ICU護理管理及培訓(xùn)課件

ICU護理管理及培訓(xùn)河南省人民醫(yī)院危重病監(jiān)護中心(ICU)胡玉娜

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2023/10/161藍(lán)惠蘭21世紀(jì)的廣東省人民醫(yī)院2023/10/162藍(lán)惠蘭危重病醫(yī)學(xué)（ICU）及護理ICU（intensivecareunit）

危重病醫(yī)學(xué)及護理的臨床基地ICU的中文名稱？

ICU與重病房的區(qū)別ICU？-----ISeeYou！2023/10/163藍(lán)惠蘭ICU的主要技術(shù)呼吸支持技術(shù)循環(huán)支持技術(shù)心肺腦復(fù)蘇術(shù)感染控制技術(shù)血液凈化技術(shù)營養(yǎng)支持技術(shù)2023/10/164藍(lán)惠蘭ICU的作用醫(yī)院整體實力的集中體現(xiàn)、醫(yī)療水平的“晴雨表”為病人提供最大限度的生命保障提高醫(yī)院設(shè)備的使用率、增加經(jīng)濟收入減輕臨床各科的工作壓力為各科的技術(shù)創(chuàng)新提供有力保障醫(yī)護人員的重要培訓(xùn)基地醫(yī)院的重要科研基地社會效益2023/10/165藍(lán)惠蘭2023/10/166藍(lán)惠蘭2023/10/167藍(lán)惠蘭各種搶救技術(shù)在ICU中的應(yīng)用2023/10/168藍(lán)惠蘭ICU的特性治療性、監(jiān)測性、科研性、護理、教學(xué)（培訓(xùn)基地）2023/10/169藍(lán)惠蘭ICU的待點綜合ICU的病種多、病情復(fù)雜、病情危重ICU、有五個密集：1、危重病人密集2、急救知識密集3、高超醫(yī)療護理技術(shù)密集4、現(xiàn)代化醫(yī)療儀器和設(shè)備密集5、多學(xué)科人才密集2023/10/1610藍(lán)惠蘭ICU的護理工作特點突出六個字：

穩(wěn)、準(zhǔn)、快寬、熟、活2023/10/1611藍(lán)惠蘭ICU的護理工作要求穩(wěn)：保持穩(wěn)重、果斷、鎮(zhèn)靜、搶救病人時忙而不亂。準(zhǔn)：一步到位，準(zhǔn)時、準(zhǔn)確用藥及記錄。快：搶救病人時反應(yīng)快，刻不容緩，當(dāng)機立斷。寬：視野開闊，知識面廣。熟：各項操作熟練，技術(shù)過硬。活：思維靈活、應(yīng)變能力強。2023/10/1612藍(lán)惠蘭ICU的建設(shè)及配備布局與設(shè)備：1、規(guī)模2、位置3、布局4、設(shè)施5、設(shè)備人員配置2023/10/1613藍(lán)惠蘭監(jiān)護中心醫(yī)療通道2023/10/1614藍(lán)惠蘭監(jiān)護中心醫(yī)療通道與家屬接待室通道2023/10/1615藍(lán)惠蘭ICU醫(yī)療通道2023/10/1616藍(lán)惠蘭辦公與生活區(qū)域走廊2023/10/1617藍(lán)惠蘭監(jiān)護中心工作人員通道2023/10/1618藍(lán)惠蘭監(jiān)護中心護士站2023/10/1619藍(lán)惠蘭ICU“生命島”式病床設(shè)計2023/10/1620藍(lán)惠蘭德國一家ICU的病床配置2023/10/1621藍(lán)惠蘭ICU病房的基本設(shè)置“生命島”設(shè)計：床頭不靠墻，病床四周可隨時進行各種操作照明系統(tǒng)：方便各種操作、防炫目人性化設(shè)計：就醫(yī)環(huán)境、工作環(huán)境、生活環(huán)境通風(fēng)與溫度、濕度控制系統(tǒng)：空氣凈化、普通空調(diào)周圍環(huán)境：安靜、利于采光、通風(fēng)和患者轉(zhuǎn)運電、氣應(yīng)急系統(tǒng)：回路設(shè)計、應(yīng)急保障系統(tǒng)2023/10/1622藍(lán)惠蘭監(jiān)護中心床頭間隔區(qū)域2023/10/1623藍(lán)惠蘭功能架上的電、氣連線2023/10/1624藍(lán)惠蘭功能架上的電、氣插口2023/10/1625藍(lán)惠蘭ICU單間病房的配置2023/10/1626藍(lán)惠蘭單間病房的床頭通道2023/10/1627藍(lán)惠蘭基本醫(yī)療裝備功能架（帶）－－配備完善的電、氣和吸引設(shè)施ICU病床－－具備多功能、配備防褥瘡床墊監(jiān)護設(shè)備－－床旁設(shè)備：心、肺、腦、肝功能監(jiān)測－－床旁診斷系統(tǒng)：血氣、簡易生化、凝血功能、酶學(xué)2023/10/1628藍(lán)惠蘭治療設(shè)備－－功能支持設(shè)備、搶救用具、定量治療設(shè)備院內(nèi)設(shè)備－－影像學(xué)、細(xì)菌學(xué)、全套生化其他設(shè)備－－纖維支氣管鏡、心電圖機、超聲診斷儀信息通訊－－必須有超前觀念基本醫(yī)療裝備2023/10/1629藍(lán)惠蘭ICU的輔助用房基本輔助用房：護士工作站、醫(yī)師辦公室、配藥室、治療室、潔凈室儀器室、更衣室、值班室盥洗室、污物處理室其他輔助用房：示教室、醫(yī)護休息室家屬接待室、實驗室營養(yǎng)準(zhǔn)備室2023/10/1630藍(lán)惠蘭配藥室與治療室2023/10/1631藍(lán)惠蘭監(jiān)護中心醫(yī)師辦公室2023/10/1632藍(lán)惠蘭家屬接待室2023/10/1633藍(lán)惠蘭示教室ICU示教室2023/10/1634藍(lán)惠蘭凈化的概念以0.5微米的粉塵微?；蚣?xì)菌菌落數(shù)為指標(biāo)空氣凈化過濾要求將99.997%的微粒去掉千級：<35個微粒/升，或<0.5個菌落數(shù)（9cm平皿暴露半小時培養(yǎng)）；送風(fēng)次數(shù)>50-70次/時，送風(fēng)量>50-70倍空間容積萬級：<350個微粒/升，或<1個菌落數(shù)（9cm平皿暴露半小時培養(yǎng)）；送風(fēng)次數(shù)>20次/時，送風(fēng)量>20倍空間容積2023/10/1635藍(lán)惠蘭在“生命島”式病床進行床邊操作2023/10/1636藍(lán)惠蘭監(jiān)護中心的床邊洗手盆2023/10/1637藍(lán)惠蘭開放式或單間病房？開放式病房便于觀察、監(jiān)護一目了然移動、轉(zhuǎn)運方便應(yīng)急處理迅速可能節(jié)約人力私密性差、互相干擾交叉感染單間病房私密性好、互相干擾少交叉感染少便于收治特殊病人不利于觀察可能需增加人手2023/10/1638藍(lán)惠蘭2023/10/1639藍(lán)惠蘭2023/10/1640藍(lán)惠蘭危重病監(jiān)護中心單間病房2023/10/1641藍(lán)惠蘭正在接受治療的患者2023/10/1642藍(lán)惠蘭功能帶式ICU病床2023/10/1643藍(lán)惠蘭監(jiān)護中心外的空中花園2023/10/1644藍(lán)惠蘭ICU的護理管理及培訓(xùn)

（一）護理人員的素質(zhì)要求（二）ICU護理人員培訓(xùn)（三）ICU人文關(guān)懷（四）病人及陪人管理（五）ICU儀器管理（六）建立健全各項規(guī)程與制度2023/10/1645藍(lán)惠蘭ICU護理人員素質(zhì)要求專業(yè)素質(zhì)：高度責(zé)任心：強烈進取心：精湛的技術(shù)：

反應(yīng)敏捷

奉獻精神身體素質(zhì)：

2023/10/1646藍(lán)惠蘭ICU護理工作中的護理道德

------慎獨修養(yǎng)與培養(yǎng)

ICU護士的具體工作常常在無人監(jiān)督下獨立進行，這就需要每個護士具備“慎獨”修養(yǎng)，而“慎獨”是護理道德的較高境界。為此，我們要求護士要在“隱”、“微”處下功夫，要從小事做起，“勿因善小而不為，勿因惡小而為之”。2023/10/1647藍(lán)惠蘭2023/10/1648藍(lán)惠蘭2023/10/1649藍(lán)惠蘭ICU對護士的工作要求連續(xù)性

整體性

綜合性

合作性2023/10/1650藍(lán)惠蘭ICU護理人員培訓(xùn)崗前培訓(xùn)：入ICU之前崗位培訓(xùn)：所定的崗位不同進行培訓(xùn)定期培訓(xùn)：年培訓(xùn)，季度培訓(xùn)，月培訓(xùn)現(xiàn)場培訓(xùn)：典型病例、疑難病例、分層次培訓(xùn)：1年內(nèi)、5年內(nèi)。分階段培訓(xùn)：以點帶面培訓(xùn)：2023/10/1651藍(lán)惠蘭ICU人文關(guān)懷

以人為本激勵機制凝聚力疏導(dǎo)良好的醫(yī)、護、患關(guān)系高風(fēng)險職業(yè)教育2023/10/1652藍(lán)惠蘭病人及探視人員管理充分考慮并滿足病人健康需求為探視人員提供方便2023/10/1653藍(lán)惠蘭ICU儀器、物品管理了解儀器性能與保養(yǎng)了解各類不同型號注意各種配件和銜接應(yīng)急物品保證24小時ready2023/10/1654藍(lán)惠蘭建立健全各項規(guī)程制度制度要健全各項工作制度及技術(shù)常規(guī)流程化以制度管人人性化管理2023/10/1655藍(lán)惠蘭ICU醫(yī)護人員的風(fēng)度談吐舉止文明、優(yōu)雅尊重所有人樂于幫助別人善意指出別人的錯誤虛心接受別人的批評2023/10/1656藍(lán)惠蘭Questions?2023/10/1657藍(lán)惠蘭醫(yī)護溝通的難題醫(yī)生的困惑什么是醫(yī)生必須做的？什么是醫(yī)生應(yīng)該做的？什么是醫(yī)生不必做的？緩沖地帶：我能為護士幫什么忙？2023/10/1658藍(lán)惠蘭醫(yī)護溝通的難題護士的困惑什么是護士必須做的？什么是護士應(yīng)該做的？什么是護士不必做的？緩沖地帶：我能幫醫(yī)師的忙嗎？2023/10/1659藍(lán)惠蘭醫(yī)護溝通的難題醫(yī)護之間的工作界線責(zé)任問題：絕對界線與相對界線緩沖地帶沒有不管地帶如何協(xié)調(diào)2023/10/1660藍(lán)惠蘭首應(yīng)負(fù)責(zé)制只要我接到請求就必須負(fù)責(zé)到底！所有的請求在我這里都有回應(yīng)！我以最快的速度將回應(yīng)落實！科室里從來沒有與我無關(guān)的事情！我從來不給同事留下工作的“手尾”！2023/10/1661藍(lán)惠蘭你選擇ICU嗎？ICU是既年長又