燒傷外科學(xué)專業(yè)知識

[模擬]燒傷外科學(xué)專業(yè)知識18A1型題第1題：何種因素引發(fā)的Ⅱ度燒傷，一般不會出現(xiàn)水皰(???)A.沸水B.火焰C.鋼水D.電火花E.強(qiáng)酸參考答案：E第2題：燒傷急救過程中，最早的一種環(huán)節(jié)在何處實施(???)A.各個基層醫(yī)院B.燒傷專科醫(yī)院的急診室C.重癥燒傷監(jiān)護(hù)病房D.燒傷現(xiàn)場E.急救中心參考答案：D第3題：燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用(???)A.涼開水B.大量糖水C.少量多次飲生理鹽水D.大量茶水E.橘子水參考答案：C第4題：大面積燒傷病人傷后48小時內(nèi)最重要的并發(fā)癥(???)A.創(chuàng)傷性休克B.毒血癥C.膿毒癥D.急性腎衰竭E.低血容量性休克參考答案：E第5題：目前，下列哪項臨床檢測指標(biāo)能夠比較精確地反映組織缺氧的狀況(???)A.動脈血壓B.動脈血?dú)夥治鯟.血乳酸含量D.胃腸黏膜pHE.中心靜脈壓參考答案：D第6題：大面積燒傷患者早期清創(chuàng)的原則(???)A.全方面徹底地清創(chuàng)B.待全身狀況穩(wěn)定后進(jìn)行清創(chuàng)C.全身麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)D.清創(chuàng)過程中須去除全部壞死表皮E.患者入院后立刻進(jìn)行清創(chuàng)參考答案：B第7題：男性成年患者，燒傷面積為80%，均為Ⅲ度燒傷，創(chuàng)面解決應(yīng)選擇哪種辦法為宜(???)A.有計劃分期切痂植皮B.局部應(yīng)用中草藥C.一次性切痂植皮D.自然脫痂植皮E.磺胺嘧啶銀冷霜保痂參考答案：A第8題：男性，在車庫修車時，不慎汽油燃燒，造成頭面、頸部、雙手燒傷，來醫(yī)院就診時，檢查發(fā)現(xiàn)：病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯，此時應(yīng)考慮燒傷合并(???)A.休克B.神經(jīng)損傷C.腦水腫D.吸入性損傷E.毒性反映參考答案：D第9題：吸入性損傷，傷后的重要危害是(???)A.肺水腫B.窒息C.肺部感染D.呼吸衰竭E.呼吸頻率增加參考答案：B第10題：吸入性損傷重要影響(???)A.氣體運(yùn)輸B.組織換氣C.通氣D.通氣和換氣E.換氣參考答案：D第11題：燒傷患者出現(xiàn)哪種狀況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷(???)A.燒傷面積＞80%B.Ⅲ度燒傷面積＞50%C.口、鼻周邊深度燒傷D.煩躁E.寒戰(zhàn)參考答案：C第12題：按照臨床分類，中度吸入性損傷是指(???)A.病變儀限于門鼻、咽部B.病變重要侵犯咽、喉和氣管C.病變可達(dá)支氣管D.病變可達(dá)細(xì)支氣管E.病變深達(dá)肺泡參考答案：B第13題：早期診療吸入性損傷含有診療意義的(???)A.呼吸緩慢B.惡心嘔吐C.呼吸性堿中毒D.聲嘶和喘鳴E.煩躁參考答案：D第14題：燒傷病人病原菌侵入的最重要途徑(???)A.創(chuàng)面B.腸道C.呼吸道D.靜脈導(dǎo)管E.留置尿管參考答案：A第15題：燒傷侵襲性感染是指(???)A.燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌B.創(chuàng)面有膿性分泌物C.可伴有輕、中度發(fā)熱D.組織細(xì)菌含量＜105cfu/g組織E.病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀參考答案：E第16題：造成重癥燒傷病人真菌感染的最重要因素是(???)A.免疫功效增強(qiáng)B.長久臥床C.多次手術(shù)D.長久大量使用廣譜抗生素E.靜脈高營養(yǎng)參考答案：D第17題：防治大面積燒傷感染，哪項對的(???)A.抗生素的應(yīng)用是避免感染的唯一方法B.抗生素能夠去除創(chuàng)面全部細(xì)菌C.全部病人均需防止性使用抗生素D.清創(chuàng)包扎E.臨床須合理使用抗生素參考答案：E第18題：成年男性，熱燒傷20%，均為Ⅲ度燒傷，傷后1周，體溫38℃，WBC9.5×109/L，創(chuàng)面有膿性分泌物，該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)(???)A.非侵入性感染B.侵入性感染C.腸源性感染D.創(chuàng)面膿毒癥E.膿毒癥參考答案：A第19題：男性，體重60kg，燒傷總面積60%，三度燒傷30%，傷后2周按照Curreri公式計算，每日需補(bǔ)充熱卡(???)A.12133KJ(2900kcal)B.12790kJ(3100kcal)C.23012kJ(5500kcal)D.15062kJ(3600kcal)E.20502kJ(4900kcal)參考答案：D第20題：患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳緊急解決方法(???)A.立刻到醫(yī)院就診B.立刻用堿性溶液予以中和解決C.立刻用大量清水沖洗顏面D.立刻用大量清水沖洗顏面，勿忘沖洗眼部E.立刻打電話與急救中心聯(lián)系參考答案：D第21題：燒傷休克期，有關(guān)補(bǔ)液公式，對的的是(???)A.體重單位按照斤斤計算B.燒傷面積的計算不涉及I度燒傷C.計算常數(shù)是5mlD.生理需要量為3500mlE.傷后第二個24小時補(bǔ)液量是第一種24小時總量的2/3參考答案：B第22題：大面積深度燒傷患者合并ARDS時，應(yīng)當(dāng)(???)A.嚴(yán)禁實施切痂植皮手術(shù)B.主動去除壞死焦痂C.創(chuàng)面應(yīng)用強(qiáng)力抗生素D.必須進(jìn)行有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測E.大量輸血參考答案：B第23題：大面積燒傷患者，休克期避免應(yīng)激性潰瘍發(fā)生最核心的方法(???)A.禁食B.主動有效的液體復(fù)蘇C.早期應(yīng)用胃腸動力藥品D.防止性應(yīng)用止血藥E.檢測胃液pH參考答案：B第24題：保存完整水皰皮的作用，哪項是錯誤的(???)A.減少水分蒸發(fā)B.減輕疼痛C.避免創(chuàng)面干燥而加深D.美觀E.減少污染、感染參考答案：D第25題：重癥燒傷病人實施早期喂養(yǎng)的概念(???)A.休克期禁食B.休克期口服大量營養(yǎng)液C.休克期靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)D.休克期靜脈補(bǔ)充高張葡萄糖溶液E.休克期在主動補(bǔ)液抗休克的同時，口服少量流質(zhì)飲食參考答案：E第26題：男性患者，傷后18小時，補(bǔ)液充足，中心靜脈壓高，少尿，此時應(yīng)采用的最佳方法(???)A.予以血漿代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加緊輸液速度D.緩慢輸入20%清蛋白E.輸血參考答案：B第27題：下列哪項不是深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)(???)A.創(chuàng)面可有或無水皰B.創(chuàng)面痛覺遲鈍C.可見粗大樹枝狀栓塞血管D.如無感染，約3～4周愈合E.愈合后多遺有瘢痕參考答案：C第28題：患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在快速補(bǔ)液、應(yīng)用利尿劑的同時，還應(yīng)輸入(???)A.抗菌藥品B.高滲鹽水C.低分子右旋糖酐D.清蛋白E.5%碳酸氫鈉參考答案：E第29題：判斷重癥燒傷病人休克與否得到改善，哪項臨床監(jiān)測指標(biāo)最可靠(???)A.心率B.每小時尿量C.呼吸頻率D.與否口渴E.神志參考答案：B第30題：有關(guān)燒傷創(chuàng)面的解決，哪項錯誤(???)A.大面積燒傷病人入院后立刻予以徹底清創(chuàng)B.較大且完整的水皰宜去除水皰液C.頭、頸和會陰部燒傷創(chuàng)面合用于暴露療法D.尚不能精確判斷深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創(chuàng)面時，宜采用削痂療法E.淺度燒傷創(chuàng)面宜采用包扎療法參考答案：AA3型題男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反映，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)(+)，創(chuàng)面組織細(xì)菌計數(shù)＞105cfu/g組織。第31題：該患者診療為(???)A.非侵入性感染B.創(chuàng)面膿毒癥C.腸源性感染D.毒血癥E.膿毒癥參考答案：B第32題：該患者最佳的治療方案(???)A.全身應(yīng)用抗生素B.實施切痂植皮術(shù)C.局部應(yīng)用強(qiáng)力抗生素D.去除壞死組織，同時全身抗感染治療E.包扎療法參考答案：D男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘達(dá)到醫(yī)院就診。第33題：此時醫(yī)生應(yīng)當(dāng)立刻采用哪種急救方法(???)A.立刻用大量清水沖洗B.包扎療法C.創(chuàng)面外涂堿性藥品D.立刻送往監(jiān)護(hù)病房E.以上都是參考答案：A第34題：該患者燒傷面積為(???)A.25%B.40%C.50%D.60%E.30%參考答案：C第35題：第一種24小時補(bǔ)液總量(???)A.3000～4500mlB.5000～6000mlC.6500～8500mlD.8000～9000mlE.6000～6500ml參考答案：E第36題：該患者Ⅲ度燒傷創(chuàng)面治療宜采用(???)A.蠶食脫痂B.保守療法C.包扎療法D.早期施行切痂植皮手術(shù)E.半暴露療法參考答案：D成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄漏燃燒而造成頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢、雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣變化，滲出不多，痛覺削弱。第37題：此患者首先應(yīng)考慮燒傷可能合并(???)A.燒傷休克B.神經(jīng)損傷C.ARDSD.吸入性損傷E.毒性反映參考答案：D第38題：此時首先應(yīng)當(dāng)做的檢查是(???)A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.動脈血?dú)夥治鯠.喉鏡或纖維支氣管鏡檢查E.血液流變學(xué)檢查參考答案：D第39題：雙上肢創(chuàng)面建議立刻實施(???)A.創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀B.神經(jīng)血管探查術(shù)C.切開減張術(shù)D.清創(chuàng)術(shù)E.包扎療法參考答案：C第40題：雙手最佳解決辦法是(???)A.暴露療法B.包扎療法C.擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)D.脫痂后實施自體皮膚移植術(shù)E.切(削)痂自體皮膚移植術(shù)參考答案：E8歲小孩不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷。第41題：最恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)場急救辦法(???)A.立刻將浸有熱水的衣物脫掉B.立刻將患兒送到燒傷?？漆t(yī)院診治C.立刻脫掉浸有熱水的衣物，用涼毛巾濕敷創(chuàng)面D.立刻撥打急救中心電話，將患兒送往醫(yī)院救治E.立刻口服索密痛片參考答案：C第42題：該患兒燒傷面積(???)A.35%B.50%C.45%D.42%E.30%參考答案：D第43題：到醫(yī)院后應(yīng)首先采用的急救方法(???)A.應(yīng)用創(chuàng)面外用藥B.立刻拍照胸部X線片C.行氣管切開術(shù)D.導(dǎo)尿E.靜脈穿刺補(bǔ)液參考答案：E患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。第44題：此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)(???)A.腦外傷B.多發(fā)骨折C.燒傷休克D.心源性休克E.失血性休克參考答案：C第45題：液體復(fù)蘇的同時還應(yīng)考慮加用(???)A.血漿B.清蛋白C.全血D.維生素CE.碳酸氫鈉參考答案：E第46題：雙上肢創(chuàng)面宜立刻采用(???)A.切痂植皮手術(shù)B.神經(jīng)血管探查術(shù)C.暴露療法D.包扎療法E.切開減張術(shù)參考答案：E成年男性患者，熱燒傷80%，合并中度吸入性損傷，傷后4小時來院就診。體檢及化驗發(fā)現(xiàn)：體溫36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血壓測不到，導(dǎo)出40ml血紅蛋白尿。遂立刻快速補(bǔ)液，于2小時內(nèi)輸入5%葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml；隨即，病人心率高達(dá)180次/分，呼吸加緊，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰