新時(shí)期下醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)發(fā)展方向(蒲江)

新時(shí)期下，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)方向鄧婷婷科倫藥業(yè)2015.12.12什么在發(fā)生？藥品“零加成”藥房托管藥學(xué)部在做什么？經(jīng)濟(jì)地位技術(shù)地位重視：新藥臨床研究、合理用藥監(jiān)測、個(gè)性化用藥方案、藥品管理相應(yīng)的，醫(yī)藥企業(yè)的作用也在發(fā)生變化！純商業(yè)學(xué)術(shù)、技術(shù)服務(wù)引領(lǐng)單一服務(wù)整體化服務(wù)物流延伸服務(wù)01實(shí)驗(yàn)室03合理用藥信息化05靜脈用藥調(diào)配中心02智能化藥房04案例分享智慧治療室06血液透析液配置室0501一、藥品采購和儲(chǔ)存物流延伸服務(wù)解決的問題：藥品管理成本高，藥品收貨、信息核對、入庫出庫、盤點(diǎn)都還停留在手工操作，藥品效期、質(zhì)量監(jiān)管難度大、藥品庫存合理性難以保證。一、物流延伸服務(wù)醫(yī)藥公司將現(xiàn)代化醫(yī)藥物流服務(wù)體系延伸到醫(yī)療單位藥庫、藥房、病區(qū)，提升醫(yī)院物流現(xiàn)代化管理，降低成本完善藥品可追溯信息鏈。倉儲(chǔ)信息管理系統(tǒng)A供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)B運(yùn)輸定位管理系統(tǒng)C冷庫溫濕度管理系統(tǒng)D舉例：物流信息整合平臺(tái)02二、藥品配置靜脈用藥調(diào)配中心解決的問題：靜脈藥物調(diào)配過程中的二次污染問題、細(xì)胞毒性藥物調(diào)配的職業(yè)防護(hù)問題。52016年規(guī)范全國驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)42016年出臺(tái)強(qiáng)制性建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)322010年出臺(tái)《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》2012年出臺(tái)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)PIVAS發(fā)錄展11999年國內(nèi)首家PIVAS誕生節(jié)能環(huán)保1安全高效2美觀實(shí)用3工作流程優(yōu)化管理信息化操作智能化監(jiān)控全覆蓋平面布局圖設(shè)計(jì)二次裝潢電腦自控系統(tǒng)移動(dòng)管理Pivas的設(shè)計(jì)要求布局合理性空調(diào)方案的優(yōu)化照明節(jié)能空調(diào)排風(fēng)處理9選址應(yīng)考慮以下要素（包括但不限于）：面積、位置、樓層、環(huán)境、物流等面積：靜脈用藥調(diào)配中心面積應(yīng)與工作量相適應(yīng)調(diào)配量袋/日500袋以下501-10001001-20002001-30003001袋以上PIVAS對應(yīng)面積（㎡）200-250（100-150）

250-350（150-300）350-500（300-500）500-650（500-650）每500袋遞增30㎡PIVAS選址輸液配置量調(diào)查考慮未來發(fā)展的輸液用量（床位增加、限抗因素）——操作臺(tái)數(shù)量住院部的輸液用量（高峰期）——操作臺(tái)數(shù)量其中，不需加藥的單瓶藥品的性質(zhì)——操作臺(tái)類型普通藥物、抗生素、腫瘤藥物、TPN服務(wù)范圍——服務(wù)模式、操作臺(tái)數(shù)量、物流系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、兒科用藥PIVAS工藝平面圖03三、藥學(xué)研究

實(shí)驗(yàn)室解決的問題：臨床藥物個(gè)體化使用方案研究、國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、治療藥物監(jiān)測ADR、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測TDM、藥學(xué)監(jiān)護(hù)PC、精準(zhǔn)醫(yī)療（基因檢測）、檢驗(yàn)國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)GCP治療藥物監(jiān)測ADR藥物不良反應(yīng)監(jiān)測TDM藥學(xué)監(jiān)護(hù)PC精準(zhǔn)醫(yī)療（基因檢測）………………實(shí)驗(yàn)室的作用和類型？理化實(shí)驗(yàn)室

PCR實(shí)驗(yàn)室

生物實(shí)驗(yàn)室………………理化實(shí)驗(yàn)室PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè)考慮因素：1.平面布局設(shè)計(jì)2.空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)3.氣流控制設(shè)計(jì)PCR實(shí)驗(yàn)室案例《臨床檢驗(yàn)擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]194號(hào)）1、幾個(gè)區(qū)域的大小設(shè)置情況，應(yīng)該是標(biāo)本制備區(qū)相對大、其余三個(gè)區(qū)相對小。標(biāo)本制備室要放置一個(gè)生物安全柜和一個(gè)低溫冰箱。

2、試劑準(zhǔn)備區(qū)、標(biāo)本制備區(qū)設(shè)立緊急洗眼器，以備不時(shí)之需。

3、建議使用B2型生物安全柜4、建議考慮工作間的潔凈度（三十萬級(jí)），同時(shí)建議房間排風(fēng)設(shè)計(jì)采用全排風(fēng)注意：生物實(shí)驗(yàn)室生物實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）案例建設(shè)考慮因素：空氣凈化級(jí)別、回排風(fēng)比例、房間壓差、溫濕度、噪音和照度2023/10/15Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)Ⅲ級(jí)A1型、A2型B1型、B2型生物安全柜分級(jí)生物安全柜選型04四、藥品發(fā)放藥房智能化建設(shè)解決的問題：藥房發(fā)藥主要靠人工，效率低、容易出錯(cuò)，且各藥房之間信息不共享，管理分散。門診藥房急診藥房藥房智能化建設(shè)住院部藥房智能化設(shè)備

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