)試點(diǎn)工作的擴(kuò)展，適宜補(bǔ)充中西部地區(qū)小朋友口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目國(guó)家項(xiàng)目辦和技術(shù)指導(dǎo)組人員（附件9）。各省試點(diǎn)工作管理機(jī)構(gòu)仍由原轄區(qū)項(xiàng)目辦和技術(shù)指導(dǎo)組承當(dāng)，可根據(jù)需要充實(shí)調(diào)節(jié)。各級(jí)項(xiàng)目辦，承當(dāng)試點(diǎn)工作的日常管理，協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)組織擬定工作計(jì)劃、方案以及督導(dǎo)評(píng)定方案；組織人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)和質(zhì)量控制；負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作信息的收集、整頓、分析和上報(bào)；協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展試點(diǎn)工作考核、評(píng)定并完畢總結(jié)報(bào)告；組織貫徹宣傳教育、倡導(dǎo)發(fā)動(dòng)、材料制作；負(fù)責(zé)轄區(qū)試點(diǎn)工作的總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)交流推廣，定時(shí)上報(bào)工作進(jìn)展簡(jiǎn)報(bào)和活動(dòng)信息；并完畢衛(wèi)生行政部門(mén)交辦的其它工作。（三）各級(jí)技術(shù)指導(dǎo)組承當(dāng)試點(diǎn)工作技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，參加擬定試點(diǎn)工作計(jì)劃、方案以及督導(dǎo)評(píng)定方案等；負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)和質(zhì)量控制；參加試點(diǎn)工作考核、評(píng)定、宣傳教育、倡導(dǎo)發(fā)動(dòng)、材料制作；參加轄區(qū)試點(diǎn)工作的總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)交流推廣。（四）承當(dāng)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確承當(dāng)試點(diǎn)工作任務(wù)的科室、人員和職責(zé)，根據(jù)試點(diǎn)工作規(guī)定制訂內(nèi)部管理規(guī)則；安排人員培訓(xùn)，開(kāi)展內(nèi)部質(zhì)量控制；完畢對(duì)試點(diǎn)工作目的人群的口腔健康教育、口腔健康檢查、局部用氟等工作；收集填報(bào)試點(diǎn)工作數(shù)據(jù)信息，并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)；及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出建議，提供工作簡(jiǎn)報(bào)交流信息；協(xié)助開(kāi)展試點(diǎn)工作督導(dǎo)和質(zhì)量控制；參加試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)交流等活動(dòng)。（五）經(jīng)費(fèi)安排。試點(diǎn)工作實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承當(dāng)。中央財(cái)政在中西部地區(qū)小朋友口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目中安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)試點(diǎn)省份的人員培訓(xùn)、口腔健康檢查、局部用氟、健康教育、宣傳發(fā)動(dòng)、數(shù)據(jù)匯總等活動(dòng)予以補(bǔ)貼。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)協(xié)調(diào)財(cái)政部門(mén)對(duì)完畢試點(diǎn)工作局限性的經(jīng)費(fèi)提供有關(guān)配套資金。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制訂我?。ㄊ?、兵團(tuán)）試點(diǎn)工作資金管理方法，加強(qiáng)資金使用和管理。試點(diǎn)工作年度資金使用狀況（附件10）應(yīng)當(dāng)連同年度試點(diǎn)工作總結(jié)一并報(bào)衛(wèi)生部。四、執(zhí)行時(shí)間每年8月底前，完畢試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的選擇；9月底前，完畢人員培訓(xùn)、健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)；第二年5月底前完畢各項(xiàng)工作并向衛(wèi)生部疾控局報(bào)工作總結(jié)。五、督導(dǎo)和評(píng)定（一）組織衛(wèi)生部疾控局每年組織對(duì)部分試點(diǎn)省份試點(diǎn)工作執(zhí)行狀況進(jìn)行督導(dǎo)，根據(jù)工作需要，組織制訂試點(diǎn)工作效果評(píng)定指標(biāo)和實(shí)施方案，適時(shí)對(duì)全國(guó)試點(diǎn)工作實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)定。各省（市、兵團(tuán)）和試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）衛(wèi)生行政部門(mén)分別組織對(duì)轄區(qū)全部試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）和承當(dāng)試點(diǎn)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)，擬定本轄區(qū)的試點(diǎn)工作考核評(píng)定指標(biāo)和方案，逐年進(jìn)行檢查評(píng)定，并將年度評(píng)定成果報(bào)衛(wèi)生部疾控局。督導(dǎo)組由衛(wèi)生行政部門(mén)、試點(diǎn)工作管理人員和專家構(gòu)成。（二）頻次和規(guī)定1.頻次：試點(diǎn)工作實(shí)施中，要與原有中西部地區(qū)小朋友口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目督導(dǎo)相結(jié)合，采用相似形式，及早、分階段對(duì)工作開(kāi)展?fàn)顩r進(jìn)行督導(dǎo)。省級(jí)督導(dǎo)組督導(dǎo)次數(shù)每年不少于2次?？h級(jí)督導(dǎo)組督導(dǎo)次數(shù)每年不少于3次。2.痕跡管理規(guī)定：每次督導(dǎo)要以照片等形式如實(shí)統(tǒng)計(jì)、填寫(xiě)抽查表格、形成督導(dǎo)報(bào)告和整治狀況報(bào)告并存檔備查。及時(shí)將督導(dǎo)成果反饋各試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）和各承當(dāng)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，總結(jié)、推廣好的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)存在的問(wèn)題提出意見(jiàn)，限期整治。購(gòu)置局部用氟材料的發(fā)票必須單獨(dú)開(kāi)具，發(fā)票內(nèi)容需明確單價(jià)、數(shù)量、規(guī)格，并留存?zhèn)洳?，以評(píng)定局部用氟用量。對(duì)出現(xiàn)操作不規(guī)范、未按期完畢任務(wù)的試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)），先進(jìn)行整治，持續(xù)兩年仍不能改善的，應(yīng)取消試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）資格。（三）內(nèi)容和辦法。涉及試點(diǎn)工作管理和服務(wù)提供兩個(gè)方面，重點(diǎn)是試點(diǎn)工作規(guī)范化管理、承當(dāng)任務(wù)操作人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、局部用氟質(zhì)量、消毒隔離等方面。1.局部用氟重要考察操作醫(yī)師每次局部用氟的小朋友人數(shù)、局部用氟時(shí)間、托盤(pán)位臵擺放、試劑用量、牙齒涂布完整性等狀況。規(guī)定操作人員培訓(xùn)合格率應(yīng)達(dá)成100%，資格證書(shū)持有率應(yīng)達(dá)成100%。2.隨機(jī)抽取不少于局部用氟總?cè)藬?shù)5%的小朋友的家長(zhǎng)，對(duì)口腔健康知識(shí)知曉率和家長(zhǎng)協(xié)助或監(jiān)督小朋友刷牙狀況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，規(guī)定小朋友家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)知曉率不低于85%，協(xié)助小朋友刷牙率不低于50%。3.在試點(diǎn)工作覆蓋幼兒園，小朋友口腔檢查率和局部用氟率達(dá)成90％以上。4.隨機(jī)抽取接受過(guò)局部用氟幼兒園進(jìn)行老師訪談，省級(jí)總抽查園數(shù)不少于總接受服務(wù)園數(shù)的10%，縣級(jí)總抽查園數(shù)不少于總接受園數(shù)的30%。抽查幼兒園的訪談對(duì)象涉及全部班主任老師，應(yīng)100%理解局部用氟防齲服務(wù)，口腔健康知識(shí)知曉率不低于85%。5."核對(duì)每年局部用氟材料采購(gòu)量與服務(wù)小朋友的數(shù)量與否匹配。6.檢查記錄表統(tǒng)計(jì)與否精確完整，表格邏輯錯(cuò)誤、漏項(xiàng)等錯(cuò)誤率不超出5%。各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)的縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）按完畢數(shù)量劃撥經(jīng)費(fèi)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的，將不予撥款。附件:1."年局部用氟試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）備案表2.學(xué)齡前小朋友家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷模板3.學(xué)齡前小朋友乳牙齲綜合干預(yù)試點(diǎn)工作技術(shù)要點(diǎn)4.家長(zhǎng)知情同意書(shū)模板5.成果告知書(shū)6.學(xué)齡前小朋友乳牙齲綜合干預(yù)試點(diǎn)工作記錄表7.學(xué)齡前小朋友乳牙齲綜合干預(yù)試點(diǎn)工作進(jìn)度表8．年學(xué)齡前小朋友乳牙齲綜合干預(yù)試點(diǎn)工作執(zhí)行狀況統(tǒng)計(jì)表9．"中西部地區(qū)小朋友口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目國(guó)家項(xiàng)目辦和技術(shù)指導(dǎo)組補(bǔ)充人員名單10．"年學(xué)齡前小朋友乳牙齲綜合干預(yù)試點(diǎn)工作經(jīng)費(fèi)狀況統(tǒng)計(jì)表附件2學(xué)齡前小朋友家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷模板尊敬的家長(zhǎng)，請(qǐng)您根據(jù)孩子的實(shí)際狀況回答這份答卷，它將有助于我們此后制訂小朋友口腔保健計(jì)劃。但愿您能認(rèn)真閱讀并填寫(xiě)好每一項(xiàng)內(nèi)容，非常感謝您的配合！編號(hào)：都市：幼兒園：班級(jí)：性別：1=男，2=女出生日期：戶口類型：1=都市，2=農(nóng)村民族：答卷日期：1.您是孩子的什么人？（只選一種答案）1）父親2）媽媽3）祖父/外祖父、祖母/外祖母4）其它親戚2.孩子平時(shí)進(jìn)食下列食品或飲料的頻率如何?（每小題選一種答案）123每天每天少≥2次1次于1次1）可樂(lè)/雪碧/橙汁等飲料2）餅干/蛋糕/面包等甜點(diǎn)心3）糖塊/巧克力/果凍等糖果3.孩子在睡覺(jué)前刷牙漱口后還吃甜點(diǎn)或喝甜奶、甜飲料嗎？（只選一種答案）1）經(jīng)常2）偶然3）從不4.孩子從幾歲開(kāi)始刷牙？（只選一種答案）1）半歲2）1歲3）2歲4）3歲5）4歲6）5歲7）6歲8）從不刷牙5.孩子用什么辦法刷牙？（只選一種答案）1）橫刷法2）豎刷法3）轉(zhuǎn)圈法4）沒(méi)有固定辦法5）從不刷牙6.孩子每天刷幾次牙？（只選一種答案）1）2次及以上2）1次3）不是每天刷4）從不刷牙7.請(qǐng)您看看孩子現(xiàn)在使用的牙膏，是含氟牙膏（指牙膏成分中有氟25化物）嗎？（只選一種答案）1）是2）不是3）不懂得4）不用牙膏5）從不刷牙8.對(duì)于孩子刷牙，您采用過(guò)下列方法嗎？（每小題均選一種答案）1234每天每七天偶然從沒(méi)做過(guò)1）協(xié)助孩子刷牙......2）檢查孩子刷牙效果..9.用含氟牙膏刷牙有什么作用？(只選一種答案)1）有防止齲病的作用2）沒(méi)好處，也沒(méi)害處3）有害處4）不懂得10."您認(rèn)為下面的說(shuō)法對(duì)嗎？(每小題均選一種答案)對(duì)的不懂得1）乳牙總是要替代，因此，乳牙壞了不用治療□□□2）使用氟化物能夠防止齲病□□□3）窩溝封閉能夠防止齲病□□□4）牙齒的好壞是天生的，和自己的保護(hù)關(guān)系不大□□□5）定時(shí)進(jìn)行口腔檢查很重要□□□11."您獲得的最高學(xué)歷是什么？（只選一種答案）1）文盲2）小學(xué)3）初中4）高中、中專5）大專6）本科7）碩士12."您的職業(yè)是什么？（只選一種答案）1）行政管理人員2）專業(yè)技術(shù)人員3）辦事員4）商業(yè)、服務(wù)業(yè)工作人員5）農(nóng)林牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員6）生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備的人員7）軍人8）其它從業(yè)人員9）無(wú)業(yè)26附件3學(xué)齡前小朋友乳牙齲綜合干預(yù)試點(diǎn)工作技術(shù)要點(diǎn)一、口腔健康檢查（一）齲齒齲齒檢查應(yīng)在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。檢查器械涉及平面口鏡和CPI探針，必要時(shí)能夠借助棉簽擦去牙齒表面的軟垢。1．診療原則：（1）無(wú)齲牙：牙冠健康，無(wú)因齲所做的充填物，也無(wú)齲壞跡象的完整牙冠記為無(wú)齲牙。齲洞形成前階段及其類似的早期齲狀況，不作為齲統(tǒng)計(jì)。下列狀況也不統(tǒng)計(jì)為齲齒：--白堊色的斑點(diǎn)；--牙冠上變色或粗糙的斑點(diǎn)，用CPI探針探測(cè)未感覺(jué)組織軟化；--釉質(zhì)表面點(diǎn)隙裂溝染色，但無(wú)肉眼可見(jiàn)的釉質(zhì)下潛行破壞，CPI探針也沒(méi)有探到洞底或溝壁有軟化；--中到重度氟牙癥所造成釉質(zhì)上硬的、色暗的凹狀缺損；--牙釉質(zhì)表面的磨損；--沒(méi)有發(fā)生齲損的楔狀缺損。（2）齲齒：牙齒的窩溝點(diǎn)隙或光滑面有明顯的齲洞、或明顯的釉質(zhì)下破壞、或明確的可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。牙齒上有臨時(shí)充填物按齲齒計(jì)，窩溝封閉同時(shí)伴有齲者也按齲計(jì)。要使用CPI探針來(lái)證明咬合面、頰舌面視診所判斷的齲壞。若有任何疑問(wèn)，不能記為齲齒。（3）已充填有齲：牙冠上有一種或多個(gè)永久充填物且伴有一種或多個(gè)部位齲壞者記為已充填有齲。不必分辨原發(fā)齲或繼發(fā)齲（即不管齲損與否與充填體有關(guān)均使用同一代碼）。（4）已充填無(wú)齲：牙冠有一種或多個(gè)永久充填物且無(wú)任何部位齲壞，記為已充填無(wú)齲。因齲而做冠修復(fù)的牙齒也記這個(gè)記分。（因非齲因素如橋基牙進(jìn)行的冠修復(fù)記為G，7）。（5）因齲缺失：因齲而拔除的牙齒。對(duì)于乳牙的喪失，該記分僅用于不能以正常替牙來(lái)解釋的乳牙缺失。（6）因其它因素缺失：因先天缺失、外傷或正常替代等缺失的乳牙。27（7）窩溝封閉：牙冠的咬合面已做窩溝封閉。如果已做窩溝封閉的牙齒有齲，按齲齒統(tǒng)計(jì)。（8）不作統(tǒng)計(jì)：用于任何因素（如正畸帶環(huán)、嚴(yán)重發(fā)育不良等）造成的已萌出的牙無(wú)法被檢查。2．有關(guān)的解釋和闡明：（1）多生牙不檢查，融合牙按2顆牙統(tǒng)計(jì)。（2）可疑齲按無(wú)齲計(jì)。除非牙面視診發(fā)現(xiàn)明確齲洞或借助CPI探針發(fā)現(xiàn)明確齲洞或明顯釉質(zhì)下破壞，否則不統(tǒng)計(jì)為齲。不能明確診療的早期齲不統(tǒng)計(jì)為齲。（3）靜止齲按齲齒計(jì)，釉質(zhì)發(fā)育不全基礎(chǔ)上發(fā)生的齲按齲齒計(jì)。（4）牙齒的永久充填物涉及銀汞、玻璃離子、復(fù)合樹(shù)脂、復(fù)合體等。氧化鋅、磷酸鋅水門(mén)汀等為臨時(shí)充填物。（5）不是因齲做的牙體修復(fù)不按齲齒計(jì)。（6）已充填的牙，充填體折斷，如無(wú)繼發(fā)齲，則按已充填牙無(wú)齲計(jì)。（7）牙齒萌出的原則是：只要在口腔內(nèi)見(jiàn)到牙齒的任何一部分，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)為這顆牙已經(jīng)萌出。（8）死髓牙記分辦法與活髓牙相似。（9）如牙齒可見(jiàn)部位占牙冠1／2以上，則作齲檢查，牙冠可見(jiàn)部位占1／2下列則不作統(tǒng)計(jì)。（二）口腔衛(wèi)生狀況檢查。用簡(jiǎn)化軟垢指數(shù)（DI-S）評(píng)價(jià)口腔衛(wèi)生狀況。檢查軟垢以視診為主，根據(jù)軟垢面積按原則記分。當(dāng)視診困難時(shí)，用探針自切緣1/3處向頸部輕刮，再根據(jù)軟垢的面積按原則記分。檢查6個(gè)牙面（55，51，65，71的唇頰面；75，85的舌面）。DI-S記分原則：0=牙面上無(wú)軟垢1=軟垢覆蓋面積占牙面1/3下列2=軟垢覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間3=軟垢覆蓋面積占牙面2/3以上二、口腔健康教育開(kāi)展多個(gè)形式的口腔健康教育，促使人們主動(dòng)采用有助于口腔健康的行為，終身維護(hù)口腔健康?？谇唤】到逃膶?duì)象是小朋友、家長(zhǎng)、以及幼兒園老師，重點(diǎn)是家長(zhǎng)和幼兒園老師。重要涉及乳牙齲病的病因、防止等內(nèi)容。（一）齲病的病因。1.牙菌斑的概念，變形鏈球菌的傳輸。282.甜食和零食對(duì)牙齒的危害，吃的次數(shù)比量對(duì)牙齒的危害更大。3.乳牙更容易患齲病。（二）養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，有效去除牙菌斑。強(qiáng)調(diào)使用含氟牙膏刷牙；家長(zhǎng)每天最少協(xié)助孩子刷一次牙齒。（三）小朋友家長(zhǎng)要保持良好的口腔衛(wèi)生，注意日常生活中的某些細(xì)節(jié)，減少變形鏈球菌的傳輸。（四）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。減少吃甜食和零食的次數(shù)，吃完之后要漱口；睡覺(jué)前刷牙后不再進(jìn)食；孩子1歲半后來(lái)不用奶瓶。（五）合理應(yīng)用氟化物能夠有效防止齲病。（六）定時(shí)進(jìn)行口腔檢查。三、局部用氟針對(duì)學(xué)齡前小朋友，選擇何種局部用氟的辦法以及該辦法如何操作，參考《口腔防止適宜技術(shù)操作規(guī)范》中的局部用氟章節(jié)。29附件4家長(zhǎng)知情同意書(shū)模板尊敬的家長(zhǎng)：口腔健康是全身健康的基礎(chǔ)，齲?。ㄖ?、蟲(chóng)牙）是危害小朋友健康的常見(jiàn)疾病。據(jù)第三次全國(guó)口腔疾病流行病學(xué)調(diào)查的成果顯示，5歲小朋友的患病率為66%，人均齲壞牙齒數(shù)3."4顆。齲齒使得牙齒構(gòu)造破壞，影響孩子的咀嚼、消化以及恒牙的萌出等等，從而影響小朋友正常的生長(zhǎng)發(fā)育。國(guó)內(nèi)外的大量研究證明，合理應(yīng)用氟化物能夠有效防止齲齒。世界衛(wèi)生組織大力推薦使用氟化物防止齲齒。氟化物的使用方法涉及全身應(yīng)用和局部應(yīng)用，含氟牙膏、含氟泡沫、含氟涂料等都屬于局部用氟的辦法。我國(guó)政府把小朋友齲齒列為重點(diǎn)防治的常見(jiàn)病，從開(kāi)始，在13個(gè)省開(kāi)展局部用氟防止小朋友齲病的公共衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作。該試點(diǎn)工作將對(duì)3-6歲小朋友進(jìn)行免費(fèi)口腔健康檢查，并為符適宜應(yīng)證（非過(guò)敏體質(zhì)、無(wú)哮喘病史）的小朋友免費(fèi)提供專業(yè)的局部用氟防止齲病服務(wù)。局部用氟工作將由口腔專業(yè)人員進(jìn)行，辦法簡(jiǎn)樸，沒(méi)有疼痛和不舒適的感覺(jué)，小朋友易于接受。如果您的孩子符適宜應(yīng)證，并同意接受免費(fèi)局部用氟防止齲病的服務(wù)，請(qǐng)訂立您的意見(jiàn)（同意或不同意），并及時(shí)交到幼兒園。謝謝！學(xué)生姓名：有無(wú)過(guò)敏體質(zhì)、哮喘病史家長(zhǎng)意見(jiàn)：家長(zhǎng)簽字家長(zhǎng)聯(lián)系電話：____年__月__日30附件5成果告知書(shū)尊敬的家長(zhǎng)同志：您孩子（在下面對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上畫(huà)勾）：已經(jīng)接受了口腔健康檢查和局部用氟；只接受了口腔健康檢查，因孩子不能配合或嘔吐反射強(qiáng)烈沒(méi)有接受局部用氟；您的孩子患有顆齲齒。注意事項(xiàng)特此告知以下:一、患有齲齒的小朋友,建議您帶孩子盡早到正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,否則,齲齒的進(jìn)一步發(fā)展會(huì)增加治療的難度和復(fù)雜性,給孩子治療帶來(lái)更大痛苦,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二、其它方法：即使采用了局部用氟的方法能夠有效減少齲齒發(fā)生的危險(xiǎn)程度，但仍需督促孩子少吃甜食、并協(xié)助或監(jiān)督孩子對(duì)的刷牙、定時(shí)口腔健康檢查，這樣才干更加有效地防止齲齒。三、接受局部用氟的當(dāng)天晚上請(qǐng)不要刷牙（只針對(duì)使用含氟涂料的狀況）。醫(yī)生簽名:××××××醫(yī)院____年__月__日31附件6學(xué)齡前小朋友乳牙齲綜合干預(yù)試點(diǎn)工作記錄表省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）幼兒園班級(jí)姓名性別出生日期____年__月__日家長(zhǎng)姓名與小朋友關(guān)系聯(lián)系電話家庭地址檢查醫(yī)師姓名所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查日期牙列狀況：5554535251616263646585848382817172737475口腔衛(wèi)生狀況：555165軟垢軟垢85717532局部用氟狀況第一次用氟時(shí)間____年__月__日辦法操作醫(yī)師所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次用氟時(shí)間____年__月__日辦法操作醫(yī)師所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)齲齒檢查統(tǒng)計(jì)代碼軟垢檢查統(tǒng)計(jì)代碼0無(wú)齲0無(wú)軟垢1有齲1覆蓋牙面1/3下列2已充填有齲2覆蓋牙面1/3與2/3之間3已充填無(wú)齲3覆蓋牙面2/3以上4因齲缺失9不作統(tǒng)計(jì)5因其它因素失牙X缺失牙6窩溝封閉局部用氟辦法9不作統(tǒng)計(jì)1含氟泡沫2含氟涂料3其它性別1男2女33附件7學(xué)齡前小朋友乳牙齲綜合干預(yù)試點(diǎn)工作進(jìn)度表年第季度：省名試點(diǎn)縣數(shù)（個(gè)）試點(diǎn)縣名稱承當(dāng)試點(diǎn)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與否擬定承當(dāng)試點(diǎn)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)（家）覆蓋的幼兒園數(shù)（所）健康教育覆蓋的學(xué)齡前小朋友人數(shù)（人）健康教育覆蓋的家長(zhǎng)數(shù)（人）健康教育覆蓋的幼兒園老師和園醫(yī)數(shù)（人）口腔健康檢查人數(shù)（人）局部用氟一次的人數(shù)（人）局部用氟兩次的人數(shù)（人）備注34附件8年學(xué)齡前小朋友乳牙齲綜合干預(yù)試點(diǎn)工作執(zhí)行狀況統(tǒng)計(jì)表?。▍^(qū)、市、兵團(tuán)）：試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）名稱：試點(diǎn)縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）數(shù)量：個(gè)健康教育健康教育形式：，種覆蓋人數(shù)：學(xué)齡前小朋友人家長(zhǎng)人老師和園醫(yī)人家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)知曉率：%家長(zhǎng)協(xié)助或監(jiān)督小朋友刷牙率：%醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)：家（為承當(dāng)中西部地區(qū)小朋友口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目之外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)）部級(jí)醫(yī)院：家省級(jí)醫(yī)院：家地市級(jí)醫(yī)院：家縣級(jí)：家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室：家其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：家人員培訓(xùn)總計(jì)培訓(xùn)人數(shù)：人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師：人護(hù)師（士）：人CDC：人老師：人行政管理人員：人其別人員：人（其別人員請(qǐng)?jiān)趥渥⒅芯唧w闡明）口腔健康檢查全部試點(diǎn)縣（區(qū)）適齡小朋友總數(shù)：人全部試點(diǎn)縣（區(qū)）幼兒園總數(shù)：所口腔健康檢查總?cè)藬?shù)：人口腔健康檢查覆蓋幼兒園數(shù)：所局部用氟完畢局部用氟人數(shù)：人局部用氟覆蓋的幼兒園數(shù)：質(zhì)量控制省級(jí)抽查園數(shù)：所抽查率：%省級(jí)訪談老師：人縣級(jí)抽查園數(shù)：所抽查率：%縣級(jí)訪談老師：人備注35附件9中西部地區(qū)小朋友口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目國(guó)家項(xiàng)目辦和技術(shù)指導(dǎo)組補(bǔ)充人員名單一、國(guó)家項(xiàng)目辦增補(bǔ)人員袁超北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院醫(yī)師黃碧蓉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院醫(yī)師所孫祥宇北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院醫(yī)師二、國(guó)家技術(shù)指導(dǎo)組增補(bǔ)人員馮希平上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院專家臺(tái)保軍武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院專家林煥彩中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院專家黃少宏廣東省口腔醫(yī)院主任醫(yī)師李存榮上海市口腔病防治院副專家張穎中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院專家36附件10年學(xué)齡前小朋友乳牙齲綜合干預(yù)試點(diǎn)工作經(jīng)費(fèi)狀況統(tǒng)計(jì)表省（區(qū)、市、兵團(tuán)）：全省投入試點(diǎn)工作經(jīng)費(fèi)狀況投入總額（涉及中央補(bǔ)貼及省級(jí)投入）：元省級(jí)投入經(jīng)費(fèi)：有元無(wú)如有其它配套經(jīng)費(fèi)來(lái)源，請(qǐng)闡明：已使用經(jīng)費(fèi)局部用氟經(jīng)費(fèi)：元人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)：元健康教育經(jīng)費(fèi)：元數(shù)據(jù)錄入經(jīng)費(fèi)：元質(zhì)量檢查經(jīng)費(fèi)：元其它經(jīng)費(fèi)：元使用用途具體涉及：剩余經(jīng)費(fèi)元有無(wú)收費(fèi)問(wèn)題有無(wú)有無(wú)經(jīng)費(fèi)挪用問(wèn)題有無(wú)備注抄送：中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)。37有關(guān)加強(qiáng)中西部地區(qū)小朋友口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目管理和質(zhì)量控制的工作規(guī)定在衛(wèi)生部疾控局組織領(lǐng)導(dǎo)下，國(guó)家通過(guò)每年召開(kāi)項(xiàng)目總結(jié)和啟動(dòng)會(huì)，定時(shí)收集各省工作信息，定時(shí)下發(fā)工作簡(jiǎn)報(bào)，建立項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)等方法實(shí)施項(xiàng)目管理，并不停進(jìn)行細(xì)化和完善管理方法，項(xiàng)目質(zhì)量逐年提高。各項(xiàng)目省也不停加強(qiáng)。制訂了我省（區(qū)、市、兵團(tuán)）項(xiàng)目方案，建立了省、縣兩級(jí)項(xiàng)目管理體系，積累項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)督導(dǎo)，不停發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)、技術(shù)指導(dǎo)組和承當(dāng)項(xiàng)目醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了合理調(diào)節(jié)，逐步加強(qiáng)管理，完善職能，增強(qiáng)協(xié)調(diào)能力，更加明確分工，通過(guò)加強(qiáng)省級(jí)培訓(xùn)，不停提高封閉質(zhì)量。但是通過(guò)督導(dǎo)和項(xiàng)目考核工作發(fā)現(xiàn)，某些省份和項(xiàng)目縣還存在項(xiàng)目管理問(wèn)題和質(zhì)量方面的問(wèn)題。為此，國(guó)家項(xiàng)目辦決定將定為項(xiàng)目管理和質(zhì)量年，開(kāi)展項(xiàng)目管理和質(zhì)量的專項(xiàng)活動(dòng)。旨在不停提高項(xiàng)目管理水平和質(zhì)量，解決制約項(xiàng)目發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。具體以下：一、現(xiàn)在存在的重要問(wèn)題（一）項(xiàng)目管理1．文獻(xiàn)備案不完整。2．文獻(xiàn)、資料沒(méi)有及時(shí)整頓、分類、歸檔。3．沒(méi)有專門(mén)人員對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行管理。4．有關(guān)表格、數(shù)據(jù)填寫(xiě)不合格。漏填、錯(cuò)填、沒(méi)有日期的現(xiàn)象幾乎在每個(gè)省都存在；知情同意書(shū)填寫(xiě)不規(guī)范的問(wèn)題特別應(yīng)當(dāng)受到重視；只接受檢查沒(méi)接受封閉的小朋友沒(méi)有統(tǒng)計(jì)表。5．信息報(bào)送內(nèi)容不完整，信息不精確或錯(cuò)誤，用詞、文章體例或格式不規(guī)范，時(shí)間不及時(shí)（工作簡(jiǎn)報(bào)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、工作總結(jié)、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)中心錄入）。6．各類、各級(jí)部門(mén)間溝通不及時(shí)、不充足。7．缺少對(duì)經(jīng)驗(yàn)的及時(shí)總結(jié)和進(jìn)一步分析。8．項(xiàng)目縣名稱報(bào)送不對(duì)的或不規(guī)范。（二）技術(shù)操作有些省份，或項(xiàng)目縣，窩溝封閉存留率還沒(méi)有達(dá)標(biāo)。1．細(xì)節(jié)注意不夠。如酸蝕時(shí)間掌握根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有嚴(yán)格按照計(jì)時(shí)器時(shí)間操作；咬合面和舌\頰面沒(méi)有分開(kāi)固化。2．適應(yīng)證選擇不當(dāng)，重要是深、淺窩溝選擇不當(dāng)。二、規(guī)定在今年的督導(dǎo)工作中，項(xiàng)目規(guī)范化管理和窩溝封閉操作質(zhì)量將作38為重點(diǎn)考察內(nèi)容，對(duì)于這兩項(xiàng)內(nèi)容問(wèn)題較大的省份，將在工作簡(jiǎn)報(bào)和年終項(xiàng)目總結(jié)會(huì)上予以通報(bào)批評(píng)，并直接與的工作任務(wù)掛鉤。（一）管理1．建立暢通的溝通機(jī)制。在省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織領(lǐng)導(dǎo)下，項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間應(yīng)建立長(zhǎng)效溝通機(jī)制，定時(shí)以會(huì)議或座談方式解決存在問(wèn)題，原則上每年不少于2次。項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)每次會(huì)議統(tǒng)計(jì)，整頓一份簡(jiǎn)報(bào)，在項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)備案，縣級(jí)會(huì)議簡(jiǎn)報(bào)報(bào)送省級(jí)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)，省級(jí)會(huì)議簡(jiǎn)報(bào)報(bào)送國(guó)家項(xiàng)目辦。各級(jí)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)臵日常工作聯(lián)系員，確保及時(shí)查收郵件，反饋、交流項(xiàng)目有關(guān)信息，保持與各級(jí)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)的聯(lián)系。2.完善縣區(qū)級(jí)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)。要建立各級(jí)政府負(fù)責(zé)的機(jī)制，督促試點(diǎn)區(qū)（縣）政府部門(mén)承當(dāng)起對(duì)應(yīng)責(zé)任，明確區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門(mén)在項(xiàng)目管理中的職責(zé)，形成長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制。3．加強(qiáng)痕跡管理，建立完善的文獻(xiàn)資料管理制度。項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在工作中重視痕跡的留存，并安排專門(mén)人員對(duì)文獻(xiàn)資料進(jìn)行管理；全部項(xiàng)目有關(guān)文獻(xiàn)均應(yīng)通過(guò)整頓、分類后，歸檔備案，確保文獻(xiàn)資料的完整性和精確性；上報(bào)主管部門(mén)的材料應(yīng)通過(guò)有關(guān)部門(mén)認(rèn)真核對(duì)后上報(bào)，避免和減少錯(cuò)誤的出現(xiàn)。1）工作管理方面的文獻(xiàn)資料。重要應(yīng)當(dāng)涉及衛(wèi)生行部門(mén)有關(guān)項(xiàng)目的告知、項(xiàng)目方案、年度項(xiàng)目計(jì)劃、會(huì)議統(tǒng)計(jì)、工作簡(jiǎn)報(bào)、工作總結(jié)、工作照片、其它項(xiàng)目有關(guān)管理文獻(xiàn)等。項(xiàng)目地區(qū)確實(shí)認(rèn)和上報(bào)名單必須以縣級(jí)為單位，名稱的報(bào)送需按照XX省（區(qū)、市、兵團(tuán)）XX地/市/師XX縣（區(qū)、市、團(tuán)場(chǎng)）的格式，工作簡(jiǎn)報(bào)、工作總結(jié)、報(bào)送的表格等文獻(xiàn)，應(yīng)按照工作規(guī)范中的模板或提綱填寫(xiě)，層次分明，重點(diǎn)突出，避免拉菜單式的面面俱到的形式；全部文獻(xiàn)要根據(jù)規(guī)定準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，因特殊因素不能準(zhǔn)時(shí)上報(bào)的，應(yīng)當(dāng)提前向衛(wèi)生部疾控局或國(guó)家項(xiàng)目辦予以闡明。2）培訓(xùn)方面的文獻(xiàn)資料。重要應(yīng)當(dāng)涉及培訓(xùn)告知、人員簽到表、教案、授課幻燈、考核原則、考核成果、培訓(xùn)合格證、技術(shù)操作人員執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格復(fù)印件、培訓(xùn)照片等。3）督導(dǎo)方面的文獻(xiàn)資料。重要應(yīng)當(dāng)涉及督導(dǎo)計(jì)劃和時(shí)間安排、督導(dǎo)告知、窩溝封閉復(fù)查表、督導(dǎo)反饋報(bào)告、督導(dǎo)整治報(bào)告、督導(dǎo)照片等。督導(dǎo)過(guò)程中，口腔健康知識(shí)知曉率檢查應(yīng)當(dāng)有專門(mén)的問(wèn)卷，窩溝封閉保存率的復(fù)查應(yīng)當(dāng)有統(tǒng)計(jì)表，原始問(wèn)卷和的統(tǒng)計(jì)表格必須備案；督導(dǎo)結(jié)束后2周內(nèi)必須完畢督導(dǎo)報(bào)告，并經(jīng)全部督導(dǎo)構(gòu)組員確認(rèn)、簽字后，將督導(dǎo)成果反饋被督導(dǎo)單位。4）健康教育方面的文獻(xiàn)資料。重要應(yīng)當(dāng)涉及健康教育的計(jì)劃及總結(jié)、健康教育形式的教材、幻燈、實(shí)物模型、光盤(pán)、報(bào)刊、折頁(yè)、39海報(bào)、照片等資料。5）口腔檢查和窩溝封閉方面的文獻(xiàn)資料。重要應(yīng)當(dāng)涉及知情同意書(shū)、項(xiàng)目記錄表等。全部接受檢查的小朋友的成果均應(yīng)有家長(zhǎng)簽字的知情同意書(shū)，均應(yīng)填寫(xiě)項(xiàng)目記錄表并備案；知情同意書(shū)和項(xiàng)目記錄表應(yīng)在收集和填寫(xiě)的當(dāng)天由負(fù)責(zé)收集或統(tǒng)計(jì)的人員進(jìn)行復(fù)核，核對(duì)數(shù)量，確保沒(méi)有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，并且按規(guī)范規(guī)定填寫(xiě)。4．逐步將項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)和承當(dāng)項(xiàng)目任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分開(kāi)，強(qiáng)化項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外部質(zhì)量控制。5.要不停總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，善于不停發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目中好的經(jīng)驗(yàn)和亮點(diǎn)，提煉出深層次內(nèi)容，逐步完善和規(guī)范項(xiàng)目管理工作，并通過(guò)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)、總結(jié)會(huì)、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、工作簡(jiǎn)報(bào)等多個(gè)方式將經(jīng)驗(yàn)向其它地區(qū)推廣。（二）技術(shù)操作今年要加強(qiáng)下列幾方面的技術(shù)工作：1．重點(diǎn)強(qiáng)化本次考核中質(zhì)量未達(dá)標(biāo)的縣區(qū)，和新增項(xiàng)目地區(qū)的人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。2．注意規(guī)范口腔健康檢查過(guò)程中適應(yīng)證的掌握，特別要注意深淺窩溝的判斷和窩溝患齲狀況的鑒別，避免把淺窩溝進(jìn)行封閉，造成脫落率增高，和患齲牙被封閉耽擱治療。3．注意群體窩溝封閉時(shí)，醫(yī)生操作細(xì)節(jié)的檢查，如酸蝕時(shí)間與否嚴(yán)格、精確計(jì)時(shí)，分開(kāi)進(jìn)行光固化等因人多、任務(wù)緊而在操作時(shí)容易被無(wú)視的技術(shù)問(wèn)題。4．督導(dǎo)時(shí)，嚴(yán)格掌握省級(jí)保存率抽查1%,縣級(jí)抽查20%的復(fù)查原則。復(fù)查完畢后，注意分析造成質(zhì)量問(wèn)題的重要影響因素，將問(wèn)題分門(mén)別類，有的放矢的提出指導(dǎo)意見(jiàn)，解決實(shí)際問(wèn)題。逐步將質(zhì)量與操作醫(yī)生掛