導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

家庭帶入科外帶入家庭帶入科外帶入科室感染指標(biāo)分級(jí)評(píng)分得分體溫37.539體溫不升或>39白細(xì)胞男性三5個(gè)/高倍視野女性三10個(gè)/高倍視野尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)病原菌生長(zhǎng)耐藥菌生長(zhǎng)使用尿管時(shí)間V24h>24h或V48h>48h或V一周一周以上導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)首次評(píng)

分合計(jì)指標(biāo)分級(jí)評(píng)分得分首次評(píng)分體溫37.539體溫不升或>39穿刺點(diǎn)正常膿液滲出物彌漫性紅斑沿導(dǎo)管皮下部位出現(xiàn)疼痛性紅斑（排除理化因素未出現(xiàn)血培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)病原菌生長(zhǎng)耐藥菌生長(zhǎng)使用中心靜脈置管時(shí)間V24h>24h或V48h>48h或V—周一周以上抽外周血與中心靜脈導(dǎo)管血為同一微生物，菌落數(shù)之比為5:1未出現(xiàn)家庭帶入科外帶入科室感染姓名：性別：年齡：歲住院號(hào)：入院日期：轉(zhuǎn)入日期：入院主要疾病診斷：1、預(yù)防要點(diǎn)：1?置管前。（1）嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，避免不必要的留置導(dǎo)尿；（2）無(wú)菌導(dǎo)尿包和導(dǎo)尿引流裝置使用合理；（3）告知患者留置導(dǎo)尿管的目的，配合要點(diǎn)和置管后的注意事項(xiàng)，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。描述：A：優(yōu)口；B：良口；C：差口2?置管時(shí)。（1）嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)原則，動(dòng)作規(guī)范，正確鋪無(wú)菌巾，描述：A：優(yōu)口；B：良口；C：差口（2）尿道口充分消毒，要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及其周?chē)つw粘膜，防止污染。棉球不能重復(fù)使用。□男性：先洗凈包皮及冠狀溝，然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒?！跖裕合劝凑沼缮现料拢蓛?nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門(mén)。描述：A：優(yōu)口；B：良口；C：差口。3?置管后。（1）妥善固定尿管，保證合適高度，避免接觸地面，保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流引起逆行感染。描述：A：優(yōu)口；B：良口；C：差口；（2）使用個(gè)人專(zhuān)用的收集容器及時(shí)清空集尿袋中尿液。（3）患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。（4）長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。（5）每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性?？傮w描述：A：優(yōu)口；B：良口；C：差口2、環(huán)境物表管理：1、操作臺(tái)面、四周床攔、床搖柄和輸液架：每天四次酒精抹洗（早上與下午得兩次護(hù)工、中午與晚上9點(diǎn)的兩次由A/P班護(hù)士負(fù)責(zé)）口；耐藥菌、MRSA或患者分泌物、排泄物可能污染嚴(yán)重需要增加抹洗頻率的由醫(yī)生決定并執(zhí)行口；2、床間分隔屏障、窗臺(tái)及玻璃：每天兩次抹洗（由工友負(fù)責(zé)）；3、醫(yī)療垃圾：禁止醫(yī)療垃圾暴露桶外和地面，每天1~2次傾倒（由專(zhuān)職陪人負(fù)責(zé)）口；禁止隨地丟棄更換后的床單、衣被和衛(wèi)生墊（有專(zhuān)職陪人負(fù)責(zé)）口3、治療操作規(guī)程：（根據(jù)ICU目標(biāo)監(jiān)測(cè)明細(xì)操作，由監(jiān)督員執(zhí)行監(jiān)督任務(wù)1、操作臺(tái)面、四周床攔、床搖柄和輸液架：每天四次酒精抹洗（早上與下午得兩次護(hù)工、中午與晚上9點(diǎn)的兩次由A/P班護(hù)士負(fù)責(zé)）口；耐藥菌、MRSA或患者分泌物、排泄物可能污染嚴(yán)重需要增加抹洗頻率的由醫(yī)生決定并執(zhí)行口；2、床間分隔屏障、窗臺(tái)及玻璃：每天兩次抹洗（由工友負(fù)責(zé)）；3、