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控制特需服務(wù)規(guī)模的措施及管理制度目的:1.1為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生的多元化,延伸醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,保證患者的基本醫(yī)療服務(wù)服務(wù),控制特需服務(wù)規(guī)模,根據(jù)國家《關(guān)于改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的意見》等有關(guān)文件的精神,四川省物價(jià)局、四川省衛(wèi)生廳關(guān)于《非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)有關(guān)問題的通知》及成都市有關(guān)文件要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定本制度。范圍:2.1全院各臨床、醫(yī)技科室;2.2特需醫(yī)療服務(wù)包括:特需門診、專家門診、院際會(huì)診、高等病房、家庭式產(chǎn)房、特需護(hù)理、家庭醫(yī)生、家庭護(hù)士、特需檢查(外送)、特需自選體檢服務(wù)等特別需求的醫(yī)療服務(wù);2.3特需服務(wù)的對(duì)象:外賓、部分領(lǐng)導(dǎo)干部、有特需醫(yī)療服務(wù)的患者;2.4享受特需診療服務(wù)的門診患者和享受特需服務(wù)的住院患者。定義:3.1特需醫(yī)療服務(wù)是指醫(yī)院在保證醫(yī)療基本需求的基礎(chǔ)上,為滿足群眾的特殊醫(yī)療需求而開展的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。職責(zé):4.1醫(yī)務(wù)部:4.1.1負(fù)責(zé)制定相關(guān)管理制度,并指導(dǎo)各相關(guān)科室落實(shí),保障其他患者獲得基本醫(yī)療保健服務(wù)。4.1.2負(fù)責(zé)特殊醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全4.2財(cái)務(wù)部:4.2.1根據(jù)醫(yī)務(wù)部提出的備案申請(qǐng),積極向上級(jí)主管部門申請(qǐng);4.2.2指導(dǎo)相關(guān)科室落實(shí)有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),杜絕超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)及亂收費(fèi);4.2.3按時(shí)填報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,報(bào)送三級(jí)公立醫(yī)院績效考核有關(guān)報(bào)表。4.3護(hù)理部:負(fù)責(zé)落實(shí)特需服務(wù)有關(guān)護(hù)理工作。4.4質(zhì)量管理部:參與特需醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療質(zhì)量與安全4.5臨床醫(yī)技科室:根據(jù)科室實(shí)際情況提出特需服務(wù)的申請(qǐng),并按照要求提供相應(yīng)的服務(wù);標(biāo)準(zhǔn)5.1特需醫(yī)療服務(wù)原則5.1.1嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模,提供特需醫(yī)療服務(wù)的比例不超過我院全部醫(yī)療服務(wù)的10%;5.1.2醫(yī)院根據(jù)病人病情需要正常開展的急診、會(huì)診、搶救、特護(hù)、監(jiān)護(hù)、業(yè)余服務(wù)或加班工作及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)不屬特需服務(wù)范圍;5.1.3特需醫(yī)療必須以滿足大多數(shù)人獲得基本醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)為前提;5.1.4特需醫(yī)療服務(wù)必須做到患者自愿、公開、優(yōu)質(zhì)和自由選擇;應(yīng)在顯著位置公示特需醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)規(guī)定、服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督和檢查;5.1.5開展特需醫(yī)療服務(wù)不得對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生負(fù)面影響,如有發(fā)生基本醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求情況,則暫停開展特需醫(yī)療服務(wù)以滿足基本醫(yī)療服務(wù)的需求;5.1.6特需醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)收費(fèi)價(jià)格實(shí)行同行定價(jià)或醫(yī)院自行定價(jià),報(bào)衛(wèi)健局、發(fā)改局、物價(jià)局申請(qǐng)備案。5.1.7特需醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用由患者自愿、自理,不得在公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、合作醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷。向患者收取醫(yī)療費(fèi)用時(shí),應(yīng)使用統(tǒng)一印制的醫(yī)療單位收費(fèi)專用收據(jù),并加蓋“自費(fèi)、不得報(bào)銷”印章。5.1.8特需醫(yī)療服務(wù)的收支帳目應(yīng)納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部統(tǒng)一管理,不得在科室自收自支和截留資金。5.1.9由財(cái)務(wù)部實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的內(nèi)部管理,醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理委員會(huì)制定專人、專組完善內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制,規(guī)范自身價(jià)格行為,主動(dòng)接受價(jià)格、衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)部門的檢查及社會(huì)的監(jiān)督及管理。5.2特需醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)5.2.1特需門診服務(wù)5.2.1.1參加特需門診的專家必須是理論基礎(chǔ)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)療技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師;5.2.1.2對(duì)急危重癥、疑難患者開展全程陪同檢查、檢查綠色通道等醫(yī)療服務(wù);5.2.1.3對(duì)患者進(jìn)行全面健康教育和預(yù)防保健指導(dǎo)。5.2.1.4對(duì)需開展多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)的疑難患者可采取現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、微信預(yù)約、電話預(yù)約等方式5.2.2特需病房5.2.2.1特需病房應(yīng)設(shè)立在獨(dú)立的服務(wù)區(qū)域,不得與基本醫(yī)療服務(wù)在同一區(qū)域進(jìn)行,特需醫(yī)療病區(qū)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的護(hù)理單元,除具備基本醫(yī)療配備要求以外,應(yīng)設(shè)立單獨(dú)衛(wèi)生間,并配備其他相關(guān)服務(wù)設(shè)施,為病人提供舒適、安靜、優(yōu)美的治療、休息環(huán)境。5.2.2.2.牢固樹立以“以人為本”服務(wù)理念,為病員提供優(yōu)質(zhì)、高效、快捷、個(gè)性化的服務(wù)。5.2.2.3病人入院后可根據(jù)患者的需求制定個(gè)性化的診療方案,確定檢查項(xiàng)目后根據(jù)患者的時(shí)間安排與相關(guān)檢查科室進(jìn)行預(yù)約,檢查前告知患者注意事項(xiàng),提醒并協(xié)助患者完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,檢查過程中有專門的護(hù)理人員陪同。5.2.2.4病人住院期間可實(shí)行指定專家會(huì)診等服務(wù),有多學(xué)科進(jìn)行會(huì)診的需求,由
所在科室按照醫(yī)院規(guī)定報(bào)醫(yī)務(wù)部組織會(huì)診,及時(shí)予以診斷和治療。5.2.3院際會(huì)診服務(wù):均嚴(yán)格執(zhí)行我院會(huì)診管理制度(見附件:會(huì)診管理制度)5.2.3.1根據(jù)患者的具體情況和需求,開展派專家外出會(huì)診和邀請(qǐng)外院專家來院會(huì)診服務(wù),按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行《成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院臨床醫(yī)技科室邀外院專家現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診管理制度〖溫醫(yī)發(fā)20182140號(hào))》。5.2.3.2邀請(qǐng)外院專家來院會(huì)診應(yīng)由患者自愿提出會(huì)診要求,醫(yī)院與患者就有關(guān)邀請(qǐng)人員、醫(yī)療方案、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等事項(xiàng)進(jìn)行溝通,然后由醫(yī)院出面組織邀請(qǐng)?jiān)和鈱<襾肀驹簳?huì)診。5.2.4特需檢查:外送檢查(見附件)5.2.5特需健康體檢:特需自選體檢服務(wù)項(xiàng)目(見附件1)5.3管理:5.3.1有下列行為之一的,由醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理委員會(huì)依法進(jìn)行查處。5.3.1.1實(shí)際執(zhí)行價(jià)格超過政府最高限價(jià)、特殊材料不按規(guī)定加價(jià)以及不執(zhí)行價(jià)格備案規(guī)定的;5.3.1.2自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)以及未提供服務(wù)而收取費(fèi)用的;5.3.1.3不按規(guī)定公示其主要服務(wù)項(xiàng)目實(shí)際執(zhí)行價(jià)格的;5.3.1.4其他違反價(jià)格法律、法規(guī)、政策的。5.3.2認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全有關(guān)制度、規(guī)定,凡違反有關(guān)規(guī)定造成醫(yī)療爭議、醫(yī)療事故按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰,直至停止開展特需醫(yī)療服務(wù)。流程:(見附件:特需醫(yī)療服務(wù)申請(qǐng)流程圖)6.1臨床醫(yī)技科室向醫(yī)務(wù)部提出書面申請(qǐng)6.2醫(yī)務(wù)部依據(jù)特需醫(yī)療服務(wù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室進(jìn)行檢查6.3合格后提交醫(yī)院財(cái)經(jīng)委員會(huì)討論;6.4醫(yī)務(wù)部向財(cái)務(wù)部提交書面?zhèn)浒干暾?qǐng);6.5財(cái)務(wù)部向上級(jí)物價(jià)部門提交申請(qǐng)材料;6.6上級(jí)物價(jià)部門同意開展后,醫(yī)務(wù)部通知臨床醫(yī)技科室開展工作,并將有關(guān)信息進(jìn)行公示。表單:開展特需服務(wù)申請(qǐng)表(見附件)相關(guān)文件:8.81.82《.3《關(guān)印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知〉(國辦發(fā)〔2011〕10號(hào))及《關(guān)于關(guān)印于8.4成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院臨床醫(yī)技科室邀外院專家現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診管理制度〖溫醫(yī)發(fā)2018〗140關(guān)號(hào))革附件:醫(yī).1特需自選體檢服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)目療價(jià)格服病毒抗體3項(xiàng)(IgA、IgM、IgG)138院核務(wù)分子桿菌核酸檢測(cè)價(jià)吸道病原菌核酸檢測(cè)(TB-DNA)528革核分子桿菌耐藥基因檢測(cè)(X-Pert)600管核改干擾素釋放試驗(yàn)(綠頭管兩管)594點(diǎn)譜革原微生物CCID3960的廣意病原微生物MAPMI3960強(qiáng)敏見吸入性IgE10項(xiàng)(狗毛皮屑、貓毛皮屑、豚草、艾蒿、蕉草、榆樹、梧導(dǎo)、售菌組合、蟑螂、屋塵螨/粉塵螨)270蜘原吸入價(jià)格閔地吸入性號(hào))E四項(xiàng)省澈價(jià)局楊樹聊樹'衛(wèi)粘粉混合乎靜?英特需艾、療服組合問煙草屑知(子06年絮;%蜂毒)川價(jià)發(fā)〔2006〕81」性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展3號(hào))地敏原食入性IgE10項(xiàng)(榛子/開心果、螃蟹、蝦、版雪魚、西紅柿、牛奶、大管、蛋清/蛋黃、花生、小麥)270發(fā)敏原食物小耐受IgG14項(xiàng)(牛肉、雞肉、版雪魚、玉米、螃蟹、雞蛋、蘑菇、牛奶、豬肉、大米、蝦、大豆、西紅柿、小麥)3782 一 過敏原食物不耐受IgG28項(xiàng)過敏原食物不耐受IgG28項(xiàng))(食物不耐受IgG14項(xiàng)+燕麥、菠蘿、橘子、甘薯、腰果、菠菜、芒果、扇貝、蛤、茶、煙草、咖啡、蜂蜜、羊肉)756解脲支原體(UU-DNA)定性(分泌物)662,一、一,, 沙眼衣原體(CT-DNA)定性(分泌物)662支原體培養(yǎng)及藥敏900丙型肝炎R(shí)NA定量(紫頭管)66
梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定(TPPA)27丁型肝炎病毒抗體IgM(HDV-IgM)27庚型肝炎病毒抗體(HDV-IgG)60微量兀素七項(xiàng)(微量兀素5項(xiàng)+Cd、Pb)83甲狀旁腺激素(PTH)33抗甲狀腺受體抗體(TRAB)40抗甲狀腺微??贵w(TMAB)21醛固酮(抽血時(shí)間和體位)33高血壓四項(xiàng)(ALD-W、AngI、AngII、PRA-W)180血清促腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定33地中海貧血基因檢測(cè)504血紅蛋白電泳(紫頭管)66流產(chǎn)胎兒DNA2700不孕不育抗體4項(xiàng)(EmAb、AsAb、ACA、不孕不育抗體7項(xiàng)(EmAb、AsAb、ACA、染色體核型分析一外送360TORCHIgM定性全套(5項(xiàng))150TORCHIgG定性全套(5項(xiàng))150巨細(xì)胞病毒定性27單純皰疹病毒I型(IgM)27單純皰疹病毒I型(IgG)27單純皰疹病毒II型(IgM)27單純皰疹病毒II型(IgG)27人類白細(xì)胞抗原B27測(cè)定(HLA-B27)130葉酸+VB12測(cè)定133葉酸代謝能力基因檢測(cè)397降鈣素測(cè)定(CT)18血清骨鈣素測(cè)定60骨代謝三項(xiàng)114免疫球蛋白IgG4項(xiàng)120貧血四項(xiàng)(Fer、VB12、
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