醫(yī)保經(jīng)辦管理服務知識測試題

第第頁XX市醫(yī)保經(jīng)辦管理服務知識測試題一、填空題1.門診慢性特殊疾病，是指短期內(nèi)難以治愈或不能治愈、需要長時間依賴藥物及其他門診治療方式來緩解病情，無需住院治療且已納入職工基本醫(yī)保門診慢特病制度保障范圍的疾病。2.確認慢特病后，處方藥品須憑醫(yī)保醫(yī)師開具的處方購藥，原則上每月購買同一通用名藥品不超過該病種一月用藥量；因公務出差等特殊情況外出時間較長需大量帶藥的，需經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)相關臨床科室主任審核并在門診病歷中明確記載，一次帶藥量不超過12周；確實需要超過12周的，應當向同級經(jīng)辦機構(gòu)報備。3.職工患有納入慢特病病種保障范圍多種疾病的，每人最多可申報2種，由職工自行選擇相對嚴重的病種申報。4.申請人自醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)完成備案登記次日起享受特殊疾病門診待遇，備案登記之前發(fā)生的特殊疾病門診醫(yī)療費用不予報銷（申請人當年慢特病待遇額度=確認病種基金支付限額/12×當年應享受待遇月數(shù)），鑒定通過的人員，其鑒定費用在年度支付限額內(nèi)可以報銷。5.購藥時發(fā)生的與享受慢特病病種相關的支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用，個人支付部分由個人與定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算，基金支付部分由定點醫(yī)藥機構(gòu)及時與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。職工個人支付部分，可優(yōu)先用個人賬戶支付。6.在市外居住1年以上的參保職工，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核確認后，其在所選城市的定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的就醫(yī)、購藥費用，持異地定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥的門診病歷、處方、費用清單及發(fā)票，在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核結(jié)算。7.非慢特病定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的就醫(yī)、購藥費用或基金支付范圍外就醫(yī)、購藥費用，基金不予支付。8.慢特病待遇資格認定后超過1年未就確認病種進行就醫(yī)、檢查化驗、購藥，或中斷就醫(yī)、檢查化驗、購藥超過1年，需要繼續(xù)享受慢特病待遇的人員。9.本規(guī)程下發(fā)之后鑒定（復鑒）確認的慢特病，自鑒定通過后長期有效，不再復鑒。10.城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種共4類52種。11.城鄉(xiāng)居民患有納入慢特病病種保障范圍多種疾病的，每人可申報1種，由患者自行選擇相對嚴重（或費用較多）的病種申報。12.定點醫(yī)藥機構(gòu)必須開通醫(yī)保電子憑證支付結(jié)算業(yè)務，優(yōu)先推薦參保人員使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算，主動無償向參保人提供查詢服務，不得無故拒絕參保人合理的使用需求。13.按DRG付費應遵循總額預算、按月結(jié)算、年終清算和實行全市統(tǒng)一分組、統(tǒng)一權重、統(tǒng)一費率、統(tǒng)一清算、分級經(jīng)辦、動態(tài)調(diào)整、的原則。14.年初預留DRG區(qū)域年度總額預算的10%作為住院風險金，剩余部分作為DRG付費區(qū)域年度預算總額可使用資金。15.DRG的基礎權重等于該DRG中病例的例均費用除以所有病例的例均費用。16.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)每月按照各DRG付費醫(yī)療機構(gòu)應結(jié)算總額的90%進行撥付；10%作為預留考核金。17.DRG付費月度結(jié)算正常倍率金額=病組權重×費率×調(diào)整系數(shù)。二、單選題1.職工慢特病費用從（C）中列支。A.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金B(yǎng).城鄉(xiāng)居民大病保險籌基金C.職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金D.職工補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金2.負責慢特病鑒定工作的醫(yī)療機構(gòu)應成立鑒定工作領導小組，至少（B）開展一次慢特病鑒定工作。A.每周B.每月C.每季度D.每半年3.申請人對慢特病鑒定結(jié)論有異議的，應在收到認定結(jié)論之日起（C）個工作日內(nèi)提出復查書面申請。A.5B.10C.15D.204.職工涉嫌套取騙取醫(yī)?；鹦袨榈?，按相關法律法規(guī)處理，并取消慢特病待遇資格，納入醫(yī)保失信人員予以管理。對于偽造病歷、診斷證明或冒名頂替等違規(guī)手段騙取慢特病待遇的，一經(jīng)查實，按（D）等規(guī)定處理。A.《行政處罰法》B.《社會保險法》C.《民法典》D.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》5.城鄉(xiāng)居民門診慢特病基金支付費用從（A）中列支。A.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金B(yǎng).城鄉(xiāng)居民大病保險籌基金C.職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金D.職工補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金6.個人賬戶按比例或定額劃轉(zhuǎn)。即在職職工按其繳費基數(shù)的（B）劃轉(zhuǎn)；退休人員從統(tǒng)籌基金中每人每月按（）元標準定額劃轉(zhuǎn)；在職人員退休后，從退休次月起按退休人員標準劃轉(zhuǎn)。A.1.5%、95B.2%、90C.2.5%、95D.3%、907.參保人員放棄職工基本醫(yī)療保險關系的，正常參保繳費期間產(chǎn)生的醫(yī)療費按規(guī)定報銷結(jié)束后，本人可持（C）等資料，提出申請領取個人賬戶余額基金，經(jīng)辦機構(gòu)審核后，將個人賬戶余額基金轉(zhuǎn)入其提供的銀行賬戶，同時注銷其醫(yī)療保險個人賬戶。A.勞動關系合同書、個人放棄基本醫(yī)保承諾書B.勞動關系合同書、個人放棄補充醫(yī)保承諾書C.解除勞動關系合同書、個人放棄基本醫(yī)保承諾書D.解除勞動關系合同書、個人放棄補充醫(yī)保承諾書8.參保人員委托他人刷卡購藥的，應同時出示委托人（D），定點單位應登記刷卡人身份證號和有效聯(lián)系方式，必要時應與參保人核實確認。A.醫(yī)保卡原件B.醫(yī)?？◤陀〖﨏.銀行卡復印件D.身份證原件9.定點醫(yī)藥機構(gòu)刷卡銷貨后，對銷售情況和刷卡消費情況認真記錄，并且自出售時間之日起（D）留存?zhèn)洳椤.1年B.2年C.三年D.永久10.經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)藥機構(gòu)的登記備案信息應進行認真審核，對個人賬戶刷卡交易行為進行嚴格監(jiān)管。對違反規(guī)定或不配合監(jiān)督檢查的應（D）刷卡基金撥付，并責令其限期整改。因違規(guī)刷卡給參保人造成損失的定點醫(yī)藥機構(gòu)，應承擔相應的（）；情況嚴重的，依法依規(guī)予以處理。A.終止、賠償責任B.終止、法律責任C.暫停、法律責任D.暫停、賠償責任11.維護基金安全是醫(yī)保部門的（B）A.政治任務B.首要任務C.第一任務D.重要任務12.DRG付費中，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，依據(jù)（B）數(shù)據(jù)進行結(jié)算？A.參保繳費B.醫(yī)保結(jié)算清單C.醫(yī)保結(jié)算D.病案首頁13.堅持基本醫(yī)保（C）功能，對所有參保人員實施公平普惠保障；A.基本保障B.主要保障C.主體保障D.基礎保障14.直接救助，不設年度救助起付標準，年度救助限額為(C)萬元，重特大疾病年度救助限額為()萬元。A.3萬元，6萬元B.6萬元，8萬元C.5萬元，8萬元D.3萬元，8萬元15.對農(nóng)村低收入人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分實施全省統(tǒng)一的（B）資助政策。A.分層資助B.分類資助C.分段資助D.平均資助16.我市居民醫(yī)保普通門診年度限額是（B）元？A.60B.120C.240D.48017.小明今年35歲，參加了我市的職工醫(yī)保，在市人民醫(yī)院住院總費用10000元，政策范圍內(nèi)費用8000元，基本醫(yī)保可以給他報銷（A）元？A.5950B.4000C.5980D.696018.我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限是（A）年？A.18B.20C.25D.3019.大病保險的支付限額是（D）元？A.60000B.20000C.260000D.不設封頂線20.一個自然年度內(nèi)，居民基本醫(yī)保支付限額為（B）元？A.50000B.60000C.80000D.20000021.我市參保職工，辦理了長期異地就醫(yī)備案后，在市外三級醫(yī)療機構(gòu)就診，住院起付標準為（C）元？A.200B.500C.1000D.150022.同時患“兩病”的年度支付限額合并為（D）元？A.60B.400C.800D.120023.DRG付費醫(yī)療機構(gòu)收治的住院病例無法入組的按照固定權重RW=（B）進行結(jié)算。A.0.2B.0.3C.0.4D.0.524.費用極高病例是指住院總費用高于DRG支付標準規(guī)定倍數(shù)的病例，設定一級、二級醫(yī)院為（B）倍，三級醫(yī)院（B）倍。A.2.5,2.0B.2.0,2.5C.2.5,3.0D.3.0，2.525.費用極低病例是指住院總費用低于DRG支付標準規(guī)定倍數(shù)的病例，設定為（C）倍。A.0.2B.0.3C.0.4D.0.526.關于DRG分組的核心思想，以下哪個說法是正確的（A）A、臨床過程相似，資源消耗相近B、將疾病隨機分組C、照搬美國或者澳大利亞的分組即可D、以上都不對27.關于DRG分組，以下說法正確的是（A）A、一般對普通住院疾病進行分組B、分組時的覆蓋率要達到百分之百C、分組一旦確定，永遠不能修改D、以上都不對28.DRG的入組率跟（A）有關系。A病案首頁質(zhì)量B.疾病嚴重程度C.住院時間長短D.費用29.組內(nèi)變異度的簡稱是（B）A.RIVB.CVC.CMID.DRG三、多選題1.職工慢特病的政策規(guī)定和經(jīng)辦程序全市統(tǒng)一，管理經(jīng)辦分級負責。實行（ABCDE）年度限額管理的方式。A.職工自愿申請B.醫(yī)療機構(gòu)鑒定C.經(jīng)辦機構(gòu)確認D.購藥處方管理E.支付即時結(jié)算2.職工慢特病一類病種包括（ABCD）A.惡性腫瘤（含白血?。〣.慢性腎功能衰竭腹膜透析、血液透析C.器官移植抗排異治療D.血友病3.慢特病基金的支付應當同時具備以下條（ACD）A.符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施和支付標準、醫(yī)用耗材目錄等規(guī)定的費用；B.符合其申報病種相關治療的所有費用；C.符合慢特病門診報銷相關疾病編碼、檢查編碼、用藥編碼范圍內(nèi)的費用；D.符合慢特病確認病種范圍的必要檢查、治療和用藥費用；4.職工申請享受慢特病待遇時需提供以下資料（BCD）A.申請人參保證明B.申請人身份證（或社?？ǎ┰皬陀〖﨏.《XX市職工基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇申請鑒定表》D.申請人自申報之日起前兩年內(nèi)在二級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、且主要診斷與申報病種一致的住院病歷首頁、出院記錄或門診病歷，以及檢查化驗報告單及相關病檢資料等。5.定點醫(yī)藥機構(gòu)可根據(jù)業(yè)務量，可按（ABC）時限與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。A.月B.季度C.半年D.全年6.目前，職工慢特病以下病種屬于免檢的有（ABCDEFG）A.急性心肌梗塞介入治療術后B.重癥帕金森氏病C.重癥肌無力D.重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.腦梗塞（腦出血恢復期）F.強直性脊柱炎G.性再生障礙性貧血7.（A）對全市職工慢特病政策執(zhí)行和基金使用管理情況進行監(jiān)督；（C）負責對本縣（區(qū)）職工慢特病政策落實和基金使用管理情況進行監(jiān)督。A.市醫(yī)療保障局B.市醫(yī)保中心C.縣區(qū)醫(yī)療保障局D.縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)8.（B）負責全市職工慢特病的具體管理和經(jīng)辦業(yè)務指導工作，承辦市本級職工慢特病政策落實、基金使用管理和市管定點醫(yī)療機構(gòu)基金結(jié)算工作；（D）負責本縣（區(qū)）職工慢特病政策落實、基金使用管理和所屬定點醫(yī)藥機構(gòu)基金結(jié)算工作。A.市醫(yī)療保障局B.市醫(yī)保中心C.縣區(qū)醫(yī)療保障局D.縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)9.定點醫(yī)藥機構(gòu)及其相關科室、從業(yè)人員有下列情形之一的，視其違規(guī)情況，予以通報批評、責令限期整改、追回相關基金、按協(xié)議約定加倍扣款、暫?；蛉∠t(yī)生的醫(yī)保處方權、取消職工慢特病服務資格等處理，涉嫌違反法律法規(guī)的，進行行政處罰或移送司法機關處理。（ABCDEF）A.給職工出具虛假住院或門診病歷、檢查化驗報告單及相關病檢資料；B.認定醫(yī)師或?qū)徍巳藛T弄虛作假，違規(guī)為職工認定慢特病待遇資格；C.隨意加大藥量，開與病情無關的藥品、檢查化驗、治療項目；D.協(xié)助他人騙取職工慢特病待遇；E.串換藥品、以藥換物、虛開發(fā)票套取醫(yī)保基金；F.其他違反職工基本醫(yī)療保險法規(guī)規(guī)定，造成醫(yī)?；饟p失。10.城鄉(xiāng)居民門診慢特病管理實行全市（ABCD）政策。A.統(tǒng)一標準B.一病一策C.即時結(jié)算D.年度封頂11.個人賬戶經(jīng)辦規(guī)程主要是對全市職工基本醫(yī)療保險個人賬戶基金的管理使用進行規(guī)范，包括個人賬戶的（ABCD）等。A.建立、管理B.基金來源C.使用和轉(zhuǎn)移接續(xù)D.對賬和查詢12.個人賬戶基金可用于在定點零售藥店購買（ABD）發(fā)生的由個人負擔的費用。A.藥品B.醫(yī)療器械C.保健品D.醫(yī)用耗材13.個人賬戶基金不得用于（BCD）等不屬于基本醫(yī)療保障范圍的支出。A.意外傷害B.公共衛(wèi)生費用C.體育健身D.養(yǎng)生保健14.條件具備后，可用于支付參保人員本人及其（ABD）在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，也可以用個人賬戶基金為（同上）繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。A.配偶B.父母C.岳父母D.子女15.參保人員在定點醫(yī)藥機構(gòu)刷卡消費時，定點醫(yī)藥機構(gòu)應認真查驗參保人員的身份信息，對本人持卡消費超過（B）元及持他人卡消費超過（C）元的，應建立個人賬戶刷卡專用登記簿，并按順序登記，記載情況相關資料保存3年以上。A.1000B.2000C.300D.50016.下面那種情形屬于過度醫(yī)療（ABCD）A.套餐式檢查B.無指征檢查C.預防式檢查D.體檢式檢查17.省局要求不斷強化日常 監(jiān)管，組織開展“三個全覆蓋”檢查。“三個全覆蓋”是指（ABC）A.日?；巳采wB.自查自糾全覆蓋C.抽查復查全覆蓋D.專項檢查全覆蓋18.2021年以來醫(yī)保局等部委在全國范圍內(nèi)組織開展打擊詐騙醫(yī)保基金專項整治行動。專項行動以打擊“三假”為重點，“三假”是指（ABD）A.假病人B.假病情C.假治療D.假票據(jù)19.協(xié)議期內(nèi)談判藥品的支付標準包括（CD）。A.不明確部分B.藥品目錄外部分C.基金支付D.參保人員支付20.2021版“藥品目錄”中，中成藥部分藥品處方中含有牛黃指經(jīng)人工、培植和體外培育，含天然和天然的藥品不予支付。（CD）A.地黃B.白礬C.牛黃D.麝香21.醫(yī)療保障要按照“先保險后救助”的原則，強化(ACD)制度綜合保障。堅持基本醫(yī)保主體保障功能，對所有參保人員實施公平普惠保障。A.基本醫(yī)保B大病保險C.重病保障D.醫(yī)療救助22.《醫(yī)療保障待遇清單》主要包括哪些內(nèi)容？（ABCD）A.基本制度B.基本政策C.醫(yī)?；鹬Ц兜捻椖亢蜆藴蔇.不予支付的范圍23.職工醫(yī)療保險的險種有哪些？（ABC）A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險B.城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險C.生育保險D.大病保險24.醫(yī)療保障中常說的“兩病”是指（AC）。A.糖尿病B.心臟病C.高血壓D.白血病25.我市參保居民在市內(nèi)就醫(yī)就診，一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)的住院費用起付標準分別為（ACD）。A.300元B.500元C.600元D.1000元26.醫(yī)?！叭竽夸洝笔侵福ˋBC）。A.藥品目錄B.診療項目目錄C.醫(yī)用耗材目錄D.醫(yī)療保障目錄27.“三重保障制度”是指（ABC）。A.基本醫(yī)療保險B.補充醫(yī)療保險C.醫(yī)療救助D.商業(yè)健康保險28.參加基本醫(yī)療保險可享受哪些待遇？（ABCD）A.住院費用保障B.門診慢特病費用保障C.使用談判藥品費用保障D.生育費用保障29.DRG付費中對因病施治但費用異常等特殊病例（ACD），實行特病單議。A.費用極高病例B.費用極低病例C.未入組病例D.進入歷史空組病例30.DRG的分類基礎是診斷和操作，分組結(jié)果是要保障同一個DRG組內(nèi)的病例臨床過程相似，資源消耗相近。因此，以下哪些情況不適用DRG（ABCD）。A.長期住院病例（≥60天）B.門診病例C.康復病例D.某些診斷和治療方式相同但資源消耗和治療結(jié)果變異顯著的病例，如“精神分裂“等四、判斷題1.職工慢特病的鑒定由市內(nèi)二級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu)負責，原則上將申請資料交由參保地確定的鑒定機構(gòu)申請進行鑒定。（√）2.異地長期居住的人員，沒有相關病歷資料的，可以按指定項目到當?shù)囟壱陨瞎⑨t(yī)療機構(gòu)檢查、化驗，將資料交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)安排鑒定。（√）3.城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種范圍內(nèi)檢查化驗、治療和藥品費用的結(jié)算管理，按相關規(guī)定執(zhí)行；院前急救納入門診慢特病待遇范圍結(jié)算。（√）4.個人賬戶基金納入市級財政專戶管理，按規(guī)定編制基金預算和財務決算報告。（√）5.個人賬戶為實際賬戶，實行錢賬分管，按規(guī)定為個人記利息。（×）6.參保人員個人賬戶醫(yī)療消費支出采取劃賬的形式，由經(jīng)辦機構(gòu)定期與定點醫(yī)藥機構(gòu)統(tǒng)一進行結(jié)算。（√）7.個人賬戶原則上可以提取現(xiàn)金，可以用于支付范圍以外的其他消費支出。（×）8.參保人員勞動關系或參保狀態(tài)發(fā)生變化時，經(jīng)辦機構(gòu)要及時予以變動處理。個人賬戶有余額的，辦理個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)手續(xù)，市域內(nèi)調(diào)動的，可以辦理個人賬戶余額轉(zhuǎn)出手續(xù)。（×）9.參保人員因去世等原因終止、放棄參加職工基本醫(yī)療保險關系的，不得申請辦理參保人員個人賬戶余額一次性支取手續(xù)。（×）10.參保人員去世的，去世前產(chǎn)生的醫(yī)療費按規(guī)定報銷結(jié)束后，個人賬戶基金由其法定繼承人持死亡證明和其他證明資料到經(jīng)辦機構(gòu)申請領取去世人員個人賬戶余額基金。（√）11.2021版“藥品目錄”中，不含基金不予支付內(nèi)容。（×）12.地、州、市可通過變通的方法增加目錄內(nèi)藥品。（×）13.天然麝香和天然牛黃在藥品目錄中可以支付。（×）14.民政部門認定的低保對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保應該公平普惠政策，全部給予等額資助，確保參保率。（×）15.過渡期內(nèi)脫貧人口不屬于農(nóng)村低收入人口。（√）16.嚴格執(zhí)行待遇清單制度，堅持基本保障標準，避免過度保障。（√）17.為防止漏保，可以同時參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。（√）18.參保職工在市外就醫(yī)，住院起付標準和市內(nèi)一樣。（×）19.參加居民醫(yī)保，只有農(nóng)村低收入人口才能享受政府補貼，其他人員要全額繳費。（×）20.參加基本醫(yī)療保險后，所有的醫(yī)療費用都能納入報銷范圍，按比例報銷。（×）21.我市基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌。（×）22.各地可以根據(jù)實際，出臺《醫(yī)療保障待遇清單》之外的醫(yī)保政策，補充完善醫(yī)療保障制度。（√）23.大病保險對所有參保人員實行公平普惠保障。（×）24.醫(yī)療救助只對醫(yī)療費用按比例報銷。（×）25.職工醫(yī)保的門診慢特病保障水平全部高于居民醫(yī)保。（×）26.醫(yī)療機構(gòu)級別不同，報銷比例不同。（×）27.協(xié)議期內(nèi)談判藥品可進行二次議價。（√）28.DRG需要的基礎信息包括病情嚴重程度和復雜性、治療方式、醫(yī)療結(jié)果及資源消耗等多個維度的信息。（√）五、簡答題一、張先生異地就醫(yī)直接結(jié)算時，系統(tǒng)提示：社保卡鑒權失敗，原因是上傳的社?？ㄗR別碼、社保卡卡號、發(fā)卡地行政區(qū)劃代碼錯誤或該社保卡信息未上傳，請問這是什么原因，該如何解決？答：這是參保人使用的社?？ê蛧疑绫？◣熘械纳绫？ㄐ畔⒉灰恢禄蛏鐣ó惓?，應該聯(lián)系卡管中心解決，如短時間不能解決社保卡問題，參保人也可以使用電子醫(yī)保憑證結(jié)算。二、李先生異地就醫(yī)直接結(jié)算時，系統(tǒng)提示：未備案或備案已過期，但李先生辦理入院手續(xù)后在線上申請了備案，且備案已審核通過，請問這是什么，該如何解決？答：住院時間必須包含在備案有效期內(nèi)，因該參保人先辦理的入院后線上申請的備案，因此住院時間未包含在備案有效期內(nèi)，因此提示未備案或備案已過期。李先生應該聯(lián)系參保地經(jīng)辦機構(gòu)修改備案時間后再辦理異地直接結(jié)算手續(xù)。三、李先生患有惡性腫瘤，已申報門診慢特病，現(xiàn)長期在省外居住，請問李先生在居住地因惡性腫瘤門診治療時相關費用是否可以直報，如果可以需要辦理什么手續(xù)？答：可以在當?shù)亻_通了跨省門診慢特病直接報銷的定點醫(yī)藥機構(gòu)報銷，報銷前需辦理異地就醫(yī)備案。四、通過國家醫(yī)療保障信息平臺和甘肅省醫(yī)療保障信息平臺申請的異地就醫(yī)備案分別在什么地方審核。答：通過甘肅省醫(yī)療保險信息平臺申請的異地就醫(yī)備案在：“醫(yī)保業(yè)務基礎-個人待遇管理-個人待遇申報審批管理-異地安置登記審核”模塊下審核。通過國家醫(yī)療保障信息平臺申請的異地就醫(yī)備案在：“醫(yī)保業(yè)務基礎-個人待遇管理-個人待遇申報審批管理-異地就醫(yī)網(wǎng)上備案信息下載”模塊下先下載，后在“醫(yī)保業(yè)務基礎-個人待遇管理-個人待遇申報審批管理-異地就醫(yī)網(wǎng)上備案審核”模塊下審核六、參保人員是否可以線上申請撤銷異地就醫(yī)備案，如果可以經(jīng)辦人員在什么地方審核?答：參保人員可以線上申請撤銷異地就醫(yī)