導尿管相關尿路感染評分標準

家庭帶入科外帶入家庭帶入科外帶入科室感染指標分級評分得分體溫37.539體溫不升或>39白細胞男性三5個/高倍視野女性三10個/高倍視野尿培養(yǎng)無細菌生長病原菌生長耐藥菌生長使用尿管時間V24h>24h或V48h>48h或V一周一周以上導尿管相關尿路感染評分標準首次評

分合計指標分級評分得分首次評分體溫37.539體溫不升或>39穿刺點正常膿液滲出物彌漫性紅斑沿導管皮下部位出現(xiàn)疼痛性紅斑（排除理化因素未出現(xiàn)血培養(yǎng)無細菌生長病原菌生長耐藥菌生長使用中心靜脈置管時間V24h>24h或V48h>48h或V—周一周以上抽外周血與中心靜脈導管血為同一微生物，菌落數之比為5:1未出現(xiàn)家庭帶入科外帶入科室感染姓名：性別：年齡：歲住院號：入院日期：轉入日期：入院主要疾病診斷：1、預防要點：1?置管前。（1）嚴格掌握留置導尿管的適應癥，避免不必要的留置導尿；（2）無菌導尿包和導尿引流裝置使用合理；（3）告知患者留置導尿管的目的，配合要點和置管后的注意事項，根據患者的實際情況選擇合適的導尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。描述：A：優(yōu)口；B：良口；C：差口2?置管時。（1）嚴格遵循無菌操作技術原則，動作規(guī)范，正確鋪無菌巾，描述：A：優(yōu)口；B：良口；C：差口（2）尿道口充分消毒，要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，防止污染。棉球不能重復使用?！跄行裕合认磧舭ぜ肮跔顪希缓笞阅虻揽?、龜頭向外旋轉擦拭消毒?！跖裕合劝凑沼缮现料拢蓛认蛲獾脑瓌t清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側大小陰唇，最后會陰、肛門。描述：A：優(yōu)口；B：良口；C：差口。3?置管后。（1）妥善固定尿管，保證合適高度，避免接觸地面，保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動或搬運時夾閉引流管，防止尿液逆流引起逆行感染。描述：A：優(yōu)口；B：良口；C：差口；（2）使用個人專用的收集容器及時清空集尿袋中尿液。（3）患者沐浴或擦身時應當注意對導管的保護，不應當把導管浸入水中。（4）長期留置導尿管患者，不宜頻繁更換導尿管，應當每日清潔或沖洗尿道口。（5）每天評估留置導尿管的必要性。總體描述：A：優(yōu)口；B：良口；C：差口2、環(huán)境物表管理：1、操作臺面、四周床攔、床搖柄和輸液架：每天四次酒精抹洗（早上與下午得兩次護工、中午與晚上9點的兩次由A/P班護士負責）口；耐藥菌、MRSA或患者分泌物、排泄物可能污染嚴重需要增加抹洗頻率的由醫(yī)生決定并執(zhí)行口；2、床間分隔屏障、窗臺及玻璃：每天兩次抹洗（由工友負責）；3、醫(yī)療垃圾：禁止醫(yī)療垃圾暴露桶外和地面，每天1~2次傾倒（由專職陪人負責）口；禁止隨地丟棄更換后的床單、衣被和衛(wèi)生墊（有專職陪人負責）口3、治療操作規(guī)程：（根據ICU目標監(jiān)測明細操作，由監(jiān)督員執(zhí)行監(jiān)督任務1、操作臺面、四周床攔、床搖柄和輸液架：每天四次酒精抹洗（早上與下午得兩次護工、中午與晚上9點的兩次由A/P班護士負責）口；耐藥菌、MRSA或患者分泌物、排泄物可能污染嚴重需要增加抹洗頻率的由醫(yī)生決定并執(zhí)行口；2、床間分隔屏障、窗臺及玻璃：每天兩次抹洗（由工友負責）；3、