職業(yè)安全與健康課件2

（三）職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全職業(yè)安全衛(wèi)生（occupationalsafetyandhealth）以保障職工在職業(yè)活動過程中的安全與健康為目的的工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相應(yīng)措施。職業(yè)安全（occupationalsafety）是以防止職工在職業(yè)活動過程中發(fā)生各種傷亡事故為目的的工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相應(yīng)措施。它以保護(hù)人的生命安全和健康為基本目標(biāo)。圖1-1職業(yè)衛(wèi)生的內(nèi)涵職業(yè)病的概念廣義的概念：根據(jù)職業(yè)病防治法，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病這個(gè)概念是醫(yī)學(xué)定義,職業(yè)病屬于臨床醫(yī)學(xué)范疇,廣泛涉及呼吸、心血管、消化、腎、血液、神經(jīng)等科，也涉及眼、耳鼻喉、皮膚、外科等，另外，還與影像、檢驗(yàn)等學(xué)科關(guān)系密切

由于社會保障的需要，每個(gè)國家根據(jù)各自的具體情況，由國家和政府部門以法律法規(guī)形式規(guī)定了職業(yè)病范圍，稱為法定職業(yè)病，經(jīng)確診后，則享有政府規(guī)定的勞保待遇，即狹義的職業(yè)病。在2002年的在職業(yè)病目錄中列出10類115種法定職業(yè)病。法定職業(yè)病的條件：第一、在職業(yè)活動中接觸職業(yè)危害因素而引起；第二、列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍；第三、用人單位和勞動者要形成勞動關(guān)系，個(gè)體勞動不納入職業(yè)病管理的范圍。

狹義概念：職業(yè)病的種類目前,我國的法定職業(yè)病有10類115種。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技進(jìn)步，各種新材料、新工藝、新技術(shù)的不斷出現(xiàn)，產(chǎn)生職業(yè)危害因素種類與來越多，導(dǎo)致職業(yè)病的范圍越來越廣，職業(yè)病的種類越來越多，出現(xiàn)了一些過去未曾見過或者很少發(fā)生的職業(yè)病。同時(shí)考慮我國的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，對法定職業(yè)病的范圍不斷的進(jìn)行修訂1957年規(guī)定14種法定職業(yè)??；1987年修訂為9類99種；2002年修訂為10類115種法定職業(yè)病2002修訂的職業(yè)病目錄與1987年的不同之處：1、增加一類即“職業(yè)性放射性疾病”類2、在“塵肺”、“職業(yè)性放射性疾病”二類中，分別增加“根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其它塵肺和根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其它放射性損傷。3、職業(yè)性中毒類職業(yè)病由51種增加到56種。4、將87年列在“其它職業(yè)病”中的二種職業(yè)病牙酸蝕病和化學(xué)灼燒分別調(diào)整到職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病和職業(yè)性皮膚病。

（四）職業(yè)衛(wèi)生的任務(wù)1、危害因素的識別（1）危害因素分類（2）危害因素識別方法職業(yè)危害因素分類（1）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素化學(xué)因素：毒物、生產(chǎn)型粉塵物理因素：高溫、高壓、低壓、震動、噪聲、高濕、電離或非電離輻射生物因素：原料、輔料及某些微生物和寄生蟲（2）勞動過程中產(chǎn)生的有害因素勞動組織不合理精神（心理）職業(yè)緊張個(gè)別器官緊張，例如視力緊張不良體位或不合理工具（3）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素自然環(huán)境中的因素，例如太陽輻射廠房布局不合理不合理生產(chǎn)過程所致的危害職業(yè)病危害因素的種類及危害1、化學(xué)因素，引起職業(yè)中毒2、粉塵因素，引起塵肺病3、生物因素,引起感染4、物理因素，高溫—引起中暑，震動—震動病、高氣壓、低氣壓5、放射性物質(zhì)（電離輻射）引起放射性疾病6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（噪聲、鉻等）9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素10、其他職業(yè)病危害因素職業(yè)危害因素的識別識別的目的：（1）何種環(huán)境下存在何種有害物質(zhì)（2）對人體健康造成的有害影響的性質(zhì)及其可能的程度

基本識別方法：作業(yè)場所特征分析接觸方式危害定性健康危害分析人數(shù)、布局、工藝、防護(hù)、原材料等呼吸道、皮膚、消化道？流行病學(xué)、毒理、環(huán)境檢測等健康監(jiān)護(hù)簡要介紹幾個(gè)行業(yè)存在的主要職業(yè)危害因素(1)煤礦

表1-1煤礦職業(yè)危害因素的名稱、存在環(huán)節(jié)其對健康的影響匯總表序號職業(yè)危害因素名稱區(qū)域存在環(huán)節(jié)對健康的主要影響1生產(chǎn)性粉塵井下回采、掘進(jìn)、運(yùn)輸、及提升等打眼放炮、清理工作面、裝載、運(yùn)輸、轉(zhuǎn)載、頂板管理等。導(dǎo)致塵肺；對呼吸道的影響2生產(chǎn)性噪聲露天煤礦：轉(zhuǎn)載站、驅(qū)動站；井工礦：風(fēng)動鑿巖機(jī)、風(fēng)鎬、風(fēng)扇、煤電鉆、乳化液機(jī)、采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)、皮帶運(yùn)輸機(jī)等選煤廠：提升機(jī)、皮帶運(yùn)輸機(jī)、通風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、破碎機(jī)、震動篩、洗煤機(jī)、脫水機(jī)、真空泵等。露天煤礦：采礦、運(yùn)輸?shù)?；井工礦：打眼、放炮、割煤、運(yùn)輸、機(jī)修、通風(fēng)等；選煤廠：破碎、輸送、篩選/跳汰、水洗/浮選、過濾、干燥等。職業(yè)性噪聲聾、聽力損傷3振動轉(zhuǎn)載站和驅(qū)動站采礦、運(yùn)輸過程中使用的大型設(shè)備如鉆機(jī)、斗容電鏟、載重自卸車、推土機(jī)、破碎機(jī)、膠帶運(yùn)輸。對神經(jīng)系統(tǒng)；循環(huán)系統(tǒng)；骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)；內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)等的影響4高溫、高濕作業(yè)環(huán)境總回風(fēng)道、回風(fēng)井內(nèi)燃料燃燒、電動機(jī)、機(jī)床、電鋸機(jī)械的轉(zhuǎn)動摩擦開采職業(yè)性中暑5電離輻射井上和井下煤田地質(zhì)勘探、采煤、洗煤、清理和維修慢性放射性損傷、放射事故6氮氧化物井上和井下爆破、火災(zāi)、柴油機(jī)械設(shè)備工作尾氣排放肺損害；高鐵血紅蛋白癥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害7碳氧化物井下巖巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、機(jī)械采煤、采煤裝卸、采煤支護(hù)職業(yè)性中毒、窒息、死亡8硫化氫地下開采和露天開采地質(zhì)勘探、爆破采煤、機(jī)械采煤、采煤運(yùn)輸、井下通風(fēng)等硫化氫中毒9甲烷井下采掘、爆破中毒死亡、熱力燒傷、內(nèi)臟損傷、機(jī)械損傷等10生物因素井下采掘蛔蟲病、鉤蟲病等11不良姿勢井上和井下控室操作、搬運(yùn)肌肉骨骼損傷、個(gè)別運(yùn)動器官緊張等（2）非煤礦山序號職業(yè)危害因素名稱存在區(qū)域或環(huán)節(jié)對健康的主要影響1生產(chǎn)性粉塵黑色金屬礦采選業(yè),有色金屬礦采選業(yè)、建筑材料及其他非金屬礦采選業(yè)；石墨礦的開采；黑色金屬礦、有色金屬礦、建筑材料及其他非金屬礦的支護(hù)。導(dǎo)致塵肺；對呼吸道的影響2放射性物質(zhì)有色金屬、軸礦的開采內(nèi)外放射病、放射性皮膚病、其他放射性損傷3化學(xué)物質(zhì)類黑色金屬礦采選業(yè)、有色金屬礦采選業(yè)、建筑材料及其他非金屬礦采選業(yè)金屬和非金屬及其化合物中毒4化學(xué)性有害氣體巖層、巖塊、放炮的炮煙、巖層和巷道的木材腐爛及放炮炮眼與礦工的呼出氣體職業(yè)性中毒、窒息、死亡5不良?xì)庀髼l件井下生產(chǎn)感冒、上呼吸道炎及風(fēng)濕性疾病、中暑6噪聲和震動主要在鑿巖、放炮通風(fēng)和運(yùn)輸過程中噪聲聾和手臂震動病表1-2非煤礦山職業(yè)危害因素的名稱、存在環(huán)節(jié)及其對健康的影響匯總表（3）冶金序號職業(yè)危害因素名稱生產(chǎn)區(qū)域存在環(huán)節(jié)對健康的影響1粉塵原料煉鐵鑄鐵溝上、溝下、主控室、稱量、礦槽、皮帶、高爐卷揚(yáng)爐前操作、鐵口、渣口、煉鐵、天車、高爐配管、鋪溝、翻渣、鑄鐵導(dǎo)致塵肺；對呼吸道的影響2一氧化碳煉鐵熱風(fēng)爐爐前操作、鐵口、渣口、煉鐵、天車、高爐配管、鋪溝、翻渣、熱風(fēng)爐、煤氣取樣一氧化碳中毒3二氧化硫煉鐵爐前操作、鐵口、渣口、煉鐵、天車、高爐配管、鋪溝、翻渣二氧化硫中毒；對呼吸道的影響4高溫?zé)掕F鑄鐵熱風(fēng)爐爐前操作、鐵口、渣口、煉鐵、天車、高爐配管、鋪溝、翻渣、鑄鐵熱風(fēng)爐、煤氣取樣職業(yè)性中暑5噪聲煉鐵原料鑄鐵熱風(fēng)爐爐前操作、鐵口、渣口、煉鐵、天車、高爐配管、鋪溝、翻渣、溝上、溝下、主控室、稱量、礦槽、皮帶、高爐卷揚(yáng)鑄鐵熱風(fēng)爐、煤氣取樣職業(yè)性噪聲聾、聽力損傷表1-3煉鐵生產(chǎn)不同區(qū)域產(chǎn)生職業(yè)危害因素的名稱、存在環(huán)節(jié)及其對健康的影響匯總表（4）防水卷材制造防水卷材分為：瀝青防水卷材、高聚物改行瀝青防水卷材、合成高分子防水卷材。主要危害因素：硫化氫、甲苯、汽油、3，4—苯并芘、瀝青、高溫、苯乙烯、丁二烯。（5）焊接工藝手工電弧焊：利用電弧熱，使焊條和基本金屬熔化，形成焊接接頭使兩金屬焊體連接在一起。產(chǎn)生的有害因素主要是電焊塵、錳塵、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外線。氣體保護(hù)焊：二氧化碳?xì)怏w通過噴嘴沿焊絲周圍噴射出來，在電弧周圍造成局部的氣體保護(hù)層，使熔滴和熔池與空氣隔離開來，從而保證焊接過程穩(wěn)定持續(xù)進(jìn)行。產(chǎn)生的有害因素主要有電焊塵、錳塵、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外線。氬弧焊：氬氣從焊槍或焊炬的噴嘴噴出，在焊接區(qū)形成連續(xù)封閉的氬氣層，對電極和焊接熔池起著保護(hù)作用。產(chǎn)生的有害因素主要有電焊塵、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外線、噪聲。

氣焊：利用氣焊火焰來熔化焊件和焊絲進(jìn)行焊接，同時(shí)火焰的氣流又是熔化金屬的保護(hù)介質(zhì)。產(chǎn)生的有害因素主要有電焊塵、氮氧化物、一氧化碳、乙炔。

（6）靜電涂裝：是以接地的被涂物作陽極，涂料物化氣作陰極，在兩極間形成高壓靜電場，使帶電漆滴受電場的作用，沿電力線方向吸附在在被涂物上，產(chǎn)生的有害因素主要有苯系物、甲醇、環(huán)己酮、乙酸丁酯。

（7）噴涂將涂料物化，在氣流的帶動下，高速的將涂料均勻的涂著在被涂物上。產(chǎn)生的有害因素主要為苯系物.（8）紡織行業(yè)主要是粉塵、高溫、噪聲及洗毛過程中的氫氧化鈉，防縮整理中的硫酸、氨，樹脂整理中的甲醛、乙二胺，防水整理中的乙醇