版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)制作人:CY標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書書寫的重要性1考核2評(píng)估3研究4教學(xué)5法律依據(jù)
主要護(hù)理文書體溫單入院評(píng)估單護(hù)理記錄單住院健康教育表住院風(fēng)險(xiǎn)告知單
連續(xù)3天無大便病人有護(hù)理措施記錄圖表繪制點(diǎn)圓,線直入院當(dāng)天有血壓、體重、身高記錄測(cè)量次數(shù)正確無漏項(xiàng)頁面清潔整齊無涂改,眉欄工程填寫完整、內(nèi)容填寫正確粗細(xì)均勻顏色符合要求以后根據(jù)醫(yī)囑病情,每周有一次體重、血壓記錄腋溫大于37.5以上,每日測(cè)量不少于4次,大于38.6每4小時(shí)測(cè)量一次體溫正常3天以后改每天測(cè)量一次15326體溫單繪制與底單相符合4
入院評(píng)估單要求各項(xiàng)標(biāo)記準(zhǔn)確,劃線處填寫數(shù)字準(zhǔn)確2白班由責(zé)任護(hù)士填寫,夜班和節(jié)假日由當(dāng)班護(hù)士填寫3C病人入院24小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估和表格填寫4護(hù)士長檢查和簽字在72小時(shí)內(nèi)完成5眉欄填寫齊全,填寫正確112345時(shí)間、內(nèi)容記錄真實(shí),準(zhǔn)確,與患者情況相符應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,表達(dá)準(zhǔn)確,通順根據(jù)醫(yī)囑及病情觀察,真實(shí)記錄病人病情變化和實(shí)施護(hù)理行為,突出重點(diǎn),表達(dá)專科特點(diǎn),護(hù)理設(shè)施得當(dāng),有效果評(píng)價(jià)根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑的要求,及時(shí)建立護(hù)理記錄單頁面整潔、眉欄、工程齊全、正確,簽全名清晰護(hù)理記錄單1
白班由責(zé)任護(hù)士告知,夜班和節(jié)假日由當(dāng)班護(hù)士告知簽字前護(hù)士要履行告知制度,向患者或家屬詳細(xì)交待,患者或家屬簽字,摁手印家庭地址詳細(xì)到門牌號(hào),
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 通訊行業(yè)營業(yè)員崗位總結(jié)
- 幼兒園工作總結(jié)點(diǎn)亮孩子未來的希望
- 醫(yī)療器械行業(yè)技術(shù)崗位總結(jié)
- 2024校園消防安全應(yīng)急預(yù)案(34篇)
- 減資協(xié)議書(2篇)
- 別墅區(qū)住宅租賃協(xié)議(2篇)
- 全民讀書心得體會(huì)
- Unit1TeenageLife(詞匯短語句式)-2025屆高三人教版英語一輪復(fù)習(xí)闖關(guān)攻略(解析版)
- 第9課 列寧與十月革命(分層作業(yè))(解析版)
- 2023-2024學(xué)年北京市昌平區(qū)高三上學(xué)期期末考試地理試題(解析版)
- 工會(huì)經(jīng)費(fèi)收支預(yù)算表
- 舒爾特方格55格200張?zhí)岣邔W⒘4紙直接打印版
- 質(zhì)量管理體系各條款的審核重點(diǎn)
- 聚丙烯化學(xué)品安全技術(shù)說明書(MSDS)
- 流動(dòng)資金測(cè)算公式
- BBC美麗中國英文字幕
- 衛(wèi)生院工程施工組織設(shè)計(jì)方案
- CDR-臨床癡呆評(píng)定量表
- 《八年級(jí)下學(xué)期語文教學(xué)個(gè)人工作總結(jié)》
- 鋁合金門窗制作工藝卡片 - 修改
- 恒亞水泥廠電工基礎(chǔ)試題
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論