研究生課件2-多普勒超聲診斷基礎(chǔ)

多普勒超聲診斷基礎(chǔ)

講述主要內(nèi)容提示

超聲多普勒基礎(chǔ)彩色血流顯像彩超與彩階第一節(jié)超聲多普勒基礎(chǔ)

一、多普勒基本概念1、多普勒效應(yīng)多普勒頻移可用公式表達(dá)為?d=?r-?o=±(2vcosθ/c)×?o式中,υ為血流速度，單位m/s或cm·s-1;±為血流方向；fd和θ可以通過儀器測(cè)定。

c為軟組織中的平均聲速1540m/s2、血流測(cè)量

在做人體血流檢查時(shí)，多普方程式改寫為v=c(±?d)/2?ocosθ

超聲多普勒技術(shù)提供了人體內(nèi)部有關(guān)血流的速度和方向的信息二、探頭安放角度與血流信息檢測(cè)的關(guān)系1、在超聲波入射角（θ）恒定時(shí)，頻移僅決定于原始發(fā)射的頻率（?o）；?d=±(2vcosθ/c)×?o2、對(duì)于一定的?d，?o越小，可測(cè)量的血流速度υ就越大。欲測(cè)高速血流，就應(yīng)選擇較低頻率的探頭。v=c(±?d)/2?ocosθ

3、角度改變時(shí)與血流方向的對(duì)應(yīng)關(guān)系

（1）當(dāng)0°＜θ＜90°時(shí)，cosθ為正值，即血流方向迎著超聲探頭而來，頻率增高,

?d為正向頻移；

（2）當(dāng)90°＜θ＜180°時(shí)，cosθ為負(fù)值，即血流方向背離探頭而去，頻率變低，?d為負(fù)向頻移；

（3）當(dāng)θ=0°或θ=180°時(shí)，cosθ=±1這時(shí)?d最大，即血流方向與聲束在同一線上相向或背向運(yùn)動(dòng)；

（4）當(dāng)θ=90°時(shí)，cosθ=0此時(shí)血流方向與聲束垂直，則?d=0，檢測(cè)不到多普勒頻移。

4、如血流保持一個(gè)恒定的流速(如100cm/s)以及恒定的?o和c，能夠影響多普勒頻移的參數(shù)只有cosθ，在改變聲束的入射角時(shí)，頻移?d將隨cosθ值的變化而變化。

?d=±(2vcosθ/c)×?o

5、檢測(cè)的血流速度與實(shí)際血流速度之間的關(guān)系

由于檢測(cè)血流速度受cosθ的影響，所以檢測(cè)的血流速度值是相對(duì)值。

血流方向與超聲束之間的夾角θ稱為多普勒角，多普勒角愈小時(shí)，誤差愈小，多普勒角在30度之內(nèi)，檢測(cè)血流速度為實(shí)際流速的0.87-1.00倍；

臨床診斷時(shí)，使多普勒角度小于60度，小角度掃查，測(cè)得的血流速度相對(duì)準(zhǔn)確。

6、兩種多普勒方式

（1）連續(xù)波多普勒（CW）：采用兩個(gè)超聲換能器獲得有關(guān)血流資料。

（2）脈沖波多普勒（PW）：采用單個(gè)換能器，在很短的脈沖期發(fā)射超聲波。

三、多普勒血流頻譜分析基礎(chǔ)頻譜分析的目的是產(chǎn)生一種顯示，它的水平軸代表時(shí)間，垂直軸代表頻率，而相應(yīng)的信號(hào)幅度則用高度表示。頻譜分析可取得更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。（一）頻譜分析基礎(chǔ)（1）因?yàn)樗械难t細(xì)胞運(yùn)動(dòng)速度都不盡相同；（2）具有相同流速的紅細(xì)胞的數(shù)量不一樣；（3）由于血流脈動(dòng)的影響，信號(hào)頻率和振幅將隨時(shí)間而變化。

所以血流信息是空間和時(shí)間的函數(shù)。

（二）頻譜顯示方式

1、速度/頻移一時(shí)間顯示譜圖

譜圖上橫軸代表時(shí)間，即血流持續(xù)時(shí)間，單位為s；縱軸代表速度（頻移）大小，單位為cm/s；

“收縮峰”指在心動(dòng)周期內(nèi)達(dá)到收縮頻率和峰值流速的位置；

“舒張期末”是將要進(jìn)入下一個(gè)收縮期和舒張期最末點(diǎn)；

“窗”為無頻率顯示區(qū)域；

“中間水平線”(橫軸線)代表零頻移線（基線）；

2、血流方向顯示

圖（三）多普勒信號(hào)指數(shù)1、收縮峰值流速(vs)，舒張期末流速(vd)2、平均流速(vm)3、阻力指數(shù)RI=vs-vd/vs4、脈動(dòng)指數(shù)PI=vs-vd/vm5、收縮/舒張比值SD=vs/vd圖四、提高脈沖多普勒檢測(cè)血流速度的方法

1、選擇超聲頻率較低的探頭；

2、增加脈沖重復(fù)頻率(PRF)；

(單位時(shí)間內(nèi)發(fā)射脈沖波的個(gè)數(shù))

3、減小取樣深度；

4、移動(dòng)零位線。

第二節(jié)彩色血流顯像

一、彩色血流顯像的品質(zhì)評(píng)價(jià)

圖像質(zhì)量取決于

（1）空間分辨力——細(xì)微分辨；

（2）速度分辨力——對(duì)比分辨；

（3）動(dòng)態(tài)分辨力——幀速率；

（4）靈敏度——對(duì)低速血流檢測(cè)；

（5）圖像均勻性及穿透力；

（6）彩色顯示效果等方面。

圖1圖2二、彩色血流顯像原理彩色多普勒血流顯像是使用一種運(yùn)動(dòng)目標(biāo)顯示器（movingtargetindicator，MTI），測(cè)算出血流中血細(xì)胞的動(dòng)態(tài)信息，并根據(jù)紅細(xì)胞的移動(dòng)方向、速度、分散情況，調(diào)配紅、藍(lán)、綠三基色，變化其亮度，疊加在二維掃描圖像上。三、彩色多普勒血流顯示的臨床應(yīng)用

彩色多普勒臨床應(yīng)用：心血管系、淺表器官、腹腔臟器、泌尿、婦產(chǎn)科及外周血管的檢查，也用于室