正畸治療的生物機械原理

第六章正畸治療的生物機械原理教學(xué)內(nèi)容和目的規(guī)定１．教學(xué)內(nèi)容正畸治療過程分為生物力學(xué)和生物學(xué)兩個階段。牙齒移動的始動因素是矯治力，矯治力能夠來源于矯治裝置及肌肉收縮力，矯治力能夠按強度、作用時間、產(chǎn)生方式、來源及作用效果進(jìn)行分類。錯位牙移動的類型是多個多樣的，但從力學(xué)觀點來看，其實只有兩種最基本的方式：平動和轉(zhuǎn)動，這兩種方式取決于阻抗中心和旋轉(zhuǎn)中心的位置關(guān)系，力偶矩與力的比率造成轉(zhuǎn)動中心的變化，從而決定牙的移動方式，即ＭＮ決定牙的移動方式。頜骨與牙齒同樣也存在阻力中心，臨床上應(yīng)結(jié)合畸形形成機制，根據(jù)矯形力牽引線與上頜骨和上頜牙弓阻抗中心的位置關(guān)系使用克制或增進(jìn)上頜生長的矯形力，也可根據(jù)矯形力牽引線與穎下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系使用增進(jìn)或限制下頜骨生長的矯形力。正畸矯治的生物學(xué)基礎(chǔ)與頜骨、牙骨質(zhì)、牙周膜的生物學(xué)特性親密有關(guān)。牙齒或頜骨移動過程中壓力側(cè)和張力側(cè)的組織反映完全不同，牙移動類型不同，其產(chǎn)生的組織反映也不同。施力的強度和時間、機體條件、年紀(jì)、骨的生長與代謝及血液供應(yīng)都是影響牙周組織改建的因素。正畸矯治的生物學(xué)機制近年研究較多，但都不完善，尚有待進(jìn)一步研究。２．目的規(guī)定理解矯治時牙移動的類型及生物力學(xué)原理。重點掌握牙齒受力移動中有關(guān)的組織改建過程及牙移動的施力設(shè)計原則。重點和難點１．重點（１）阻抗中心和旋轉(zhuǎn)中心的概念。（２）矯治力的分類。（３）牙移動的類型及Ｍ／Ｆ決定牙的移動方式。（４）上頜骨和上頜牙弓阻抗中心的位置及矯形力牽引線與上頜骨和上牙弓兩者阻抗中心位置的關(guān)系。（５）正畸矯治過程中的組織反映。（６）影響牙周組織改建的因素。２．難點（１）Ｍ／Ｆ決定牙的移動方式。（２）矯形力牽引線與上頜骨和上牙弓兩者阻抗中心位置的關(guān)系。（３）正畸矯治的生物學(xué)機制學(xué)說。試題及參考答案[A型題］1．下列哪一項決定牙移動的方式Ａ．力Ｂ力偶矩Ｃ．力偶矩＋力Ｄ．力偶矩／力Ｅ．力偶矩Ｘ力２．多根牙阻抗中心的位置下列哪一項是對的的Ａ．在根分叉附近往根尖方向１～2ｍｍ處Ｂ．在根分叉附近往牙合方１—2ｍm處Ｃ．在根分叉附近往根尖方向３—5ｍｍ處Ｄ．在根分叉附近往牙合方３—5mｍ處Ｅ．以上都不對３，當(dāng)旋轉(zhuǎn)中心在無窮遠(yuǎn)處時，牙移動類型為下列哪一項Ａ．單純轉(zhuǎn)動Ｂ．單純平動Ｃ．不動Ｄ．傾斜移動（根尖移動不不大于冠移動）Ｅ．傾斜移動（冠移動不不大于根尖移動）４．當(dāng)旋轉(zhuǎn)中心在阻抗中心時，牙移動類型為下列哪一項Ａ．單純轉(zhuǎn)動Ｂ．單純平動Ｃ．不動Ｄ．傾斜移動（根尖移動不不大于冠移動）Ｅ．傾斜移動（冠移動不不大于根尖移動）５．當(dāng)旋轉(zhuǎn)中心在阻力中心到冠方無窮遠(yuǎn)之間，牙移動類型為下列哪一項Ａ．單純轉(zhuǎn)動Ｂ單純平動Ｃ．不動Ｄ．傾斜移動（根尖移動不不大于冠移動）Ｅ．傾斜移動（冠移動不不大于根尖移動）６．當(dāng)旋轉(zhuǎn)中心在阻力中心到根方無窮遠(yuǎn)之間，牙移動類型為下列哪一項Ａ．單純轉(zhuǎn)動Ｂ．單純平動Ｃ．不動Ｄ．傾斜移動（根尖移動不不大于冠移動）Ｅ．傾斜移動（冠移動不不大于根尖移動）７．有關(guān)斜面導(dǎo)板的描述，下列哪一項是對的的Ａ、它是通過機械力對牙產(chǎn)生矯治作用Ｂ．機械力通過醫(yī)生進(jìn)行調(diào)節(jié)Ｃ．當(dāng)作用力過大時，不能通過患者本身調(diào)節(jié)Ｄ．張力過低時會使肌肉收縮，增加肌張力Ｅ．壓力不波動較恒定８．如果規(guī)定上頜骨和上牙弓平動而無轉(zhuǎn)動，下列那一項是對的的Ａ．牽引線斜向下一３７°牽引Ｂ．牽引線斜向上一３７°牽引Ｃ．牽引線需同時通過上頜骨和上牙弓阻抗中心Ｄ．牽引線需通過上頜骨和上牙弓阻抗中心的同側(cè)Ｅ、牽引線需通過上頜骨和上牙弓阻抗中心之間９．如果規(guī)定上頜骨和上牙弓發(fā)生同向的順時針（或逆時針）旋轉(zhuǎn)，下列哪一項是對的的Ａ．牽引線斜向下－３７°牽引Ｂ．牽引線斜向上一３７°牽引Ｃ．牽引線需同時通過上頜骨和上牙弓阻抗中心Ｄ．牽引線需通過上頜骨和上牙弓阻抗中心的同側(cè)Ｅ．牽引線需通過上頜骨和上牙弓阻抗中心之間１０．如果規(guī)定上頜骨逆時針旋轉(zhuǎn)，上牙弓順時針旋轉(zhuǎn)，下列哪一項是對的的Ａ．牽引線斜向下一３７°牽引Ｂ．牽引線斜向上一３７°牽引Ｃ．牽引線需同時通過上頜骨和上牙弓阻抗中心Ｄ．牽引線需通過上頜骨和上牙弓阻抗中心的同側(cè)Ｅ．牽引線需通過上頜骨和上牙弓阻抗中心之間１１．有關(guān)頜骨矯形力大小的描述，下列哪一項最為對的Ａ．普通為每側(cè)２５０—５００ｇＢ．普通為每側(cè)５００～１０００ｇＣ．普通為每側(cè)１０００—１５００ｇＤ．普通為每側(cè)１５００—２０００ｇＥ．普通為每側(cè)２０００ｇ以上１２．有關(guān)頜骨矯形力作用時間的描述，下列哪一項是對的的Ａ．患者每天戴頭具８ｈＢ患者每天戴頭具１０ｈＣ．患者每天戴頭具１４ｈＤ．患者每天戴頭具１８ｈＥ．患者每天戴頭具２４ｈ１３．有關(guān)正畸治療中的牙根吸取的因素與影響因素，下列哪一項是對的的Ａ．男性患者牙根吸取的發(fā)生率和嚴(yán)重程度比女性高Ｂ．小朋友患者易發(fā)生根吸?。茫扇嘶颊邩O少發(fā)生根吸取Ｄ．下頜牙齒比上頜牙齒容易發(fā)生根吸?。牛把辣群笱栏资芾郏保矗环N生長發(fā)育高峰前期的小朋友，下頜骨發(fā)育局限性后縮上頜發(fā)育正常，對該患者應(yīng)采用下列哪種類型的矯治力Ａ．輕度力Ｂ．肌能力Ｃ．頜內(nèi)力Ｄ．正畸力Ｅ．機械１５，正畸力僅加在牙上，卻能影響整個牙體牙周組織。外力去除后，牙又可在新的位置上恢復(fù)正常的形態(tài)、構(gòu)造與功效以及互有關(guān)系，這是由于Ａ．牙骨質(zhì)的可塑性Ｂ．牙周膜的彈性Ｃ．牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性Ｄ．牙周膜的完整性Ｅ．牙槽骨的抗壓性１６．牙受到溫和而持續(xù)的正畸力時，在壓力側(cè)牙周組織將Ａ．牙周膜纖維拉伸變長，牙周間隙增寬Ｂ．牙槽骨面出現(xiàn)一薄層呈淡紅色的類骨質(zhì)Ｃ．成纖維細(xì)胞增殖，成骨細(xì)胞分化，膠原纖維和基質(zhì)增生Ｄ．分化出破骨細(xì)胞，膠原纖維和基質(zhì)降解吸取，牙槽骨吸?。牛艹溲?，血流加速１７．在大小適宜的矯治力作用下，張力側(cè)可發(fā)生Ａ．出現(xiàn)過渡性骨Ｂ．玻璃樣變Ｃ．直接骨吸?。模g接骨吸?。牛例l微有隆起１８．在正畸治療中，牙齒受到適宜的矯治力時，下列哪種說法是對的的Ａ．牙齒伸出移動時，牙冠會伸長Ｂ．死髓牙不會移動Ｃ．牙髓組織可能發(fā)生充血Ｄ．移動乳牙不會影響恒牙胚Ｅ．牙骨質(zhì)抗壓能力強，不會發(fā)生吸?。保梗委熯^程中，下列哪種吸取與矯治力無關(guān)Ａ．牙根進(jìn)行性吸?。拢栏匕l(fā)性吸?。茫拦琴|(zhì)吸取Ｄ．牙槽骨直接骨吸?。牛啦酃菨撔行怨俏。玻埃庋老蜻h(yuǎn)中傾斜移動時，下列哪一部位與近中頸部牙周組織承受著同一種性質(zhì)的矯治力，產(chǎn)生同一種組織變化Ａ．遠(yuǎn)中頸部Ｂ．遠(yuǎn)中根尖區(qū)Ｃ．近中根尖區(qū)Ｄ．頰側(cè)頸部Ｅ．舌側(cè)頸部２１．整體移動牙所需的力量約為牙傾斜移動所需力的多少Ａ．２—３倍Ｂ．３～５倍Ｃ．５—１０倍Ｄ．1/2～1/3Ｅ．同樣大２２．雙根牙作傾斜移動時，根周組織出現(xiàn)Ａ．ｌ個壓力區(qū)和１個張力區(qū)Ｂ．２個壓力區(qū)和２個張力區(qū)Ｃ．３個壓力區(qū)和３個張力區(qū)Ｄ．４個壓力區(qū)和４個張力區(qū)Ｅ．５個壓力區(qū)和５個張力區(qū)２３．從組織反映上看，哪種形式的移動最困難且最易復(fù)發(fā)Ａ．整體移動Ｂ．傾斜移動Ｃ．伸出或壓人移動Ｄ．旋轉(zhuǎn)移動Ｅ．轉(zhuǎn)矩移動２４，矯治中影響牙周組織改建的因素不涉及Ａ．血液供應(yīng)Ｂ．影響骨形成與吸取的因素Ｃ．患者年紀(jì)Ｄ．患者性別Ｅ．施力的強度和時間２５．臨床上固定矯治器普通間隔多久加力一次為宜Ａ．每天加力Ｂ．1周Ｃ．２—３周Ｄ．４～６周Ｅ．六個月[B型題］Ａ．牙冠與牙根作相反方向的移動Ｂ．牙冠與牙根作相似方向的等距離移動Ｃ．唇（頰）舌向控根移動Ｄ．向根方垂直移動Ｅ．近遠(yuǎn)中向控根移動下述運動應(yīng)屬于：２６．整體移動２７．轉(zhuǎn)矩２８．豎直２９．傾斜移動Ａ．重度力Ｂ．間歇力Ｃ．矯形力Ｄ．頜外力Ｅ．肌能力根據(jù)上述描述，最可能的選擇是：３０．力的強度為３００ｇ３１．在較短時間內(nèi)消失而需要再加力３２．以翼外肌、咬肌等肌肉作為矯治力３３．以頸部和額、額、顱等骨作為抗基，將力作用于牙、牙弓或頜骨３４．重要作用在頜骨上，能使骨骼形態(tài)變化Ａ．ｌ個壓力區(qū)和１個張力區(qū)Ｂ．２個壓力區(qū)和２個張力區(qū)Ｃ．３個壓力區(qū)和３個張區(qū)Ｄ．４個壓力區(qū)和４個張力區(qū)Ｅ．５個壓力區(qū)和５個張力區(qū)下列正畸牙移動類型中，各有幾個不同的組織反映區(qū)？３５．尖牙向遠(yuǎn)中整體移動３６．豎直近中傾斜的下頜第一磨牙（雙根）３７．矯正近中扭轉(zhuǎn)的下中切牙３８．上中切牙牙根腭向轉(zhuǎn)矩移動Ａ．成骨細(xì)胞Ｂ．破骨細(xì)胞Ｃ．成纖維細(xì)胞Ｄ．成牙骨質(zhì)細(xì)胞Ｅ．破牙骨質(zhì)細(xì)胞下列組織變化是由上述哪種細(xì)胞完畢？３９．矯治力去除后吸取牙根的修復(fù)４０．玻璃樣變組織的去除Ａ．骨彈性學(xué)說Ｂ．骨機械化學(xué)學(xué)說Ｃ骨轉(zhuǎn)化學(xué)說Ｄ．骨壓迫學(xué)說Ｅ骨壓電效應(yīng)學(xué)說下列描述分別是指哪一種學(xué)說？４１．牙齒受力時，無論是壓力側(cè)還是張力側(cè)，其牙槽峭處的致密骨板層均消失，代之以海綿狀骨，出現(xiàn)模行排列的新生骨小梁。壓力側(cè)骨小梁向牙端有破骨細(xì)胞與骨吸取，背牙端有成骨細(xì)胞與新骨形成。施力停止并在牙所處新位置上進(jìn)行保持，此過渡性骨又變成致密牙槽骨４２．牙齒在緩和持續(xù)力的作用下，牙槽窩的壓力側(cè)發(fā)生骨吸取，而張力側(cè)有新骨形成。當(dāng)持續(xù)強力作用時，壓力側(cè)牙槽骨發(fā)生骨內(nèi)吸取，即“潛掘式吸取”，造成牙移動。４３．正畸牙移動是由于骨小梁有可壓縮性、彈性和柔性所致４４、正畸牙移動使牙槽骨扭轉(zhuǎn)變形，骨內(nèi)膠原成分的晶體能激化電荷產(chǎn)生壓電效應(yīng)而變化電環(huán)境，引發(fā)骨的原始細(xì)胞的變化[X型題】４５．對力的描述下列哪幾項是對的的Ａ．力是一種物體對另一種物體的機械作用Ｂ．力是物體間互相機械作用Ｃ．力的物理量是矢量Ｄ．力的物理量是標(biāo)量Ｅ．力的作用線粗細(xì)按其比例代表力的大?。矗秾αε嫉拿枋鱿铝心膸醉検菍Φ牡模痢⒆饔糜谖矬w上的兩個力Ｂ．大小相等Ｃ．方向相反Ｄ．同始終線上Ｅ．是平行的４７．阻抗中心的特點有Ａ．阻抗中心是物體周邊其運動約束阻力的簡化中心Ｂ．阻抗中心是物體在外力的作用下轉(zhuǎn)動時所圍繞的點Ｃ．阻抗中心在自由空間中就是它的質(zhì)心Ｄ．阻抗中心在重力場中就是重心Ｅ．阻抗中心隨作用力的變化而變化４８．粗弓絲和細(xì)弓絲隨時間力值變化的曲線有很大的不同，下列哪幾項描述是對的的人粗弓絲起初力值很大，但很快下降，后期作用力變化平緩，力值很?。拢止z唇弓起初力值很小，作用時間持續(xù)較長Ｃ．細(xì)弓絲開始釋放矯治力很大，作用時間持續(xù)較長，力值大Ｄ．細(xì)弓絲開始釋放矯治力較低，是輕力，作用時間持續(xù)較長，力值變化很小Ｅ．細(xì)弓絲開始釋放矯治力較低，是輕力，作用時間持續(xù)較短４９．有關(guān)Ｍ／Ｆ比例的描述，下列哪幾項是對的的Ａ．Ｍ／Ｆ比例決定了阻抗中心的位置，從而控制牙移動的類型Ｂ．通過調(diào)節(jié)Ｍ／Ｆ比例，能夠獲得我們所需要的牙移動類型Ｃ．旋轉(zhuǎn)中心的位置依賴于Ｍ／Ｆ比例，而不單獨依賴于Ｍ或ＦＤ．如果阻力中心位置變化，即使Ｍ／Ｆ比例同樣，旋轉(zhuǎn)中心的位置也不同Ｅ．以上都不對的５０．有關(guān)上頜骨阻抗中心位置的描述，下列哪幾項是對的的Ａ．在正中矢狀面上Ｂ．其高度的梨狀孔上緣Ｃ．其高度的梨狀孔下緣Ｄ．前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之間Ｅ．前后位置在第二磨牙和第一磨牙之間5ｌ．有關(guān)上頜牙弓阻抗中心位置的描述，下列哪幾項是對的的Ａ．在正中矢狀面上Ｂ．前后位置在第二磨牙處Ｃ．前后位置在第二前磨牙處Ｄ．高度約在前磨牙的根尖Ｅ．高度約在第二磨牙的根尖５２．從上尖牙部位前牽引上頜骨時，采用與功效牙合平面平行或向上牽引角度，合用于Ａ．有開牙合傾向Ｂ．反覆牙合深Ｃ．上頜骨生長方向逆時針旋轉(zhuǎn)Ｄ．上頜骨生長方向順時針旋轉(zhuǎn)Ｅ．以上都不是５３．用口外弓從第一磨牙后牽引時，與功效牙合平面平行或向下的牽引角度，合用于Ａ．有開牙合傾向Ｂ．反覆牙合深Ｃ．上頜骨生長方向逆時針旋轉(zhuǎn)Ｄ．上頜骨生長方向順時針旋轉(zhuǎn)Ｅ．以上都不是５４．臨床適宜的矯治力作用于牙齒時可有下列的表征Ａ．松動度不大Ｂ．移動的牙位或頜位效果明顯Ｃ、無明顯的自覺疼痛，只有發(fā)脹感覺Ｄ．叩診無明顯反映Ｅ．Ｘ線片示：矯治牙的根部牙周無異?！咎羁疹}】５５．正畸治療過程分為＿和＿兩個階段。５６．力矩是使物體轉(zhuǎn)動時力和力臂的乘積。該乘積以正負(fù)號區(qū)別轉(zhuǎn)動的方向，普通以順時針方為＿，逆時針方向為＿。５７．＿稱為阻抗中心，在自由空間中物體阻抗中心就是它的＿。在重力場中它就是＿。５８、＿稱為旋轉(zhuǎn)中心。５９．以力的作用效果劃分矯治力能夠分為＿＿和．＿。６０，在正畸治療中牙移動的類型即使看起來很復(fù)雜，但從力學(xué)觀點其實只有兩種最基本方式：就＿．＿和＿＿．＿。61、計算阻抗中心位置的公式：＿。62、＿的比率造成轉(zhuǎn)動中心的變化，從而決定牙的移動方式。63、上頜骨阻抗中心在＿；上頜牙弓的阻抗中心在＿。６４．規(guī)定上頜骨和上牙弓發(fā)生同向的順時針（或逆時針）施力時，則牽引線需通過兩者阻抗中心的＿。臨床上合用于＿伴有＿傾向的，需要前方牽引的病例。６５．如果矯形力牽引線通過上頜骨和上牙弓阻抗中心之間，則上牙弓和上頜骨將發(fā)生＿旋轉(zhuǎn)。臨床合用于前牽引治療＿伴有＿，需要前方牽引的病例。６６．牙傾斜移動時，如為單根牙，則其牙周變化呈現(xiàn)＿個壓力區(qū)和＿個牽引區(qū)；雙根牙的根周組織出現(xiàn)＿個壓力區(qū)和＿個牽引區(qū)。６７．臨床上固定矯治器普通間隔＿周加力一次為宜；活動矯治器＿周加力一次。６８．正畸牙移動最早的理論為＿學(xué)說。６９．Ｚｅngｏ等觀察到牙的壓力側(cè)牙糟骨形成凸面帶＿電，＿細(xì)胞活動；張力側(cè)牙槽骨內(nèi)壁形成凹面帶＿電，＿細(xì)胞活躍；牙糟骨外板也有與此相類似的特點?！竞喆痤}】７０．阻抗中心和旋轉(zhuǎn)中心的概念及其區(qū)別？７１．矯治力、正畸力和矯形力有何差別？７２．牙齒移動的兩種最基本方式及其阻力中心與旋轉(zhuǎn)中心的關(guān)系？７３．為什么Ｍ／Ｆ決定牙的移動方式？７４．矯形力牽引線與上頜骨和上牙弓兩者阻抗中心位置的關(guān)系？７５．頜骨的可塑性與正畸治療的關(guān)系？７６，正畸矯治過程中牙周膜的組織反映？７７．牙槽骨的直接吸取和潛行性吸取及其因素？【參考答案】選擇題１．Ｄ２．Ｂ３．Ｂ４．Ａ５．Ｄ６Ｅ７．Ｄ８，Ｃ９．Ｄ１０．Ｅ１１１２．Ｃ13、Ｅ１４．Ｂ１５．Ｃ１６Ｄ１７．Ａ１８．Ｃ１９．Ｂ２０．Ｂ２１．Ａ２２Ｄ２３．Ｄ２４．D２５．Ｄ２６．Ｂ２７．Ｃ２８．Ｅ２９．Ａ３０．Ａ丑．Ｂ３２．Ｅ３３．Ｄ３４．Ｃ３５Ａ36、Ｄ３７．Ｂ３８．Ａ３９．Ｄ４０．Ｂ４１．Ｃ４２．Ｄ４３．Ａ４４．Ｅ４５．ＢＣ４６．ＡＢＣ４７．ＡＣＤ４８．ＡＤ４９．ＢＣＤ５０．ＡＣＤ５１．ＡＣＤ５２．ＢＤ５３．ＢＣ５４．ＡＢＣＤＥ填空題５５．生物力學(xué)生物學(xué)５６．負(fù)正５７．物體周邊約束其運動的阻力的簡化中心質(zhì)心重心５８．物體在外力的作用下而形成轉(zhuǎn)動時所圍繞的點５９．正畸力矯形力６０．平動轉(zhuǎn)動６１．Ｙ=３／５ｈ(h為根長）６２．力偶矩與力６３．正中矢狀面上，其高度的梨狀孔下緣，前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之間正中矢狀面上，但其前后位置在第二前磨牙處、高度約在前磨牙的牙根尖６４．同側(cè)反牙合開牙合６５．相對反牙合深覆牙合６６．２２４４６７．４～６２～３６８．骨彈性６９．正破骨負(fù)成骨簡答題７０．阻抗中心是物體周邊約束其運動的阻力的簡化中心，在自由空間中物體的阻抗中心就是它的質(zhì)心，在重力場中它就是重心，它是物體及其周邊約束所固有的，不隨著外力的變化而變化；物體在外力的作用下而形成轉(zhuǎn)動時所圍繞的點稱為旋轉(zhuǎn)中心，它會隨著外力的變化而變化。71．以力的作用效果劃分，矯治力能夠分為正畸力和矯形力。正畸力的力值較弱，作用力范疇小，通過牙在生理范疇內(nèi)的移動，以矯治錯牙合畸形。此力重要體現(xiàn)為牙和牙弓的變化，以及少量基骨的變化，但對顱、頜骨形態(tài)的變化不明顯。機械性活動矯治器、方絲弓和唇舌弓等固定矯治器的矯治力均為正畸力；矯形力的作用力范疇大，力量強，重要作用在顱骨、頜骨上，能使骨骼形態(tài)變化，能打開骨縫，對顏面形態(tài)變化作用大。如小朋友早期使用頭帽、額兜等，能對下頜生長發(fā)育發(fā)生影響，同時也可變化下頜形態(tài)。使用擴弓螺旋器快速開展腭中縫的矯治力也屬矯形力。７２．在正畸治療中牙移動的類型即使看起來很復(fù)雜，但從力學(xué)觀點其實只有兩種最基本方式，就是平動和轉(zhuǎn)動。當(dāng)外力作用力線通過牙的阻抗中心時，牙產(chǎn)生平動，此時旋轉(zhuǎn)中心距阻抗中心無窮遠(yuǎn)；當(dāng)一力偶以阻抗中心為圓心，在對應(yīng)的等距離處相反方向作用于牙體時，牙產(chǎn)生轉(zhuǎn)動，此時旋轉(zhuǎn)中心在阻抗中心處。７３．臨床上任何類型的牙移動都可由單純的平動和單純的轉(zhuǎn)動組合而成為復(fù)合類型牙移動；因單純的平動由通過牙阻抗中心的力廠）產(chǎn)生，單純的轉(zhuǎn)動由單純的力偶矩恤）產(chǎn)生，因此通過牙阻抗中心的力加上單純的力偶矩就等于復(fù)合型牙移動，由此可見Ｆ和Ｍ的變化會影響牙移動的類型。如移動中切牙向遠(yuǎn)中時，由于其阻抗中心在牙根齦２／５與根３／５交界處，在牙冠上加力只能產(chǎn)生傾斜移動，如果需平移，則必須在牙冠再加上反向力偶矩，方絲弓托槽的槽溝壁就可產(chǎn)生反向力偶，使中切牙向遠(yuǎn)中整體移動，力偶矩=力Ｘ力線至阻抗中心的垂直距離。力偶矩與力的比率造成轉(zhuǎn)動中心的變化，從而決定牙的移動方式，即Ｍ／Ｆ決定牙的移動方式。７４．矯形力牽引線與上頜骨和上牙弓兩者阻抗中心位置的關(guān)系有三種狀況：①臨床上規(guī)定上頜骨和上牙弓平動而無轉(zhuǎn)動時，則牽引線需同時通過上述兩者的阻抗中心。即從尖牙處斜向下一３７°牽引，沿此方向牽引時牽引線就能夠通過兩者阻抗中心，兩者將沿牽引線平動。②規(guī)定上頜骨和上牙弓發(fā)生同向的順時針（或逆時針）旋轉(zhuǎn)時，則牽引線需通過兩者阻抗中心的同側(cè)。臨床上合用于反牙合伴有開牙合傾向（由于上頜骨逆時針旋轉(zhuǎn)且前牙牙槽骨高度局限性所致），需要前方牽引的病例。③如矯形力牽引線通過上頜骨和上牙弓阻抗中心之間測上牙弓和上頜骨將發(fā)生相對旋轉(zhuǎn)。臨床合用于前牽引治療反牙合伴有深覆牙合（由于上頜骨有順時針旋轉(zhuǎn)和上后牙牙槽高度發(fā)育局限性而引發(fā)的），需要前方牽引的病例。75．骨組織最明顯的特性是固體狀態(tài)和堅硬性質(zhì)，但它又是人體內(nèi)可塑性很大、適應(yīng)性很強的組織，隨著人體的運動負(fù)荷、生長發(fā)育等功效的需要而不停增生長大，并修改其形態(tài)和構(gòu)造。即使成年后，外部形態(tài)和內(nèi)部構(gòu)造似乎沒有大多變動，但事實上在進(jìn)行著不停的更新和改建。頜骨特別是牙槽骨是人體骨骼中最活躍的部分。頜骨的改建涉及增生和吸取兩個過程，由于此兩者巧妙地配合與調(diào)６１．Ｙ=３／５ｈ(h為根長）６２．力偶矩與力６３．正中矢狀面上，其高度的梨狀孔下緣，前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之間正中矢狀面上，但其前后位置在第二前磨牙處、高度約在前磨牙的牙根尖６４．同側(cè)反牙合開牙合６５．相對反牙合深覆牙合６６．２２４４６７．４～６２～３６８．骨彈性６９．正破骨負(fù)成骨簡答題７０．阻抗中心是物體周邊約束其運動的阻力的簡化中心，在自由空間中物體的阻抗中心就是它的質(zhì)心，在重力場中它就是重心，它是物體及其周邊約束所固有的，不隨著外力的變化而變化；物體在外力的作用下而形成轉(zhuǎn)動時所圍繞的點稱為旋轉(zhuǎn)中心，它會隨著外力的變化而變化。71．以力的作用效果劃分，矯治力能夠分為正畸力和矯形力。正畸力的力值較弱，作用力范疇小，通過牙在生理范疇內(nèi)的移動，以矯治錯牙合畸形。此力重要體現(xiàn)為牙和牙弓的變化，以及少量基骨的變化，但對顱、頜骨形態(tài)的變化不明顯。機械性活動矯治器、方絲弓和唇舌弓等固定矯治器的矯治力均為正畸力；矯形力的作用力范疇大，力量強，重要作用在顱骨、頜骨上，能使骨骼形態(tài)變化，能打開骨縫，對顏面形態(tài)變化作用大。如小朋友早期使用頭帽、額兜等，能對下頜生長發(fā)育發(fā)生影響，同時也可變化下頜形態(tài)。使用擴弓螺旋器快速開展腭中縫的矯治力也屬矯形力。７２．在正畸治療中牙移動的類型即使看起來很復(fù)雜，但從力學(xué)觀點其實只有兩種最基本方式，就是平動和轉(zhuǎn)動。當(dāng)外力作用力線通過牙的阻抗中心時，牙產(chǎn)生平動，此時旋轉(zhuǎn)中心距阻抗中心無窮遠(yuǎn)；當(dāng)一力偶以阻抗中心為圓心，在對應(yīng)的等距離處相反方向作用于牙體時，牙產(chǎn)生轉(zhuǎn)動，此時旋轉(zhuǎn)中心在阻抗中心處。７３．臨床上任何類型的牙移動都可由單純的平動和單純的轉(zhuǎn)動組合而成為復(fù)合類型牙移動；因單純的平動由通過牙阻抗中心的力廠）產(chǎn)生，單純的轉(zhuǎn)動由單純的力偶矩恤）產(chǎn)生，因此通過牙阻抗中心的力加上單純的力偶矩就等于復(fù)合型牙移動，由此可見Ｆ和Ｍ的變化會影響牙移動的類型。如移動中切牙向遠(yuǎn)中時，由于其阻抗中心在牙根齦２／５與根３／５交界處，在牙冠上加力只能產(chǎn)生傾斜移動，如果需平移，則必須在牙冠再加上反向力偶矩，方絲弓托槽的槽溝壁就可產(chǎn)生反向力偶，使中切牙向遠(yuǎn)中整體移動，力偶矩=力Ｘ力線至阻抗中心的垂直距離。力偶矩與力的比率造成轉(zhuǎn)動中心的變化，從而決定牙的移動方式，即Ｍ／Ｆ決定牙的移動方式。７４．矯形力牽引線與上頜骨和上牙弓兩者阻抗中心位置的關(guān)系有三種狀況：①臨床上規(guī)定上頜骨和上牙弓平動而無轉(zhuǎn)動時，則牽引線需同時通過上述兩者的阻抗中心。即從尖牙處斜向下一３７°牽引，沿此方向牽引時牽引線就能夠通過兩者阻抗中心，兩者將沿牽引線平動。②規(guī)定上頜骨和上牙弓發(fā)生同向的順時針（或逆時針）旋轉(zhuǎn)時，則牽引線