內(nèi)分泌系統(tǒng)-教學(xué)課件

2023/10/141

內(nèi)分泌系統(tǒng)

EndocrineSystem2023/10/142甲狀腺甲狀旁腺松果體腦垂體腎上腺2023/10/143內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成

內(nèi)分泌腺（endocrineglands)甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體

散在的內(nèi)分泌細(xì)胞（diffuseendocrinecells)分散在其他器官或組織中的內(nèi)分泌細(xì)胞激素(hormone)2023/10/144

一、概述

1．腺細(xì)胞排列成索狀、團(tuán)狀或?yàn)V泡狀,無導(dǎo)管

2．腺細(xì)胞周圍有豐富的毛細(xì)血管

3．分泌物稱為激素,量少,作用大釋放入血

4.作用部位為靶器官或靶細(xì)胞－在其膜上或胞質(zhì)中有相應(yīng)的受體

*旁分泌paracrine2023/10/1452023/10/146

二、甲狀腺Thyroid

分左右兩葉外包結(jié)締組織被膜，實(shí)質(zhì)被分為許多小葉小葉：甲狀腺濾泡濾泡旁細(xì)胞2023/10/1472023/10/148

年輕人甲亢發(fā)病率有上升，11至20歲發(fā)病率近8%。

壓力通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)對各內(nèi)分泌腺發(fā)生巨大的影響，從而影響身心健康，甚或促成心身病癥。

2023/10/149甲狀腺結(jié)節(jié)與雌激素、壓力有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的病人中，女性較多，其中，老師、記者、銀行職員、醫(yī)務(wù)工作者等職業(yè)的女性更容易中招。在門診中還發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，九成甲狀腺有結(jié)節(jié)的女性，乳腺和子宮附件都有不同程度的問題，它們就好像一個(gè)藤上的三個(gè)‘瓜’?！?023/10/14102023/10/1411壓力大就不幸福嗎？最幸福的是壓力很大但不消沉的人————壓力悖論2023/10/1412逃避壓力的代價(jià)——壓力繁殖全身心投入擁抱焦慮1轉(zhuǎn)化壓力，變緊張為興奮2把恐懼變成挑戰(zhàn)2023/10/1413幸福成長，壓力痛苦使你堅(jiān)強(qiáng)2023/10/14141.濾泡上皮細(xì)胞

單層立方上皮

（形態(tài)可隨功能狀態(tài)變化）膠質(zhì)：糖蛋白，嗜酸性碘化的甲狀腺球蛋白功能：合成和分泌甲狀腺激素2023/10/14152023/10/1416合成甲狀腺激素的過程合成－貯存－碘化－重吸收－分解－釋放2023/10/1417

促進(jìn)生長發(fā)育（骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)）促進(jìn)機(jī)體新陳代謝提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性甲狀腺素（T3、T4)的功能2023/10/1418

異常

*少:甲狀腺功能低下T3、T4

小兒－呆小癥，身材矮小，CNS發(fā)育差，智力低下成人－粘液性水腫myxedema

*多:甲狀腺功能亢進(jìn)T3、T4

體重減輕，易激惹，易疲勞，突眼，心率加快2023/10/141918yearsold呆小癥2023/10/1420粘液性水腫2023/10/1421

突眼性甲亢2023/10/1422缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫2023/10/14232.濾泡旁細(xì)胞

Parafollicularcell

分布:*

濾泡之間，成群*濾泡上皮細(xì)胞之間

2023/10/14242023/10/1425

結(jié)構(gòu):

體積大，淺染；銀染可見（嗜銀顆粒）

功能:

降鈣素

calcitonin

刺激成骨細(xì)胞產(chǎn)生新骨抑制Ca2+吸收血Ca2＋2023/10/1426

三、甲狀旁腺

parathyroidgland2023/10/1427

主細(xì)胞

嗜酸性細(xì)胞腺細(xì)胞2023/10/14282023/10/14292023/10/1430

主細(xì)胞

*多邊形，核圓居中，胞質(zhì)淺染；

*分泌甲狀旁腺激素（parathyroidhormone）刺激破骨細(xì)胞，使骨鹽溶解

增加腸道及腎臟對Ca2+的吸收血Ca2＋2023/10/1431甲狀旁腺激素降鈣素維持著血鈣的穩(wěn)定2023/10/1432

嗜酸性細(xì)胞

LM：胞質(zhì)嗜酸性

EM:胞質(zhì)內(nèi)含大量線粒體

功能不明

2023/10/1433

四、腎上腺

Adrenalgland2023/10/1434網(wǎng)狀帶球狀帶束狀帶2023/10/1435

被膜（CT）

皮質(zhì)（外周）

髓質(zhì)（中央）2023/10/14361.皮質(zhì)（cortex）

80～90%

球狀帶

zonaglomerulosa

三層

束狀帶

zonafasciculata

網(wǎng)狀帶

zonareticularis

2023/10/1437

球狀帶

zonaglomerulosa

*被膜下

*小細(xì)胞排列成球團(tuán)

*竇狀毛細(xì)血管功能:鹽皮質(zhì)激素

mineralocorticoid

（醛固酮

aldosterone）

維持電解質(zhì)（Na+,K+）和水平衡（保Na+

排K+）2023/10/14382023/10/1439

束狀帶

zonafasciculata

*最厚

*細(xì)胞排列成條索狀

*竇狀毛細(xì)血管

*多邊形細(xì)胞，富含脂滴

HE:淺染，呈空泡狀

2023/10/14402023/10/1441功能:產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素

glucocorticoid(皮質(zhì)醇cortisol)

促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪分解并轉(zhuǎn)變?yōu)樘?/p>

抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗過敏2023/10/14422023/10/14432023/10/14442023/10/1445

網(wǎng)狀帶

zonareticularis

*

最內(nèi)層

*不規(guī)則索狀，吻合成網(wǎng)

*小細(xì)胞，胞質(zhì)嗜酸性，有較多脂褐素和少量脂滴

*

功能:分泌雄激素

androgen

和少雌激素2023/10/1446*皮質(zhì)的所有細(xì)胞都是類固醇激素分泌細(xì)胞

EM:滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(SER)

管狀嵴線粒體脂滴

LM:嗜酸性強(qiáng)，或空泡狀2023/10/14472.髓質(zhì)

Medulla

細(xì)胞排列成索狀或團(tuán)狀

血竇和少量CT

嗜鉻細(xì)胞chromaffincell(嗜鉻顆粒chromaffingranules)

髓質(zhì)內(nèi)還有少量交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

2023/10/1448嗜鉻細(xì)胞2023/10/14492023/10/1450

嗜鉻細(xì)胞有兩類:

*腎上腺素細(xì)胞

－分泌腎上腺素加快心率，擴(kuò)張血管（心臟、骨骼?。?/p>

*去甲腎上腺素細(xì)胞

－去甲腎上腺素增高血壓，心臟、腦和骨骼肌內(nèi)血流加速2023/10/1451

遠(yuǎn)側(cè)部

前葉腺垂體

結(jié)節(jié)部

中間部

后葉

神經(jīng)部

神經(jīng)垂體

漏斗

遠(yuǎn)側(cè)部結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)部漏斗部

五、垂體(Hypophysis)2023/10/14522023/10/1453遠(yuǎn)側(cè)部

中間部

神經(jīng)部

2023/10/14541.

腺垂體

Adenohypophysis

遠(yuǎn)側(cè)部

parsdistalis

腺細(xì)胞排列成團(tuán)、索

;豐富的血竇

HE:嫌色細(xì)胞

嗜色細(xì)胞

嗜酸性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞2023/10/14552023/10/1456（1）嗜酸性細(xì)胞

acidophil

分為兩種：

生長激素細(xì)胞

somatotroph

分泌生長激素

hormone,GH

作用：

刺激長骨生長2023/10/1457異常:

*幼兒太少－侏儒癥

太多－巨人癥

*成人(太多)－肢端肥大癥2023/10/145818yearsold

侏儒癥2023/10/1459巨人癥2023/10/1460巨人癥2023/10/1461肢端肥大癥9歲16歲23歲52歲2023/10/14622023/10/14632023/10/1464

催乳激素細(xì)胞

mammotroph

分泌催乳激素

prolactin,PRL

作用：促進(jìn)

乳腺發(fā)育

乳汁分泌2023/10/1465催乳激素增多

乳腺導(dǎo)管和脂肪組織增生男性乳房肥大癥2023/10/1466（2）嗜堿性細(xì)胞

basophils

分為三種：

促甲狀腺激素細(xì)胞

分泌促甲狀腺激素

（thyroidstimulatinghormone，TSH）作用：促進(jìn)甲狀腺素合成、儲(chǔ)存和釋放

2023/10/1467

促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞corticotroph

分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）

作用：促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素

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促性腺激素細(xì)胞

gonadotroph*分泌卵泡刺激素（FSH）

女性:促進(jìn)卵泡發(fā)育

男性:刺激睪丸支持細(xì)胞合成雄激素結(jié)合蛋白*分泌黃體生成素（LH）

女性:促進(jìn)排卵和黃體形成

男性:刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素2023/10/1469（3）嫌色細(xì)胞

chromophobecell*數(shù)量多（50%）

*體積小

*胞質(zhì)淺染

*可能會(huì)形成嗜色細(xì)胞或嗜色細(xì)胞脫顆粒2023/10/14702023/10/1471*嫌色細(xì)胞生長激素嗜酸性細(xì)胞催乳激素*嗜色細(xì)胞

TSH

嗜堿性細(xì)胞ACTH