手術(shù)室規(guī)章制度(2篇)

手術(shù)室規(guī)章制度（2篇）L在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護士長全面負貴手木室治理。2．工作人員治理：2彐手術(shù)室二作人員，必需嚴格遵守手術(shù)室吝項規(guī)章制度。2．2進入手術(shù)室時必需穿戴手術(shù)室專用的隔離衣，褲`拖鞋、一次性0罩`帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進入手術(shù)室，特別狀況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作月艮不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。23進入手術(shù)室人員末取得院級治理部門的許可，任何個人，科室及煤體不得攜帶各種攝影器材進展手術(shù)拍照`錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術(shù)間使用。24除參與手術(shù)的醫(yī)護人員外，其他人員不得進入手術(shù)室。見習(xí)學(xué)生和參觀者，需有教師帶著或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護理部批準，并通知手術(shù)室護士長和有關(guān)科室的科主任。見習(xí)或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并承受手術(shù)室工作人員的治理和指導(dǎo)，不得任意游走及進入其他的手術(shù)「然任何違規(guī)者，手術(shù)室負責(zé)人有權(quán)拒絕其進入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。2．5手術(shù)室24小時值班制，值班人員應(yīng)堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時迸展吝種緊急手術(shù)?；颊哌M入手術(shù)室由護理人員陪伴，保證患者安全。6手術(shù)室工作人員暫離手末室外出六需向護士長請假，：征得同意并安排好工作前方可離廾。3環(huán)境治理：1保持室內(nèi)安靜和干凈，嚴禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應(yīng)在指定地點就餐。3．2無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進展，有接臺手術(shù)時應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。兩臺手術(shù)]司進展空氣氵肖毒。3．3手術(shù)每徹底清洗、消毒一次，每月做細菌培育。假如超過標(biāo)準，應(yīng)馬上分析查找緣由。如有特別感染應(yīng)準時上報感治琿科。3．4感染性手術(shù)應(yīng)放置感染手術(shù)間，術(shù)畢嚴格按消毒程序處置房河及物品。感染性手術(shù)未做細菌培育，手術(shù)后按特別感染手術(shù)處理。3．5接送手術(shù)病人的推車應(yīng)嚴格區(qū)分內(nèi)用和外用，不得混用。4手術(shù)室的藥品`各科手術(shù)儀器、急癥器械物昷及特別手術(shù)用昷由專人保管，定檢杏，檢、補充，以保證手木正常進展。5手術(shù)室按時接手術(shù)病人，持手術(shù)通知單，核對病房一患者姓名、年齡、性別，床號、手術(shù)名稱、手術(shù)時間、手術(shù)部位，詢問是否禁食，是否注射術(shù)前用藥，帶好病歷及x光片等。6手術(shù)室應(yīng)對患者做具體0記，按各科手術(shù)統(tǒng)計并上報有關(guān)科室。7手術(shù)切下的標(biāo)本妥當(dāng)保存，由專人負責(zé)送檢，與病理科嚴格交接。其次手術(shù)室治理制度、布局與流程要求布局合理，潔污分廾。介人手術(shù)室的整體布局要符合手術(shù)室的無菌要求，還要有適合x線機工作的環(huán)境，根據(jù)手術(shù)室要求劃分三區(qū)：限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括機房、手術(shù)室、無菌物品放置問：半限制區(qū)包括掌據(jù)室、洗手間、導(dǎo)管沖洗間、敷料器械預(yù)備嚇非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、候診室、污物處理問。3，設(shè)醫(yī)務(wù)人員通道、手術(shù)患者通道及污染通道。衛(wèi)生問要遠離機房、掌握室`計算機室，有利于保持機房的濕度在正常范圍內(nèi)。`環(huán)境治理要求上日常清潔工作：手術(shù)室內(nèi)物品必需保持千凈無塵，地面清潔無污漬。每次手術(shù)前后用清水濕式擦拭各種設(shè)施物表、地面，局部被患者體液、而液，分物，排泄物污染時，量小于10m1時可用清水擦拭潔凈，再00一00rng/L含氯消毒液擦拭消量大于10m]．時，先將污染、排泄吸附掉后再清潔和消毒。幫助用房及還廊每三濕掃2次．，厶不同區(qū)域的保潔工作（抹布，拖把）應(yīng)分開使用，每次用后清潔消毒后懸掛晾干（最好使用不易掉纖維的織物）。3，接送患者推車每日清潔消毒，車上物品保持清潔，被污染準時更換。4，配備與手術(shù)間大小相匹配的循環(huán)風(fēng)動態(tài)空氣消毒機，每日2次消毒，并記錄。每周對室內(nèi)找表，門窗、動態(tài)消孬機風(fēng)口徹底清潔，每月清洗動態(tài)空氣氵肖毒機濾網(wǎng)和空譎噓網(wǎng)。5、腫瘤患者介入手術(shù)最好與心臟介入手術(shù)分室進展，不能分室的應(yīng)分時段進展。、工作人員感染治理要求]一凡進入介入手術(shù)室的工作人員必需換鞋、更衣、戴帽子，進入無菌區(qū)戴口罩，要做好自身防護。2一患者入室應(yīng)在清潔區(qū)換鞋或由推車經(jīng)患者通道進入手術(shù)問。土限制其他人員進入，患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或其他傳染病的工作人員不得進入手術(shù)室。4`手，術(shù)者操作前應(yīng)嚴格根據(jù)外科洗手法洗手，手術(shù)時嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，其他人員做好衛(wèi)生詵手；不應(yīng)再手木者背后傳遞器械和用物，墜落在手術(shù)器械臺面以下的器械和物品應(yīng)幌為污染。5、手木完畢后，脫下手套，手木衣放到指定位置一先手后離開。6，使用后鉛衣用95％酒精碰擦，有污染物及血漬時0500mg/L+5s消毒液擦拭氵肖毒。7，根據(jù)標(biāo)準要求做好終末處理，進展戛療廢物的分類收集、每天交接登記。8，有傳染病或需隔離的患者盡量使用一次性用品，根據(jù)其疾病的隔離要求實行相應(yīng)的隔離措施。手術(shù)完畢后根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消孬技術(shù)標(biāo)準》做好物品、環(huán)境的消孬處理。四、手術(shù)器械及一次性物品治理]．、全部器械包、蚊料必需由消毒供給中心進展清洗消毒，嚴禁采納浸泡消毒方法滅菌。2、無菌物晶包和一次性用品分類放置，確保在滅菌有效內(nèi)。3，醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完整性、包外化學(xué)指示膠帶，包內(nèi)指示卡和滅菌有效日期，如有疑問不得任憑使用。4，全部滅菌手術(shù)器械包外信息、植入物〔支架，起搏器等）使用后有關(guān)條碼應(yīng)貼于病歷便于迫溯。凡一次性無菌物品必需由醫(yī)院統(tǒng)一選購，包裝符合要求，有滅菌方法`批號、有效標(biāo)識，一次性物品應(yīng)當(dāng)一次性使用，不得重復(fù)使用。一次性物品存放要求：放置在陰涼枯燥的貨架上，距地面》2距墻壁，距屋頂》50“。7，導(dǎo)管分類放于專用柜內(nèi)，專人保管，做好登記，使用后導(dǎo)管作為感染性廢物放入黃色垃圾袋內(nèi)塏燒處理。五`監(jiān)測和記錄]一使用含氯消毒劑浸泡毛杌濕化瓶、吸引瓶等應(yīng)當(dāng)每天更換，測試