泌尿外科學(xué)專業(yè)知識

[模擬]泌尿外科學(xué)專業(yè)知識17A1型題第1題：手術(shù)造成的輸尿管梗阻，其最為嚴(yán)重的病理變化是A.造成腎萎縮B.普通見于腹部鈍器傷C.造成腎積水D.罕見于盆腔手術(shù)后E.引發(fā)血尿參考答案：A第2題：交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的重要鑒別是A.交通性鞘膜積液透光實(shí)驗(yàn)陽性B.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸C.交通性鞘膜積液立位時(shí)不易觸及睪丸D.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不再復(fù)出E.交通性鞘膜積液擠壓時(shí)不似斜疝驟然回復(fù)參考答案：A交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的重要鑒別是透光實(shí)驗(yàn)，既簡樸，又精確。第3題：閉合性腎損傷最慣用的治療辦法是A.嚴(yán)密觀察，暫保守治療B.腎臟引流C.放置導(dǎo)尿管膀胱引流D.腎臟手術(shù)探查E.腎臟裂傷縫合參考答案：A第4題：結(jié)石長久存在，可引發(fā)的尿路惡性腫瘤為A.以上都不對B.肉瘤C.鱗狀上皮癌D.移行上皮癌E.腺癌參考答案：C第5題：急性腎盂腎炎時(shí)作逆行腎盂造影目的是A.除外梗阻是最重要的B.因輸尿管水腫而不能進(jìn)行C.可顯示疾病所特有的異常D.是不明智和得不出成果的E.用于局部治療是有用的參考答案：D第6題：男性，20歲，3天前從2m高處跌下，騎在木桿上，當(dāng)時(shí)尿道出血，陰囊腫脹，尚能排尿?，F(xiàn)會陰部腫痛皮膚紫紅，波動感陽性，出現(xiàn)尿潴留，該病人最合理的解決辦法為A.留置導(dǎo)尿及會陰部廣泛切開引流B.膀胱造瘺C.尿道修補(bǔ)術(shù)D.尿道會師術(shù)E.金屬導(dǎo)尿管排尿及會陰部加壓包扎參考答案：A第7題：男性，30歲，土墻坍毀，腰部下列被埋，10小時(shí)后急診，仍不能行走，但雙下肢感覺正常，尿不能排出，小腹脹，恥骨上叩濁音三橫指，血壓18/91kPa，脈搏102次/分，X線光片示骨盆骨折，此時(shí)最佳的解決辦法是A.金屬導(dǎo)尿管排尿B.恥骨上膀胱造瘺術(shù)C.經(jīng)會陰尿道吻合術(shù)D.急癥尿道拖人術(shù)E.剖腹探查膀胱修補(bǔ)術(shù)參考答案：B第8題：能引發(fā)尿頻、尿急、尿痛、排尿終末性疼痛和里急后重的結(jié)石是A.腎盞結(jié)石B.輸尿管上段結(jié)石C.輸尿管末段結(jié)石D.輸尿管中段結(jié)石E.腎盂結(jié)石參考答案：C第9題：有關(guān)尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的危害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.直接損傷B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.泌尿系惡性變E.誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作參考答案：E第10題：陰莖癌患者腫瘤邊沿已靠近陰莖基部，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何解決A.陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)去除，術(shù)后放療B.陰莖部分切除，兩側(cè)左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)去除，術(shù)后放療C.陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)去除，術(shù)后放療D.陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)去除，術(shù)后放療E.陰莖全切，術(shù)后放療和化療參考答案：D腫瘤邊沿已靠近陰莖基部，必須行陰莖全切；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)在原發(fā)灶切除后2～6周控制感染后行兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)去除，術(shù)后放療。第11題：膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤(T1期)，腫瘤直徑不大于2cm，治療應(yīng)選擇A.經(jīng)尿道電切或電灼B.膀胱部分切除C.膀胱全切除D.化學(xué)療法E.放射療法參考答案：AT1期膀胱腫瘤僅侵犯粘膜下層，如有蒂，且直徑不大于2cm，可采用經(jīng)尿道電切或電灼。第12題：嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床特性不涉及A.高血糖B.持續(xù)性高血壓C.高代謝D.向心性肥胖E.陣發(fā)性高血壓參考答案：D第13題：下列哪項(xiàng)不是腎臟急性排異的病理學(xué)變化A.間質(zhì)水腫B.間質(zhì)纖維化C.腎小管淋巴細(xì)胞浸潤D.腎小球毛細(xì)血管淋巴細(xì)胞浸潤E.間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤參考答案：B腎移植中腎臟排異反映的病理學(xué)變化是一種難以鑒別的診療，間質(zhì)纖維化出現(xiàn)于慢性環(huán)孢素中毒。第14題：直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官是A.膀胱B.精索C.前列腺D.尿道E.輸尿管參考答案：E直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官為輸尿管。第15題：患者，男性，70歲，夜尿增多伴進(jìn)行性排尿困難5年余，普通狀況良好，心肺功效正常。直腸指檢：前列腺大小約5cm×5cm，質(zhì)中，表面光滑，中央溝消失，殘存尿70ml。最大尿流率10.2ml/秒。最佳治療應(yīng)選擇A.手術(shù)治療B.留置導(dǎo)尿管C.雌激素治療D.α-受體阻滯劑治療E.5α-還原酶克制劑治療參考答案：E第16題：男性尿道全長約A.10cm左右B.20cm左右C.30cm左右D.30～40cmE.10～20cm參考答案：B男性尿道全長約20cm左右。第17題：膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高，常發(fā)生于A.1～5歲B.＞10歲C.＞20歲D.＞30歲E.＞50歲參考答案：A膀胱橫紋肌肉瘤常發(fā)生于5歲下列小朋友。第18題：BPH患者的手術(shù)指征是A.最大尿流率為16ml/sB.尿動力學(xué)檢查提示不穩(wěn)定性膀胱C.殘存尿量30mlD.前列腺體積超出50g(m1)E.合并重復(fù)的下尿路感染參考答案：E第19題：前列腺增生癥的藥品治療不涉及A.植物類制劑B.抗雄激素類藥品C.5α-還原酶克制劑D.α受體激動劑E.α受體阻滯劑參考答案：D第20題：手術(shù)錯(cuò)誤造成的輸尿管梗阻能夠A.造成腎萎縮B.造成腎積水C.引發(fā)血尿D.罕見于盆腔手術(shù)后E.普通見于腹部鈍器傷參考答案：B第21題：男性，2歲，診療為"左側(cè)隱睪"，最佳治療方案為A.絨毛膜促性腺激素治療B.先予以絨毛膜促性腺激素治療，無效時(shí)等到青春期前手術(shù)治療C.等待自發(fā)下降D.先試用促性腺激素治療，無效則行睪丸松解固定術(shù)E.睪丸酮治療參考答案：D現(xiàn)在認(rèn)為隱睪治療應(yīng)在兩歲之邁進(jìn)行，先用絨毛膜促性腺激素治療，效果不佳時(shí)即行睪丸松解固定術(shù)。第22題：男性，40歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管結(jié)石，直徑1.5cm，IVP顯示右腎下盞重度積水，左′腎中度積水，治療應(yīng)先采用哪種手術(shù)A.作腎造瘺B.右腎部分切除C.左輸尿管切開取石D.右腎盂切開取石E.右腎實(shí)質(zhì)切開取石參考答案：C第23題：腎錯(cuò)構(gòu)瘤與腎癌鑒別的最佳的辦法A.磁共振B.靜脈腎盂造影C.逆行腎盂造影D.腎動脈造影E.CT參考答案：E腎錯(cuò)構(gòu)瘤含有多量脂肪，脂肪與周邊組織間聲阻差大，B超體現(xiàn)為均勻的強(qiáng)回聲團(tuán)，而腎癌不含脂肪，體現(xiàn)為低于腎實(shí)質(zhì)的回聲。CT檢查其值甚低，常為負(fù)值。B超強(qiáng)回聲及CT值負(fù)值為腎錯(cuò)構(gòu)瘤的特點(diǎn)。B超及CT檢查成為腎錯(cuò)構(gòu)瘤與腎癌鑒別的最佳的辦法。第24題：男性，66歲，進(jìn)行性排尿困難1年余，近3個(gè)月來尿頻，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。體檢：下腹部隆起，叩診實(shí)音；直腸指診：前列腺4cm×5cm大小，質(zhì)韌，中央溝消失。測殘存尿300ml。據(jù)上述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常A.遺尿B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁參考答案：E第25題：女性，30歲，妊娠5個(gè)月，尿頻、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天，體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛(+)，尿常規(guī)、紅、白細(xì)胞滿視野，首先應(yīng)考慮診療A.急性膀胱、尿道炎B.腎結(jié)石繼發(fā)感染C.腎周邊炎D.腎積膿E.急性腎盂腎炎參考答案：E第26題：男性，32歲，漸進(jìn)性尿頻，近1年來每日尿頻十余次，每次尿量局限性50ml。尿常規(guī)紅細(xì)胞(++)白細(xì)胞(++)，患者首選下列哪項(xiàng)檢查A.前列腺液常規(guī)檢查B.KUB+IVPC.腎圖D.膀胱鏡E.雙腎、膀胱CT掃描參考答案：B第27題：無浸潤膀胱原位癌的病變A.限于固有層B.限于膀胱粘膜層C.達(dá)膀胱淺肌層D.達(dá)膀胱深肌層E.侵犯膀胱壁外參考答案：B無浸潤膀胱原位癌的病變是指限于膀胱粘膜層的癌性病變。第28題：男性，26歲，右腰脹痛1個(gè)月，查體：右腰捫及腫塊，B超發(fā)現(xiàn)右腎積水，排泄性尿路造影右腎不顯影，為明確診療下一步該進(jìn)行的檢查是A.CTB.MRIC.腎圖D.經(jīng)皮穿刺腎盂造影E.逆行性尿路造影參考答案：E第29題：女性，35歲，做家務(wù)時(shí)忽然發(fā)生右下腹痛5小時(shí)，伴惡心，近年來有多次同樣發(fā)作史。檢查：腹柔軟，右下腹深壓痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞少數(shù)，紅細(xì)胞(+++)。診療首先考慮A.右側(cè)附件炎B.急性闌尾炎C.不完全腸梗阻D.右側(cè)輸尿管結(jié)石E.麥克爾(Meckel′s)憩室炎參考答案：D第30題：患者，女性，27歲。下腹痛并涉及全腹半小時(shí)，半小時(shí)前遇車禍腰部及下腹部被擠壓，患者頓感下腹痛，逐步擴(kuò)展至全腹，來院急診，醫(yī)師囑查尿常規(guī)，患者有尿意但只滴出數(shù)滴血性尿液。首先應(yīng)考慮的診療是A.尿道損傷B.膀胱破裂C.腎損傷D.肝破裂E.脾破裂參考答案：B第31題：對腎功效影響最大的結(jié)石是A.腎盂結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.腎盞結(jié)石D.尿道結(jié)石E.輸尿管結(jié)石參考答案：E第32題：尸體供腎冷藏的保存溫度是A.-20℃下列B.0℃下列C.0℃～4℃D.5～10℃E.常溫保存參考答案：C0℃～4℃保存，可達(dá)成短期保存的作用。第33題：一建筑工人不慎從2m高處跌下，臀部著地。當(dāng)時(shí)無不適而繼續(xù)勞動，約1小時(shí)后感到左腰痛，排尿呈紅色，尿顯微鏡檢查見紅細(xì)胞滿視野，體檢腹部平、軟，無明顯腫塊。急診作排泄性尿路造影無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)考慮診療A.尿道損傷B.膀胱損傷C.輸尿管損傷D.腎挫傷E.腰臀部肌肉損傷參考答案：D第34題：女性，40歲，間歇性四肢乏力4年，測血壓160/95mmHg，血鉀3mmol/乙血漿腎素水平明顯減少，可能的診療A.原發(fā)性高血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.腎小球腎炎D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎盂腎炎參考答案：D第35題：交通性睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是對的的A.精索鞘膜積液同時(shí)伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液B.單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療的重要辦法C.平臥后鞘膜積液會逐步縮小D.透光實(shí)驗(yàn)陰性E.單純抽液治療可獲得良好療效參考答案：C第36題：在尿沉淀中找到移行上皮癌細(xì)胞，那么可不考慮下列哪種狀況A.腎盂癌B.輸尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.前列腺癌參考答案：E前列腺癌不屬于移行上皮細(xì)胞癌，但尿道癌部分屬于移行上皮癌，部分為鱗狀細(xì)胞癌，故變考慮在其中。第37題：經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤術(shù)后的病人，普通都采用膀胱內(nèi)藥品灌注以避免腫瘤的復(fù)發(fā)，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，下列哪種藥品的效果最佳A.順鉑B.絲裂霉素C.阿霉素D.卡介苗E.塞替派參考答案：D第38題：現(xiàn)在臨床上手術(shù)治療前列腺增生的辦法哪一種最佳，用得最多A.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B.恥骨后前列腺切除術(shù)C.TURP(經(jīng)尿道前列腺切除術(shù))D.經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)E.微波治療前列腺增生參考答案：C隨著TURP技術(shù)的不停提高，現(xiàn)在國外前列腺增生的患者多數(shù)已采用此法治療，國內(nèi)應(yīng)用也越來越廣泛，開放手術(shù)的患者越來越少，與開放手術(shù)比，TURP有明顯的優(yōu)勢。第39題：患者女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)熱，無腰痛，體檢無意義的是A.口服抗生素并行KUB檢查B.減少活動，1周后復(fù)查尿常規(guī)C.行雙腎、輸尿管、及膀胱B超檢查D.尿找結(jié)核菌E.腹部叮檢查，理解泌尿系統(tǒng)狀況參考答案：D第40題：腎內(nèi)型腎盂結(jié)石，直徑2cm大小，應(yīng)行A.腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)B.體外沖擊波碎石治療C.腎部分切除術(shù)D.腎竇腎盂切開取石E.輸尿管套石術(shù)參考答案：B第41題：下列有關(guān)泌尿系梗阻的病因中哪一項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A.膀胱出口梗阻最常見的為膀胱頸梗阻B.老年男性最常見的是前列腺增生癥C.先天性后尿道瓣膜是男嬰先天性尿道狹窄的重要因素D.女性膀胱出口梗阻可與盆腔疾病有關(guān)E.腎小管梗阻也屬于泌尿系梗阻范疇參考答案：E第42題：先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的因素應(yīng)除外的是A.迷走血管壓迫B.維索狀帶壓迫C.輸尿管管腔狹窄D.尿管腎盂粘連并成角E.巨輸尿管癥參考答案：E先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的因素除上述ABCD外，尚有輸尿管腎盂高位連接并有粘連及成角。第43題：長久接觸化工染料的工人患下列哪種腫瘤的幾率較高A.膀胱癌B.睪丸癌C.前列腺癌D.腎癌E.陰莖癌參考答案：A第44題：下列哪種膀胱腫瘤狀況可采用經(jīng)尿道電切或電灼A.腫瘤不大于2cm，有蒂，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多B.腫瘤侵犯膀胱肌層C.多發(fā)且基底較寬D.復(fù)發(fā)且惡性程度增加E.腫瘤邊沿距輸尿管口局限性2cm參考答案：A經(jīng)尿道電切或電灼術(shù)合用于腫瘤不大于2cm，有蒂且淺表，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多。第45題：小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在A.輸尿管口（入膀胱處）B.輸尿管下段C.輸尿管中段D.輸尿管上段E.輸尿管腎盂連接