系統(tǒng)綜述的寫作

系統(tǒng)綜述撰寫

敘述性的文獻(xiàn)綜述根據(jù)特定的目的，收集相關(guān)的文獻(xiàn)資料，采用定性分析的方法，對(duì)論文中闡述的研究目的、方法、結(jié)果、結(jié)論和觀點(diǎn)等進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，用自己的觀點(diǎn)和判斷，將一系列相關(guān)文獻(xiàn)，經(jīng)過綜合歸納、條理化、綜合成文。ⅰ較大進(jìn)展的專題ⅱ存在較多爭(zhēng)議的專題，需要加以歸納整理，并提出作者自己觀點(diǎn)分析歸納ⅰ結(jié)論ⅱ有待解決的問題敘述性的文獻(xiàn)綜述《乳腺癌術(shù)后患者功能康復(fù)訓(xùn)練效果的研究現(xiàn)狀》《國(guó)內(nèi)外口腔科門診護(hù)士工作范疇的研究現(xiàn)狀》《國(guó)內(nèi)外患者護(hù)士對(duì)人工氣道內(nèi)吸引主觀感受研究的研究現(xiàn)狀》《手術(shù)室護(hù)理模式的研究現(xiàn)狀》敘述性的文獻(xiàn)綜述綜合性描述，反映過去、現(xiàn)狀、發(fā)展方向主觀性：作者觀點(diǎn)傾向性篩選文獻(xiàn)沒有嚴(yán)格的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)質(zhì)量考慮較少定性總結(jié)結(jié)論可能不完整課題研究的基石！系統(tǒng)綜述20世紀(jì)70年代，隨著隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的不斷產(chǎn)生，樣本量懸殊、質(zhì)量良莠不齊，結(jié)論相互矛盾，使臨床醫(yī)生無(wú)法判斷根據(jù)哪個(gè)試驗(yàn)結(jié)論來指導(dǎo)臨床決策。Cochrane指出：“應(yīng)根據(jù)特定病種/療法，將所有相關(guān)的RCT聯(lián)合起來進(jìn)行綜合分析，并隨著新的臨床試驗(yàn)的出現(xiàn)不斷更新，以得出更為可靠的結(jié)論?！?/p>

EvidenceBasedMedicineEBM

遵循科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)綜述Thebuzzwordinmedicineinthe21thcentury:Whereistheevidence?系統(tǒng)綜述一種綜合原始研究結(jié)果的研究方法針對(duì)某一具體的臨床問題系統(tǒng)全面的收集全世界所有已發(fā)表和未發(fā)表的相關(guān)臨床研究文章用統(tǒng)一的科學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)有質(zhì)量的文獻(xiàn)進(jìn)行定性分析或定量合成加以說明，得出可靠的結(jié)論同時(shí)隨著新的臨床研究結(jié)果的出現(xiàn)及時(shí)更新本系統(tǒng)評(píng)價(jià)檢索了中文／英文公開發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。以英文關(guān)鍵詞“breastcancer、exercise、rehabilitation、physicaltherapy/physiotherapy、shoulderfunction、upperlimb、upperextremity、qualityoflife”計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館（2007年第1期）、JoannaBriggs（JBI）循證衛(wèi)生保健國(guó)際合作中心圖書館（JoannaBriggsInstituteLibrary）、MEDLINE（1966～2008）、EMbase（1989～2007）、CINAHL（CumulativeIndextoNursingandAlliedHealthliterature）。以“乳腺癌、運(yùn)動(dòng)、訓(xùn)練／鍛煉、康復(fù)、上肢／肢體、肩關(guān)節(jié)、生活質(zhì)量／生命質(zhì)量”為中文關(guān)鍵詞計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)1978～2008（CBMdisc）、中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（1994～2008）。文獻(xiàn)檢索包括4個(gè)步驟：①檢索Cochrane圖書館和JBI圖書館相關(guān)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析；②在MEDLINE、CINAHL、EMbase、CBMdisc等中、英文數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索相關(guān)的原始論文，并對(duì)所獲文獻(xiàn)文題、摘要、所用的關(guān)鍵詞以及主題詞進(jìn)行分析，以進(jìn)一步確定文獻(xiàn)檢索的關(guān)鍵詞；③運(yùn)用所有相關(guān)的主題詞和關(guān)鍵詞進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)檢索，如果摘要初步符合納入標(biāo)準(zhǔn)，則進(jìn)一步查找并閱讀全文；④通過所獲文獻(xiàn)后附參考文獻(xiàn)進(jìn)行進(jìn)一步檢索。1.2.2文獻(xiàn)篩選按照閱讀標(biāo)題刪除主題無(wú)關(guān)文獻(xiàn)--閱讀文獻(xiàn)內(nèi)容刪除主題無(wú)關(guān)文獻(xiàn)--排除相同文獻(xiàn)的方式進(jìn)行文獻(xiàn)篩選，通過篩選后最終獲得10篇?！秶?guó)內(nèi)外口腔科門診護(hù)士工作范疇的質(zhì)性系統(tǒng)綜述》

1.2.3內(nèi)容分析采用內(nèi)容分析法，以“構(gòu)建國(guó)內(nèi)口腔科門診護(hù)士工作范疇”為研究目標(biāo),對(duì)10篇資料進(jìn)行定性及定量的描述，通過對(duì)文獻(xiàn)所含信息的整理和歸納，系統(tǒng)地、客觀地、定性地分析國(guó)內(nèi)外口腔科門診護(hù)士工作范疇，為構(gòu)建具有中國(guó)特色的口腔科門診護(hù)士工作范疇提供依據(jù)。本次內(nèi)容分析將根據(jù)以下步驟：①以不同國(guó)家、不同崗位為分析單位的原則對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行分析②提取文獻(xiàn)相關(guān)內(nèi)容③量化分析材料④合并各個(gè)國(guó)家口腔科門診護(hù)士工作范疇⑤根據(jù)合并的工作范疇提取主題。《國(guó)內(nèi)外口腔科門診護(hù)士工作范疇的質(zhì)性系統(tǒng)綜述》

系統(tǒng)綜述文獻(xiàn)綜述科研論文《乳腺癌術(shù)后患者功能康復(fù)訓(xùn)練效果的研究現(xiàn)狀》乳腺癌術(shù)后患者功能康復(fù)訓(xùn)練效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià).中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志《國(guó)內(nèi)外口腔科門診護(hù)士工作范疇的研究現(xiàn)狀》國(guó)內(nèi)外口腔科門診護(hù)士工作范疇的質(zhì)性系統(tǒng)綜述.中華護(hù)理雜志《國(guó)內(nèi)外患者護(hù)士對(duì)人工氣道內(nèi)吸引主觀感受研究的研究現(xiàn)狀》國(guó)內(nèi)外患者護(hù)士對(duì)人工氣道內(nèi)吸引主觀感受研究的文獻(xiàn)分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志系統(tǒng)綜述步驟提出問題文獻(xiàn)檢索并選擇研究評(píng)價(jià)納入研究文獻(xiàn)收集提取資料分析并形成結(jié)果（meta-分析）結(jié)果的解析系統(tǒng)綜述的修正與更新

系統(tǒng)綜述一提出問題臨床問題應(yīng)具科學(xué)性，可通過研究結(jié)果回答避免重復(fù)有足夠的文獻(xiàn)確立循證問題，明確4個(gè)要素PICO（1）P:研究對(duì)象（研究人群特征）（2）I/E：研究的干預(yù)措施/暴露因素（3）C：進(jìn)行比較的措施/暴露因素（4）O：結(jié)局指標(biāo)舉例系統(tǒng)綜述二文獻(xiàn)檢索

（收集證據(jù)途徑）有明確的檢索策略，并在綜述