第十七章 中藥 驅(qū)蟲藥

第十七章驅(qū)蟲藥概述含義：凡以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲為主要作用的藥物，稱為驅(qū)蟲藥。性能特點(diǎn)：多具一定的毒性入脾、胃、大腸經(jīng)對(duì)人體內(nèi)的寄生蟲，特別是腸道寄生蟲蟲體有殺滅或麻痹作用，促使其排出體外。概述適應(yīng)范圍：寄生蟲病用治蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、鉤蟲病、姜片蟲病等多種腸道寄生蟲病。對(duì)機(jī)體其他部位的寄生蟲，如血吸蟲、陰道滴蟲等，部分驅(qū)蟲藥物亦有驅(qū)殺作用。某些驅(qū)蟲藥物兼有行氣、消積、潤腸、止癢等作用，對(duì)食積氣滯、小兒疳積、便秘、癬癥瘙癢等病證，亦有療效。概述使用注意：驅(qū)蟲藥物多具毒性，故要控制劑量，防止用量過大中毒或損傷正氣；素體虛弱、年老體衰及孕婦慎用。一般應(yīng)在空腹時(shí)服用，使藥物充分作用于蟲體而保證療效。對(duì)發(fā)熱或腹痛劇烈者，不宜急于驅(qū)蟲，待癥狀緩解后，再行施用驅(qū)蟲藥物?！窘虒W(xué)內(nèi)容】掌握：使君子、苦楝皮、檳榔了解：南瓜子、鶴草芽、雷丸、榧子、鶴虱

使君子

《開寶本草》

使君子[來源]為使君子科植物使君子QuisqualisindicaL.的干燥成熟果實(shí)。使君子

《開寶本草》【性能】甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。【功效】殺蟲消積?！緫?yīng)用】1．蛔蟲病，蟯蟲病。本品味甘氣香而不苦，性溫又入脾胃經(jīng)，既有良好的驅(qū)殺蛔蟲作用，又具緩慢的滑利通腸之性，故為驅(qū)蛔要藥，尤宜于小兒2．小兒疳疾。使君子

《開寶本草》【用法用量】煎服，9~12g，搗碎；取仁炒香嚼服，6~9g。小兒每歲1~1.5粒，一日總量不超過20粒?？崭狗茫咳?次，連用3天?！臼褂米⒁狻看罅糠每芍逻滥妗⒀?、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)。若與熱茶同服，亦能引起呃逆、腹瀉，故服用時(shí)當(dāng)忌飲茶。

苦楝皮

《名醫(yī)別錄》

苦楝皮[來源]為楝科植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.和楝MeliaazedarachL.的干燥樹皮及根皮?？嚅?/p>

《名醫(yī)別錄》【性能】苦，寒。有毒。歸肝、脾、胃經(jīng)?！竟πА繗⑾x，療癬。【應(yīng)用】1．蛔蟲，蟯蟲，鉤蟲等病。本品苦寒有毒，有較強(qiáng)的殺蟲作用，可治多種腸道寄生蟲，為廣譜驅(qū)蟲中藥。2．疥癬，濕瘡。苦楝皮

《名醫(yī)別錄》【用法用量】煎服，4.5~9g。鮮品15~30g。外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸荆灰诉^量或持續(xù)久服。有效成分難溶于水，需文火久煎。

檳榔

《名醫(yī)別錄》

[來源]為棕櫚科植物檳榔ArecacatechuL.的干燥成熟種子。檳榔

《名醫(yī)別錄》檳榔

《名醫(yī)別錄》【性能】苦，辛，溫。歸胃、大腸經(jīng)?！竟πА繗⑾x消積，行氣，利水，截瘧。檳榔

《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】1．多種腸道寄生蟲病。本品驅(qū)蟲譜廣，對(duì)絳蟲、蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、姜片蟲等腸道寄生蟲都有驅(qū)殺作用，并以瀉下作用驅(qū)除蟲體為其優(yōu)點(diǎn)。2．食積氣滯，瀉痢后重。3．水腫，腳氣腫痛。4．瘧疾。檳榔

《名醫(yī)別錄》【用法用量】煎服，3~10g。驅(qū)絳蟲、姜片蟲30~60g。生用力佳，炒用力緩；鮮者優(yōu)于陳久者。【使用注意】脾虛便溏或氣虛下陷者忌用；孕婦慎用。

雷丸

《本經(jīng)》

雷丸[來源]為白蘑科真菌雷丸OmphalialapidescensSchroet.的干燥菌核。雷丸

《本經(jīng)》【性能】微苦，寒。有小毒。歸胃、大腸經(jīng)。【功效】殺蟲消積?！緫?yīng)用】1．絳蟲病，鉤蟲病，蛔蟲病。本品驅(qū)蟲面廣，對(duì)多種腸道寄生蟲均有驅(qū)殺作用，尤以驅(qū)殺絳蟲為佳。2．小兒疳積。雷丸

《本經(jīng)》【用法用量】入丸、散，15~21g。一次5~7g，飯后用溫開水調(diào)服，一日3次，連服3天?！臼褂米⒁狻坎灰巳爰鍎?。因本品含蛋白酶，加熱60℃左右即易于破壞而失效。有蟲積而脾胃虛寒者慎服。

南瓜子

《現(xiàn)代實(shí)用中藥學(xué)》

南瓜子

《現(xiàn)代實(shí)用中藥學(xué)》[來源]為葫蘆科植物南瓜CucurbitamoschataDuch.的種子。南瓜子

《現(xiàn)代實(shí)用中藥學(xué)》【性能】甘，平。歸胃、大腸經(jīng)?！竟πА繗⑾x?！緫?yīng)用】絳蟲病。本品甘平，殺蟲而不傷正氣，用治絳蟲病，可單用新鮮南瓜子30~60g，研爛，加水、冰糖或蜂蜜調(diào)勻，空腹頓服（《中藥的藥理與應(yīng)用》）；亦可與檳榔同用，則療效更佳，先用本品研粉，冷開水調(diào)服60~120g，兩小時(shí)后服檳榔60~120g的水煎劑，再過半小時(shí)，服玄明粉15g，促使瀉下，以利蟲體排出。南瓜子亦可用治血吸蟲病，南瓜子

《現(xiàn)代實(shí)用中藥學(xué)》【用法用量】研粉，60~120g。冷開水調(diào)服。