重癥醫(yī)學科應急預案

印江自治縣人民醫(yī)院ICU多種應急預案及流程印江自治縣人民醫(yī)院目錄病人發(fā)生沖動傷人或毀物行為時的預案................................1觸電的應急預案....................................................2動、靜脈置管脫出的應急預案及解決方法..............................3呼吸機使用過程中發(fā)生故障的應急預案................................4護患爭議應急解決預案..............................................5患者出現精神癥狀的應急預案........................................6患者發(fā)生輸血反映時的應急程序......................................7患者發(fā)生誤吸的應急預案............................................8監(jiān)護室突遇斷電的應急預案..........................................9氣管插管脫出的應急議案及解決方法................................10使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序........................11輸液過程中出現水腫的應急預案....................................12燙傷的應急預案及解決方法........................................13體位性低血壓的應急預案..........................................14吞食異物的應急預案..............................................15脫機后非計劃拔管的應急預案......................................16胃管脫出的緊急預案..............................................17胸腔引流管脫出的應急預案及解決方法..............................18血管活性藥品外滲應急預案........................................19藥品過敏應急預案及解決方法......................................20醫(yī)療突發(fā)事件解決方案............................................2222.重癥監(jiān)護室氣管套管脫落的應急預案................................2323.重癥監(jiān)護墜床應急預案及解決方法..................................2424.自縊的應急預案..................................................25病人發(fā)生沖動傷人或毀物行為時的預案一、要及時發(fā)現病人沖動行為的先兆體現給以適宜的引導與干預方法。二、病人一旦發(fā)生沖動行為在場的工作人員要齊心合力控制病人的沖動行為，同時注意保護病人。三、預計在場的工作人員不能制服時先盡量想方法穩(wěn)定病人情緒，同時注意保護病人。四、立刻組織其別人員到場齊心合力將病人保護于床。五、告知醫(yī)生，必要時使用藥品控制病人情緒及沖動行為。觸電的應急預案一、發(fā)現病人觸電，要立刻關閉電源或用絕緣體切斷電源，切忌在斷電前觸動病人。二、切斷電源后讓病人就地平臥休息。對意識蘇醒者，立刻松解衣物，抬起下頜，保持呼吸道暢通。親密評定呼吸，脈搏及血壓的變化。特別心律的變化，若出現嚴重心律失常應予以對應的藥品解決。三、對呼吸、心跳停止者，應立刻實施人工呼吸及胸外心臟按壓術、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢復為止。四、心肺復蘇但仍處在昏迷者或有顱內壓增高的體現，需持續(xù)給氧和促胸代謝藥品，如高滲糖、ATP、輔酶A、細胞色素C等。五、復蘇后期必須維持血壓的穩(wěn)定，糾正酸緘平衡失調，防治因缺氧所致的腦水腫，徹底清創(chuàng)電灼傷面，肌注抗生素及破傷風毒素，并應用足夠的廣譜抗生素。六、觸電者心肺復蘇后應嚴密監(jiān)護，不可使其下床活動，以免引發(fā)繼發(fā)性心律失常甚至心衰或休克。對重度觸電病人此時還應注意評定深組織的損傷，如出血、滲液、及血紅蛋白尿，甚至急性腎功效衰竭等，爭取早發(fā)現早就診。動、靜脈置管脫出的應急預案及解決方法一、防止方法（一）、動、靜脈置管前，應評定置管部位，盡量避免在關節(jié)處穿刺，酌情使用夾板或約束帶。（二）、妥善固定置管，使用縫線固定穿刺針蝶翼，外加透明敷料固定。（三）、無延長管的置管盡量避免用直接三通管，可使用螺口延長管后再接三通管。（四）、需使用三通管者，務必緊鎖三通管鎖扣，避免脫落。（五）、指導病人對的擺放體位，翻身、過床等操作時動作應輕柔。（六）、對小兒、有精神癥狀、意識障礙的病人使用約束帶約束雙手，以避免自行拽管。（七）、注意觀察穿刺部位，及時發(fā)現置管移位。（八）、有條件者，應嚴密監(jiān)測動脈波型及數據變化，及時發(fā)現置管脫出。二、應急解決方法（一）、一旦發(fā)現置管脫出血管外，立刻拔出。（二）、按壓穿刺部位，避免出血、動脈置管脫出者，宜加壓包扎穿刺部位15—20分鐘，觀察局部無滲血、血腫后松解。（三）、必要時重新置管。（四）、整頓床單位，安撫病人。(五)、做好統(tǒng)計。呼吸機使用過程中發(fā)生故障的應急預案一、在患者使用呼吸機過程中，如遇呼吸機不能正常工作時，護士應立刻分離呼吸機與氣管導管連接口，同時嚴密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識和血氧飽和度，根據患者狀況，予以氣管插管內吸氧，或用簡易呼吸器輔助呼吸。二、簡易呼吸器的使用辦法。始終手規(guī)律性地擠壓球體，將氣體送入肺中，提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人：12~15/min,小兒：14~20/min）。有氧源時，將氧流量調至8~10L/min，擠壓球囊1/2，潮氣量為6~8ml/kg(潮氣量:400~600ml)；無氧源時，應去除氧氣儲氣袋，擠壓球囊2/3，潮氣量為10ml/kg(潮氣量:700~1000ml)。三、將呼吸機與模肺連接，重新檢查氧源、氣源和電源，檢測呼吸機參數，如為呼吸機故障，應立刻予以更換，更換后的呼吸機應遵醫(yī)囑重新設定呼吸機參數，檢測正常后，再重新將更換后的呼吸機與患者氣管導管相連接。統(tǒng)計故障呼吸機的編號和故障項目以方便維修。四、在更換呼吸機正常送氣30min后，復查動脈血氣。護患爭議應急解決預案一、值班人員在醫(yī)療活動中與患者或家眷發(fā)生爭議時，應立刻向值班醫(yī)生、護士長、科主任報告。二、立刻與值班醫(yī)生一起采用對應的主動補救方法，避免糾紛擴大。三、維護病房的良好工作秩序，保障醫(yī)療護理工作正常進行。如需要，根據緊急病歷、實物封存程序，封存有關病歷資料及有關物品，必要時保存現場。四、對有可能造成護患矛盾激化，危及護患安全，擾亂正常醫(yī)療秩序，及時告知院總值班室和軍務（保衛(wèi)）處，以保障護患安全和正常醫(yī)療。五、有關人員應24h之內，將護患爭議通過以書面的形式上報護理部。患者出現精神癥狀的應急預案一、護士首先應具體評定患者病情，及時報告醫(yī)生和護士長，并逐級上報。二、在患者出現精神癥狀期間，安排專人守護。三、對于躁動患者，必要時應采用約束的辦法，同時要經常觀察被約束的肢體顏色，理解其局部血運狀況。四、協(xié)助醫(yī)生進行?？茣\，遵醫(yī)囑予以藥理治療，觀察用藥后反映。五、患者出現過激行為時，應立刻告知保衛(wèi)處或有關部門，協(xié)助解決。六、在興奮和有傷人企圖的患者面前，護士應做到冷靜、從容、大膽，同時也要注意自我防護，避免被患者抓傷、打傷等意外事件的發(fā)生。七、護士在語言態(tài)度上要尊重患者，以消除患者的恐懼和敵對情緒。八、對患者用物要嚴格管理，如刀子、剪刀、熱水瓶等易造成傷害的物品嚴禁放在患者能觸及到的位置。九、測體溫時護士應始終守護在患者身旁，以免其將體溫表作為傷害性物品。十、服藥時要看著患者咽下，并檢查確認。十一、進食時注意觀察提示患者避免發(fā)生誤吸、嗆吸，必要時協(xié)助患者進食，避免發(fā)生吸入性肺炎。十二、做好基礎護理，準時翻身、洗漱、局部按摩，保持床單位清潔、干燥、平整，防止壓瘡的發(fā)生。十三、患者持續(xù)興奮躁動時，體力消耗極大，應確保充足的營養(yǎng)和水分。十四、從生活上關心體貼患者，對患者的合理規(guī)定盡量滿足；對不合理的規(guī)定，要耐心解釋。精神障礙患者普通疑心較大，在與其交流中要態(tài)度誠懇，熱情大方。不要當著患者的面與其別人交頭接耳，以免引發(fā)患者的猜疑。患者發(fā)生輸血反映時的應急程序一、患者發(fā)生輸血反映時，應立刻停止輸血，換輸生理鹽水。遵醫(yī)囑予以抗過敏藥品。二、報告醫(yī)生及病房護士長，并保存未輸完的血袋，以備檢查。三、病情緊急的患者準備好急救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并予以氧氣吸入。四、若是普通過敏反映，應親密觀察患者病情變化并做好統(tǒng)計，安慰患者，減少患者的焦慮。五、按規(guī)定填寫輸血反映報告卡，上報輸血科。六、懷疑溶血等嚴重反映時，將保存血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。七、加強巡視及病情觀察，做好急救統(tǒng)計?；颊甙l(fā)生輸血反映時立刻停止輸血換生理鹽水患者發(fā)生輸血反映時立刻停止輸血換生理鹽水報告醫(yī)生及護士長病情危重時準備好急救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治若是普通過敏反映，應親密觀察患者病情變化并做好統(tǒng)計，安慰患者，減少患者的焦慮必要時予以氧氣吸入保存輸血袋及余血送輸血科必要時取患者血樣一起送輸血科協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反映報告卡加強巡視及病情觀察、做好急救統(tǒng)計患者發(fā)生誤吸的應急預案一、當發(fā)現患者發(fā)生誤吸時，護士應立刻呼喊其它醫(yī)務人員，根據患者具體狀況進行緊急解決。當患者神志清晰時，護士可一手抱住患者上腹部，另一手叩拍背部;當患者處在昏迷狀態(tài)時，可使患者處在仰臥位，頭偏向一測，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可讓患者處在仰臥位，叩拍背部。注意觀察患者面色、呼吸、神志等狀況。二、立刻行負壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內異物。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度變化，如患者出現嚴重發(fā)紺、意識障礙及血氧飽和度、呼吸頻率和深度異常，立刻采用簡易呼吸器維持呼吸，同時急請麻醉科插管吸引或氣管吸引。三、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好急救儀器和物品。患者出現神志不清、呼吸心跳停止時，立刻進行胸外心臟按壓、氣管插管、機械通氣、心電監(jiān)護等心肺復蘇急救方法，遵醫(yī)囑予以急救用藥。四、嚴密觀察患者生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度、呼吸頻率與節(jié)律變化，及時報告醫(yī)師采用方法并做好監(jiān)護統(tǒng)計。五、患者病情好轉、神志清晰、生命體征逐步平穩(wěn)后，及時清潔患者口腔，整頓床單位，安慰患者和家眷，做好心理護理。六、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者具體理解發(fā)生誤吸的因素，制訂有效的防止方法，盡量地避免后來再發(fā)生類似的狀況。監(jiān)護室突遇斷電的應急預案一、如果忽然碰到意外停電、跳閘等緊急狀況時，護士應立刻打開應急照明燈或采用手電照明，安慰患者，同時告知值班醫(yī)生查看患者，觀察患者面色、呼吸、心率、意識及呼吸機工作狀況。二、護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，觀察輸液泵、注射泵等工作狀況，主動采用補救方法，保護患者的安全，特別是使用呼吸機的患者。三、立刻與有關部門聯(lián)系，報告院總值班室、醫(yī)務部值班室、維修隊、醫(yī)務部、護理部等，快速采用多種方法，盡快恢復通電。四、一部分呼吸機本身帶有蓄電池，如果蓄電池處在飽和狀態(tài)，呼吸機尚能繼續(xù)工作，護士應觀察呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。五、當呼吸機不能正常工作時，應立刻停止應用呼吸機，快速將簡易呼吸器與患者人工道相連，用人工呼吸的辦法調節(jié)患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應予以鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識等狀況。六、需緊急吸痰時，采用吸痰管接注射器吸痰。七、需緊急藥品治療時，嚴格做好2人核對，遵醫(yī)囑用藥。八、停電期間，安排好醫(yī)生、護士守護患者，方便隨時解決緊急狀況。九、護理人員應遵醫(yī)囑予以患者藥品治療。十、恢復供電后，遵醫(yī)囑根據患者狀況調節(jié)呼吸機參數，重新將呼吸機與患者人工氣道連接。十一、護理人員將停電通過及患者生命體征精確統(tǒng)計于監(jiān)護統(tǒng)計。氣管插管脫出的應急議案及解決方法一、防止方法（一）、氣管插管后，聽診肺部呼吸者，評定插管位置，深度并統(tǒng)計。（三）、妥善固定插管，套管系帶必須打死結固定于頸后部，系帶松緊能進一指為宜。（四）、對小兒、有精神癥狀，意識不蘇醒的病人使用約束帶約束雙手，以避免自行拔管。（五）、向意識蘇醒的病人解釋氣管插管的目的、意義和配合規(guī)定，并安撫病人。（六）、使用呼吸機時，呼吸回路靈活固定，酌情使用機械支撐臂，以避免回路打折。（七）、對的測試呼吸機，減少人機對抗，以免插管脫出。(八)、翻身或過床時，斷開呼吸機連接。（九）、吸痰動作輕柔，辦法對的，減少刺激，以免強烈刺激病人嗆咳而造成氣管插管脫出。（十）、加強交流溝通，及時解決病人不適。（十一）、備急救呼吸囊于床旁。二、應急解決方法（一）、插管一經鑒定脫出時，立刻告知醫(yī)生，連接好急救呼吸囊。（二）、立刻告知麻醉科醫(yī)生至病人床旁，予以重新氣管插管。(三)、評定病人意識、自主呼吸狀況，酌情立刻行面罩加壓輔助呼吸、氣管插管術，蘇醒病人指導其自主呼吸、咳嗽、吸氧。（四）、行氣管插管術后，妥善固定好插管。（五）、嚴密觀察生命體征，并認真統(tǒng)計。（六）、整頓床單位，安撫病人及家眷。使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序一、應急預案（一）、值班護士應熟知本病房，本班次使用呼吸機病人的病情。住院患者使用呼吸機過程中，如果忽然碰到意外停電，跳閘等緊急狀況時，醫(yī)護人員應采用補救方法，以保護病人使用呼吸機的安全。（二）、部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定時充電，使蓄電池始終處在飽和狀態(tài)，以確保在出現突發(fā)狀況時能夠正常運行、護理人員應定時觀察呼吸機蓄電池充電狀況、呼吸機能否正常工作及病人生命體征有無變化。（三）、呼吸機不能正常工作時，護士應立刻停止應用呼吸機，快速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的辦法調節(jié)患者呼吸；如果病人自主呼吸良好，應予以鼻導管吸氧；嚴密觀察病人的呼吸、面色、意識等狀況。(四)、忽然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到病人床前，同時告知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作狀況。（五）、立刻與有關部門聯(lián)系：總務科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務辦、護理部、醫(yī)院總值班等，快速采用多種方法，盡快恢復供電。（六）、護理人員應遵醫(yī)囑予以病人藥品治療。（七）、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開病人，方便隨時解決緊急狀況。（八）、遵醫(yī)囑根據病人狀況調節(jié)呼吸機參數，來電后，重新將呼吸機與病人呼吸道連接。(九)、護理人員將停電通過及病人生命體征精確統(tǒng)計于護理統(tǒng)計單上。二、程序忽然斷電——使用簡易呼吸器——告知值班醫(yī)生——調節(jié)病人呼吸——觀察病情變化——立刻聯(lián)系有關部門——盡快恢復通電——隨時解決緊急狀況——遵醫(yī)囑給藥——來電后重新調節(jié)應用呼吸機——精確統(tǒng)計輸液過程中出現水腫的應急預案一、發(fā)現患者出現水腫癥狀時，立刻減慢輸液速度，及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急解決。二、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。三、吸氧，濕化瓶內加入20%~30%的乙醇，減低肺泡表面張力，改善肺部氣體交換，緩和缺氧癥狀。四、遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、擴血管和強心、利尿藥品。五、必要時進行四肢輪流結扎，每隔5~10min輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量。六、認真統(tǒng)計急救過程，做好交接班，嚴格控制輸液速度。燙傷的應急預案及解決方法一、防止方法（一）、向病人、家眷和陪護人員指導對的使用熱水設施。（二）、麻醉未蘇醒病人、小兒，感覺障礙及昏迷病人，嚴禁使用熱水袋。（三）、熱水、開水應放置于小兒接觸不到的位置。（四）、病區(qū)使用的取暖設施應外加保護架或安放于病人觸及不到的地方。（五）、有開水、熱水剩裝的位置淡水龍頭上方，應明顯標記“開水”或“熱水”或“小心燙傷”以示警示。（六）、使用熱水袋時，灌注水溫不超出70C，擰緊蓋子，檢查無漏后，隔一層絨布或厚毛巾包好使用，在使用熱水袋過程中，親密觀察局部，如發(fā)現皮膚潮紅，應立刻停止使用。（七）、注意口服藥應用開水或涼開水送服，切勿用過熱開水送服。注意鼻飼病人飲食的溫度。二、應急解決方法（一）、快速消除致傷的因素，如盡快脫去沸水浸漬的衣服。（二）、立刻用冷水沖洗受傷的部位或用濕毛巾包裹創(chuàng)面。（三）、小范疇的燙傷可冰敷創(chuàng)面。（四）、盡快使用治療燙傷的藥品。（五）、根據需要使用包扎療法或暴露療法。（六）、親密觀察燙傷局部及生命體征的變化。（七）、做好統(tǒng)計。體位性低血壓的應急預案一、平時作好防止體位性低血壓的健康教育。二、發(fā)現病人發(fā)生體位性低血壓時立刻讓病人平臥休息。三、立刻監(jiān)測生命體征。四、普通通過平臥休息病人癥狀能夠緩和。若未能緩和者立刻告知醫(yī)生。五、根據醫(yī)囑給與50%的葡萄糖靜脈注射，嚴重者予以升壓藥品。吞食異物的應急預案一、冷靜勸慰病人，使病人講出吞食何物及異物的大小，數量及有何不適。在吞食金屬物或不明異物性質時，應立刻行X線和B超檢查。方便查明異物及時解決。二、盡快給病人食用多纖維的蔬菜，食用時讓病人粗略咀嚼既吞下方便粗纖維包繞異物。可同時予以緩瀉劑。三、如病人咬碎了體溫表，吞食了水銀，應立刻讓病人服用牛奶或蛋清。四、自吞食異物起，要對病人每次的大便進行認真的檢查，直至找全異物為止。五、親密評定病人的生命體征和主訴，如吞食異物較大，不可能從腸道排出，應采用手術取出，或者有腹痛或內出血征兆也可立刻請外科會診解決。六、解決因異物引發(fā)的并發(fā)癥。脫機后非計劃拔管的應急預案一、在患者進行脫機訓練過程中，出現非計劃性拔管時，護士應首先予以面罩（或鼻導管）氧療，觀察患者的自主呼吸能力、血氧飽和度參數、咳嗽排痰能力和血流動力學指標。二、將床頭抬高30°~45°，激勵并協(xié)助患者排痰，統(tǒng)計生命體征。如患者有吞咽困難和咽痛時，遵醫(yī)囑予以解決。三、拔管30min后遵醫(yī)囑查動脈血氣。四、如果血氣分析成果或生理指標異常需要再次氣管插管時，應立刻配合醫(yī)生實施氣管插管術，床旁準備呼吸機開機備用。五、將患者非計劃性拔管的因素和解決成果及當時的生命體征參數具體統(tǒng)計在監(jiān)護統(tǒng)計中。胃管脫出的緊急預案一、防止方法(一)、置胃管后，應用常規(guī)辦法加細帶打死結妥善固定。（二）、統(tǒng)計胃管插入深度。（三）、移動病人時，將胃管固定于衣領上，同時移動胃管及引流袋。（四）、妥善固定好外接引流袋，及時傾倒引流袋。（五）、更換引流袋，鼻飼、注藥時，避免操作用力過大或過分牽拉胃管，避免脫出。二、應急解決方法（一）、胃管不慎脫出，立刻告知醫(yī)生，酌情重新置管。（二）、清理呼吸道，防誤吸。（三）、觀察生命體征變化，并做好統(tǒng)計。（四）、整頓床單位及安撫病人。胸腔引流管脫出的應急預案及解決方法一、防止方法（一）、胸腔引流管安置后，使用縫線固定于體表，外加無菌敷料和胸帶妥善固定。（二）、引流管盡量置于上臂上，避開病人雙手。（三）、翻身或過床時，應同平行移動引流管和引流瓶，以減少引流管被牽拉脫出。（四）、轉運過程中，需使用無菌血管鉗鉗夾引流瓶，水封瓶置于病人雙膝間。（五）、對的擠壓引流管和更換引流裝置，避免不慎抽出引流管。（六）、對小兒、有精神癥狀或意識障礙的病人，約束雙上肢。（七）、加強引流管護理的指導，避免病人自行拔管。二、應急解決方法（一）、引流管可疑或不慎脫出，立刻告知醫(yī)生，快速作出判斷。（二）、若為引流管與水封瓶在體外發(fā)生斷開連接時，立刻反折或鉗夾引流管，消毒后連接引流裝置。（三）、擬定為引流管脫出胸腔時，協(xié)助醫(yī)生緊急重新置入引流管并妥善固定，如病情允許暫不需置管者，應立刻用凡士林紗布外加無菌敷料封堵引流管口。（四）、觀察生命體征變化，注意引流與否暢通。（五）、整頓床單位，安撫病人。（六）、做好統(tǒng)計。血管活性藥品外滲應急預案一、臨床慣用的血管活性藥品有多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉等。護士應掌握血管活性藥品的名稱、藥理作用、劑量、輸注的辦法及副作用。發(fā)現外滲時，立刻停止在出現外滲的血管輸液，更換輸液部位。報告醫(yī)生和護士長。二、認真評定患者藥品外滲的部位、面積、外滲藥品的量，皮膚的顏色、溫度、疼痛性質等，具體統(tǒng)計在監(jiān)護統(tǒng)計中。如為多巴胺、去甲腎上腺素液體的外滲，立刻以利多卡因、地塞米松、玻璃酸酶局部封閉，稀釋外漏的藥液并制止藥液擴散，同時增進外滲藥品吸取，起到止痛的作用。根據外滲程度，可重復封閉，兩次之間間隔時間6~8h為宜，普通封閉2或3次。三、外滲局部選用如意黃金散加甘油或香油調配后濕敷，濕敷面積應超出外滲部位外圍2~3cm，濕敷時間應保持24h以上，并進行床旁交接班。四、抬高患者患肢，增進外滲液體的吸取，減輕因藥液外滲引發(fā)的肢體腫脹。五、外敷藥品時注意保持患者衣物、床單位的清潔、干燥?；颊咦愿型鉂B部位有燒灼感時可遵醫(yī)囑使用冷敷。嚴禁使用任何方式的熱敷。六、當外滲部位出現水皰、破潰、感染時，應及時報告醫(yī)生予以清創(chuàng)、換藥解決。七、外滲部位未痊愈前，嚴禁在外滲區(qū)域及遠心端再進行多種穿刺。八、嚴密觀察患者藥品外滲處皮膚狀況，涉及皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等變化，并做好統(tǒng)計。九、護士在整個過程中要關心體貼患者，做好與患者的溝通工作，減輕患者的恐懼、不安情緒，以獲得患者的合作。藥品過敏應急預案及解決方法一、防止方法（一）、使用任何需要做過敏實驗的藥品或進行過敏實驗前，詢問過敏史。（二）、對的實施藥品過敏實驗，并及時登記成果。（三）、過敏實驗成果陽性時，及時在病人的病例夾、三測單上注明過敏藥品名稱，并在病人床頭予以陽性標記以警示。（四）、停用任何使用的需要做過敏實驗的藥品超出24小時，如需重新使用，必須重新做過敏實驗。（五）、抗生素做到現配現用，治療室長久備好裝有腎上腺素、地塞米松、砂輪、注射器和無菌紗布的急救盒。（六）、嚴格執(zhí)行三查七對制度。（七）、進行過敏實驗或輸注抗生素時，攜帶備好的急救盒。（八）、在過敏實驗及使用抗生素過程中，嚴密觀察過敏反映的臨床體現，有無皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細數、血壓下降等，方便及時解決。二、應急解決方法（一）、立刻停用致敏藥品，并告知醫(yī)生。視過敏反映類型不同予以不同的解決。（二）、如果病人發(fā)生皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等癥狀較輕的過敏體現，無過敏性休克等體現，遵醫(yī)囑予以抗過敏治療，并繼續(xù)觀察病情變化。（三）、如果病人出現皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細數、血壓下降等過敏性休克體現，就地急救。平臥、保暖、吸氧。1、立刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mg，患兒酌減。2、速建立靜脈通路、如癥狀不緩和，可每20-30分鐘皮下靜脈注射腎上腺素0.5mg，直至脫離危險。同時，予以地塞米松0.5mg靜脈注射，或用氧化可的松加入5%-10%葡萄糖液中靜脈滴注。3、抗組胺類藥品如鹽酸異丙腎上腺素25-50mg肌內注射。4、如果經以上方法，病情不好轉，血壓不回升時，需要補充血容量，或考慮用升壓藥。5、呼吸受到克制時，遵醫(yī)囑應用呼吸興奮劑如可拉明，必要時予以氣管插管或氣管切開。6、心搏驟停時，立刻予以心內注射腎上腺素，人工呼吸、胸外心臟按壓等急救方法。7、親密觀察生命體征、神志、尿量等變化，并做好統(tǒng)計。醫(yī)療突發(fā)事件解決方案一、立刻成立由重要院領導負責的領導小組或指揮部，根據突發(fā)事件的特點成立由專家及有關人員構成的應急急救隊。二、快速理解突發(fā)事件的原始狀況和發(fā)展動態(tài)，重要是地點、因素、傷亡和本地醫(yī)療機構的具體狀況。三、全體人員或有關人員進入臨戰(zhàn)狀態(tài)，取消休假和正常休息。快速集合，做好出發(fā)前的一切