內(nèi)分泌和代謝性疾病病人的護(hù)理試題及答案二

內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理試題及答案(總分：50.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：50，分?jǐn)?shù)：50.00)1.糖尿病病人出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感、心悸、手顫、出汗，可能是A．胃潰瘍B．糖尿病加重C．高血壓D．低血糖E．合并甲亢

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：2.糖尿病病人常合并眼盲及腎衰竭是由于A．小動(dòng)脈病變B．大動(dòng)脈病變C．微血管病變D．小靜脈病變E．大靜脈病變

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：3.口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的采血時(shí)間普通為A．0～15分鐘～30分鐘～45分鐘～60分鐘B．0～15分鐘～30分鐘～60分鐘～120分鐘C．0～30分鐘～60分鐘～90分鐘～120分鐘D．0～30分鐘～60分鐘～120分鐘～180分鐘E．0～60分鐘～120分鐘～180分鐘～240分鐘

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：4.糖尿病的基本病理生理變化是A．生長激素分泌過多B．甲狀腺素分泌過多C．胰高糖素分泌過多D．糖皮質(zhì)激素分泌過多E．胰島素絕對或相對局限性

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：5.哪種因素除外，均為糖尿病酮癥酸中毒誘因A．感染B．外傷C．手術(shù)D．胰島素治療中斷E．定時(shí)定量進(jìn)食

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：6.確診糖尿病首選的檢查辦法A．尿糖測定B．空腹血糖測定C．口服糖耐量實(shí)驗(yàn)D．血胰島素測定E．飯后2小時(shí)尿糖測定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：7.糖尿病病人均應(yīng)嚴(yán)格采用的治療方法是A．運(yùn)動(dòng)療法B．口服降糖藥C．心理護(hù)理D．控制飲食E．胰島素治療

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：8.磺脲類降糖藥重要合用于哪種患者A．飲食控制無效的2型糖尿病B．1型糖尿病伴眼底病變C．糖尿病酮癥酸中毒D．1型糖尿病E．肥胖飲食控制無效者的糖尿病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：9.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是A．糖尿病神經(jīng)病變B．動(dòng)脈粥樣硬化C．糖尿病視網(wǎng)膜病病變D．酮癥酸中毒E．糖尿病腎病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：10.甲狀腺功效亢進(jìn)病人口服普萘洛爾的目的A．減輕左室收縮力B．安定精神C．?dāng)U張大動(dòng)脈D．緩針解小動(dòng)脈痙攣E．?dāng)U張冠狀動(dòng)脈

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：11.下列不是人體重要內(nèi)分泌腺的是A．下丘腦B．腺垂體、神經(jīng)垂體C．甲狀腺D．肝臟E．腎上腺

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：12.治療糖尿病最基本的方法是A．飲食治療B．運(yùn)動(dòng)治療C．定時(shí)血糖監(jiān)測D．藥品治療E．胰島素治療

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：13.糖尿病病人按規(guī)定進(jìn)食后，仍感饑餓能夠給A．豆制品B．土豆C．蔬菜D．雞蛋E．紅薯

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：14.糖尿病最易發(fā)生的感染是A．肺結(jié)核B．皮膚化膿感染C．?dāng)⊙YD．腎盂腎炎E．真菌性陰道炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：15.甲狀腺功效亢進(jìn)癥患者的飲食宜予以A．高熱量、高蛋白、高維生素B．高熱量、高蛋白、高鹽C．高熱量、低蛋白、低鹽D．低熱量、低蛋白、低維生素E．低熱量、低蛋白、低鹽

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：16.配制混合胰島素時(shí)，必須先抽吸短效胰島素是為了避免A．發(fā)生中和反映B．加速胰島素降解C．喪失短效胰島素的速效特性D．減少魚精蛋白鋅胰島素藥效E．增加胰島素的不良反映

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：17.糖尿病多尿是由于A．腎小管吸取障礙B．原尿滲入壓高C．飲水過多D．醛固酮分泌減少E．血管升壓素分泌局限性

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：18.原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功效亢進(jìn)的重要區(qū)別是A．甲狀腺的大小B．基礎(chǔ)代謝率增高狀況C．有無消瘦D．眼球與否突出E．兩手指有無震顫

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：19.甲亢患者的特性性體征是A．手指震顫B．血管雜音C．神通過敏D．注意力不集中E．怕熱多汗

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：20.甲亢病人最重要的護(hù)理診療是A．知識缺少B．營養(yǎng)失調(diào)C．食欲亢進(jìn)D．焦慮E．睡眠形態(tài)紊亂

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：21.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因A．感染B．外傷及手術(shù)C．妊娠及分娩D．飲食不當(dāng)E．胰島素過量

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：22.高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查重要區(qū)別是A．血糖水平B．血鈉水平C．血尿素氮水平D．血漿滲入壓E．血清二氧化碳結(jié)合率

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：23.低血糖發(fā)生時(shí)應(yīng)立刻采用的方法是A．立刻予以吸氧B．口服糖果C．開放靜脈D．臥床休息E．向家眷交代病情

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：24.甲亢患者大便次數(shù)多，是由于A．腸蠕動(dòng)過快B．甲狀腺素過少C．高熱D．飲水過多E．進(jìn)食纖維素過多

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：25.在下列指導(dǎo)浸潤性突眼病人減輕眼部癥狀的辦法中，錯(cuò)誤的是A．0.5%氫化可的松溶液滴眼B．予以高枕臥位C．限制鈉鹽的攝入D．每日做眼球向上運(yùn)動(dòng)，鍛煉眼肌E．甲基纖維素滴眼

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：26.合用于各型糖尿病病人治療，最基本的方法是A．注射胰島素B．口服格列本脲(優(yōu)降糖)C．飲食療法D．臥床休息E．糾正電解質(zhì)紊亂

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：27.碘化物治療甲狀腺危象的重要作用機(jī)制是A．使有機(jī)碘形成減少B．使增生的甲狀腺縮小C．克制甲狀腺激素的合成與釋放D．增進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放E．反饋性克制垂體釋放促甲狀腺素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：28.內(nèi)分泌功效亢進(jìn)者普通不采用A．手術(shù)切除B．放射性治療C．替代療法D．藥品克制激素分泌E．藥品克制激素合成

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：29.判斷甲亢病人可否停藥的最佳檢查是A．血清總膽紅素測定B．血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)C．血清蛋白結(jié)合碘測定D．促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮實(shí)驗(yàn)E．基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：30.2型糖尿病患者最常見的死亡因素是A．感染B．低血糖C．糖尿病腎病D．酮癥酸中毒E．心腦血管意外

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：31.甲狀腺功效亢進(jìn)癥病人含有特性性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是A．神通過敏B．興奮性增高C．煩躁多慮D．注意力分散E．雙手平伸時(shí)手指細(xì)顫

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：32.皮質(zhì)醇增多癥脂肪代謝障礙可出現(xiàn)的特性體征是A．皮膚菲薄形成紫紋B．向心性肥胖C．脊椎變形D．痤瘡多毛E．輕度水腫

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：33.對年長體胖而無并發(fā)癥的輕癥糖尿病病人，治療應(yīng)選擇A．飲食控制B．口服降糖藥C．注射胰島素D．運(yùn)動(dòng)療法E．胰島移植

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：34.放射性131碘治療甲亢的最重要并發(fā)癥是A．甲狀腺癌變B．誘發(fā)甲亢危象C．粒細(xì)胞減少D．突眼惡化E．永久性甲狀腺功效減退

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：35.對甲狀腺功效亢進(jìn)癥重度浸潤性突眼的護(hù)理不應(yīng)A．抬高頭部B．激勵(lì)多食略成食品C．外出時(shí)用眼罩D．生理鹽水紗布局部濕敷E．抗生素眼膏涂眼

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：36.甲亢危象的誘因，哪種因素除外A．感染B．手術(shù)C．多食D．精神刺激E．131Ⅰ碘治療反映

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：37.甲亢所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的是A．彌漫性對稱性腫大B．有震顫和雜音C．表面光滑D．質(zhì)地柔軟E．隨吞咽上下稱動(dòng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：38.引發(fā)甲亢最常見的因素是A．遺傳B．感染C．精神刺激D．Graves病E．甲狀腺素分泌過量

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：39.有關(guān)應(yīng)用胰島素的護(hù)理注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)不當(dāng)A．采用1ml注射器B．使用時(shí)保存在室溫20℃下列C．劑量必須精確D．短效胰島素在早飯前1小時(shí)注射E．注射部位應(yīng)經(jīng)常更換

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：40.抗甲狀腺藥品治療的總療程普通為A．0.5～1年B．1～1.5年C．1～2年D．1.5～2年E．2～3年

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：41.老年甲亢病人不適宜用的檢查是A．基礎(chǔ)代謝率測定B．T3克制實(shí)驗(yàn)C．促甲狀腺素測定D．甲狀腺本身抗體測定E．血清總T3、T4測定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：42.甲亢良性(非浸潤性)突眼的眼征，重要是由于A．眼球腫大B．眼球后組織有細(xì)胞浸潤C(jī)．眼球后組織水腫D．眼瞼張力增高E．精神緊張

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：43.符合甲狀腺功效亢進(jìn)癥代謝率增高的體現(xiàn)是A．神通過敏、失眠B．心動(dòng)過速、收縮壓增高C．腸蠕動(dòng)增快、腹瀉D．甲狀腺彌漫性腫大E．怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：44.糖尿病的典型臨床體現(xiàn)。下列哪項(xiàng)不涉及A．高血壓B．多飲C．多尿D．多食E．體重減輕

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：45.引發(fā)1型糖尿病的誘因A．肥胖B．缺少體力活動(dòng)C．多次妊娠D．腮腺病毒感染E．精神刺激

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：46.1型糖尿病酸中毒患者，首先應(yīng)靜脈補(bǔ)充A．等滲氯化鈉溶液B．低滲氯化鈉溶液C．10%葡萄糖液D．5%碳酸氫鈉溶液E．5%葡萄糖氯化鈉溶液

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：47.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后。血糖減少，失水糾正，尿量增多，此時(shí)最應(yīng)注意避免A．低鈉血癥B．低鉀血癥C．低鈣血癥D．低血糖E．低血壓

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：48.甲亢的常見典型體現(xiàn)除外A．黏液性水腫B．甲狀腺彌漫性腫大C．眼球突出D．怕熱多汗E．心動(dòng)過速

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：49.對甲狀腺亢進(jìn)病人的飲食護(hù)理下列哪項(xiàng)不當(dāng)A．高蛋白、高熱量、高維生素B．禁喝濃茶、咖啡C．避免吃含碘豐富的食物D．避免進(jìn)辛辣等刺激性食物E．控制水分?jǐn)z入

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：50.應(yīng)告知使用胰島素治療的病人須警惕A．低血糖的發(fā)生B．酮癥酸中毒的發(fā)生C．過敏反映D．消化道的反映E．肝腎功效的損害

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理試題及答案(總分：42.50，做題時(shí)間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：11，分?jǐn)?shù)：11.00)1.庫欣綜合征由下列物質(zhì)分泌增多引發(fā)的A．甲狀腺素B．促甲狀腺素C．皮質(zhì)醇D．腎上腺素E．胰島素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：2.皮質(zhì)醇增多癥的病因，下列哪項(xiàng)最多見A．腎上腺皮質(zhì)腺瘤B．腎上腺皮質(zhì)腺癌C．雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生D．異位ACTH綜合征E．不依賴ACTH的腎上腺瘤結(jié)節(jié)性增生

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：3.在初次使用胰島素治療時(shí)，普通選用A．正規(guī)胰島素從小劑量開始B．魚精蛋白鋅胰島素從小劑量開始C．正規(guī)胰島素從大劑量開始D．正規(guī)胰島素與魚精蛋白胰島素聯(lián)合應(yīng)用E．魚精蛋白鋅胰島素從大劑量開始

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：4.皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應(yīng)滿足A．高糖、高蛋白、高脂、高維生素、低鉀、高鈉B．高糖、高蛋白、低脂、高維生素、低鉀、高鈉C．低糖、高蛋白、低脂、高維生素、高鉀、低鈉D．低糖、高蛋白、高脂、高維生素、低鉀、低鈉E．高糖、高蛋白、低脂、低維生素、低鉀、不限鈉

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：5.下列哪項(xiàng)為皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥A．繼發(fā)性貧血B．低膽固醇血癥C．類固醇性糖尿病D．高鉀血癥E．高鈣血癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：6.皮質(zhì)醇增多癥所引發(fā)的糖尿病是由于皮質(zhì)醇A．增進(jìn)脂肪分解B．加速蛋白質(zhì)分解C．增高血漿腎素濃度D．拮抗胰島素作用E．克制腎臟重吸取功效

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：7.皮質(zhì)醇增多癥的身體狀況評定，錯(cuò)誤的項(xiàng)目是A．滿月臉B．多血質(zhì)外貌C．皮膚紫紋D．向心性肥胖E．環(huán)形紅斑

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：8.正常血糖水平為A．3.89～7.22mmol/LB．3.89～11mmol/LC．3.89～6.11mmol/LD．6.11～11mmol/LE．7.22～11mmol/L

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：9.降糖藥服法有誤的一項(xiàng)是A．磺脲類應(yīng)在餐后服藥B．非磺脲類在服藥后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)餐C．雙胍類在餐時(shí)或餐后服藥D．葡萄糖苷酶克制劑同第一口飯嚼服E．文迪雅等胰島素增敏劑早餐時(shí)頓服

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：10.哪項(xiàng)不是庫欣病的臨床體現(xiàn)A．糖耐量異常B．血壓增高C．血脂增高D．血鈣減少E．骨質(zhì)疏松癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：11.普通說，下列何種因素不至于誘發(fā)甲亢危象A．嚴(yán)重精神創(chuàng)傷B．未充足準(zhǔn)備的甲狀腺次全切除手術(shù)C．做其它部位的大手術(shù)D．合并糖尿病E．停用抗甲亢藥品

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：二、A2型題(總題數(shù)：24，分?jǐn)?shù)：24.00)12.女性。25歲，近來食欲增強(qiáng)，并伴多尿、多飲、四肢麻木等癥。尿糖(+++)?？煽紤]A．甲亢B．尿崩癥C．腎性糖尿病D．糖尿病E．慢性胃炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：13.男性，20歲，因多喝、多吃、多尿及體重下降，被疑診為1型糖尿病，查后2小時(shí)血糖15mmol/L，予以胰島素靜脈點(diǎn)滴，正點(diǎn)滴中病人自覺多汗、手抖、饑餓難挨，此時(shí)雖尚未查血糖，能擬定何病A．靜點(diǎn)速度太快B．對靜點(diǎn)藥過敏C．精神緊張D．十二指腸潰瘍發(fā)作E．低血糖

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：14.女性，40歲。將于下個(gè)月底做甲狀腺攝碘率測定，護(hù)士囑其在檢查前1個(gè)月禁食的食物是A．白菜B．雞蛋C．土豆D．紫菜E．魚

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：15.男性，60歲，糖尿病病史。近日視物不清，胸悶氣短，兩腿及足底針刺樣疼痛，夜間產(chǎn)難以入睡數(shù)年，近1周來腳趾發(fā)黑，該患者不可能發(fā)生A．白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變B．冠心病C．足部感染、趾端壞疽D．神經(jīng)病變E．酮癥酸中毒

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：16.某糖尿病患者。經(jīng)常發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿痛、尿急。經(jīng)確診為糖尿病合并腎盂腎炎。其病情重復(fù)發(fā)作的因素是A．身體衰弱B．尿中有糖，易于感染C．膀胱結(jié)石D．前尿道有損傷E．會(huì)陰部疾病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：17.女性，17歲，學(xué)生，患1型糖尿病5年，始終使用胰島素治療，近日學(xué)校體能測試，加大了運(yùn)動(dòng)量，病人出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感。病人出現(xiàn)了什么反映A．低血糖反映B．運(yùn)動(dòng)過量C．心源性暈厥D．飲食局限性E．過分勞累

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：18.男性，36歲，患甲狀腺功效亢進(jìn)癥，病人易激動(dòng)，煩躁易怒，多慮，此時(shí)最重要的護(hù)理方法是A．親密觀察病情B．心理護(hù)理C．對癥護(hù)理D．突眼護(hù)理E．加強(qiáng)飲食護(hù)理

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：19.女性，49歲，患有糖尿病酮癥酸中毒，尿糖陽性?；颊吆粑鼩馕冻蔄．芳香味B．氨臭味C．大蒜味D．爛蘋果味E．腐臭味

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：20.某昏迷病人，由警察送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸時(shí)有爛蘋果昧，查血糖33．6mmol/L，可擬診A．酒醉B．有機(jī)磷農(nóng)藥毒C．糖尿病酮癥酸中毒D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．癔病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：21.女性，33歲，因診為Graves病服用他巴唑治療。2周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，此時(shí)應(yīng)首先考慮復(fù)查A．總T3、T4B．游離T3、T4C．TSHD．血常規(guī)E．尿常規(guī)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：22.某1型糖尿病患者，餐后2小時(shí)血糖15mmol/L(270mg/dl)。給胰島素靜滴，靜滴時(shí)病人自覺多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮其因素是A．低血壓B．低血糖C．靜滴速度過快D．藥品過敏E．精神緊張

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：23.女性，30歲，診療為甲亢，清晨測脈率100次/分，脈率不齊，脈搏強(qiáng)弱不均?？赡馨l(fā)生了A．竇性心動(dòng)過速B．竇性心律不齊C．房顫D．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E．室顫

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：24.女性，27歲，因1年來進(jìn)行性肥胖，六個(gè)月來閉經(jīng)就診，查體發(fā)現(xiàn)患者為向心性肥胖，面部、胸背部有多個(gè)痤瘡，下腹部皮膚有紫紋，血壓165/100mmHg，血糖8.4mmol/L，血皮質(zhì)醇增高。其診療為A．高血壓病B．2型糖尿病C．單純性肥胖癥D．皮質(zhì)醇增多癥E．閉經(jīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：25.某病人，已有數(shù)年怕熱、多汗，心率110次/分，食量大，但逐步消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高，昨天忽然體溫達(dá)40℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺功效亢進(jìn)癥伴甲狀腺危象，其因素是A．甲狀腺素大量破壞B．機(jī)體消耗大量甲狀腺素C．腺垂體功效亢進(jìn)D．大量甲狀腺素釋放入血E．下丘腦功效亢進(jìn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：26.男性，67歲，口服降糖藥不按規(guī)定時(shí)間，甚至有時(shí)忘服，平時(shí)尿糖從(+)～(+++)，為理解病人控制血糖狀況，若不佳時(shí)可加用胰島素，下列哪種化驗(yàn)可提供此信息A．尿糖(+)B．餐后2小時(shí)血糖＞11.1mmol/LC．血漿糖化血紅蛋白＞7.6%D．空腹血糖＞6.2mmol/LE．糖化血清蛋白＞2.6mmol/L

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：27.男性，48歲，患糠尿病，每日早餐前1小時(shí)皮下注射魚精蛋白鋅胰島素。護(hù)士應(yīng)預(yù)計(jì)到該病人易發(fā)生低血糖的時(shí)間是A．晨間B．中餐前C．晚間D．臨睡前E．夜間

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：28.某1型糖尿病患者，使用速效胰島素治療，近來上感后并發(fā)肺炎，出現(xiàn)食欲明顯減退、發(fā)熱及嘔吐，除抗生素治療外。對糖尿病本身的治療應(yīng)A．停用胰島素B．增加速效胰島素用量C．改用長效胰島素D．改用磺脲類藥品E．改用雙胍類藥品

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：29.男性，39歲。患l型糖尿病已，中斷胰島素治療1周后發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識恢復(fù)，短時(shí)間內(nèi)又突感心悸、饑餓、出汗，隨即又意識不清，應(yīng)立刻A．加大胰島素劑量B．加用格列本脲C．靜脈滴注碳酸氫鈉D．靜脈注射50%葡萄糖E．應(yīng)用呼吸興備劑

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：30.某女病人，患糖尿病3年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為A．呼吸淺慢B．嘆氣樣呼吸C．呼吸音響異常D．深而大的呼吸E．表淺性呼吸

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：31.女性，30歲，經(jīng)用甲基硫氧嘧啶治療(400mg/d)，用藥第10天忽然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.9℃，咽充血，扁桃體腫大，無膿性滲出，白細(xì)胞1．1×109/L，其診療可能性最大的是A．急性扁桃體炎B．?dāng)⊙YC．甲狀腺危象D．甲亢合并藥品性粒細(xì)胞缺少E．急性白血病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：32.某中年女性，自述全身乏力、心慌，診療為“甲亢”，治療病情好轉(zhuǎn)后自行停藥，六個(gè)月后上述癥狀再次出現(xiàn)。該患者病情復(fù)發(fā)的因素是A．自行停藥B．壓力過重C．精神刺激D．感染E．勞累

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：33.女性，56歲?；?型糖病合并酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識恢復(fù)。短時(shí)間后忽然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識障礙，應(yīng)如何解決A．加大胰島素量B．加用格列本脲C．靜滴碳酸氫鈉D．靜推50%葡萄糖E．應(yīng)用呼吸興奮藥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：34.某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯，長久采用飲食控制、休息、口服降糖藥，但血糖仍高，對此首先應(yīng)考慮A．改用胰島素治療B．增加運(yùn)動(dòng)療法C．加大降糖藥劑量D．調(diào)節(jié)用藥時(shí)間E．住院進(jìn)一步檢查

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：35.女性，49歲，糖尿病史，伴有白內(nèi)障，皮下注射胰島素時(shí)，最佳選用A．1ml一次性無菌注射器B．1ml胰島素注射器C．2ml一次性無菌注射器D．胰島素筆E．5ml一次性無菌注射器

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：三、A3/A4型題(總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：7.50)患者，男性，55歲，患2型糖尿病數(shù)年，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不抱負(fù)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）(1).宜建議患者（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.減少主食量

B.靜脈滴注胰島素

C.接受運(yùn)動(dòng)療法

√

D.增加降糖藥劑量

E.測血酮和尿酮解析：(2).有關(guān)患者自我保健方法中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.定時(shí)測血糖、尿糖

B.保持情緒穩(wěn)定

C.經(jīng)常溫水洗腳

D.戒煙、忌酒

E.少吃粗纖維食物

√解析：患者，女性，35歲，甲狀腺腫大，突眼20mm，心慌、失眠，心率100次/分，血壓140/90mmHg，診療為甲亢。

（分?jǐn)?shù)：1.00）(1).患者的基礎(chǔ)代謝率是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.+20%

B.+29%

C.+30%

D.+39%

√

E.50%解析：(2).其突眼的重要因素是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.球后組織有細(xì)胞浸潤

B.球后組織有水腫

√

C.眼外肌水腫變性

D.上眼瞼痙攣和回縮

E.眼球后脂肪組織增生解析：患者，男性，18歲，1型糖尿病史數(shù)年，因感冒、體溫39℃，食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加緊，皮膚干燥，考慮并發(fā)（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.急性腦炎

B.急性腸炎

C.急性胃炎

D.低血糖

E.酮癥酸中毒

√解析：(2).護(hù)士為患者留取血、尿標(biāo)本，其中最不可能出現(xiàn)的成果是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.空腹尿糖陽性

B.胰島素釋放偏高

√