第九章 感官部分

Functionofthesensoryorgans感覺器官的功能感覺客觀世界物質(zhì)運動在人腦形成的主觀印象。感受器傳導路中樞第一節(jié)感受器及其一般生理特性

一、感受器、感覺器官的定義和分類1、定義感受器(receptor)：指分布在體表或組織內(nèi)部，能感受體內(nèi)外環(huán)境變化的特殊結(jié)構(gòu)。感覺器官(sensoryorgan)：感受器及與感受功能密切相關(guān)的非神經(jīng)附屬結(jié)構(gòu)。特殊感(覺器)官：眼、耳、前庭、嗅上皮、味蕾等在頭部的感覺器官。2、感受器分類距離感受器外感受器內(nèi)感受器：平衡、本體、內(nèi)臟感受器等接觸感受器按部位分按刺激性質(zhì)分:光感受器、機械感受器、溫度感受器、

化學感受器、傷害性感受器二、感受器的一般生理特征（一）感受器的適宜刺激適宜刺激一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感，這種形式的刺激就稱為該感受器的適宜刺激感覺辨別閾剛能分辨兩個刺激強度的最小差異概念：感受器能把作用于它們的刺激能量轉(zhuǎn)變成傳入神經(jīng)的動作電位，這種作用稱感受器的換能作用。

感受器電位：感受器細胞產(chǎn)生的局部電位

發(fā)生器電位（啟動電位）：感受神經(jīng)末梢上的局部電位。意義：CNS能接受的信息形式（二）感受器的換能作用體內(nèi)外的刺激信號

G蛋白－效應器酶－第二信使改變離子通道功能狀態(tài)

細胞膜電位變化（感受器電位或啟動電位）傳入神經(jīng)產(chǎn)生動作電位跨膜信號轉(zhuǎn)導真實地反應刺激信號所攜帶的信息（三）感受器的編碼作用概念：把刺激所包含的環(huán)境變化信息轉(zhuǎn)移到動作電位的序列之中。除能量形式轉(zhuǎn)換外，包含的信息也在其中。 性質(zhì)----通路----中樞部位 強度----沖動的頻率、個數(shù)意義：CNS信息處理的基礎(chǔ)。adaptationphenomenon1.定義刺激持續(xù)作用感受器一段時間后,傳入神經(jīng)纖維的沖動頻率逐漸下降。2.例如嗅覺3.適應不是疲勞。(四)適應現(xiàn)象快適應:刺激開始起作用,很快不起作用。如皮膚觸覺、嗅覺。慢適應:

刺激開始不久后作用略有下降,然后較長時間穩(wěn)定在這一水平。如肌梭、頸動脈竇壓力感受器。意義3.分類第三節(jié)眼的視覺功能視覺（vision）通過視覺系統(tǒng)的外周感受器，接受外界環(huán)境中的一定波長范圍內(nèi)的電磁波刺激，經(jīng)過中樞結(jié)構(gòu)中有關(guān)部分的編碼加工和分析而獲得的主觀感覺稱為視覺。

視覺系統(tǒng)：視覺器官、視神經(jīng)、視覺中樞。眼的基本功能折光系統(tǒng)的功能:

將外界射入眼的光線經(jīng)過折射后,能在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像感光系統(tǒng)的功能:

將物像的光刺激轉(zhuǎn)變成生物電變化,繼而產(chǎn)生神經(jīng)沖動,由視神經(jīng)傳入中樞一、眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)(1)球形界面的折光規(guī)律ABCF2F1AB’（一）與眼的屈光成像有關(guān)的光學原理’前焦點后主焦點節(jié)點(2)折光能力與曲率半經(jīng)R和折光指數(shù)n有關(guān)122nnRnF-=F：（主）焦距R：曲率半經(jīng)n1：空氣的折光指數(shù)n2：某物質(zhì)的折光指數(shù)D：屈光度（焦度）FD1=得出:R大，F(xiàn)大，D小R小，F(xiàn)小，D大1D2D10DFFF(3)計算像距Fba111=+Fb11=得出：b=F成像在主焦距F的位置。2、如果a小于足夠遠時（6m以內(nèi)）得出：b>F，成像在主焦距之后。1、當物體處于無限遠時（6m以外）

1/a≈0，則：物距為a，像距為b，則：(二)眼折光系統(tǒng)的光學特性非單一球面折光體由系列曲率半徑和折光指數(shù)不同的折光體構(gòu)成的復雜折光系統(tǒng)。6m以外的物體各發(fā)光點的光線，都可認為是平行光線，可在視網(wǎng)膜上形成清晰圖像眼的折光系統(tǒng)空氣

↓角膜

↓房水

↓晶狀體

↓玻璃體

↓(視網(wǎng)膜)(三)眼內(nèi)光的折射與簡化眼1、簡化眼(reducedeye)折光效果與實際眼相同的單球面折光系統(tǒng)。前后徑20mm，折光率1.333，一次折射，曲率5mm視敏度（視力）：分辨能力、兩點間最小距離。

眼內(nèi)光的折射(((ab(實物到節(jié)點距離)物像到節(jié)點距離）實物大?。┪锵翊笮。〣nbnAB=眼前10m處高30cm的物體，物像大小為：0.45㎜10005300×1510005(mm)15(mm)300(mm)===XX(mm)根據(jù)相似三角形原理:(四)眼的調(diào)節(jié)正常成人眼安靜時,其折光系統(tǒng)的后主焦點的位置正好是視網(wǎng)膜所在的位置.

因此:①視遠物(>6m),不需調(diào)節(jié)可清晰成像;②視近物(<6m),不調(diào)節(jié)則成像模糊.1、晶狀體的調(diào)節(jié)晶狀體曲率半徑↓

↓折光能力↑↓物像前移(于視網(wǎng)膜上)晶狀體調(diào)節(jié)反射過程視近物(成像于視網(wǎng)膜后)

視皮層視覺模糊

皮層-中腦束

中腦正中核

動眼神經(jīng)縮瞳核

動眼神經(jīng)中的副交感節(jié)前纖維

睫狀神經(jīng)節(jié)

睫狀短神經(jīng)

睫狀體環(huán)形肌收縮

懸韌帶松弛

晶狀體變凸

折光力

成像于視網(wǎng)膜晶狀體的調(diào)節(jié)意義——起主要調(diào)節(jié)作用調(diào)節(jié)限度－近點眼能看清物體的最近距離,反映晶狀體的最大調(diào)節(jié)能力。年齡是重要影響因素(11.8

80cm)。

8歲8.6cm20歲10.4cm60歲83.3cm新生兒成年人老人2、瞳孔的調(diào)節(jié)(1).瞳孔近反射

(nearreflexofthepupil)

A.眼看近物,瞳孔反射性縮小。

B.意義:a.減少入眼光量,保護視網(wǎng)膜;b.減少球面像差點光源發(fā)出的光錐通過透鏡后所形成的像不是一個理想清晰點,而是一個小亮園。這是因為透鏡愈邊緣部分的折光力愈大,愈近中央部分的折光力愈小。c.減少色像差透鏡對不同色光的折射率不同,故白光經(jīng)透鏡后不是清晰的點像,而是一個有色彩邊緣的小園。透鏡邊緣部分的這種折射率的差異較中央部分大。(2)瞳孔對光反射

(pupillarylightreflex)A.弱光

瞳孔擴大(保證清晰像)

強光

瞳孔縮小(保護視網(wǎng)膜)B.強光

視網(wǎng)膜

視神經(jīng)

中腦頂蓋前區(qū)

雙側(cè)動眼神經(jīng)縮瞳核

動眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)纖維

瞳孔括約肌收縮

雙側(cè)瞳孔縮小C.重要臨床意義

病情危重的判斷指標(3)雙眼球會聚（輻輳反射）雙眼球會聚（convergence）：當雙眼注視一個由遠移近的物體時，兩眼視軸向鼻側(cè)會聚的現(xiàn)象，也稱為輔輳反射。

意義:使雙眼看近物時物體成像于兩眼視網(wǎng)膜的相稱點上，產(chǎn)生單一視覺（不產(chǎn)生復視）。(五)眼的折光能力異常正視眼老視非正視眼（近視、遠視、散光）近視：軸性近視：眼球前后徑過長屈光性近視：折光能力過強形成因素:1.遺傳引起2.后天用眼不當,如閱讀姿勢不正確,閱讀距離過短或持續(xù)時間過長,字跡過小矯正:凹透鏡軸性遠視：眼球前后徑過短屈光性遠視：折光能力太弱分類形成因素:眼球發(fā)育不良,多系遺傳因素角膜扁平矯正:凸透鏡（2）遠視（3）散光：用柱面鏡糾正產(chǎn)生原因：角膜表面不同方位的曲率半徑不等（4）老視：用凸透鏡糾正產(chǎn)生原因：晶狀體彈性減退（弱）注意:與遠視比較(六)房水和眼壓房水循環(huán)房水的功能——營養(yǎng)，維持眼壓青光眼二、眼的感光換能系統(tǒng)㈠視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)特點(由外至內(nèi))1.色素C層；2.感光C層；

水平細胞

3.雙極C層；

無長突細胞

4.N節(jié)C層。

周圍區(qū)域中央凹膜盤膜盤(二)視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)1、視覺的二元學說視桿系統(tǒng)（暗視覺或晚光覺系統(tǒng)）：對光的敏感性高，可感受弱光，無色覺對物體細小結(jié)構(gòu)辨別能力差。

視錐系統(tǒng)（明視覺或晝光覺系統(tǒng)）：對光的敏感性差，專司晝光覺、色覺，對物體的細小結(jié)構(gòu)及顏色有高度的分辨別能力。2、視桿系統(tǒng)(rodssystem)分布:視網(wǎng)膜周邊聯(lián)系:會聚式聯(lián)系多個視桿C與一個雙極C聯(lián)系多個雙極C與一個節(jié)C聯(lián)系感光色素:一種(視紫紅質(zhì))功能:暗視覺(光敏感度高)

無色覺分辨力差3、視錐系統(tǒng)(conessystem)分布:視網(wǎng)膜中央聯(lián)系:單線式聯(lián)系一個視錐細胞與一個雙極細胞聯(lián)系一個雙極細胞與一個節(jié)細胞聯(lián)系感光色素:紅.綠.藍三種光敏感色素功能:晝光視覺(光敏感度低)

有色覺分辨力高4、舉例說明雞視網(wǎng)膜僅有視錐細胞(無暗視覺)貓頭鷹視網(wǎng)膜僅有視桿細胞(無晝光視覺)(三)視桿細胞的感光換能機制1、視紫紅質(zhì)的光化學反應及其代謝維生素A(全反型視黃醇)可用于合成和補充消耗維生素A缺乏

夜盲癥分解與合成反應的平衡點取決于光強度暗光:合成

分解亮光:分解

合成2、視桿細胞感受器電位的產(chǎn)生未經(jīng)光照時:存在靜息電位受到光照時:產(chǎn)生超極化的感受器電位（1）靜息電位-30～-40mV外段膜有一定數(shù)量的化學(cGMP)門控Na+通道開放:A.一定Na+內(nèi)流(暗電流)

去極化狀態(tài)B.少量Ca2+內(nèi)流抑制鳥苷酸環(huán)化酶(GC),加強磷酸二脂酶(PDE)對通道負反饋調(diào)控（2）感受器電位的產(chǎn)生

光量子

↓(受體)

視紫紅質(zhì)(11-順視黃醛+視蛋白)

↓↓全反型視黃醛分子變構(gòu)↓變視紫紅質(zhì)Ⅱ↓(G蛋白)

激活傳遞蛋白Gt

↓(膜效應器酶)

激活磷酸二酯酶↓(第二信使)胞漿、外段膜上cGMP大量分解

↓Na+通道開放減少,Na+內(nèi)流減少↓超極化型感受器電位→終足神經(jīng)遞質(zhì)釋放(四)視錐系統(tǒng)的換能和顏色視覺1、色覺與三原色學說(1).顏色的物理特性視覺光波波長范圍:380-760nm波長3-5nm的變化:不同顏色(150多種)任何一種顏色可由紅.綠.藍(三原色)

光線按比例混合而得(牛頓色盤)(2)顏色視覺的三原色學說A.視網(wǎng)膜有對紅.綠.藍色特敏感的三種視錐C(含三種相應的光敏感色素);B.僅感紅視錐C興奮

紅色覺僅感綠視錐C興奮

綠色覺僅感藍視錐C興奮

藍色覺三種視錐C不同比例興奮

不同色覺同等比例興奮

白色覺C.色盲:缺乏某種或某些視錐C

色弱:某種或某些視錐C光反應較弱三、與視覺有關(guān)的若干生理現(xiàn)象（一）視敏度（視力visualacuity）(1).定義眼對物體細小結(jié)構(gòu)的分辨能力。(2).測量原理正常眼能看清楚的最小視網(wǎng)膜象為指標,相當于視網(wǎng)膜中央凹處一個視錐細胞的平均值經(jīng)（4－5

m）(3).方法Snellen圖標(幾組大小不一的字母E）A.正常標準視力(1.0):5m處,E字符筆畫的寬度1.5mm,視角為1分,視網(wǎng)膜象4-5

m(二)明暗適應1、明適應(lightadaption)現(xiàn)象:

暗處進入亮光處,最初一片耀眼光亮,

不能看清物體,片刻之后恢復視覺。機制:

暗處積蓄的大量視紫紅質(zhì)在亮光處迅速分解。2、暗適應(darkadaption)現(xiàn)象:

亮光處進入暗處,最初看不清任何物體,一段時間后方能看清物體。

機制:

視紫紅質(zhì)在暗處逐漸合成。(三)視野(visualfield)單眼固定注視前方一點所能看到的空間范圍白色

黃藍

紅

綠顳側(cè)

鼻側(cè)下方

上方臨床意義重要(四)其他雙眼視覺立體視覺視后像融合現(xiàn)象第四節(jié)耳的聽覺功能聽覺的產(chǎn)生聲源振動引起空氣產(chǎn)生的疏密波,通過外耳和中耳組成的傳音系統(tǒng)傳到內(nèi)耳,經(jīng)內(nèi)耳的換能作用將聲波的機械能轉(zhuǎn)變?yōu)槁犐窠?jīng)纖維上的神經(jīng)沖動,后者傳到大腦皮層的聽覺中樞,進而產(chǎn)生了聽覺。聽力：適宜刺激:頻率(20-20000HZ)強度(0.0002-10000dyn／㎡)聲調(diào)---頻率 聲強---聲音強度聽閾:人能聽到的最低聲強最大可聽閾：聽域：人耳的聽閾與聽域人的正常聽域圖外耳的功能耳廓：集聲、判斷聲源方向外耳道：傳聲、擴音作用

中耳的功能——傳音

1、鼓膜：傳聲作用

2、聽骨鏈：傳聲作用增壓減幅效應一、外耳和中耳的功能聽骨鏈杠桿：1.3：1增壓效應：18.6×1.3=24.2聲波傳入內(nèi)耳的途徑1.氣導(airconduction)聲波

外耳道

鼓膜

聽骨鏈

內(nèi)耳主要途徑2.骨導(boneconduction)聲波

顱骨

內(nèi)耳作用甚微聲波→外耳→鼓膜→聽骨鏈→卵園窗→耳蝸→淋巴液→基底膜→聽毛細胞→微音器電位→聽神經(jīng)Ap→顳葉→產(chǎn)生聽覺聲波↓顱骨↓正常氣導>骨導傳導性耳聾氣導<骨導感音性耳聾氣導、骨導全減弱二、內(nèi)耳（耳蝸）的功能感音換能內(nèi)耳又稱迷路，由耳蝸和前庭器官組成功能:(