消化系統(tǒng)常見疾病闌尾炎直腸肛周門靜脈高壓膽道系統(tǒng)胰腺癌

消化系統(tǒng)常見疾病（闌尾炎+直腸肛周+門靜脈高壓+膽道系統(tǒng)+胰腺癌1.內(nèi)痔的早期癥狀是[單選題]*A排便時(shí)出血(對的答案)B痔核脫出C排便時(shí)疼痛D肛門瘙癢E里急后重2.門靜脈高壓癥可引發(fā)哪種肛門疾病[單選題]*A肛裂B肛瘺C直腸脫垂D痔(對的答案)E直腸息肉3.門靜脈高壓癥的護(hù)理診療最重要的是[單選題]*A焦慮與恐懼B營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C知識缺少D潛在并發(fā)癥：上消化道大出血(對的答案)E疼痛4.門靜脈高壓癥，術(shù)前糾正貧血及凝血機(jī)能障礙的方法不當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A輸鮮血B肌注維生素KC口服維生素K(對的答案)D靜脈輸注維生素KE輸富含血小板血漿5.我國最常見是門靜脈高壓癥的病因是[單選題]*A肝外門靜脈血栓B肝炎后肝硬變(對的答案)C先天性門靜脈閉鎖D先天性門靜脈狹窄E腫瘤壓迫門靜脈6.我國最常見的肝硬化病因是[單選題]*A肝炎(對的答案)B酒精性肝硬化C膽汁性肝硬化D淤血性肝硬化E營養(yǎng)性肝硬化7.診療門靜脈高壓癥最有價(jià)值的是[單選題]*A脾大、脾功效亢進(jìn)B胃底、食管下端靜脈曲張(對的答案)C嘔血黑便D腹水E肝功效障礙8.現(xiàn)在門靜脈高壓斷流術(shù)效果較好的是[單選題]*A賁門周邊血管離斷術(shù)及脾切除術(shù)(對的答案)B食管下端橫斷術(shù)C食管下端胃底切除術(shù)D胃底橫斷術(shù)E胃冠狀靜脈結(jié)扎術(shù)9.脾功效亢進(jìn)的體現(xiàn)是[單選題]*A血白細(xì)胞減少B血小板減少C白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞均減少(對的答案)D血紅細(xì)胞增加E脾腫大10.脾切除術(shù)重要是[單選題]*A減少門靜脈供血B減少門靜脈壓力C避免食管下端靜脈破裂出血D減輕腹水E消除脾功效亢進(jìn)(對的答案)11.有關(guān)門靜脈高壓癥的飲食下列錯(cuò)誤的是[單選題]*A高糖低脂B高維生素C低蛋白D無渣半流E有腹水的高鈉飲食(對的答案)12.門靜脈高壓癥最危急的并發(fā)癥是[單選題]*A脾功效亢進(jìn)B胃底、食管下端靜脈出血(對的答案)C肝性腦病D肝功效衰竭E頑固性腹水13.門靜脈高壓癥術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是[單選題]*A親密觀察避免并發(fā)癥的發(fā)生B分流術(shù)后避免出血臥床一周C避免切脾后靜脈血栓形成D加強(qiáng)腹腔引流管的護(hù)理E分流術(shù)后給高蛋白飲食(對的答案)14.脾切除術(shù)后定時(shí)查血小板計(jì)數(shù)是避免[單選題]*A靜脈血栓形成(對的答案)B出血C理解手術(shù)效果D指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用E以上都不是15.對原發(fā)性肝癌有重要價(jià)值的是[單選題]*A癌胚抗原測定B血膽紅素測定C丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定D堿性磷酸酶測定E甲胎蛋白測定(對的答案)16.原發(fā)性肝癌重要的轉(zhuǎn)移部位是[單選題]*A肝內(nèi)(對的答案)B肺C胃D腦E左鎖骨上淋巴結(jié)17.肝臟術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是[單選題]*A出血(對的答案)B腹膜炎C腹腔膿腫D肺感染E切口裂開18.早期原發(fā)性肝癌的有效治療方法是[單選題]*A手術(shù)(對的答案)B放療C化療D腫瘤內(nèi)注抗癌藥E肝動(dòng)脈栓塞19.肝手術(shù)后病情平穩(wěn)后的臥位是[單選題]*A半臥(對的答案)B平臥C側(cè)臥D中凹臥E俯臥20.肝癌術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤[單選題]*A專人護(hù)理B常規(guī)吸氧C重要靠靜脈營養(yǎng)D親密觀察并發(fā)癥的發(fā)生E早期下床活動(dòng)(對的答案)21.男性，50歲，肝癌切除術(shù)后1周，活動(dòng)過力忽然暈倒，柏油便血壓80/50mmHg(10.6/6.6kPa)最大可能是[單選題]*A肝昏迷B虛脫C內(nèi)出血(對的答案)D感染性休克E心肌梗死22.門靜脈高壓癥病人吃干硬．粗糙的食物，易引發(fā)[單選題]*A脾腫大B脾功效亢進(jìn)C嘔血、黑便(對的答案)D頑固性腹水E肝性腦病23.門脈高壓病人行門腔靜脈吻合術(shù)的目的是[單選題]*A減少門靜脈壓力(對的答案)B消除脾功效亢進(jìn)C減少腹水形成D阻斷重要的側(cè)支循環(huán)E改善肝功效24.膽固醇結(jié)石好發(fā)的部位是[單選題]*A肝內(nèi)膽管B左、右肝管C膽囊(對的答案)D膽總管E膽囊管25.診療膽囊結(jié)石的輔助檢查辦法，首選是[單選題]*ACTBPTCCB超(對的答案)DERCPE靜脈膽道造影26.膽道手術(shù)后T管引流病人護(hù)理，下列哪項(xiàng)不對的[單選題]*A妥善固定T管B觀察24h膽汁引流量C必要時(shí)可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管D置管7天能夠拔管(對的答案)E拔管前須試行夾管1-2天27.墨菲氏征陽性見于[單選題]*A急性闌尾炎B急性膽管炎C急性膽囊炎(對的答案)D急性胰腺炎E胃十二指腸潰瘍急性穿孔28.最常出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征的膽道疾病是[單選題]*A膽囊結(jié)石B急性膽囊炎C膽外膽管結(jié)石合并膽管炎(對的答案)D肝內(nèi)膽管結(jié)石E萎縮性膽囊炎29.膽總管結(jié)石取石手術(shù)后，下列哪項(xiàng)是拔除"T"管的指征[單選題]*A術(shù)后一周，疼痛消失B術(shù)后一周，引流量減少C術(shù)后2周，引流量減少，造影暢通(對的答案)D術(shù)后2周，引流量增加E術(shù)后體溫正常，白細(xì)胞不高30.急性化膿性梗阻性膽管炎患者易發(fā)生的休克的類型屬于[單選題]*A過敏性B損傷性C失血性D感染性(對的答案)E心源性31.對膽道手術(shù)術(shù)后T型管的護(hù)理方法中說法錯(cuò)誤的是[單選題]*A防止感染B妥善固定C觀察并統(tǒng)計(jì)膽汁的顏色、量和性狀D保持有效引流E術(shù)后一周拔出(對的答案)32.膽囊炎或膽石癥患者疼痛發(fā)作時(shí)往往會(huì)放射到：[單選題]*A腹部B右肩背部(對的答案)C左肩部D臍部E左季肋區(qū)33.急性梗阻性化膿性膽管炎的解決原則是[單選題]*A立刻輸液，予以補(bǔ)液、退熱B予以大量抗菌素，避免感染性休克C緊急手術(shù)急救病人生命(對的答案)D予以止痛劑解除疼痛E對癥治療同時(shí)吸氧34.膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽絞痛是由于[單選題]*A膽囊形成急性炎癥B膽囊穿孔C結(jié)石阻塞膽囊管(對的答案)D結(jié)石進(jìn)入膽囊管E膽囊出血35.急性梗阻性化膿性膽管炎絕大多數(shù)是由于[單選題]*A膽囊炎所致B膽管結(jié)石所致(對的答案)C膽囊結(jié)石D胰頭癌所致E膽總管囊腫所致36.置放T形管的適應(yīng)證是[單選題]*A膽囊切除術(shù)后B膽囊造瘺術(shù)后C膽道蛔蟲癥病人D膽道結(jié)石病人E膽總管切開病人(對的答案)37.膽總管術(shù)后，T形管普通放置[單選題]*A一周B二周(對的答案)C三周D四周E五周38.女性，54歲，飽餐后突發(fā)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，疼痛向右肩放射并有惡心、嘔吐、發(fā)熱，墨菲氏征陽性，初步診療[單選題]*A急性膽囊炎(對的答案)B慢性膽囊炎C急性重癥膽管炎D急性胰腺炎E膽管結(jié)石39.病人，男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定的壓痛，現(xiàn)腹痛忽然加重，范疇擴(kuò)大，下腹部有肌緊張，應(yīng)考慮是[單選題]*A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾周邊膿腫E.闌尾穿孔(對的答案)40.患者，男性，42歲。急性闌尾炎發(fā)病已5天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，解決應(yīng)為[單選題]*A.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療(對的答案)B.立刻手術(shù)，切除腫塊C.立刻手術(shù)，腹腔引流D.立刻手術(shù)，切除闌尾E.不需要手術(shù)，用廣譜抗生素治療41.男性，25歲。診療為急性化膿性闌尾炎并行闌尾切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理不對的的是[單選題]*A.待血壓平穩(wěn)后，協(xié)助患者取半臥位B.術(shù)后絕對臥床休息1周(對的答案)C.術(shù)后5～7天注意觀察盆腔膿腫等并發(fā)癥D.輕癥患者術(shù)后24小時(shí)即可起床活動(dòng)E.術(shù)后3～4天應(yīng)注意觀察切口感染42.女，28歲。行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾變黑、壞死、穿孔，造成其易壞死的重要因素是[單選題]*A.闌尾開口較小B.闌尾系膜短易扭轉(zhuǎn)C.闌尾淋巴豐富D.闌尾動(dòng)脈為終末支，易致血運(yùn)障礙(對的答案)E.闌尾蠕動(dòng)較緩慢而弱43.男，38歲。診療為急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)特別警惕的并發(fā)癥是[單選題]*A.腹腔內(nèi)出血(對的答案)B.切口裂開C.腹腔膿腫D.切口感染E.粘連性腸梗阻44.男，38歲，重復(fù)肛門周邊腫痛、流膿血。診療為肛瘺。行瘺管切開術(shù)。此肛瘺應(yīng)是[單選題]*A.低位肛瘺(對的答案)B.單純性肛瘺C.高位肛瘺D.復(fù)雜性肛瘺E.外瘺45.男性，42歲，患內(nèi)痔2年。檢查見痔塊對于截石位3點(diǎn)。膝胸位應(yīng)統(tǒng)計(jì)為幾點(diǎn)鐘[單選題]*A.3點(diǎn)B.7點(diǎn)C.5點(diǎn)D.9點(diǎn)(對的答案)E.11點(diǎn)46.病人，男性，60歲。大便后常滴鮮血，用力排便后有腫塊從肛門脫出，不能自行回縮，需用手還納。最可能是[單選題]*A.一期內(nèi)痔B.二期內(nèi)痔C.三期內(nèi)痔(對的答案)D.外四期內(nèi)痔E.混合痔47.女，42歲。飽餐后右上腹陣發(fā)性絞痛，診療為急性膽囊炎。下列有關(guān)其臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是[單選題]*A.進(jìn)油膩飲食后，容易發(fā)病B.右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C.疼痛常放射致右肩或右背部D.墨菲征陽性E.多數(shù)病人伴有黃疸(對的答案)48.女，45歲。突發(fā)上腹部激烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴惡心嘔吐。給解痙、抗感染等解決。下列哪一藥品禁用[單選題]*A.阿托品B.硫酸鎂C.嗎啡(對的答案)D.654-2E.安定49.女，48歲。突發(fā)上腹部激烈疼痛，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐。診療為急性單純性膽囊炎。其治療方法不涉及[單選題]*A.禁食B.膽囊切除術(shù)(對的答案)C.胃腸減壓D.抗感染E.輸液50.女，42歲。診療為急性梗阻性化膿性膽管炎?，F(xiàn)病人最重要的治療原則是[單選題]*A.抗感染B.解除痙攣C.鎮(zhèn)痛D.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡E.緊急手術(shù)解除梗阻(對的答案)51.患者，女性，45歲，進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，為擬定診療，首選的輔助檢查是[單選題]*A.B超(對的答案)B.靜脈膽道造影C.口服膽囊造影D.PTCE.CT52.女，14歲，右上腹陣發(fā)性鉆頂痛，伴右季肋部輕壓痛。B超檢查見膽管擴(kuò)張，內(nèi)有線條狀游動(dòng)的蟲體。治療原則錯(cuò)誤的是[單選題]*A.解痙鎮(zhèn)痛B.利膽驅(qū)蟲C.控制感染D.糾正水電解質(zhì)失調(diào)E.及早行手術(shù)取蟲(對的答案)53.女，56歲。膽囊結(jié)石伴膽囊炎。其結(jié)石常下列列哪種為主[單選題]*A.膽色素結(jié)石B.膽固醇結(jié)石(對的答案)C.泥沙樣結(jié)石D.以膽色素為主的混合結(jié)石E.以膽固醇為主的混合結(jié)石54.田女士，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B超示膽總管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意[單選題]*A.體溫、面色B.血壓、神志(對的答案)C.腹部體征D.惡心嘔吐E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)55.患者女性，74歲，患膽石癥，術(shù)前應(yīng)予以[單選題]*A.高蛋白、無鹽飲食B.低蛋白、低鹽飲食C.低脂肪、高蛋白飲食(對的答案)D.高脂肪、高蛋白飲食E.低脂肪、低蛋白飲食56.男，25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛。此壓痛屬于[單選題]*A.內(nèi)臟性疼痛B.軀體性疼痛(對的答案)C.牽涉性疼痛D.彌散性疼痛E.遲鈍性疼痛57.患者，男性，57歲。上腹不適、食欲不振3個(gè)月。近1個(gè)月來出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝臟肋下未捫及，深吸氣時(shí)可觸及腫大膽囊底部，無觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血膽紅素150μmol/L，尿膽紅素陽性。最有可能的疾病是[單選題]*A.膽石癥B.肝炎C.肝癌D.胰頭癌(對的答案)E.慢性胰腺炎58.患者男性，46歲。B超檢查胰頭部有一2.0cm×2.5cm的腫塊，擬診為胰頭癌，其最重要的臨床體現(xiàn)是[單選題]*A.腹痛，腹脹B.進(jìn)行性黃疸(對的答案)C.食欲不振D.消化不良E.乏力，消瘦59.患者男性，60歲。原發(fā)性肝癌早期。擬行肝葉切除術(shù)。其術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.低蛋白、高脂肪、高維生素飲食(對的答案)B.適量輸血或白蛋白C.術(shù)前2天口服腸道不吸取抗生素D.術(shù)前晚、術(shù)日晨清潔灌腸E.配血60.患者男性，60歲。原發(fā)性肝癌早期。行部分肝切除術(shù)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)護(hù)士應(yīng)當(dāng)給病人安排[單選題]*A.自由體位B.高半臥位C.側(cè)臥位D.絕對臥床休息(對的答案)E.低半臥位61.患者男，69歲，上腹疼痛飽脹不適六個(gè)月，近一種月出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重，疑為胰腺癌，為進(jìn)一步確診，該患者首選的輔助檢查為[單選題]*A.血常規(guī)B.血尿淀粉酶測定C.血清電解質(zhì)測定D.X光片E.CT(對的答案)62.患者男性，58歲，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查確診為右半結(jié)腸癌。下列哪一臨床體現(xiàn)其最不可能出現(xiàn)[單選題]*A.貧血B.乏力C.消瘦D.腹部腫塊E.腸梗阻(對的答案)63.患者男性，58歲，確診為直腸癌。行Miles手術(shù)，術(shù)后人工肛門開放早期，病人宜采用的體位是[單選題]*A.左側(cè)臥位(對的答案)B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位64.患者男性，68歲。經(jīng)直腸鏡檢查確診為直腸癌。其手術(shù)能否保存肛門取決于[單選題]*A.腫瘤的大小B.左半結(jié)腸的長短C.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.腫瘤距肛門的距離(對的答案)E.腫瘤與否已侵犯腸管周邊65.患者男性，62歲，確診為結(jié)腸癌，行結(jié)腸癌根治術(shù)。下列哪項(xiàng)檢核對其預(yù)后與復(fù)發(fā)的判斷有價(jià)值[單選題]*A.癌胚抗原測定(對的答案)B.甲胎蛋白測定C.EB病毒抗體D.堿性磷酸酶測定E.酸性磷酸酶測定66.患者，女性，55歲。近3個(gè)月來排便次數(shù)增加，有時(shí)伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì)，臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.結(jié)腸癌早期癥狀多有便血(對的答案)B.結(jié)腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤C.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主D.血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟E.結(jié)腸癌大多為腺癌67.患者男性，68歲。便意頻繁且有粘液血便，疑患直腸癌。能作定性診療的是[單選題]*A.病理檢查(對的答案)B.肛門指檢C.肛門鏡檢D.乙狀結(jié)腸鏡檢E.X線檢查68.患者男性，58歲，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查確診為右半結(jié)腸癌。其臨床體現(xiàn)最明顯的是[單選題]*A.腹痛B.膿血便C.便秘與腹瀉交替D.腸梗阻癥狀E.全身中毒癥狀(對的答案)69.患者，男性，22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，臨床診療為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。1.手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A.腹腔內(nèi)出血B.盆腔膿腫C.門靜脈炎D.切口感染(對的答案)E.切口裂開70.患者，男性，22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，臨床診療為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。2.手術(shù)前護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是不對的的[單選題]*A.禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)B.注射哌替啶止痛C.半臥位D.不需做藥品過敏實(shí)驗(yàn)(對的答案)E.應(yīng)用抗生素71.患者，男性，22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，臨床診療為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。3.提示急性炎癥闌尾后位的特殊體征是[單選題]*A.腰大肌實(shí)驗(yàn)陽性(對的答案)B.閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽性C.右下腹有觸痛的包塊D.直腸指檢陽性E.結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)陽性72.女，46歲。會(huì)餐后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，惡心、嘔吐，查體：Murphy(+)，血常規(guī)WBC11.5×109/L，血淀粉酶略升高。1.最可能的診療是[單選題]*A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎(對的答案)C.消化道潰瘍穿孔D.細(xì)菌性肝膿腫E.急性高位闌尾炎73.女，46歲。會(huì)餐后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，惡心、嘔吐，查體：Murphy(+)，血常規(guī)WBC11.5×109/L，血淀粉酶略升高。2.為明確診療首選的檢查是[單選題]*A.B超(對的答案)B.CTC.PCTD.MRCPE.ERCP74.女，46歲。會(huì)餐后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，惡心、嘔吐，查體：Murphy(+)，血常規(guī)WBC11.5×109/L，血淀粉酶略升高。3.如行保守治療，治療方法錯(cuò)誤的是[單選題]*A.營養(yǎng)支持B.解痙止痛C.流質(zhì)飲食(對的答案)D.應(yīng)用廣譜抗生素E.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)75.病人，女性，49歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志蘇醒。脈搏92次/分，血壓115/85mmHg，呼吸20次/分.1.放置T管的目的，不涉及[單選題]*A.引流膽汁B.引流殘存結(jié)石C.防治膽道感染(對的答案)D.支撐膽道E.經(jīng)T管造影76.病人，女性，49歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志蘇醒。脈搏92次/分，血壓115/85mmHg，呼吸20次/分.2.拔T管的指征，下列錯(cuò)