圍手術(shù)期患者的飲食護(hù)理課件

圍手術(shù)期患者的飲食護(hù)理6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不會因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂箛中g(shù)期患者的飲食護(hù)理圍手術(shù)期患者的飲食護(hù)理6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不會因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂箛中g(shù)期患者的營養(yǎng)護(hù)理演講人:李萍目錄:1、圍手術(shù)期患者營養(yǎng)護(hù)理的目的與意義2、圍手術(shù)期營養(yǎng)的適應(yīng)癥3、圍手術(shù)期腸內(nèi)營養(yǎng)、圍手術(shù)期腸外營養(yǎng)化學(xué)是從微觀方面研究宏觀物質(zhì)的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)以及規(guī)律的學(xué)科，人類可以以此認(rèn)識并改造自然從而造福于人類，所以化學(xué)也具有理論性和探究性，我國化學(xué)標(biāo)準(zhǔn)大綱上也指出，化學(xué)教學(xué)必須注重學(xué)生的理論教育與實(shí)踐教育。人們從教育心理學(xué)方面得出，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大部分來源于對未知事物的興趣，所以，若要提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)生對未知事物極大的興趣是一個很好的著手點(diǎn)，而我國初中教育則偏重于理論知識，缺乏探索性教育。因此，學(xué)生對學(xué)習(xí)很難產(chǎn)生興趣，學(xué)習(xí)成績就很難得到提升，因此，“趣味化”教育是教育改革的重點(diǎn)。一、“趣味化”教育的基本內(nèi)涵“趣味化”教育以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)素養(yǎng)和學(xué)習(xí)興趣為目的，以學(xué)生的心理特征為基礎(chǔ)，在老師的引導(dǎo)之下，使學(xué)生主動探索未知領(lǐng)域的知識，“趣味化”教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索欲，開展學(xué)生的思維活動，拓寬學(xué)生的知識視野，可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)科素養(yǎng)，21世紀(jì)的教育模式，要符合人的認(rèn)知規(guī)律。新時代下的教育模式需堅持“以人為本”的教育理念，為未來社會發(fā)展培養(yǎng)人才。二、初中化學(xué)教學(xué)存在的問題我國目前的教育模式受應(yīng)試教育的影響，使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并不高，初中化學(xué)教學(xué)也受到這方面的影響，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目的都圍繞著應(yīng)試方法和應(yīng)試教育，教學(xué)重點(diǎn)偏向于理論內(nèi)容。就目前情況來看，在初中化學(xué)中，探究性教育一般只存在于初三剛學(xué)化學(xué)的時候，之后開始逐漸減少，以至于初三下學(xué)期的時候，學(xué)生及老師為了中考成績幾乎完全放棄了探究性教學(xué)，大都數(shù)人都靠題海戰(zhàn)術(shù)來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，在題海戰(zhàn)術(shù)之下，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績雖然能夠短時間內(nèi)得到提升，這對于學(xué)生的升學(xué)有很大的幫助，然而在這種題海戰(zhàn)術(shù)之下，會使學(xué)生的思維模式僵化，使學(xué)生對化學(xué)知識的認(rèn)識僅僅停留在化學(xué)題目上，這些都將不利于學(xué)生的化學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)。教育心理學(xué)指出，學(xué)生對于自己探索而來的知識和自己感興趣的知識的記憶比通過題海戰(zhàn)術(shù)而得來的知識更加深刻。所以，在初中化學(xué)教學(xué)中貫徹“趣味化”教育，既可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能加強(qiáng)學(xué)生對知識的記憶，更有助于學(xué)生提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和升學(xué)，?τ諮?生在未來的發(fā)展也有很大的益處?？梢哉f“趣味化”教學(xué)是一種雙贏的模式[1]。三、“趣味化”教育在初中化學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用方法“趣味化”教育可以設(shè)置教學(xué)情境，營造學(xué)習(xí)范圍，使學(xué)生在之前設(shè)置好的情境中，運(yùn)用所學(xué)的化學(xué)知識和工具，與生活實(shí)際相結(jié)合，分析在預(yù)先設(shè)定的情境中提出的問題，進(jìn)而分析化學(xué)問題的實(shí)質(zhì)。這樣既可以提高學(xué)生利用所學(xué)知識分析問題的能力，還能加強(qiáng)學(xué)生的聯(lián)想能力和獨(dú)立思考的能力，使學(xué)生更加主動學(xué)習(xí)。“趣味化”教學(xué)在初中化學(xué)中常用的手法是探究性教學(xué)，探究性教學(xué)是以學(xué)生探究問題為主題，在老師的引導(dǎo)下，了解問題的根本所在。老師要引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)文、自主探究問題的能力，使學(xué)生在探究性學(xué)習(xí)中找到成就感和滿足感，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)的興趣。四、“趣味化”教育在初中化學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用示例（一）進(jìn)行趣味小實(shí)驗(yàn)，探究小實(shí)驗(yàn)背后的化學(xué)原理化學(xué)作為一門自然學(xué)科，學(xué)習(xí)化學(xué)與實(shí)驗(yàn)密切相關(guān)，在初中化學(xué)教學(xué)中，可以添加一些趣味性實(shí)驗(yàn)，不僅可以給課堂帶來活力，還能提高學(xué)生的求知欲，增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立思考問題的能力。提出問題解決問題通?？梢宰鰧?shí)驗(yàn)解決問題，所以在做趣味化學(xué)實(shí)驗(yàn)前，可以先提出一個問題，提出實(shí)驗(yàn)探究方法，之后準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，匯總實(shí)驗(yàn)報告。在課堂中，也可以聯(lián)系一些生活中的東西，比如學(xué)生們喜愛吃的膨化食品，讓學(xué)生們對包裝袋中的氣體進(jìn)行討論。為什么要沖入這些氣體？這些氣體是什么？作用是什么？如何驗(yàn)證氣體的成分？通入的氣體可能是空氣，防止運(yùn)輸過程的擠壓；可能是氮?dú)?，防止食品變質(zhì)。學(xué)生可以提出相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)方案，用針抽取食品包裝中的氣體，注射到放有燃著的蠟燭的集氣瓶中，如果蠟燭熄滅，則食品包裝袋中的氣體可能是氮?dú)猓ǖ獨(dú)獠恢С秩紵?；若燃著的蠟燭沒有明顯的變化，則食品包裝中的氣體可能是空氣。其實(shí)，生活中有關(guān)趣味化學(xué)的例子有很多，都可以作為趣味化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本材料。化學(xué)知識與生活密切相關(guān)，化學(xué)學(xué)習(xí)其實(shí)并沒有學(xué)生想象的那么困難，教師可以從趣味化學(xué)的實(shí)驗(yàn)中啟發(fā)學(xué)生，讓學(xué)生思考日常生活中某些現(xiàn)象的基本原理，增加學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的洞察力和觀察力[2]。（二）趣味游戲，巧記化學(xué)知識學(xué)習(xí)每一學(xué)科時，總有部分知識需要學(xué)生記憶的，初中化學(xué)也在其中，記憶內(nèi)容有元素周期表、化學(xué)方程式、部分酸堿鹽的溶解性等，趣味化學(xué)可以將這些內(nèi)容編寫成口訣歌、化學(xué)謎語等，這些都能增強(qiáng)學(xué)生對相關(guān)知識的記憶能力。例如部分酸堿鹽的溶解性口訣：酸類易溶除硅酸，堿溶鉀、鈉、鋇、鈣、氨；鉀、鈉、銨鹽、硝酸鹽，都能溶于水中間；氯化物不溶銀、亞汞，硫酸鹽難溶鋇和鉛；碳酸鹽很簡單，能溶只有鉀、鈉、銨。這些口訣讀上去朗朗上口，更有利于學(xué)生記憶。五、結(jié)語在初中化學(xué)教學(xué)中融合“趣味性”教育，可以提升初中化學(xué)的趣味性，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)素養(yǎng)和對未知領(lǐng)域的探索能力?！扒度胧较到y(tǒng)”課程是一門“軟硬兼施”、涉及多門專業(yè)基礎(chǔ)類課程內(nèi)容并具有較強(qiáng)應(yīng)用針對性的課程，不僅要求學(xué)習(xí)者具有較好的計算機(jī)軟、硬件基礎(chǔ)知識，還要求其具有其他門類專業(yè)的常規(guī)知識(如通信，自動控制，傳感器技術(shù)等)，被業(yè)界認(rèn)為是一科入門門檻較高的學(xué)科。這些年來我們在教學(xué)中積累了一些經(jīng)驗(yàn)，其中最重要的一點(diǎn)認(rèn)識是，學(xué)好本門課程的關(guān)鍵在于動手，缺少實(shí)踐環(huán)節(jié)的課程教學(xué)體系將很難開啟學(xué)生對本門課程的領(lǐng)悟力，也就難以使他們從容地越過本課程學(xué)習(xí)的門檻。1嵌入式系統(tǒng)課程學(xué)習(xí)門檻高的原因分析為了制訂一套科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)體系，首先需要了解清楚學(xué)生學(xué)習(xí)時的困難所在。通過對學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中反映出的問題以及與學(xué)生的直接溝通，我們了解到學(xué)生在學(xué)習(xí)中難于理解和感到困惑的主要原因有以下方面。(1)學(xué)習(xí)方法主要仍然按照與其他先修課程同樣的方法進(jìn)行，而這些課程大部分都自成體系，所面對的問題基本上在本課程中都可以找到答案。而嵌入式系統(tǒng)課程內(nèi)容涉及到相關(guān)的多門課程的內(nèi)容，所表現(xiàn)出的問題往往需要在其他課程內(nèi)容中去尋找答案。(2)嵌入式系統(tǒng)由于具有很強(qiáng)的應(yīng)用針對性，不同的嵌入式處理器多數(shù)都是按照其應(yīng)用領(lǐng)域量身打造的，其內(nèi)部功能部件在類型和編程結(jié)構(gòu)上沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生由于缺乏對嵌入式處理器應(yīng)用的知識，也就無法對嵌入式系統(tǒng)中門類繁多的外設(shè)功能部件建立起具有應(yīng)用目標(biāo)的認(rèn)識。(3)學(xué)生由于缺少實(shí)際的工程設(shè)計方面的知識和經(jīng)驗(yàn)，甚至缺少必要的實(shí)踐動手方面的訓(xùn)練，所以無法以應(yīng)用者的視角去學(xué)習(xí)理解課程內(nèi)容，所學(xué)的知識往往都只能呈現(xiàn)為一些孤立的概念，也就無法將以前所學(xué)的知識與本課程內(nèi)容聯(lián)系起來，更難以達(dá)到融會貫通地去學(xué)習(xí)理解課程內(nèi)容。分析以上原因不難歸納出問題的癥結(jié)所在就是學(xué)生所接觸的實(shí)際系統(tǒng)太少，由于缺乏自己動手實(shí)踐，所學(xué)的內(nèi)容仿佛都是些懸在空中的抽象概念。這些知識用在何處，如何用，更是讓他們感到困惑。為此我們認(rèn)識到，構(gòu)建嵌入式系統(tǒng)課程教學(xué)體系的關(guān)鍵在于設(shè)立一套科學(xué)合理、行之有效的實(shí)踐動手教學(xué)環(huán)節(jié)。否則，即使安排了實(shí)驗(yàn)或其他形式的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，也只能產(chǎn)生學(xué)生應(yīng)付差事，教師完成任務(wù)走過場的無奈結(jié)局。這也是我們在前期的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中總結(jié)出的教訓(xùn)。2實(shí)驗(yàn)教學(xué)裝置的研發(fā)為了能更方便地按照所規(guī)劃的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計后續(xù)的分階段分層次的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，我們自己設(shè)計開發(fā)了一款嵌入式系統(tǒng)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)裝置。該系統(tǒng)結(jié)合理論教學(xué)內(nèi)容選擇了目前應(yīng)用較為廣泛的三星公司的S3C44B0處理器為核心，并本著易用、功能強(qiáng)、造價低、可擴(kuò)展性好等原則，安排了外設(shè)功能組件的類型和電路結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)構(gòu)成如圖所示。板上的硬件部分主要包括如下部件：●S3C44B0X微處理器●16MBSDRAM存儲器●2MBNorFlash●2路帶RS232電平轉(zhuǎn)換的UART口●IIS音頻接口●帶流控功能的兩個主一個從USB接口●10M以太網(wǎng)通信接口●4個LED跑馬燈，4個共陰八段數(shù)碼管●4×4矩陣鍵盤●復(fù)位和外部中斷3按鍵●5個PWM定時器輸出口●IIC接口●GPIO引出口●8通道10位ADC模擬量輸入口●DAC0832模擬輸出口●128×64點(diǎn)陣液晶屏●三總線引出口●14針JTAG接口3實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的設(shè)計在嵌入式系統(tǒng)課程實(shí)驗(yàn)項目的設(shè)置過程中我們感受到，必須要根據(jù)學(xué)生對所需知識的掌握程度、運(yùn)用水平以及動手能力循序漸進(jìn)地組織安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，而且前后實(shí)驗(yàn)內(nèi)容要有一定的關(guān)聯(lián)性。另外受到課程學(xué)時數(shù)限制，以及不同專業(yè)對課程深度、廣度的不同要求，我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系設(shè)計為三個層次：(1)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)層次；(2)提高型實(shí)驗(yàn)教學(xué)層次；(3)綜合應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)教學(xué)層次。3.1基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)層次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容安排基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)層次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容安排的出發(fā)點(diǎn)是使正常情況下的全體學(xué)生都能夠順利完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容規(guī)定的操作并得到正確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，使他們能夠建立樂于動手實(shí)踐并獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的自信心。這一點(diǎn)非常重要，因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)許多學(xué)生不愿動手甚至討厭作實(shí)驗(yàn)都是由于初次實(shí)驗(yàn)不成功造成的挫折感導(dǎo)致的。盡管有些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容對于動手能力較強(qiáng)的學(xué)生來說過于簡單，但基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考慮的收益對象是大多數(shù)沒有動手經(jīng)驗(yàn)的同學(xué)。該實(shí)驗(yàn)內(nèi)容安排為16個實(shí)驗(yàn)學(xué)時，具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如下?？梢钥闯?，這些實(shí)驗(yàn)對于大多數(shù)信息類專業(yè)都是最基本的內(nèi)容。(1)ADS開發(fā)環(huán)境及ARM匯編語言程序開發(fā)實(shí)驗(yàn)(2)ADS下C語言程序開發(fā)及目標(biāo)程序燒寫過程實(shí)驗(yàn)(3)基于GPIO口的LED及數(shù)碼管顯示實(shí)驗(yàn)(4)基于三總線的鍵盤電路編程實(shí)驗(yàn)(5)44B0中斷系統(tǒng)編程及應(yīng)用實(shí)驗(yàn)(6)44B0定時器編程及應(yīng)用實(shí)驗(yàn)(7)44B0異步串口編程及應(yīng)用實(shí)驗(yàn)(8)GPIO，中斷，定時，異步串口綜合應(yīng)用實(shí)驗(yàn)3.2提高型實(shí)驗(yàn)教學(xué)層次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容安排由于本實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系面向有計算機(jī)、通信、自動化、微電子、網(wǎng)絡(luò)、軟件等多個專業(yè)，而不同的專業(yè)對本課程的教學(xué)要求及學(xué)時數(shù)也不同。因此對于有進(jìn)一步實(shí)踐環(huán)節(jié)要求且有學(xué)時支持的專業(yè)開設(shè)提高型實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容需要16個實(shí)驗(yàn)學(xué)時，具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如下。(1)A/D、D/A轉(zhuǎn)換實(shí)驗(yàn)(2)FLASH存儲器編程實(shí)驗(yàn)(3)液晶顯示器編程及應(yīng)用實(shí)驗(yàn)(4)IIC編程及應(yīng)用實(shí)驗(yàn)(5)IIS編程及應(yīng)用實(shí)驗(yàn)(6)PWM編程及應(yīng)用實(shí)驗(yàn)(7)綜合設(shè)計實(shí)驗(yàn)：直流電機(jī)的閉環(huán)控制3.3綜合應(yīng)用型教學(xué)層次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容安排由前面的兩個實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)所安排的內(nèi)容可以看到，這些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都是沒有操作系統(tǒng)參與的，基本上都是針對單元功能電路進(jìn)行。而綜合應(yīng)用型教學(xué)層次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容將基于操作系統(tǒng)進(jìn)行，而且綜合了不同數(shù)量的功能電路。允許學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)要求和興趣選做部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)學(xué)時數(shù)為32學(xué)時。具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如下。(1)BootLoader的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)(參照U-boot1.1.3功能)(2)µCLinux的移植(3)µC/OSII的移植(4)µCLinux下射頻IC卡讀寫器驅(qū)動程序設(shè)計(5)µCLinux下基于Socket編程的Ping程序設(shè)計實(shí)現(xiàn)(6)µCLinux下Web服務(wù)器的建立與實(shí)現(xiàn)(7)µC/OSII下數(shù)據(jù)采集與顯示系統(tǒng)設(shè)計與實(shí)現(xiàn)(8)µC/OSII下直流電機(jī)轉(zhuǎn)速控制系統(tǒng)設(shè)計與實(shí)現(xiàn)4結(jié)論經(jīng)過幾年的教學(xué)實(shí)踐證明，的確是一種行之有效的教學(xué)方法。而且在這一過程中，參與訓(xùn)練的許多學(xué)生對嵌入式系統(tǒng)開發(fā)產(chǎn)生了濃厚的興趣，實(shí)訓(xùn)過程在提高他們的動手能力、分析問題解決問題的能力的同時，也激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識和主動參與實(shí)際研究項目的自信和熱情。許多同學(xué)積極參與到一些老師的科研項目開發(fā)中，有些同學(xué)則在參加各項全國性的科技競賽中取得優(yōu)異的成績。2006年的全國大學(xué)生嵌入式系統(tǒng)設(shè)計競賽中，由這些同學(xué)組織的兩支參賽隊，一支獲得了最高競賽獎Intel杯，另一支也獲得了三等獎。圍手術(shù)期患者的營養(yǎng)護(hù)理演講人:李萍目錄:1、圍手術(shù)期患者營養(yǎng)護(hù)理的目的與意義2、圍手術(shù)期營養(yǎng)的適應(yīng)癥3、圍手術(shù)期腸內(nèi)營養(yǎng)、圍手術(shù)期腸外營養(yǎng)完善的術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的重要條件術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備工作術(shù)后盡快恢復(fù)生理功能營養(yǎng)目的隨著代謝研究的深入與臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,圍手術(shù)期營養(yǎng)的目的不在是單純的維持手術(shù)病人的氮平衡,保持患者的瘦體組織,而是為維持臟器。組織和免疫功能,促進(jìn)臟器組織的修復(fù),加速患者的康復(fù)。評估患者營養(yǎng)狀況的指標(biāo)體重的三頭肌皮測定褶厚度肌酐身上中臂(清蛋白高指數(shù)肌周長氮平衡清轉(zhuǎn)遲發(fā)型試驗(yàn)//總淋巴皮膚超鐵蛋白敏試驗(yàn)細(xì)胞計1、體重的測定體重(KG)=實(shí)際體重標(biāo)準(zhǔn)體重x100%標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高100)×0無營養(yǎng)不良80-90輕度營養(yǎng)不良60-80中度營養(yǎng)不良重度營養(yǎng)不良舉例:患者女性,身高160cm,體重45kg,請問有無營養(yǎng)不良?答:該女性標(biāo)準(zhǔn)體重(160-100)x0.9=54kg際體重為45kg,÷54x100%=83屬于輕度菅養(yǎng)不良。2肱三頭肌皮褶厚度:反映集體脂肪儲存指標(biāo)測量方法:用卡尺測量肩胛骨喙突和尺骨鷹嘴終點(diǎn)處皮膚,連測三次取其平均數(shù),正常值男性為83mm,女性153mm正常80-90%輕度降低中度降低<60%