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去乙酰毛花苷注射液目錄CONTENT藥理作用不良反應用法用量注意事項132401藥理作用Partone●通用名稱去乙酰毛花苷注射液,是洋地黃制劑的一種,又名西地蘭。規(guī)格為2ml;0.4mg。●藥理作用:1.正性肌力作用。2.負性頻率作用,小劑量能提高竇房結對迷走神經(jīng)的敏感性,減慢心率。大劑量能夠抑制竇房結而出現(xiàn)竇緩及房室傳導阻滯。3.心臟電生理作用。降低竇房結自律性,提高浦肯野氏纖維的自律性。臨床主要用于心力衰竭、快速房顫、房撲及室上性心動過速的治療。適應癥和禁忌癥●適應癥:1.主要用于心力衰竭,由于其作用較快,適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2.亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。3.終止室上性心動過速起效慢,已少用?!窠砂Y:1.任何強心甙制劑中毒;2.室性心動過速;3.心室顫動;4.梗阻性肥厚型心肌?。ㄈ舭槭湛s功能不全或心房顫動仍可考慮);5.預激綜合征伴心房顫動或撲動者;6.對本品過敏者。●以下情況的患者慎用:1.低鉀血癥;2.不完全性房室傳導阻滯;3.高鈣血癥;4.甲狀腺功能低下;5.缺血性心臟??;6.急性心肌梗死早期(AMI);7.心肌炎活動期;8.腎功能損害。02用法用量Partthree用法用量●靜脈注射●成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,推注時間大于10min。首劑0.4-0.6mg(1-1.5支),以后每2-4小時可再給0.2-0.4mg(0.5-1支),總量1-1.6mg(2.5-4支)?!裥撼S昧浚喊聪铝袆┝糠?-3次間隔3-4小時給予。早產(chǎn)兒和足月新生兒或腎功能減退、心肌炎患兒,肌內(nèi)或靜脈注射按體重0.022mg/kg;2周-3歲,按體重0.025mg/kg。本品靜脈注射獲滿意療效后,可改用地高辛常用維持量以保持療效。03不良反應Partthree不良反應●胃腸道反應:一般較輕,常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛?!裆窠?jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈,甚至神志錯亂?!褚曈X改變:可出現(xiàn)黃視、綠視以及復視?!裥穆墒С#盒穆释蝗伙@著減慢或加速由不規(guī)則轉為規(guī)則,或由規(guī)則轉為有特殊規(guī)律的不規(guī)則。04注意事項Partfour注意事項1、監(jiān)測心率:在使用乙酰毛花苷時,需要密切監(jiān)測心率,如果出現(xiàn)了心動過緩的情況,需要立即停止使用,以免導致病情加重。2、監(jiān)測血壓:在使用乙酰毛花苷時,還需要注意監(jiān)測血壓,如果出現(xiàn)了血壓偏低的情況,也需要及時告知醫(yī)生,以免出現(xiàn)休克的情況。3、監(jiān)測排尿:由于乙酰毛花苷具有利尿的作用,所以在使用該藥物期間,需要時刻注意小便量以及顏色。如果小便量比較少或者是尿液顏色比較深,都屬于不正常的情況,需要立即停止使用該藥物。4、注意藥物禁忌:對于過敏體質(zhì)的患者應禁止使用去乙酰毛花苷,以免引起過敏反應?;颊咴诜迷撍幬锲陂g還應避免與鈣鹽、鎂鹽等配伍使用?;颊哌€需避免與強心苷類藥物同服,以免導致不良反應加重。5、監(jiān)測腎功能:由于去
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