藥事管理工作規(guī)章制度

藥事治理工作規(guī)章制度一、處方制度1。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的處方權(quán)，由本人申請(qǐng),科主任允許，醫(yī)務(wù)治理部門審核，主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，登記備案前方可獲得，并將本人簽字或者印模留樣于藥房。,取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。,如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。,藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。4。麻醉藥品和第一類精神藥品處方,依據(jù)衛(wèi)生部《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》開具.5.醫(yī)師應(yīng)依據(jù)病情診斷開具處方，處方一般不得超過(guò)七日用量，,對(duì)于某些慢性病或者特別狀況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效,簽字前方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及家屬開處方。6。處方內(nèi)容至少應(yīng)包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱，門診或者住院號(hào)，,年齡,病情診斷，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。7。處方一般用藍(lán)色或者藍(lán)黑碳素墨水筆書寫，字跡清楚，不得涂改.如有涂改，醫(yī)師必需在涂改處簽字。藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用標(biāo)準(zhǔn)的中文名稱書寫，沒(méi)有中文名稱的可以使用標(biāo)準(zhǔn)的英文名稱書寫；藥品用法可用標(biāo)準(zhǔn)的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書“、“自用”等模糊不清字句。8。藥品及制劑名稱承受通用名，使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部(省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必需超過(guò)劑量時(shí)，應(yīng)由處方醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調(diào)配.9。處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字書寫。藥品用量單位以(g)、毫克(mg)、毫升(ml)(IU)計(jì)算，片劑、丸劑、膠囊,注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。10.一般處方保持一年,醫(yī)療用毒性藥品、其次類精神藥品處方保存兩年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存三年.保存期滿，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)并登記后,予以銷毀.11。對(duì)違反規(guī)定,亂開處方，濫用藥品的狀況，藥房有權(quán)拒絕調(diào)管院長(zhǎng)甚至院特長(zhǎng)理.12.藥劑師(含藥劑士，下同)對(duì)每一張?zhí)幏骄鶓?yīng)審核，有權(quán)利也有責(zé)任監(jiān)視醫(yī)師科學(xué)用藥，合理用藥,并賜予用藥指導(dǎo).二、藥事治理制度合理用藥,準(zhǔn)時(shí)訂正藥品使用過(guò)程中存在的問(wèn)題，開展合理用藥培訓(xùn)教育.藥事治理小組設(shè)主任一位，副主任假設(shè)干名。院長(zhǎng)任主任，藥學(xué)/臨床專家任副主任。設(shè)立由藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、檢驗(yàn)、臨床及院感專家組成的合理用藥監(jiān)視小組。成立藥事治理小組的根本原則相當(dāng)?shù)膶I(yè)力氣和院方的委任。藥事治理小組的職能2。1監(jiān)視、檢查本院貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥事治理法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門有關(guān)藥事治理規(guī)定。2。2負(fù)責(zé)制定本院藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、治理方法或者實(shí)施2.3負(fù)責(zé)制定和定期修訂本院根本用藥名目和處方集，并督導(dǎo)實(shí)施。2。4.審核本院申報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和應(yīng)用后藥品臨床觀看.定期調(diào)查分析本院藥品使用狀況，指導(dǎo)藥物利用爭(zhēng)論，優(yōu)化合理用藥提出干預(yù)和改進(jìn)措施。2。7督查毒、麻、精神及放射性等特別治理藥品的臨床使用與,提出改進(jìn)與完善2。8,監(jiān)視、檢查、指導(dǎo)和考核本院臨床各科室用藥狀況,提出改進(jìn)意見.。9編輯出版本院藥品信息通訊，指導(dǎo)臨床合理用藥。3,要有完整的會(huì)議記錄。三、臨床用藥治理制度1.臨床用藥是使用藥物進(jìn)展預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過(guò)程，臨床用藥治理的綜結(jié)目的是合理用藥。臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,加強(qiáng)協(xié)作,學(xué)問(wèn)互補(bǔ)，共同為患者用藥的安全性負(fù)責(zé)。2。依據(jù)國(guó)家規(guī)定的“根本藥品名目”、“國(guó)家根本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品名目”制定本院“處方集”和“本院藥品供給名目“。藥房在“本院藥品供給名目“內(nèi)組織有效的供給。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定有相關(guān)處方權(quán)限的規(guī)定抗菌藥物處方權(quán)限。。2麻醉藥處方權(quán)限?！氨驹核幤饭┙o名目”外藥品處方權(quán)限和審批方法.使用自費(fèi)藥品或者乙類藥品，以及擴(kuò)展用藥須經(jīng)患者或者其家屬簽字允許。在臨床診療中，醫(yī)師要制定合理用藥方案，超出分析記錄。.醫(yī)師、,并能得到切實(shí)執(zhí)行。6。為確保病房需要時(shí)得到急診用藥。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定病房急救、備用基數(shù)藥品治理制度，由藥房負(fù)責(zé)監(jiān)管。,由醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)相關(guān)人員依據(jù)臨床需要爭(zhēng)論確定。藥房應(yīng)有臨床科室夜間、節(jié)假日應(yīng)急藥品供給途徑。7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必需建立健全激素及抗生素使用與治理制度。8.藥品不良反響監(jiān)測(cè)報(bào)告制度護(hù)士、醫(yī)師或者藥劑人員等一旦覺(jué)察可疑的藥物不良反響，應(yīng)馬上報(bào)告患者的主管醫(yī)師、藥房，并報(bào)告醫(yī)務(wù)治理部門.藥房在收到藥品不良反響(ADR)報(bào)告表或者報(bào)告后,藥劑人員應(yīng)即時(shí)(至少報(bào)告的當(dāng)日)前往調(diào)查，要與臨床醫(yī)師溝通，降低患者用藥風(fēng)險(xiǎn),分析因果，填寫“藥物不良反響報(bào)告表”，并按規(guī)定程序上報(bào)。8。3在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反響及實(shí)行的措施。臨床醫(yī)師與藥師準(zhǔn)時(shí)跟蹤/隨訪所報(bào)告的不良反響,記錄不良反響的治療及預(yù)后狀況.評(píng)價(jià)所報(bào)藥品不良反響或者藥物相互作用,如有重要覺(jué)察準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)務(wù)治理部門。醫(yī)務(wù)治理部門及藥房有責(zé)任將本院發(fā)生的藥品不良反響及,預(yù)防同類大事在本院重復(fù)發(fā)生，保障患者用藥安全。9.嚴(yán)格監(jiān)視考核。把合理用藥與藥事效勞作為考核醫(yī)師與藥師的重要標(biāo)準(zhǔn)，定期公示不合理用藥狀況，記入個(gè)人技術(shù)檔案，并作為個(gè)人晉升、評(píng)聘職稱的參考。四、藥房(庫(kù))工作制度1.藥房在院長(zhǎng)或者業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下工作.藥房既具有很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性，又有執(zhí)行藥政法規(guī)法規(guī)和藥品治理的職能。2。必需嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品治理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事治理暫行規(guī)定》及《處方治理方法》等相關(guān)法律法規(guī)。3。具體負(fù)責(zé)藥品選購(gòu)、保管、分發(fā)、調(diào)劑、制劑、質(zhì)量監(jiān)測(cè)，以及臨床用藥治理和藥學(xué)效勞等有關(guān)藥事治理工作。4.應(yīng)依據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)要求制定出科學(xué)、完善、可行的工作制度、操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，并認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行。5。應(yīng)時(shí)常以各種不同的形式，組織本部門的各級(jí)各類藥劑人員,提高全體人員的技術(shù)和效勞水平。6。結(jié)合本院的功能、任務(wù)和本部門的實(shí)際狀況，制定出切合實(shí)際的部門進(jìn)展規(guī)劃和效勞工作打算，并予以實(shí)施。7.必需結(jié)實(shí)樹立以患者為中心，面對(duì)臨床的效勞意識(shí)，樂(lè)觀提倡和鼓舞藥師參預(yù)臨床藥物治療工作，開展臨床藥學(xué)效勞。五、煎藥室工作制度依據(jù)臨床需要，按時(shí)、按劑、按要求煎藥.入院患者和急診患者做到隨到隨煎。,特別處理者按規(guī)定執(zhí)行。4。藥材必需煎煮兩遍，按藥材的性質(zhì)，把握煎煮時(shí)間，需灌服或者外用特別處理者，遵醫(yī)囑執(zhí)行。5..。煎藥器具應(yīng)保持清潔，做到用后必需清洗干凈備用。7。每日服藥要進(jìn)展消毒,并做到藥液、服藥人姓名、床位準(zhǔn)確無(wú)誤前方能發(fā)藥。8。傳染病房與其他病房盛藥器具要嚴(yán)格分開使用.內(nèi)服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴(yán)格分開使用.建立健全煎煮登記和過(guò)失事故登記制度。煎藥室要留意安全和防火、防盜工作，與工作無(wú)關(guān)人員制止入內(nèi)。12將煎藥器具洗凈后，重配方煎煮，以保證患者用藥安全。六、藥房值班工作制度1,建立藥房值班制度。2.值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，對(duì)工作認(rèn)真負(fù),保證患者的用藥安全。3.值班人員應(yīng)將值班狀況詳實(shí)記,并做好詳實(shí)記錄。交接班時(shí)應(yīng)將值班狀況,消滅的問(wèn)題和需要留意的事項(xiàng)，認(rèn)真具體地交接清楚并有記錄，交接雙方應(yīng)簽字。4,.嚴(yán)禁非值.5的事情。6..人員替班，特別嚴(yán)禁非藥學(xué)技術(shù)人員替班或者值班。。調(diào)劑處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方各項(xiàng)內(nèi)容和藥品名稱、規(guī)格、劑量，確認(rèn)無(wú)誤前方可發(fā)藥。覺(jué)察處方有誤時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，修改處方，不得擅自更改處方內(nèi)容.8。發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者或者取藥者具體說(shuō)明藥品使用方法和留意事項(xiàng)。七、麻醉藥品、一類精神藥品治理制度依據(jù)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品治理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品治理規(guī)定》，建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等職能部門參與的麻醉、精神藥品治理小組,結(jié)合本院實(shí)際狀況制定麻醉藥品、第一類精神藥品治理規(guī)定和人員職責(zé);定期組織專項(xiàng)檢查，保證藥品安全及合理用藥。1.“印鑒卡”的治理定,負(fù)責(zé)向市(州)衛(wèi)生局申辦、換發(fā)“印鑒卡“，申報(bào)用藥結(jié)合及由專人保管，除購(gòu)置藥品之用外,不得帶出麻醉藥品、一類精神藥品庫(kù)。2。專用保險(xiǎn)柜和基數(shù)卡的治理藥庫(kù)及各調(diào)劑部門貯存麻醉藥品、一類精神藥品必需使用專用保險(xiǎn)柜，專人負(fù)責(zé)。藥庫(kù)與各調(diào)劑部門，各調(diào)劑部門與臨床用藥科室買行基數(shù)治理,基數(shù)卡注明所用藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，由雙,須辦理變更手續(xù)。3。藥品選購(gòu)與驗(yàn)收品。藥品到達(dá)后,由選購(gòu)員和庫(kù)管員共同檢查驗(yàn)收藥品至最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字,并核驗(yàn)購(gòu)藥票據(jù)憑證無(wú)誤后，辦理入庫(kù)手續(xù)。麻醉藥品、一類精神藥品驗(yàn)收合格后，有藥庫(kù)特別藥品治理員須檢查印鑒卡、購(gòu)貨發(fā)票、入庫(kù)單、帳卡、藥品、處方、領(lǐng)藥單等均無(wú)誤前方可進(jìn)展其它工作。4。藥品的儲(chǔ)存和保管麻醉藥品、一類精神藥品全部貯存于專用庫(kù)內(nèi)，門、窗應(yīng)有防盜設(shè)施，有條件的應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警裝置，庫(kù)房鑰匙由指定人員保管。貯藥保險(xiǎn)柜雙鎖雙人負(fù)責(zé)，除