中醫(yī)內(nèi)科學必考試題(含答案)

中醫(yī)內(nèi)科學必考試題（含答案）一、單項選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個最佳答案，并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)）?下例哪項不是內(nèi)科疾病發(fā)生的內(nèi)部因素？體質(zhì)情志行為時間?首先出現(xiàn)感冒之名的醫(yī)著是：《內(nèi)經(jīng)》《丹溪心法.傷風》《仁齋直指方?諸風》《諸病源候論》?患者惡寒重，發(fā)熱輕，頭身困重而痛，無汗，鼻塞，流清涕，脘悶腹脹，納呆便溏，舌苔白膩，脈浮緩。最佳選方是：荊防敗毒散藿香正氣散補中益氣丸新加香薷飲4?外感發(fā)熱的主要病因是：（）熱邪暑邪六淫或疫毒之邪濕熱之邪5.濕阻的病位主要在：肝膽脾肝脾胃肺腎?下列除哪一項外均是痢疾的主癥？腹痛腹瀉里急后重便下赤白膿血瀉下糞便如米泔水?瘧疾是通過哪種途徑傳播于人體？消化道途徑臭蟲叮咬蚊蟲叮咬人體接觸8外感咳嗽常以下列那種病邪為先導？寒邪燥邪風邪濕邪?哮病發(fā)作的誘因下列哪一項最主要？飲食不節(jié)情志失調(diào)氣候因素勞倦過度.喘證的病位主要在：肝肺心肺脾肺肺腎?患者時時振寒，壯熱不寒，咳嗽氣急，胸滿作痛，咳則加重，轉側不利，咳吐濁痰量多，有腥味，呈黃綠色，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。屬肺癰那一期？初期成癰期潰膿期恢復期?下列病癥除那一項外均可出現(xiàn)咳喘癥狀？喘證哮病肺脹感冒?肺脹的病性多屬：本虛標實證實證虛證上實下虛證?心悸的基本治法是：養(yǎng)心安神寧心安神益氣安神安神定悸?“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死?！背鲎裕骸督饏T要略》《素問?藏氣法時論》《素問.厥論》《靈樞?五邪》?最早記載“諸風掉眩，皆屬于肝”的醫(yī)著是：《靈樞?海論》《靈樞?口問篇》《素問?至真要大論》《金匱要略》?將中風病中臟腑分為閉、脫二證的醫(yī)家是：李中梓葉天士王清任張景岳18?鄭某，女，42歲，不寐多夢，性情急躁易怒，伴頭暈頭痛，目赤耳鳴，口苦口干，小便黃赤，大便秘結，舌紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。辨證為：痰熱擾心肝火擾心心腎不交陰虛火旺?突然仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沬，四肢抽搐，診斷為：A沖風厥證癇病癲病?胃痛突發(fā)，得溫痛減，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。此乃屬胃病之：肝胃郁熱濕熱中阻寒邪客胃脾胃虛寒?腹痛暴作，劇烈拘急，得溫痛減，遇寒痛增，口淡不渴，形寒肢冷，手足不溫，小便清長，舌苔白膩，脈沉緊。此乃屬腹痛之：中虛臟寒證飲食停滯證寒邪內(nèi)阻證濕熱積滯證.嘔吐的基本病機是：A?胃失和降，胃氣上逆脾胃虛寒，胃中無火痰濕中阻，濁氣上逆脾胃陽虛，虛氣上逆?黃疸的發(fā)生，主要責之于：TOC\o"1-5"\h\z濕熱寒風?鼓脹治療的基本治則是：祛邪治標補虛固本先攻后補攻補兼施?水腫的主要病變臟腑是：肝脾胃肺肝腎肺脾腎肺肝脾26?淋證的病因以下列何項為主：TOC\o"1-5"\h\z濕熱火濕熱.尿血與血淋的主要鑒別點是：尿中血量的多少日排尿總量正常與否小便時痛與不痛小便數(shù)與不數(shù).便血脾胃虛寒證之治療，首選方是:地榆散歸脾湯黃土湯無比山藥丸29.消渴的病變主要臟腑是：肺肝腎心肝腎脾胃腎肺胃腎30?外感頭痛的病因以何邪為主？TOC\o"1-5"\h\z風寒濕燥二、多項選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2?5個是正確的，將其全部選出并將他們的標號寫在題后的括號內(nèi)，錯選或漏選均不給分）?肺脹發(fā)作的常見誘因有：寒邪B.勞累 C.暴怒D.炎熱E.酗酒?千金葦莖湯常用治肺癰成癰期，該方除了蘆根外,還有：桃仁B.杏仁 C.瓜蔞仁D.冬瓜仁E.薏仁?治療肺癆時補虛尤須重視補脾,補脾時注意：A?多以甘溫補脾法多以甘淡補脾法C?補脾不宜壅滯用苦寒降火之品宜中病即止禁用苦寒藥?《血證論》提出的治血四法包括：止血 B.補氣C.寧血 D.補血E.消瘀5?感冒風寒證的治法是：辛溫解表益氣解表解表清里宣肺清熱發(fā)汗解表?患者卒然心痛如絞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸氣短，心痛徹背,舌紅苔薄白，脈沉緊，下列哪些處置是正確的？A?證屬寒凝心脈治以疏調(diào)氣機和血舒脈方選當歸四逆湯陰寒極甚時可用烏頭赤石脂丸宜配合溫補陽氣之劑?心悸痰火擾心證的癥狀可有：A?心悸時發(fā)時止，受驚易作胸悶煩燥渴而不欲飲大便秘結，小便短赤胸痛如刺8柴胡舒肝散是由下列哪些藥物組成的？柴胡、枳殼香附、川芎、陳皮檀香、沉香白芍、甘草當歸、郁金?鎮(zhèn)肝熄風湯由下列哪些藥物組成？龍骨、牡蠣、代赭石龜板、白芍、玄參、天冬牛膝、川棟子、茵陳、麥芽鉤藤、菊花石決明?癲證痰氣郁結證的辨證要點是？A?精神抑郁表情淡漠，沉默癡呆出言無序，喜怒無常D?舌紅苔膩而白，脈弦滑面紅形瘦?治療淋證的基本原則是：實則清利虛則補益涼血止血通淋排石扶正固本?肝癌應與下列那些疾病相鑒別？E?胃痛黃疸 B.脅痛 C.鼓脹DE?胃痛13?治療淤血內(nèi)結型噎膈的代表方有：隔下逐淤湯啟隔散丹參飲通幽湯半夏瀉心湯?治療君火相旺，心腎不交型遺精的代表方有:妙香散黃連清心飲程氏萆解分清飲三才封髓丹E?知柏地黃丸.痿證的病因病機有：肺熱津傷，津液不布濕熱浸淫，氣血不運脾胃虧虛，精微不輸肝腎虧損，髓枯筋痿外感風寒，內(nèi)傷水飲?脾腎陽虛型肥胖的代表方是:右歸丸真武湯苓桂術甘湯濟生腎氣丸歸脾湯。.瘀血停胃證胃痛的代表方是:失笑散丹參飲桃紅四物湯血府逐瘀湯少腹逐瘀湯?痰飲內(nèi)阻證嘔吐的代表方是:二陳湯B?小半夏湯C?苓桂術甘湯半夏瀉心湯半夏厚樸湯.脾胃陽虛型呃逆的代表方不正確的是：理中湯小建中湯香砂六君子湯黃芪建中湯真武湯.痛痹的臨床特點：肢體關節(jié)疼痛不移痛有定處遇寒則痛甚得熱則痛減肢體關節(jié)紅腫熱痛三、填空題，每題（空）1分，共15分?感冒一年四季均可發(fā)生，尤以 季節(jié)為多見。痢疾的主要病因之一是外感時邪疫毒，又可分為兩個方面，其一是感受 ，其二是 。胸痹心痛發(fā)病的誘因多為 、 、 、 c4?中風的病性多為 ， ；而其基本病機TOC\o"1-5"\h\z為 。消渴病日久，易發(fā)生兩種病變：一是 ;二是 。癃閉的發(fā)生與三焦氣化功能密切相關，上焦之氣不化，當責之于 中焦之氣不化，當責之于 ;下焦之氣不化，當責之于 。四、 名詞解釋，每題2分，共10分?外感發(fā)熱.胸痹心痛?嘔吐?淋證5?自汗盜汗五、 是非題，每題1分，共10分?外感病證的治療要點是及時有效地祛除外邪。（）2?濕阻的病變部位以中焦脾胃居多。（）3?若濕熱夾時邪疫毒傷人,病勢暴急有傳染性,表現(xiàn)熱毒織盛，波及營血的危重現(xiàn)象，稱之為急黃。（）4?積證具有無積塊，腹中氣時聚時散，發(fā)有休止，痛無定處，病程較短，一般病情較輕，治療較易等特點。（）5?哮因寒誘發(fā)，素體陽虛，痰從寒化，屬寒痰為患則發(fā)為冷哮。（）6?胸痹心痛發(fā)作期要注意適當休息，堅持力所能及的活動，做到動中有靜，保證充足的睡眠。（）7?癲病是一種神志失常疾病。病位在神機，其病機是臟氣不平，陰陽失調(diào)，神機逆亂。（）8有便意，糞質(zhì)不硬，但便而不暢的病證不是便秘。（）9?水腫外感內(nèi)傷均可引起，但病理變化主要在肺脾腎三臟，其中以腎為本。（）10?自汗臨床特征表現(xiàn)為白晝時時汗出，動則益甚。（）六、病例分析題，每題5分，共15分1某男，60歲，干部。病史：10年前因受涼后咳嗽。此后每因起居不慎，愈而復發(fā)，或遷延不愈。喉癢咯痰不暢，尤以秋冬季為甚，且有逐年加重之勢。近兩年來，咳嗽更為頻繁，咳聲重濁，吐痰量多，痰白粘稠，并感胸悶氣粗，飲食減少，形體日漸消瘦，體力日漸減退，大便溏泄，舌苔白膩，脈濡滑。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。2?患者，男,36歲，建筑工人。病史：雙膝關節(jié)反復疼痛6年。今年3月份天氣突然轉冷，關節(jié)疼痛加劇，痛處固定，局部較冷，熱敷后疼痛稍減，關節(jié)屈伸不利，舌質(zhì)淡紅而潤，苔薄白，脈弦緊。要求：寫出疾病診斷（1分）、證機概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。2患者，男,56歲,工人。病史：多飲，多食，多尿半年。近10年來常感頭暈頭痛，經(jīng)檢查診斷為“高血壓”，服用西藥“尼群地平”控制血壓。半年前出現(xiàn)口渴多飲,納食增加,小便量多等癥。現(xiàn)見尿頻量多，混濁如脂膏，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。參考答案一、 單項選擇題D2.C3?B4.C5?C6?D7?C8?C9?C10.D11.B12.D13.D14.B15?C16?C17.A18?A19?C20.C21.C22.A23?A24.D25?C26?D27.C28?C29?D30?A二、 多項選擇題1?ABCD2?ADE3?BCD4?ACDE5?AB6?ACDE7ABD8?ABD9?ABCE10.ABCD11.AB12.ABC13?BCD14.BD15?ABCD16?BC17.AB18?BC19?BCDE20.ABCD三、 填空題1?冬、春濕熱之邪 疫毒之邪3.情志刺激飲食過飽感受寒冷 勞倦過度4.本虛標實上盛下虛陰陽失調(diào)，氣血逆亂5.陰損及陽，陰陽俱虛病久入絡，血脈瘀滯6.肺 脾腎四、名詞解釋?外感發(fā)熱，是指已患有某種或多種內(nèi)科疾病，又感受六淫之邪或溫熱疫毒之氣，導致體溫升高，并持續(xù)不降，伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)的一種并發(fā)的病證。?胸痹心痛是由于正氣虧虛，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝而引起心脈痹阻不暢，臨床以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要表現(xiàn)的一種病證。?嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，胃中之物從口吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔。嘔與吐常同時發(fā)生，很難截然分開，故并稱為嘔吐。?淋證是因腎、膀胱氣化失司、水道不利而致的以小便頻數(shù)短澀、淋瀝刺痛、小腹拘急引痛為主癥的病證。5?自汗，盜汗指由于陰陽失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常的病證。其中，不因外界環(huán)境因素的影響，而白晝時時汗出，動輒益甚者，稱為自汗；寐中汗出，醒來自止者，稱為盜汗，亦稱為寢汗。五、 是非題1.對2.對3?對4?錯5?對6?錯7?錯8?錯9?對10?錯六、 病例分析題?診斷:：咳嗽（痰濕蘊肺型）分析：因外感后調(diào)攝不周，肺衛(wèi)受損，衛(wèi)外功能不固，故易感受外邪而反復咳嗽；子盜母氣，脾氣虧虛，運化失司，痰濁內(nèi)生，上壅于肺，肺氣不利，故見咳聲重，痰多色白質(zhì)粘，胸悶氣粗；脾不升清，則大便溏泄；氣血生化乏源，故飲食減少，形體日漸消瘦，體力日漸減退；舌苔白膩，脈濡滑為痰濕內(nèi)蘊之征。治法：健脾燥濕，止咳化痰。方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減：半夏7g茯苓12g陳皮6g甘草3g蘇子10g白芥子7g萊菔子10g蒼術10g厚樸10g黨參15g白術10g日一劑，水煎服。?診斷：痹證（痛痹）分析：因職業(yè)原因，工作辛勞又長期觸風冒雨，風寒濕邪易乘虛侵襲，致氣血凝滯，經(jīng)絡痹阻，而發(fā)為關節(jié)疼痛；復感風寒之邪，寒性凝滯收引，脈絡拙急故疼痛加劇，痛處固定，局部較冷，熱敷后疼痛稍減，關節(jié)屈伸不利；苔薄白，脈弦緊為寒邪侵襲之征。治法：散寒通絡，祛風除濕。方藥：烏頭湯加減：制川烏8g（先煎）麻黃8g白芍15g黃芪15g牛七15g桂枝6g蒼術