精神分裂癥及其他精神病性障礙

精神分裂癥及其它精神病性障礙一、單選題1.下列有關(guān)精神分裂癥的定義哪項(xiàng)不對的______A.一組病因未明的精神病B.含有思維、情感、行為等多方面的障礙C.慢性病人可故意識障礙D.多起病于青壯年，常緩慢起病且病程遷延E.普通智能無明顯損害答案：C2.現(xiàn)在診療精神分裂癥重要依靠的手段是______A.臨床觀察B.心理學(xué)測試C.遺傳學(xué)檢查D.腦電圖檢查E.腦影像學(xué)檢查答案：A3.不屬于精神分裂癥的陽性癥狀______A.聯(lián)想散漫B.妄想C.幻覺D.注意力不集中E.行為紊亂答案：D4.有關(guān)精神分裂癥偏執(zhí)型，不對的的說法是______A.臨床體現(xiàn)以相對妄想為主B.不常伴幻覺C.妄想內(nèi)容比較荒唐D.緩慢發(fā)病者多E.及時(shí)治療效果好答案：B5.緊張綜合征重要見于______A.精神分裂癥緊張型B.精神分裂癥青春型C.癔癥D.神經(jīng)衰弱E.躁狂癥答案：A6.在精神分裂癥的病因?qū)W研究中，現(xiàn)在認(rèn)為最重要的致病因素是______A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.生化因素D.腦萎縮E.精神因素答案：A7.有關(guān)分裂情感性精神障礙，下列哪項(xiàng)不對的______A.分裂癥狀和情感癥狀同時(shí)存在又同樣突出B.病程間歇發(fā)作，癥狀緩和后不留明顯缺點(diǎn)C.分裂癥狀與情感癥狀消失的時(shí)間比較靠近D.分裂癥狀為重要臨床相的時(shí)間不能少于1個(gè)月E.起病較急，多為青壯年，女性多于男性答案：D8.有關(guān)急性妄想發(fā)作，下列哪項(xiàng)不對的______A.常忽然起病，以短暫的妄想為重要癥狀，妄想形式多樣，內(nèi)容支離破碎B.病前普通無誘因C.可伴有情感和行為方面的障礙D.多發(fā)生于中老年人E.病程不超出3個(gè)月答案：D9.精神分裂癥最多見的幻覺是______A.視幻覺B.聽幻覺C.觸幻覺D.嗅幻覺E.味幻覺答案：B10.精神分裂癥的情感障礙重要體現(xiàn)為______A.欣快B.情緒不穩(wěn)C.情緒高漲D.情感不協(xié)調(diào)E.情緒低落答案：D11.下列哪種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀______A.思維貧乏B.幻覺妄想C.意志行為減退D.情感淡漠E.言語貧乏答案：B12.男性，20歲，1個(gè)月前起病，說話語無倫次，常自言自語，說自己是神仙，是大人物，對異性有非分之想，攻擊親人。查：意識清晰，興奮躁動(dòng)，思維破裂，內(nèi)容離奇，難以理解，認(rèn)為有人要?dú)⑺幸慌_電腦在影響他的大腦，使大腦不停地運(yùn)轉(zhuǎn)。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，該患者應(yīng)診療為______A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.分離性障礙E.神經(jīng)癥答案：C13.男性，18歲，高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，品德良好。據(jù)父母反映該生近六個(gè)月來，可能由于學(xué)習(xí)壓力大，成績出現(xiàn)下降，且孤僻不與人交往，對家人冷漠粗暴，失眠，有時(shí)自語自笑。精神檢查時(shí)，該生回答下列問題語詞單調(diào)，對上述體現(xiàn)自稱壓力大、腦子變得空白，聽不進(jìn)老師授課，記憶力變差，回答時(shí)面無表情。該生最可能的診療為______A.焦慮癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.神經(jīng)衰弱E.應(yīng)激有關(guān)障礙答案：C14.女性，29歲，10月前起病，言語錯(cuò)亂，別人難以理解，罵人毀物，言語活動(dòng)逐步減少，不能與周邊人溝通，近3個(gè)月來呆坐少語，自笑，認(rèn)為自己的事別人都能懂得，有人要害自己。查體：意識清晰，目光表情呆滯，有命令性幻聽，被害妄想，被洞悉感，思維中斷，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，該患者的診療為______A.抑郁癥B.精神分裂癥C.腦腫瘤所致精神障礙D.內(nèi)分泌疾病所致精神障礙E.偏執(zhí)型精神障礙答案：B15.男性，27歲，病程5年，性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，睡門洞，在飯店討飯吃，時(shí)有自言自語，經(jīng)常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識清晰，衣著不整，表情淡漠，對人淡漠，常對人冷笑，孤僻離群，時(shí)有奇怪想法，如“不能運(yùn)用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向”。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，該患者的診療為______A.分裂性人格B.精神分裂癥C.抑郁癥D.精神發(fā)育遲滯(智力低下)E.腦器質(zhì)性精神障礙答案：B16.男性，59歲，病程3年，重要體現(xiàn)為不肯與別人接觸，喜獨(dú)處沉思，自言自語，大吵大鬧，無端打人，言語少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懶惰，衣著不整，不洗澡，隨處便溺，需要什么用手打手勢示意，思維貧乏，自講話語雜亂無章。軀體檢查：神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常，該患者的診療為______A.精神分裂癥B.阿爾茨海默病C.人格變化D.腦器質(zhì)性精神障礙E.抑郁癥答案：A男性，30歲，約1年時(shí)間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯，認(rèn)為妻子已同別人合作在飯中放了毒藥，因此毆打妻子。17.本病例最可能的診療是______A.精神分裂癥緊張型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.抑郁癥D.反映性精神病E.躁狂癥答案：B18.本病例中藥品治療應(yīng)首選______A.丙咪嗪B.利培酮C.氯硝西泮D.碳酸鋰E.氯丙咪嗪答案：B19.本病例中除了藥品治療外還應(yīng)注意的是______A.說服病人放棄懷疑B.外出旅行療養(yǎng)C.避免發(fā)生意外D.更換工作單位E.請上級、同事變化對病人的態(tài)度答案：C女性，35歲，六個(gè)月前母親忽然病故，此后失眠，情緒低落，不肯與人交往，近3個(gè)月來獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維情感不由自己支配，自己的想法尚未說別人就都懂得了，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，現(xiàn)在肝功效檢查丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(alaninetransaminase，ALT)80U/L。20.該病例中，患者未出現(xiàn)的癥狀是______A.被害妄想B.強(qiáng)制性思維C.情感低落D.思維被洞悉妄想E.言語性幻聽答案：B21.該患者最可能的診療是______A.抑郁癥伴精神病性障礙B.反映性精神病C.神經(jīng)衰弱D.精神分裂癥伴抑郁癥狀E.軀體疾病所致精神障礙答案：D22.該患者治療首選的藥品是______A.氯硝西泮B.氟西汀C.地西泮D.丙咪嗪E.利培酮答案：E男性，22歲，大二學(xué)生，近1年來聽課發(fā)呆，不做筆記，時(shí)有自言自語，動(dòng)作緩慢，吃1頓飯要1個(gè)多小時(shí)，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動(dòng)不語，針刺其身體無反映，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者身體擺成不舒適的姿勢，他還能夠保持很久不變，軀體以及神經(jīng)檢查未見異常。23.該病例中，患者不含有哪項(xiàng)癥狀______A.情感低落B.情感淡漠C.蠟樣屈曲D.違拗E.木僵答案：A24.該患者的對的診療是______A.抑郁癥B.腦炎C.精神發(fā)育遲滯(智力低下)D.癔癥E.精神分裂癥答案：E25.最有效的治療方法是______A.抗抑郁治療(阿米替林)B.抗躁狂治療(碳酸鋰)C.抗焦慮治療(地西泮)D.抗精神病治療(舒必利)E.應(yīng)用抗生素(頭孢曲松)答案：D二、多選題1.診療精神分裂癥有特性性意義的聽幻覺是______A.評論性幻聽B.睡前幻聽C.命令性幻聽D.爭論性幻聽E.普通言語性幻聽答案：ACD2.診療精神分裂癥有特性性意義的妄想是______A.罪惡妄想B.關(guān)系妄想C.鐘情妄想D.物理影響妄想E.原發(fā)性妄想答案：DE3.下列哪些癥狀對診療精神分裂癥有重要價(jià)值______A.思維插入B.思維被奪C.思維被廣播D.聯(lián)想松弛E.原發(fā)性妄想答案：ABCDE4.影響精神分裂癥預(yù)后的因素涉及______A.有否誘因B.發(fā)病年紀(jì)C.與否規(guī)范治療D.病前人格特點(diǎn)E.治療與否及時(shí)合理答案：ABCDE5.下列哪些情感障礙癥狀對精神分裂癥的診療有重要價(jià)值______A.情感淡漠B.情感高漲C.情緒低落D.情感不協(xié)調(diào)E.焦慮恐懼答案：AD6.精神分裂癥急性發(fā)作期的重要治療辦法有______A.行為治療B.認(rèn)知心理治療C.電休克治療D.抗精神病藥品E.安眠鎮(zhèn)靜藥品答案：CD7.與精神分裂癥預(yù)后有關(guān)的因素有______A.早期發(fā)現(xiàn)B.早期治療C.維持治療D.家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)E.每次住院的時(shí)間答案：ABCD8.偏執(zhí)型精神病與偏執(zhí)型精神分裂癥的鑒別在于后者_(dá)_____A.妄想常不系統(tǒng)，易于泛化B.藥品治療效果差C.妄想常忽然發(fā)生D.妄想內(nèi)容較荒唐，缺少現(xiàn)實(shí)性E.普通不出現(xiàn)人格衰退答案：ACD9.精神分裂癥的患者可能的預(yù)后有______A.完全緩和，不再復(fù)發(fā)B.病情多次復(fù)發(fā)，間歇期正?；蚧菊.社會(huì)性緩和伴人格缺損，可自我照顧或需督促D.維持在慢性狀態(tài)E.人格和社會(huì)功效衰退答案：ABCDE10.對精神分裂癥患者及其家人的心理教育應(yīng)涉及哪些內(nèi)容______A.對疾病基本知識的理解B.介紹慣用的治療辦法C.介紹維持治療的時(shí)間及重要性D.及時(shí)糾正患者的病態(tài)信念E.如何協(xié)助改善患者的自知力答案：ABCE11.有關(guān)偏執(zhí)型精神障礙，下列哪些是對的的______A.以系統(tǒng)的妄想為重要臨床相B.病前多有特殊的個(gè)性缺點(diǎn)C.多在一定的精神因素作用下逐步起病D.妄想內(nèi)容多含有一定的現(xiàn)實(shí)性E.病程遷延不愈，易于造成人格衰退答案：ABCD12.精神分裂癥的中樞多巴胺功效亢進(jìn)的假說證據(jù)涉及______A.K期使用苯丙胺，會(huì)使正常人產(chǎn)生幻覺和妄想，阻斷多巴胺D2受體的藥品可用來治療精神分裂癥的陽性癥狀B.苯環(huán)己哌啶(PCP)可在受試者身上引發(fā)幻覺、妄想，同時(shí)也會(huì)造成情感淡漠、退縮等陰性癥狀C.不少研究提示精神分裂癥患者血清DA的重要代謝產(chǎn)物高香草酸(HVA)增高D.PET研究發(fā)現(xiàn)未經(jīng)抗精神病藥品治療的患者紋狀體D2受體數(shù)量減少E.典型抗精神病藥品均是通過阻斷DA受體發(fā)揮治療作用的答案：ACE13.影響精神分裂癥預(yù)后的因素涉及______A.起病形式B.癥狀特點(diǎn)C.維持治療D.病前的社會(huì)功效水平E.與否使用了電抽搐治療答案：ABCD14.精神分裂癥的臨床分型有哪些______A.單純型B.青春型C.緊張型D.未分化型E.偏執(zhí)型答案：ABCDE15.精神分裂癥病因?qū)W假說重要有哪些______A.氨中毒假說B.細(xì)胞因子假說C.DA假說D.5-HT假說E.谷氨酸假說答案：CDE16.下列哪些是精神分裂癥早期的重要癥狀______A.感知覺障礙B.思維障礙C.情感障礙D.意志行為障礙E.定向、記憶、智能、自知力障礙答案：ABCDE17.有關(guān)精神分裂癥，下列說法對的的有______A.單純型預(yù)后最差B.偏執(zhí)型最常見，以幻覺為重要體現(xiàn)C.緊張型以緊張性興奮和緊張性木僵交替出現(xiàn)為主D.殘留型應(yīng)是最少3年內(nèi)未完全緩和，仍殘留個(gè)別癥狀E.青春型常慢性起病答案：AC18.有關(guān)思維的聯(lián)想過程的哪些方面在診療精神分裂癥時(shí)最含有特性意義______A.連貫性B.主動(dòng)性C.內(nèi)向性D.目的性E.邏輯性答案：AE19.CCMD-3中有關(guān)精神分裂癥的診療原則有哪些______A.9項(xiàng)癥狀學(xué)原則中最少符合兩項(xiàng)B.有自知力障礙C.社會(huì)功效嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談D.符合癥狀學(xué)原則和嚴(yán)重原則最少已持續(xù)1個(gè)月E.應(yīng)排除器質(zhì)性精神障礙及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙答案：ABCDE20.屬于精神分裂癥的特性性思維形式障礙的是______A.思維鳴響B(tài).被洞悉感C.病理性象征性思維D.語詞新作E.思維不連貫答案：CD21.有關(guān)精神分裂癥藥品治療病程的對的說法是______A.急性期最少4～6周B.鞏固期最少3～6個(gè)月C.維持期治療視患者的個(gè)體狀況而定D.初次發(fā)作維持期不少于2～5年E.多次復(fù)發(fā)者建議長久維持治療答案：ABCDE22.下列癥狀屬于被動(dòng)體驗(yàn)的是______A.“身上被安裝了先進(jìn)儀器”B.“被騙服了某種藥品”C.“受到某種射線的影響”D.“聽到外星人講話”E.“感覺