正常心電圖識(shí)別及常見(jiàn)心律失常的觀察和護(hù)理

正常心電圖識(shí)別及常見(jiàn)心律失常的觀察和護(hù)理重癥醫(yī)學(xué)科心電圖

利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化的曲線圖形心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)各波形的意義心電圖記錄的是心肌細(xì)胞除極和復(fù)級(jí)過(guò)程中電位變化心電圖紙心律齊HR=60/P-P(或R-R)心律不齊3s(或6s)內(nèi)的QRS波群數(shù)乘以20（或10），可算出心室率正常心電圖竇性P波（振幅：＜0.25mv、時(shí)限：＜0.12s）P-R間期0.12-0.20s心率60-100次/分竇緩和竇速口訣：小三大五竇速緩，三五之間無(wú)易變房室傳導(dǎo)阻滯一對(duì)夫妻，丈夫外遇P波代表老婆，QRS波代表老公一度-老公經(jīng)常性晚歸，但還是回來(lái)了二度Ⅰ型-老公晚上回家越來(lái)越晚，有時(shí)候太晚就沒(méi)有回來(lái)二度Ⅱ型-老公晚上回家時(shí)間比較固定了，但是經(jīng)常不回家了！三度-離婚了，老公老婆就各玩各的了房室傳導(dǎo)阻滯一度房室傳導(dǎo)阻滯老公雖然晚歸，但終究還是回來(lái)了P-R間期持續(xù)大于0.20s（五個(gè)小格，一個(gè)正方形的格），但是每個(gè)P波后面還是有QRS波群房室傳導(dǎo)阻滯二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯老公回家越來(lái)越晚，有時(shí)候太晚就不回來(lái)了P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至脫落一個(gè)QRS波，脫落后的第一個(gè)P-R間期又恢復(fù)正常，而后逐漸延長(zhǎng)，直至又脫落一個(gè)QRS波，如此循環(huán)往復(fù)的過(guò)程，稱文氏現(xiàn)象房室傳導(dǎo)阻滯二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯老公晚上回家時(shí)間固定（PR間期相等），但是經(jīng)常不回家了?。≦RS波群突然漏搏）P-R間期固定，規(guī)律性的出現(xiàn)QRS波脫落，每?jī)蓚€(gè)P波，有一個(gè)P波未下傳，稱2：1傳導(dǎo)阻滯；每3個(gè)P波，有一個(gè)P波未下傳，稱3：2傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯三度房室傳導(dǎo)阻滯離婚了老公老婆各玩各的，互不干涉正常來(lái)說(shuō)P波后面都有QRS波群。但是三度房室傳導(dǎo)阻滯P波和QRS波群無(wú)固定的時(shí)間關(guān)系，P波頻率快于QRS波群頻率房早和室早

房早撇室早闊↓↓異常P波QRS波群寬大畸形房性期前收縮房早撇（異常P波,即P′波）兩夫妻過(guò)的好好的，突然冒出個(gè)女小三提前出現(xiàn)一個(gè)變異的P′波QRS波一般不變形，但間隔改變室性期前收縮室早闊(QRS波群寬大畸形)老婆老公好好的，突然插足一男小三（QRS波）提前出現(xiàn)的寬大、畸形的QRS波，QRS間期≧0.12s其前無(wú)P波，T波與主波方向相反；代償間歇完全心房撲動(dòng)P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距一致的F波頻率為250-350次/分固定比例下傳時(shí)，心律規(guī)則；反之，心律不規(guī)則房顫老婆更年期一天到晚發(fā)神經(jīng)老公嚇的經(jīng)常不敢回家且沒(méi)有規(guī)律P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不一致的f波頻率為350-600次/分，R-R間期絕對(duì)不規(guī)則，但能分辨出QRS波群室性心動(dòng)過(guò)速一群光棍（QRS）在跳舞連續(xù)出現(xiàn)的三個(gè)或三個(gè)以上的寬大畸形的QRS波群，R-R間期略