醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)方案

2XXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)方案一、建設(shè)目標(biāo)1、醫(yī)院通過危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)優(yōu)化資源配置，提高危重孕產(chǎn)婦救治能力。為危重孕產(chǎn)婦提供快速診療通道，采用快速、標(biāo)準(zhǔn)化的診斷方案對孕產(chǎn)婦提供更快、更準(zhǔn)確的評估和診療，降低危重孕產(chǎn)婦的確診時間、術(shù)前等待時間，縮短住院時間，降低孕產(chǎn)婦死亡率，改善生活質(zhì)量和就婦救治中心認(rèn)證。(一)成立運(yùn)城市中心醫(yī)院產(chǎn)科安全管理領(lǐng)導(dǎo)組：1、主持危重孕產(chǎn)婦救治中心的建設(shè)和重大決策，調(diào)動醫(yī)院所有資源保證危重孕產(chǎn)婦救治中心正常有效運(yùn)行。2、按照指南加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置、人員配備、服務(wù)能力、技術(shù)項(xiàng)目、工作制度建設(shè)與管理。及時保障危重孕產(chǎn)婦救治所需的藥品、耗材，并保持救治所需設(shè)備功能均處于正常狀態(tài)，確保各項(xiàng)工作安全、33、加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，協(xié)調(diào)暢通高危孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診等綠色通道機(jī)制。提出改進(jìn)意見并監(jiān)督落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。4、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，制定符合孕產(chǎn)婦特點(diǎn)的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作流程，有效落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險。5、建立院內(nèi)多學(xué)科分工協(xié)作機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)業(yè)務(wù)科室的溝通合作，實(shí)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦全程管理以及危重孕產(chǎn)婦的有效救治、快速會診和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。6、完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定危重孕產(chǎn)婦的分娩時機(jī)，確保每個危重孕產(chǎn)婦分娩現(xiàn)場有1名經(jīng)過新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的專業(yè)人員在場。7、建立產(chǎn)科安全工作考核和評估制度，對危重孕產(chǎn)婦救治流程的各個環(huán)節(jié)定期進(jìn)行評估并對工作流程定期修改，數(shù)據(jù)存檔；定期組織考核，建立獎懲制度并監(jiān)督獎懲兌現(xiàn)。8、加快完善危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診和救治管理信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及信息的互聯(lián)互通，提升轉(zhuǎn)運(yùn)效率和救治成功率。(二)成立危重孕產(chǎn)婦救治專家組：1、貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，結(jié)合實(shí)際建立健全與危重孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)診療工作特征相符合的基本工作制度4和醫(yī)療護(hù)理常規(guī)。2、建立健全各項(xiàng)危重孕產(chǎn)婦救治相關(guān)規(guī)章制度，制定各類人員的工作職責(zé)，規(guī)范診療常規(guī)。建立完善高危妊娠管理、孕產(chǎn)婦危重癥評審、孕產(chǎn)婦死亡評審等制度。3、成立質(zhì)量控制小組，制定完善全過程質(zhì)量控制相關(guān)制度和規(guī)范，定期分析醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量，提出改進(jìn)意見并落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。4、充分發(fā)揮綜合醫(yī)院多學(xué)科診療優(yōu)勢，調(diào)動一切可調(diào)動資源，全力參與全院危重孕產(chǎn)婦、新生兒的協(xié)同救治，提供最快速、最優(yōu)質(zhì)的診療方案，最大限度保障危重孕產(chǎn)婦和新生兒的安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率。5、針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒主要死因，制訂應(yīng)急預(yù)案。每季度開展至少1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊急救演練，逐一建立完善搶救程序與規(guī)范，提高醫(yī)護(hù)人員的快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間(DDI)努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。6、承擔(dān)全市危重孕產(chǎn)婦會診、接診工作；負(fù)責(zé)救治中心內(nèi)部、院前急救、急診醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)醫(yī)生等專業(yè)人員進(jìn)行危重孕產(chǎn)婦救治相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)；使其充分了解“危重孕產(chǎn)婦救治中心"的意義、目的和工作流程。5(一)建制立規(guī)階段(xxxx年xx月)建立健全規(guī)章制度、工作流程、培訓(xùn)計劃、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、激勵機(jī)制等運(yùn)行和管理機(jī)制。(二)宣教培訓(xùn)階段(xxxx年xx月)在院內(nèi)針對不同崗位人員開展分層次的培訓(xùn)，達(dá)到應(yīng)知應(yīng)會；在院外針對不同的對象(院前急救、社區(qū)醫(yī)生等專業(yè)人員)進(jìn)行危重孕產(chǎn)婦救治相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)；使其了解危重孕產(chǎn)婦救治的相關(guān)知識，引導(dǎo)患者選擇正確的就醫(yī)途(三)實(shí)施改進(jìn)階段(xxxx年xx月)正式實(shí)施有關(guān)管理辦法，執(zhí)行工作流程，積極采取措施，不斷優(yōu)化流程，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。(四)正式運(yùn)行階段(xxxx年xx月)危重孕產(chǎn)婦救治中心各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。(五)申報認(rèn)證階段(xxxx年xx月)危重孕產(chǎn)婦救治中心申請并通過國家認(rèn)證。建設(shè)危重孕產(chǎn)婦救治中心的目的是不斷優(yōu)化工作流程，規(guī)范急性危重孕產(chǎn)婦救治患者診療行為，提高我院危重孕產(chǎn)婦救治能力，降低孕產(chǎn)婦死亡率。是一個持續(xù)改進(jìn)的過程，也是落實(shí)分級診療制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)我院功能定位向急危重癥6疑難患者救治轉(zhuǎn)變的一項(xiàng)重要工作。全體醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識此項(xiàng)工作的