校醫(yī)室就診流程和注意事項(xiàng) 3篇

校醫(yī)室就診流程和注意事項(xiàng)3篇校醫(yī)室就診流程和注意事項(xiàng)·1廣東省新冠肺炎疫情期間

學(xué)校校醫(yī)室(校醫(yī)院)就診師生體溫

篩查、轉(zhuǎn)運(yùn)及跟蹤處置指引

(第一版)

適用范圍

本指引適用不具備發(fā)熱門診診療條件和能力的大專院校校醫(yī)院(室)、中小學(xué)(含托幼機(jī)構(gòu))衛(wèi)生室(保健室)(以下簡(jiǎn)稱校醫(yī)室)組織實(shí)施。具體流程圖如下。所有到校醫(yī)室就診的師生，須經(jīng)過體溫篩查和問診，排除可疑情況方可進(jìn)入校醫(yī)室就診。校醫(yī)室(校醫(yī)院)已規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診流程的學(xué)?？蓞⒄?qǐng)?zhí)行。體溫篩查

一、體溫篩查點(diǎn)設(shè)置要求

1.在校醫(yī)室的入口處，標(biāo)識(shí)明顯，確保區(qū)域空氣流通，醫(yī)務(wù)人員要在病人的上風(fēng)口。2.備有醫(yī)用外科口罩、電子體溫計(jì)(以便快速篩查)、水銀溫度計(jì)及消毒盒、手消毒用品、就診病人篩查記錄表等。在明顯位置張貼就診流程和注意事項(xiàng)、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診信息。二、防護(hù)要求

1.工作人員采用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，包括戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩和穿工作服(白大褂)，直接接觸就診人員時(shí)戴醫(yī)用手套，隨時(shí)做好手衛(wèi)生和手消毒。2.督促就診人員及陪同人員佩戴醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。3.體溫篩查點(diǎn)按要求做好常規(guī)消毒和隨時(shí)消毒。三、工作流程

1.測(cè)量體溫。在體溫篩查處用電子體溫計(jì)快速篩查，如有發(fā)熱情況，轉(zhuǎn)移至臨時(shí)隔離留觀室(區(qū))，用水銀體溫計(jì)測(cè)腋溫。2.詢問臨床癥狀。重點(diǎn)詢問發(fā)熱、干咳、乏力，是否伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。3.詢問流行病學(xué)史。重點(diǎn)詢問發(fā)病前14天內(nèi)：(1)有無湖北省或近期疫情高發(fā)的國家和地區(qū)，或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史;是否曾接觸過以上地區(qū)或社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者。(2)有無新型冠狀病毒感染者接觸史。(3)有無聚集性發(fā)病情況。14天內(nèi)在小范圍場(chǎng)所如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)、宿舍等，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例。(4)有無境外疫情高發(fā)國家和地區(qū)旅居史,及境外疫情高發(fā)國家和地區(qū)發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者接觸史。4.填寫就診師生篩查登記表。等候及運(yùn)轉(zhuǎn)一、臨時(shí)隔離留觀室(區(qū))設(shè)置要求1.設(shè)置在校醫(yī)室外，以就近為原則，方便就診師生轉(zhuǎn)運(yùn)，盡量設(shè)立專用通道，確保有足夠的空間。房間門窗保持打開狀態(tài)、通風(fēng)良好，配備水銀溫度計(jì)等常用診療器具、洗手設(shè)施、休息坐椅、消毒物資和設(shè)備、以及滅火器材，最好有單獨(dú)使用的衛(wèi)生間。如無合適的室內(nèi)場(chǎng)所作為臨時(shí)留觀室(區(qū))，可搭建臨時(shí)構(gòu)筑物或應(yīng)急帳篷，注意保持通風(fēng)良好。2.設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)，門前設(shè)置警戒帶或提示“未經(jīng)許可，不得進(jìn)入”，避免其他人員誤入。室內(nèi)明顯位置張貼屬地街道(村委)、疾控機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)“三人小組”、學(xué)校新冠肺炎疫情防控聯(lián)系人和聯(lián)系電話，以及轄區(qū)指定發(fā)熱門診信息、發(fā)熱門診就診流程和注意事項(xiàng)。二、人員防護(hù)要求1.醫(yī)護(hù)人員戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)、穿一次性隔離衣、戴手套、穿鞋套。隨時(shí)做好手衛(wèi)生和手消毒。2.臨時(shí)隔離留觀室(區(qū))內(nèi)等候人員戴醫(yī)用外科口罩，人員間距保持2m以上。3.轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員(含司機(jī))在轉(zhuǎn)診過程中應(yīng)戴一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)和醫(yī)用手套，穿工作服或隔離衣，必要時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。三、工作流程1.學(xué)校與屬地街道(村委)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)、疾控中心建立聯(lián)防機(jī)制，制定發(fā)熱病人和可疑病例的轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案。2.體溫篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱(體溫≥37.3℃)、乏力、干咳等可疑癥狀的病例時(shí)，立即安排專人引導(dǎo)病例至臨時(shí)隔離留觀室(區(qū))等候，醫(yī)護(hù)人員復(fù)核體溫、再次詢問核對(duì)臨床癥狀及流行病學(xué)史，通知家長(家屬)，按照轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)或社區(qū)“三人小組”初步排查。3.病例若沒有前述流行病學(xué)史，學(xué)校在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)或社區(qū)“三人小組”的安排下，引導(dǎo)病例去定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)。4.病例若有前述流行病學(xué)史中的任一條，臨時(shí)隔離留觀室(區(qū))學(xué)校在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)或社區(qū)“三人小組”的安排下，立即撥打120將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?，配合采取進(jìn)一步的防控措施。5.如無校方人員或家長(家屬)陪同，應(yīng)做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，并將情況上報(bào)學(xué)校疫情防控工作組。(1)室內(nèi)空氣用含3%的過氧化氫或0.2%過氧乙酸或二氧化氯(濃度按產(chǎn)品使用說明)，按20ml/m3的量采用氣溶膠噴霧方式消毒，作用30min后開窗通風(fēng)?；蚴褂米贤饩€燈照射1小時(shí)。(2)座椅、臺(tái)面、診療設(shè)備表面以及門把手等可能接觸到的物體表面首選500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min后用清水擦凈;不耐腐蝕物品可用75%乙醇局部噴灑擦拭。也可以用等效的消毒濕巾擦拭。(3)地面用500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液拖拭消毒，作用30min后用清水拖凈。7.應(yīng)急消毒措施。如嘔吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面和物體，可用含固態(tài)過氧乙酸的應(yīng)急處置包直接覆蓋包裹污染物或用干毛巾覆蓋后噴灑有效氯濃度為10000mg/L的消毒劑至濕潤，作用30min后打包移除到專用垃圾桶。污物污染的臺(tái)面和地面應(yīng)及時(shí)消毒，可用有效氯濃度為1000mg/L～2000mg/L的消毒液擦拭或拖拭，消毒范圍為嘔吐物周圍2米，作用30min。建議擦拭2遍。8.轉(zhuǎn)運(yùn)車輛消毒。每次轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)車內(nèi)窗戶、座椅、扶手、吊環(huán)等表面進(jìn)行消毒，可用500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min后用清水擦凈;不耐腐蝕儀器表面可用75%乙醇擦拭。車內(nèi)空調(diào)濾網(wǎng)每周清潔消毒一次，濾網(wǎng)可浸泡于有效氯濃度為500mg/L～1000mg/L的消毒劑30min后用清水沖凈晾干后使用。密閉無窗車輛應(yīng)加強(qiáng)車內(nèi)空氣消毒，消毒方法參考室內(nèi)空氣，消毒結(jié)束后開啟空調(diào)外循環(huán)促進(jìn)車內(nèi)空氣流通。跟蹤處置(一)校方及時(shí)跟進(jìn)被轉(zhuǎn)運(yùn)人員和外出就診人員診療和健康狀況，相關(guān)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)、候診、診療和等待診斷結(jié)果全過程均要做好隔離和個(gè)人防護(hù)。疫情信息按要求及時(shí)報(bào)告上級(jí)教育行政部門、當(dāng)?shù)丶部刂行暮蜕鐓^(qū)。(二)被轉(zhuǎn)運(yùn)人員診斷為疑似病例、確診病例時(shí)，立即啟動(dòng)學(xué)校新冠肺炎疫情。(三)排除新冠肺炎無需留院治療的師生由學(xué)?；蚣议L(家屬)接回，有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀者遵醫(yī)囑治療，同時(shí)需進(jìn)行健康觀察至痊愈，并通過校醫(yī)復(fù)核才能復(fù)課或返崗。校醫(yī)室就診流程和注意事項(xiàng)·2中小學(xué)校、幼兒園衛(wèi)生室(醫(yī)務(wù)室、保健室)、衛(wèi)生保健所設(shè)置要求各中小學(xué)和幼兒園：請(qǐng)認(rèn)真填寫《中小學(xué)校醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法檢查表》一、二、三，于11月11日交教育局服務(wù)窗口學(xué)校衛(wèi)生工作條例(1990年4月25日國務(wù)院批準(zhǔn)，1990年6月4日國家教育委員會(huì)令第10號(hào)、衛(wèi)生部令第1號(hào)發(fā)布)第二十條規(guī)定：普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或者衛(wèi)生科。校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)保健科(室)，負(fù)責(zé)師生的衛(wèi)生保健工作。城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)六百比一的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)，可以根據(jù)需要，配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。學(xué)生人數(shù)不足六百人的學(xué)校，可以配備專職或者兼職保健教師，開展學(xué)校衛(wèi)生工作?！秶覍W(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》(教體藝[2008]5號(hào)，教育部、衛(wèi)生部、財(cái)政部2008年6月9日發(fā)布)規(guī)定中小學(xué)校衛(wèi)生(保健)室建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)：(一)衛(wèi)生(保健)室設(shè)置1.衛(wèi)生室是指取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)學(xué)校預(yù)防保健、健康教育、常見病和傳染病預(yù)防與控制、學(xué)校衛(wèi)生日常檢查并為師生提供必要的醫(yī)療服務(wù)。2.保健室是指未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)下開展學(xué)校預(yù)防保健、健康教育、常見病和傳染病預(yù)防與控制、學(xué)校衛(wèi)生日常檢查。3.寄宿制學(xué)校必須設(shè)立衛(wèi)生室，非寄宿制學(xué)校可視學(xué)校規(guī)模設(shè)立衛(wèi)生室或保健室。(二)衛(wèi)生(保健)室人員配備要求1.寄宿制學(xué)?；?00名學(xué)生以上的非寄宿制學(xué)校應(yīng)配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書。2.600名學(xué)生以下的非寄宿制學(xué)校，應(yīng)配備保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。保健教師由現(xiàn)任具有教師資格的教師擔(dān)任。3.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和保健教師應(yīng)接受學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)和急救技能培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的合格證書。(三)衛(wèi)生保健室設(shè)施與設(shè)備1.衛(wèi)生室。(1)衛(wèi)生室建筑面積應(yīng)大于40平方米，并有適應(yīng)學(xué)校衛(wèi)生工作需要的功能分區(qū)。(2)衛(wèi)生室應(yīng)具備以下基本設(shè)備：視力表燈箱、杠桿式體重秤、身高坐高計(jì)、課桌椅測(cè)量尺、血

壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、急救箱、壓舌板、診察床、診察桌、診察凳、注射器、敷料缸、方盤、鑷子、止血帶、藥品柜、污物桶、紫外線燈、高壓滅菌鍋等。2.保健室。(1)保健室建筑面積應(yīng)大于15平方米，并有適應(yīng)學(xué)校衛(wèi)生工作需要的功能分區(qū)。(2)保健室應(yīng)具備以下基本設(shè)備：視力表燈箱、杠桿式體重秤、身高坐高計(jì)、課桌椅測(cè)量尺、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、急救箱、壓舌板、觀察床、診察桌、診察凳、止血帶、污物桶等?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》(試行)(衛(wèi)醫(yī)發(fā)(1994)第30號(hào))規(guī)定中小學(xué)衛(wèi)生保健所基本標(biāo)準(zhǔn)：一、至少設(shè)有診室(體檢室)、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。二、人員：中小學(xué)衛(wèi)生保健所人員編制不少于學(xué)生數(shù)的萬分之三，其中衛(wèi)生專業(yè)人員不少于80%，

并應(yīng)有內(nèi)、外、兒、五官、統(tǒng)計(jì)學(xué)等專業(yè)的人員。中級(jí)職稱以上衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員不少于編制人員的20%。三、房屋：

(一)房屋建筑面積不少于每專業(yè)人員15平方米;

(二)每室必須獨(dú)立。四、設(shè)備：

(一)基本設(shè)備：體重稱、身高坐高計(jì)、握力計(jì)、肺活量計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、胸圍尺、串鏡、五

官科檢查器械、診察床、口腔科器械、檢眼鏡片箱、對(duì)數(shù)燈光視力表箱、化學(xué)消毒劑、顯微鏡、X光機(jī)、高速渦輪牙鉆、721分光光度計(jì)、分析天平、恒溫箱、離心機(jī)、電冰箱、高壓滅菌設(shè)備、紫外線燈。(二)有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。校醫(yī)室就診流程和注意事項(xiàng)·3學(xué)校醫(yī)務(wù)室安全責(zé)任書

為了保證校內(nèi)正常教育教學(xué)秩序和明確各部門、各相關(guān)責(zé)任人的職責(zé)范圍、督促各相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)格履行各自的安全職責(zé)，特簽訂本安全責(zé)任書。一、學(xué)校兼職校醫(yī)為本部門的安全責(zé)任人。二、安全工作職責(zé)范圍：

1、開展門診治療及處理學(xué)生突發(fā)傷害事故，對(duì)病情嚴(yán)重的學(xué)生，應(yīng)及時(shí)護(hù)送醫(yī)院診治，不得延誤。3、組織開展學(xué)校愛國衛(wèi)生工作，協(xié)助上級(jí)部門對(duì)學(xué)校教學(xué)衛(wèi)生、體育、環(huán)境、