第十章 傳染病防治與國(guó)境衛(wèi)生檢疫法律制度

傳染病防治法霍亂給人類(lèi)帶來(lái)巨大災(zāi)難1347-1351年鼠疫(又名黑死?。?dǎo)致2400萬(wàn)人死亡一九九三年WHO宣布結(jié)核病全球暴發(fā)結(jié)核桿菌我國(guó)2000年活動(dòng)性肺TB患病率為367/10萬(wàn)結(jié)核病流行性感冒狂犬病AIDS/HIV在南部非洲影響加速

兒童AIDS新傳染病——

禽流感主要內(nèi)容：一、概述二、傳染病預(yù)防控制法律制度三、傳染病監(jiān)督管理的法律制度四、違反傳染病防治法的法律責(zé)任一、概述

傳染?。菏侵赣筛鞣N病原體引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間互相傳播的一類(lèi)疾病。動(dòng)物與動(dòng)物人與人人與動(dòng)物《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》2004年12月1日施行傳染病防治法：調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病發(fā)生和流行，保障人體健康活動(dòng)中產(chǎn)生的各種關(guān)系的法律、法規(guī)、規(guī)范的總和。法律法規(guī)1989年2月21日第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議通過(guò)，1989年9月1日起施行。2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂通過(guò)新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》。2004年12月1日開(kāi)始實(shí)行。適用范圍第十二條明確規(guī)定，“在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況。

適用范圍中華人民共和國(guó)范圍內(nèi)的一切單位和個(gè)人機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位、我國(guó)境內(nèi)的外資企業(yè)中外合資、合作企業(yè)我國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切自然人（中國(guó)人/具有外國(guó)國(guó)籍的人/無(wú)國(guó)籍人）外交人員無(wú)傳染病防治豁免權(quán)法定管理傳染病(37種)甲類(lèi)（強(qiáng)制管理類(lèi)）乙類(lèi)（嚴(yán)格管理類(lèi)）丙類(lèi)（監(jiān)測(cè)管理類(lèi)）鼠疫霍亂甲型H1N1流感SARSAIDS病毒性肝炎脊髓灰質(zhì)炎人類(lèi)感染高致病性禽流感等流行性感冒流行性腮腺炎風(fēng)疹等霍亂是因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染而引起的一種急性腹瀉性傳染病。每年，估計(jì)有300萬(wàn)～500萬(wàn)霍亂病例，另有10萬(wàn)～12萬(wàn)人死亡。病發(fā)高峰期在夏季，能在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成腹瀉脫水甚至死亡。二、傳染病預(yù)防控制法律規(guī)定（一）、傳染病的預(yù)防（二）、傳染病疫情的報(bào)告、通報(bào)和公布（三）、傳染病的疫情控制（一）、傳染病的預(yù)防1、開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消除傳播傳染病的各種傳播媒介2、加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理3、實(shí)行預(yù)防接種制度4、有效管理傳染源5、預(yù)防人畜共患病6、嚴(yán)格消毒管理制度7、建立菌種、毒種管理制度（二）、傳染病疫情的報(bào)告、通報(bào)和公布1.疫情報(bào)告a.報(bào)告人義務(wù)報(bào)告人：任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。責(zé)任報(bào)告人：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員。責(zé)任報(bào)告人↗→↘↘↗→→↗↘→→→6小時(shí)12小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)24小時(shí)b.報(bào)告時(shí)限2、通報(bào)和公布疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

當(dāng)?shù)厝嗣裾?dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)

上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)縣級(jí)以上地方人民政府接到報(bào)告后

本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息

本單位的有關(guān)人員

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)

國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門(mén)通報(bào)全國(guó)傳染病疫情及監(jiān)測(cè)預(yù)警相關(guān)信息

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)12毗鄰的以及相關(guān)的地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息?？h級(jí)以上人民政府有關(guān)部門(mén)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向同級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)。

3.疫情的信息通報(bào)和公布制度國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)定期公布全國(guó)的傳染病疫情，并隨時(shí)通報(bào)重大疫情。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)向社會(huì)公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。公布傳染病疫情信息應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確。（三）、傳染病的控制傳染病的控制是指當(dāng)傳染病發(fā)生或暴發(fā)、流行時(shí)，為了阻止傳染病的擴(kuò)散和蔓延而采取的措施。（1）一般性控制措施（2）緊急措施（3）疫區(qū)封鎖1、控制主體：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是采取控制措施的主體2、控制方法：（1）控制傳染源（2）切斷傳播途徑（3）其他：宣布疫區(qū)人員及物資的調(diào)用

藥品生物制品等的供應(yīng)

對(duì)尸體的處理

一般性控制措施1.甲類(lèi)病人和病原攜帶者，乙類(lèi)艾滋病病人、肺炭疽病人——隔離治療2.其余乙類(lèi)病人、丙類(lèi)病人——根據(jù)病情3.疑似甲類(lèi)病人——明確診斷前，指定場(chǎng)所醫(yī)學(xué)觀察4.對(duì)相關(guān)場(chǎng)所、物品和密切接觸者——必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施緊急措施包括(一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)(二)停工、停業(yè)、停課；(三)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；(四)控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽；(五)封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。緊急措施的解除，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)或者丙類(lèi)傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。疫區(qū)封鎖甲類(lèi)、乙類(lèi)—暴發(fā)、流行—縣級(jí)以上地方政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府決定—宣布疫區(qū)甲類(lèi)傳染病疫區(qū)封鎖

—省、自治區(qū)、直轄市政府決定大、中城市的疫區(qū)，跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國(guó)境的—國(guó)務(wù)院決定。疫區(qū)解除——原決定機(jī)關(guān)四、傳染病醫(yī)療救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療，書(shū)寫(xiě)病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。違反傳染病防治法的法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分，并可以依法吊銷(xiāo)有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：(一)未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；(二)未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；(三)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；(四)未按照規(guī)定對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置的；(五)未按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對(duì)按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷(xiāo)毀，再次使用的；(六)在醫(yī)療救治過(guò)程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；(七)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。第二節(jié)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法律制度第一節(jié)概述第二節(jié)衛(wèi)生檢疫第三節(jié)傳染病監(jiān)測(cè)第四節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生處理第五節(jié)國(guó)境口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件、出入境檢驗(yàn)檢疫應(yīng)急處理第六節(jié)國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)第七節(jié)法律責(zé)任第一節(jié)概述一、國(guó)境衛(wèi)生檢疫法的概念國(guó)境衛(wèi)生檢疫這是調(diào)整防止傳染病從國(guó)外傳入或者由國(guó)內(nèi)傳出，實(shí)施國(guó)境檢驗(yàn)、傳染病監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督等活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。因此，也有人將國(guó)境衛(wèi)生檢疫法稱之為在國(guó)境口岸、關(guān)口實(shí)施的傳染病防治法。

四、國(guó)境衛(wèi)生檢疫傳染病的種類(lèi)目前，我國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫涉及的傳染病包括以下三類(lèi)：第一類(lèi)為檢疫傳染病。根據(jù)《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定，檢疫傳染病為鼠疫、霍亂、黃熱病。第二類(lèi)為監(jiān)測(cè)傳染病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的要求，流行性感冒、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、回歸熱為國(guó)際間監(jiān)測(cè)傳染病。此外，如埃波拉－－馬爾保病毒病、拉沙熱、軍團(tuán)熱、傳染性非典型肺炎等也被列入嚴(yán)密監(jiān)測(cè)之中。

第三類(lèi)為禁止外國(guó)人入境的傳染病?！秶?guó)境衛(wèi)生檢疫核實(shí)施細(xì)則》中規(guī)定，衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)禁止患有艾滋病、性病、麻風(fēng)病、精神病、開(kāi)放性肺結(jié)核的外圍人人境。二、衛(wèi)生檢疫

一、入出境檢疫(一)入境檢疫

《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定，入境的交通工具和人員，應(yīng)當(dāng)在最先到達(dá)的國(guó)境口岸的指定地點(diǎn)接受檢疫，除引航員外，未經(jīng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)許可，任何人不準(zhǔn)上下交通工具，不準(zhǔn)裝卸行李、貨物、郵包等物品。所謂指定地點(diǎn)，包括檢疫錨地、允許航空器降落的停機(jī)坪和航空站、國(guó)際列車(chē)到達(dá)國(guó)境后第一個(gè)火車(chē)站的站臺(tái)及江河口岸邊境的通道口。(二)出境檢疫《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定，出境的交通工具和人員，必須在最后離開(kāi)的國(guó)境口岸接受衛(wèi)生檢疫。(三)臨時(shí)檢疫在國(guó)境口岸發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病、疑似檢疫傳染病?；蛘哂腥朔且蛞馔鈧Χ劳霾⑺酪虿幻鞯?，國(guó)境口岸有關(guān)單位和交通工具的負(fù)責(zé)人，應(yīng)當(dāng)立即向國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)報(bào)告，并申請(qǐng)臨時(shí)檢疫。

(四)邊境接壤地區(qū)的來(lái)往檢疫

依雙方協(xié)議辦理，沒(méi)有協(xié)議的，依中國(guó)政府的規(guī)定辦理。

(五)特殊物品的管理入境、出境的微生物、人體組織、生物制品、血液及其制品等特殊物品的攜帶人、托運(yùn)人或郵寄人，必須向衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)申報(bào)并接受衛(wèi)生檢疫。

(六)攜帶物品和托運(yùn)物品的管理入境、出境的旅客、員工個(gè)人攜帶或者托運(yùn)可能傳播傳染病的行李和物品，來(lái)自疫區(qū)或被傳染病污染的各種食品、飲料、水產(chǎn)品。

(七)入境和出境檢疫證的簽發(fā)國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)依據(jù)檢疫醫(yī)師提供的檢疫結(jié)果，對(duì)未染有檢疫傳染病或者已實(shí)施衛(wèi)生處理的交通工具，簽發(fā)入境或者出境檢疫證。

二、檢疫傳染病人的管理

(一)就地診驗(yàn)就地診驗(yàn)，是指衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)將接觸過(guò)檢疫傳染病的感染環(huán)境，并且可能傳播檢疫傳染病的染疫嫌疑人，按照指定的期間，到就近的衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)或者其他醫(yī)療衛(wèi)生單位接受診察和檢驗(yàn)，或者衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)、其他醫(yī)療衛(wèi)生單位到該人員的居留地，對(duì)其進(jìn)行診察和檢驗(yàn)。

(二)留驗(yàn)留驗(yàn)，是指衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)將染疫嫌疑人收留在指定的處所進(jìn)行診察和檢驗(yàn)，留驗(yàn)期限根據(jù)各種檢疫傳染病的潛伏期予以確定。按照規(guī)定，對(duì)染有鼠疫、黃熱病嫌疑人的留驗(yàn)期限為6天，對(duì)染有霍亂嫌疑人的留驗(yàn)期限為