經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)患者的健康指導(dǎo)

經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)患者的健康指導(dǎo)何謂經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)？經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)用于治療結(jié)腸黏膜下腫瘤，是由內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)發(fā)展而來的一種新的內(nèi)鏡治療技術(shù)，可用于直徑大于2cm的腸道腫瘤。如何區(qū)分經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)和結(jié)腸息肉切除術(shù)？經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)主要是針對直徑大于2cm的腸道腫瘤，將消化道病變部位的黏膜一整片從黏膜下層剝離下來。一次性完整切除較大面積的表淺病變組織是經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)的獨(dú)特優(yōu)勢。經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸息肉切除術(shù)主要通過透明帽法、套扎器法、黏膜下注射法、黏膜分片切除術(shù)等，主要切除直徑小于2cm的腸道息肉。哪些情況需要行經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)？對于經(jīng)內(nèi)鏡可見的良性腫物，都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行切除。哪些情況不適合行經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)?對于病變的深度、大小超過了適應(yīng)證范圍的患者；嚴(yán)重心、肺疾病的患者；凝血功能障礙、有出血傾向的患者；行基底部黏膜下注射治療效果較差的病變，均不適宜行經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)。經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)前需做哪些檢查？1）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、出（凝）血時(shí)間、血型、輸血前檢查。2）心電圖檢查。3）結(jié)腸鏡檢查：確定病變部位。經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)前需要禁食嗎？經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)前需禁食、禁飲4?6h。經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)前應(yīng)如何清潔腸道？如果手術(shù)安排在上午，可在術(shù)前1天晚口服緩瀉劑清潔腸道,直至排出清水樣無渣糞便；如果手術(shù)安排在下午，可于手術(shù)當(dāng)日清晨口服緩瀉劑清潔腸道。如果口服緩瀉劑效果不理想，需行清潔灌腸。經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)需要麻醉嗎?經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)前一般使用解痙鎮(zhèn)痛藥。如果患者仍舊無法耐受可采用無痛內(nèi)鏡技術(shù)，使用靜脈麻醉和鎮(zhèn)靜。經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)時(shí)應(yīng)如何配合？經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)時(shí)應(yīng)首先取左側(cè)臥位，雙腿屈曲，為保證進(jìn)鏡的順利需要配合護(hù)士更換體位，以保證操作的順利進(jìn)行。操作過程中若有不適需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)判斷和處理。經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)后應(yīng)注意哪些問題？1）休息與活動(dòng)：經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)切除腫物直徑〉2cni者，通常需臥床休息2?3天，2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。手術(shù)治療當(dāng)日禁止泡熱水澡。2）飲食：術(shù)后第1天禁食，禁食期間，遵醫(yī)囑予以補(bǔ)液治療。若無腹痛、出血癥狀，術(shù)后2天進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、粥等，再進(jìn)少渣飲食2周，肉類應(yīng)選用嫩的瘦豬肉部分，蔬菜應(yīng)選用嫩葉，瓜類應(yīng)去皮去籽，果類可榨汁。避免進(jìn)辛辣刺激性食物，如辣椒、蔥、姜、蒜等，限制產(chǎn)氣食物，如牛奶、豆制品等?；謴?fù)期進(jìn)清淡易消化的軟食。3）病情觀察：注意有無腹痛及腹痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間；觀察大便的顏色、性狀、量及伴隨癥狀，若出現(xiàn)血便、劇烈腹痛等情況，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)后對活動(dòng)有哪些要求？經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)后應(yīng)臥床休息2?3天，如果發(fā)生出血，應(yīng)適當(dāng)延長臥床休息時(shí)間，2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng),可參加力所能及的體育鍛煉，如散步、打太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何處理？1）出血：最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為1.7%?7%,約75%發(fā)生在治療過程中和治療后12h內(nèi)，有10%病例可在術(shù)后1周至1個(gè)月發(fā)生。術(shù)中出血常為電切時(shí)切斷小血管所引起，術(shù)后出血一般是手術(shù)創(chuàng)面的再出血，可能是血凝塊脫落，或是炎癥累及黏膜下血管所引起。術(shù)中或術(shù)后遲發(fā)性出血可行內(nèi)鏡下止血，一般均能有效止血，極少數(shù)內(nèi)鏡止血困難者，需要行外科手術(shù)處理。2）穿孔：穿孔發(fā)生率為0.06%?5%,穿孔的發(fā)生與病變的部位、病變的深度、合并潰瘍和腫瘤的大小有關(guān)。此外，內(nèi)鏡的機(jī)械性損傷、氣壓傷也可導(dǎo)致穿孔。術(shù)中如果出現(xiàn)穿孔，應(yīng)及時(shí)處理，可用止血夾進(jìn)行夾閉，由于術(shù)前已行腸道準(zhǔn)備，如果穿孔所致的腹膜炎癥狀較輕，經(jīng)術(shù)后禁食、禁飲和預(yù)防性使用抗生素,多數(shù)可自行愈合。術(shù)后需注意觀察腹部癥狀和體征，有無腹痛、腹脹、腹膜炎體征，隨訪腹部平片，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹和腹膜炎體征，需行外科手術(shù)治療。經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)后生活起居方面需要注意什么？1）日常飲食應(yīng)以軟食為宜，避免進(jìn)生硬、辛辣刺激性食物及易產(chǎn)氣的食物，忌煙、酒、濃茶、咖啡。注意飲食衛(wèi)生，食物選材要新鮮，不要吃剩菜、剩飯和發(fā)霉、變質(zhì)的食物，烹調(diào)時(shí)做到色、香、味俱全，保證各種營養(yǎng)物質(zhì)的供給，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食。囑患者進(jìn)高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、少脂肪、易消化的食物，如魚肉、瘦豬肉等，多食新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、冬瓜、土豆、嫩白菜、菠菜、胡蘿卜等，烹制時(shí)應(yīng)切成細(xì)絲、小丁或薄片，有的制成泥，以利于消化；水果要吃成熟的,吃時(shí)要去皮去籽，細(xì)嚼慢咽。2）注意保持大便通暢，多吃香蕉、梨、桃、核桃、黑芝麻；多飲水；便秘者可使用緩瀉劑，如番瀉葉等，但是要避免腹瀉。3）可以參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、打太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。4）養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物剝離術(shù)后如何復(fù)查？復(fù)查前有哪些準(zhǔn)備？1）經(jīng)結(jié)腸鏡結(jié)腸良性腫物