突發(fā)急性傳染病防控技能競賽題庫

人份，疫苗應急接種的接種率達95%以上。問題四：密切接觸者如何判定？如何管理？答：密切接觸者包括患者腮腺腫大前7天至后9天有密切接觸的看護人員、家庭成員，以及托兒所、幼兒園、學校里同班者或者處在同一工作、生活、學習環(huán)境中的人群。成人一般不檢疫。對密切接觸者進行登記，并醫(yī)學觀察。密切接觸者進行醫(yī)學觀察隨訪，時間至少為3周（自接觸患者之日起），一旦出現(xiàn)癥狀，立即報告。醫(yī)學觀察隨訪工作由所在地村醫(yī)，社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員負責。問題五：何時可判定疫情終止？答：疫情處理結束（即病人隔離治療、密切應急接種、疫點消毒等現(xiàn)場處置均落實）且在最后一例病例發(fā)病1個最長潛伏期（30天）后未再出現(xiàn)與本次疫情相關的病例，即可判定終止。桌面推演21背景一（病例的發(fā)現(xiàn)與報告）2013年8月1日晚上8時25分，通遼市醫(yī)院向通遼市疾控中心疫情值班室電話報告：今天下午，我醫(yī)院呼吸內科接診一名以發(fā)熱、咳嗽、咽痛、軀體疼痛和疲勞為主要癥狀的患者?；颊呃顒偅?，48歲，是銷售活禽的攤販，7問題1：接到報告，疫情值班人員需具體詢問那些信息？答：eq\o\ac(○,1)患者基本情況：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址……eq\o\ac(○,2)發(fā)病情況：發(fā)病日期、臨床癥狀、實驗室檢測情況、影像學表現(xiàn)、就診經(jīng)過……eq\o\ac(○,3)疫情報告人的姓名及聯(lián)系電話。問題2：接到報告后疫情值班人員應怎樣做？答：eq\o\ac(○,1)詳細做好電話記錄；eq\o\ac(○,2)告知報告者，醫(yī)院立即采取隔離措施、及時救治患者。eq\o\ac(○,3)立即向中心值班領導或中心主任匯報疫情信息。背景二（現(xiàn)場流行病學調查）：9時50分，中心主任組織有關人員召開疫情防控會議，宣布啟動疾控中心應急預案。疾控中心派出專業(yè)技術人員趕赴市醫(yī)院開展疫情處置工作。問題3：疾控中心派出的應急處置人員應包括哪些專業(yè)？答：應包括現(xiàn)場流調人員、消殺人員、實驗室采樣人員等。問題4：針對此類疫情，應該采取怎樣的防護措施？答：戴N95口罩，戴護目鏡、穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。問題5：現(xiàn)場調查前應用品做哪些準備工作？答：①準備充足的個人防護用品、消殺藥品和消毒器械，車輛隨時待命；②做好檢測試劑和檢驗人員準備，接到病原學標本立即開展人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測；③流調人員準備調查用表格，采樣人員準備采樣工具。問題6：現(xiàn)場流行病學調查主要有哪些內容？答：了解病例一般情況、發(fā)病與就診經(jīng)過、家庭人員情況，家庭居住環(huán)境、家禽飼養(yǎng)情況，病例生活習慣、既往健康史、以及病例發(fā)病前后的暴露情況、活動范圍及密切接觸者。問題7：現(xiàn)場采樣類別？運送和保存樣品有哪些注意事項？答：當醫(yī)務人員懷疑病人感染H7N9禽流感病毒時，應當盡早采集其上、下呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和發(fā)病7天內急性期血清以及與急性期血清采集時間間隔2-4周的血清等。標本采集、包裝、運送等應當嚴格按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》（衛(wèi)生部第45號令）等生物安全相關規(guī)定執(zhí)行。具備BSL-3級生物安全條件的網(wǎng)絡實驗室立即開展病毒分離，并將分離的病毒按要求及時送國家流感中心；未能開展病毒分離的網(wǎng)絡實驗室需將H7核酸檢測陽性的病例原始標本按要求及時送國家流感中心。背景三12時40分，流調第二分隊人員穿白大衣、戴口罩，消毒組人員帶手套，膠靴，帶消毒劑，進入病家開展密切接觸者追蹤。通過詢問調查確定密切接觸者人員，并進行登記管理；消毒組人員對病家開展環(huán)境消毒，實驗組人員采集有癥狀密接者的血清和咽拭子標本。問題8：密切接觸者怎樣判定？答：①診治疑似或確診病例過程中未采取有效防護措施的醫(yī)護人員或曾照料患者的家屬；②在疑似或確診病例發(fā)病前1天至隔離治療或死亡前，與病人有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員；③或經(jīng)現(xiàn)場調查人員判斷需作為密切接觸者管理的其他人員。問題9：密切接觸者如何管理？醫(yī)學觀察期限是幾天？答：由縣級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門組織對密切接觸者進行追蹤、醫(yī)學觀察，不限制其活動，每日晨、晚各1次測體溫，并了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀。醫(yī)學觀察期限為自最后一次暴露或與病例發(fā)生無有效防護的接觸后7天。問題10：現(xiàn)場如何對禽舍、廁所和病家的地面、墻壁、門窗進行消毒？答：0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200ml/m2～300ml/m2。以上消毒處理，作用時間應不少于60min。背景四經(jīng)市疾控中心初步檢測，病患咽拭子標本人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。市疾控中心結合臨床癥狀、流行病史和實驗室檢測結果，初步判定該患者為“人感染H7N9禽流感疑似病例”，指導市醫(yī)院進行網(wǎng)絡報告。問題11：人感染H7N9禽流感疑似病例的判定標準是什么？答：符合“人感染H7N9禽流感”的臨床癥狀（即：有流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在5-7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃背景五經(jīng)自治區(qū)和國家復核，患者病原學標本人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。確定為人感染H7N9禽流感確診病例。問題12：出現(xiàn)了人感染H7N9禽流感確診病例，下一步，通遼市衛(wèi)生部門應針對此次疫情采取哪些防控措施？答：①