中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與管理指南(版)

中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與管理指南（試行）一、總則第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院急診科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南.第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其急診科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價(jià)工作的參考和依據(jù).第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院急診科按照本指南建設(shè)和管理.第四條急診科是中醫(yī)院急癥診療的首診場所，是開展急診急救、危重病臨床研究的重要場所，也是社會(huì)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。急診科是獨(dú)立于內(nèi)科之外的一級科室，實(shí)行24小時(shí)開放。注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高診療水平。第五條各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院急診科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對急診科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療和安全.二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)具備與中醫(yī)醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，保障急診急救、危重病診療工作有效開展.第七條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)24小時(shí)開設(shè)相關(guān)專業(yè)的急診，應(yīng)設(shè)醫(yī)療區(qū)和支持區(qū).醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室；支持區(qū)包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費(fèi)等部門.醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應(yīng)當(dāng)合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距離.二級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置急診門診、搶救室、留觀室.有條件可設(shè)重癥監(jiān)護(hù)室；三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置急診門診、搶救室、急診留觀室、重癥監(jiān)護(hù)室，有條件的可以開設(shè)急診病房.第八條中醫(yī)醫(yī)院急診科布局應(yīng)按照衛(wèi)生部頒布的《急診科建設(shè)與管理指南》相關(guān)要求進(jìn)行設(shè)置，應(yīng)設(shè)置中醫(yī)綜合處置室，并保證24小時(shí)中藥飲片或中藥配方顆粒服務(wù)，有條件的可以設(shè)置急診煎藥第九條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人第十條中醫(yī)醫(yī)院急診科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備的同時(shí)，應(yīng)配備針灸器材（針灸針、艾條、刮瘍板、火罐等）、中藥結(jié)腸透析設(shè)備等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)施設(shè)備；設(shè)置急診煎藥室的，應(yīng)配備煎藥設(shè)備.急診藥房應(yīng)當(dāng)儲備足夠數(shù)量用于急救治療的中藥針劑.第十一條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全.對于急診門診、搶救室、留觀室、重癥監(jiān)護(hù)室、急診病房應(yīng)實(shí)行一體化管理。根據(jù)科室情況，應(yīng)建立急診分診制度、常見急危重癥的搶救制度、搶救流程、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災(zāi)害事件處置程序、綠色通道制度及流程、急診請示報(bào)告制度、急診醫(yī)療診治知情簽字制度等相關(guān)管理制度。三、人員隊(duì)伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)根據(jù)每日就診人次、病種和急診科醫(yī)療和教學(xué)功能等配備足夠數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員.中醫(yī)醫(yī)院急診科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于60%,并根據(jù)工作需要配備其他類別的職業(yè)醫(yī)師.第十三條中醫(yī)醫(yī)院急診科具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊(duì).第十四條中醫(yī)醫(yī)院急診科醫(yī)生均應(yīng)接受過中醫(yī)急診科?？朴?xùn)練，掌握中醫(yī)急診學(xué)和急診醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能.住院醫(yī)師應(yīng)通過規(guī)范化培訓(xùn)，掌握本學(xué)科常見病種（病證）的診療方案（規(guī)范、指南），掌握中醫(yī)急診基礎(chǔ)知識，熟悉300首方劑，重點(diǎn)掌握100首常用方劑（見附件1）,熟悉基本理論、常用急救技術(shù)。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對臨床常見急診病癥形成較系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累一定的診療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)急診救治工作.中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備應(yīng)用中醫(yī)理論處理急診疑難病癥、危重病的能力，具備對本學(xué)科常見病癥診療方案（規(guī)范、指南）做出最終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院急診科住院醫(yī)師應(yīng)在完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，在急診科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)本學(xué)科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療方法、急救技術(shù)，中醫(yī)急診學(xué)科基礎(chǔ)知識、基本理論。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加研修班、?？七M(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)、參與相關(guān)課題研究等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)急診學(xué)科科學(xué)研究方法等，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向.中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、國內(nèi)外相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)、主持不同級別科研課題等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)解決急診疑難、危重病的中醫(yī)診療能力，開展中醫(yī)急診學(xué)科常見病癥臨床難點(diǎn)的科學(xué)研究.掌握中醫(yī)急診專業(yè)最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài).第十六條中醫(yī)醫(yī)院急診科主任應(yīng)有在中醫(yī)醫(yī)院急診科3年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力.二級中醫(yī)醫(yī)院急診科主任應(yīng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院急診科主任應(yīng)由具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任..第十七條三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度.學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正商級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)急診科專業(yè)臨床工作10年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負(fù)責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目.第十八條中醫(yī)醫(yī)院急診科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)從事中醫(yī)急診科工作6年以上，具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格.學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)急診學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn).第十九條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn).第二十條中醫(yī)醫(yī)院急診科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)第二十一條中醫(yī)醫(yī)院急診科護(hù)理人員應(yīng)掌握急診科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識和方法，掌握急診科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和急診科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的急診護(hù)理指導(dǎo)。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院急診科護(hù)士長是急診科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院急診科護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上急診科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級中醫(yī)醫(yī)院急診科護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上急診科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn).第二十三條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例、應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)治療率、急重癥搶救中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率、病死率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系.四、服務(wù)技術(shù)第二十四條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，探索中醫(yī)診療新技術(shù)，積極應(yīng)用頭針、平衡針等中醫(yī)特色技術(shù).第二十五條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)具備常見、多發(fā)急癥重癥診治的能力，二級中醫(yī)院應(yīng)能開展各相關(guān)?？频某Ｒ娂卑Y、病癥的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展疑難病癥及危重病的臨床研究。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)制定常見急診病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南），診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評價(jià)等.難點(diǎn)指臨床上需要解決的有針對性的實(shí)際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能.要定期對診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以提高中醫(yī)臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南）.第二十七條不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作.中醫(yī)治療的病例，辨證準(zhǔn)確，理法方藥一致.及時(shí)開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平.第二十八條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新.五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色第三十條中醫(yī)醫(yī)院急診科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)在診療區(qū)和留觀區(qū).第三十一條中醫(yī)醫(yī)院急診科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)宣傳中醫(yī)藥防治急診危重病的理念，介紹中醫(yī)藥防治急危重癥的方法及本科室專家特長，彰顯本科室防治急危重的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整.六、附則第三十二條中醫(yī)醫(yī)院急診科硬件設(shè)施和基本技術(shù)建設(shè)按照衛(wèi)生部頒布的《急診科建設(shè)與管理指南》執(zhí)行.第三十三條中醫(yī)醫(yī)院急診科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行.第三十四條民族醫(yī)醫(yī)院急診科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定.第三十五條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋.第三十六條本指南自發(fā)布之日起施行.中醫(yī)醫(yī)院急診科常用方劑目錄1.一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》）2.二陳湯（《太平惠民和劑局方》）3.二妙散（《丹溪心法》）4.九味羌活湯（《此事難知》）5.三子養(yǎng)親湯（《韓氏醫(yī)通》）6.三仁湯（《溫病條辨》）7.三物備急丸（《金匱要略》）8.大青龍湯（《傷寒論》）9.大建中湯（《金匱要珞》）10.大承氣湯（《傷寒論》）11.大柴胡湯（《金匱要略》）12.大黃牡丹湯（《金匱要略》）13.小青龍湯（《傷寒論》）14.小建中湯（《傷寒論》）15.小陷胸湯（《傷寒論》）16.小柴胡湯（《傷寒論》）17.小薊飲子（《濟(jì)生方》）18.天臺烏藥散（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）19.天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）20.天王補(bǔ)心丹（《校注婦人良方》21.五淋散（《太平惠民和劑局方》）22.止嗽散（《醫(yī)學(xué)心悟》）23.升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》）24.貝母瓜簍散（《醫(yī)學(xué)心悟》）25.丹參飲（《時(shí)方歌括》）26.烏梅湯（《傷寒論》）27.六君子湯（《太平惠民和劑局方》）28.六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）29.少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）30.玉女煎（《景岳全書》）31.玉屏風(fēng)散（《醫(yī)方類聚》）32.玉液湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）33.甘草瀉心湯（《傷寒論》）34.左金丸（《丹溪心法》）35.龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）36.四妙勇安湯（《驗(yàn)方新編》）37.四君子湯（《太平惠民和劑局方》）38.四逆湯（《傷寒論》）39.四磨湯（《濟(jì)生方》）40.歸脾湯（《濟(jì)生方》）41.生脈散（《醫(yī)學(xué)啟源》）42.失笑散（《太平惠民和劑局方》）43.白頭翁湯（《傷寒論》）44.白虎湯（《傷寒論》）45.瓜簍蓬白半夏湯（《金匱要略》）46.半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）47.半夏瀉心湯（《傷寒論》）48.半夏厚樸湯（《金匱要略》）49.地黃飲子（《黃帝素問宣明論方》）50.當(dāng)歸六黃湯（《蘭室秘藏》）51.當(dāng)歸補(bǔ)血湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）52.回陽救急湯（《傷寒六書》）53.竹葉石膏湯（《傷寒論》）54.血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）55.陽和湯（《外科證治全生集》）56.導(dǎo)赤散（《小兒要證直訣》）57.麥門冬湯（《金匱要略》）58.葦莖湯（《備急千金要方》）59.杏蘇散（《溫病條辨》）60.吳茱萸湯（《傷寒論》）61.身痛逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）62.沙參麥冬湯（《溫病條辨》）63.補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）64.補(bǔ)陽還五湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）65.良附丸（《6良方集腋》）66.阿膠雞子黃湯（《通俗傷寒論》）67.青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）68.苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》）69.金鈴子散（《素問病機(jī)氣宜保命集》）70.炙甘草湯（《傷寒論》）71.參附湯（《正體類要》）72.獨(dú)參湯（《十藥神書》）73.荊防敗毒散（《攝生眾妙方》）74.濟(jì)川煎（《景岳全書》）75.真武湯（《傷寒論》）76.桃核承氣湯（《傷寒論》）77.桂枝湯（《傷寒論》）78.桂枝茯苓丸（《金匱要略》）79.柴胡疏肝散（《景岳全書》）80.柴葛解肌湯（《傷寒六書》）81.逍遙散（《太平惠民和劑局方》）82.涼膈散（《太平惠民和劑局方》）83.通竅活血湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）84.桑杏湯（《溫病條辨》）85.桑菊飲（《溫病條辨》）86.理中丸（《傷寒論》）87.草薜分清飲（《丹溪心法》）88.銀翹散（《溫病條辨》）89.麻黃附子細(xì)辛湯（《傷寒論》）90.麻黃湯（《傷寒論》）91.旋覆代赭湯（《傷寒論》）92.清營湯（《溫病條辨》）93.清暑益氣湯（《溫?zé)峤?jīng)緯》）94.清瘟敗毒飲（《疫疹一得》）95.羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論》）96.葛根黃苓黃連湯（《傷寒論》）97.孽茄大棗瀉肺湯（《金曖要略》）98.犀角地黃湯（《備急千金要方》）99.膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）100.蕾香正氣散（《太平惠民和劑局方》）中醫(yī)急診醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能要求一、中醫(yī)急診醫(yī)師應(yīng)掌握的技術(shù)和技能（一）獨(dú)立辨證治療各種中醫(yī)急癥（如外感高熱、胸痹、喘脫、咯血、腹痛、嘔血、黃疸、便血、淋證、抽搐、暈厥、中風(fēng)、頭痛等）；（二）掌握安宮牛黃丸、紫雪丹、羚羊角粉、猴棗散、三七、白芨粉、獨(dú)參湯、生脈飲、參附湯等急救藥物的使用，掌握針灸、刮疹、拔罐等中醫(yī)急救技術(shù)；（三） 掌握心臟病和心律失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩等；（四） 掌握創(chuàng)傷的初步診斷、中西醫(yī)處理原則和基本技能；（五） 掌握急性中毒的診斷和中西醫(yī)救治原則；（六） 掌握暫時(shí)未明確診斷急危重癥的中西醫(yī)搶救治療技能；（七） 能掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)，氣道開放技術(shù)，電除顫，溶栓術(shù)，動(dòng)、靜脈置管術(shù),心、胸、腹腔穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)，三腔管放置術(shù)；三級醫(yī)院中醫(yī)急診醫(yī)師應(yīng)熟悉常見病的急診超聲診斷。（八） 掌握呼吸機(jī)，多種生理監(jiān)護(hù)儀，血糖、血?dú)饪焖贆z測和分析.二、中醫(yī)急診并士應(yīng)掌握的技術(shù)和技能（一） 掌握中醫(yī)醫(yī)院急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，急診分診；（二） 掌握急診科內(nèi)的院內(nèi)感染預(yù)防與控制原則；（三） 掌握常見急危重癥的中西醫(yī)急救護(hù)理和辨證施護(hù)；（四） 掌握創(chuàng)傷患者的中西醫(yī)急救護(hù)理；（五） 掌握急診急危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù)；掌握針灸、擦浴、刮疹、拔罐等中醫(yī)急救技術(shù);（六） 掌握急診各種搶救設(shè)備、針灸、火罐等物品及中西急救藥物的應(yīng)用和管理;（七） 辨證掌握急診患者心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧；（八）掌握突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理.石家莊市第一醫(yī)院編號：GZZD-YLTY-06版次」 AH各類外科手術(shù)分類生效日期，20061210頁碼.第12頁共12頁外科系統(tǒng)甲類手術(shù)1普通外科全胃切除術(shù)、胃癌擴(kuò)大根治術(shù)左右半肝切除術(shù)、肝左外側(cè)葉切除及楔形切除3胰腺癌根治術(shù)、擴(kuò)大胰頭十二指腸切除術(shù)L4膽道再次手術(shù)腹主動(dòng)脈瘤切除、移植術(shù)帶血管胎兒胰腺移植術(shù)經(jīng)胸頸無名及鎖骨下動(dòng)脈瘤切除術(shù)、血管移植術(shù)8擴(kuò)大全胰腺切除術(shù)L9甲狀腺癌頸淋巴結(jié)廓清術(shù)、甲狀旁腺切除術(shù)1.10右心耳下腔靜脈旁路移植術(shù)1.11腹腔內(nèi)腫瘤聯(lián)合3種以上臟器切除術(shù)新開展的各種手術(shù)診斷不明確的探查術(shù)心胸外科1“法四”、“法三”矯治術(shù)2伴肺動(dòng)脈高壓的房室缺修補(bǔ)術(shù)3主動(dòng)脈縮窄、腹主動(dòng)脈瘤血管再造術(shù)4心臟多瓣膜置換及成形術(shù)2.5冠狀動(dòng)脈架橋數(shù)6復(fù)雜的心內(nèi)畸形及矯治術(shù)7主動(dòng)脈瘤切除術(shù)8縱隔瘤切除術(shù)9新開展的各種手術(shù)10診斷不明確的探查術(shù)石家莊市第一醫(yī)院編號：GZZD-YLTY-06版次」 AH各類外科手術(shù)分類生效日期，20061210頁碼.第13頁共12頁神經(jīng)外科經(jīng)幕上下入路各種腫瘤切除術(shù)2經(jīng)幕上下入路各類動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)3經(jīng)幕上下入路畸形血管切除術(shù)自體異體腎上腺髓質(zhì)或黑質(zhì)腦內(nèi)移植術(shù)7.5新開展的各種手術(shù)泌尿外科4.1腎血管手術(shù)4.2腎移植術(shù)4.3頸皮腎鏡取石術(shù)4.4腎上腺手術(shù)4.5新開展的各種手術(shù)8.6診斷不明確的探查術(shù)5燒傷整形外科異體皮開窗、自體皮嵌入術(shù)5.2血管移植、皮瓣覆蓋術(shù)5.3吻合血管、游離皮瓣移植術(shù)、異體大網(wǎng)膜移植術(shù)5.4靜脈網(wǎng)狀皮島5.5微移字體皮、大張異體皮混合移植術(shù)5.6新開展的各種手術(shù)9.7診斷不明確的探查術(shù)6骨傷科全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)血管蒂指（趾）再造術(shù)11.3斷肢指（趾）再造術(shù)乙類手術(shù)1普通外科石家莊市第一醫(yī)院編號：GZZD-YLTY-06版次」 AH各類外科手術(shù)分類生效日期，20061210頁碼.第14頁共12頁1.1甲類手術(shù)以外的肝、膽、胰、脾手術(shù)L2胃部及十二指腸手術(shù)、胃腸吻合術(shù)L3肝脾損傷的處理L4直腸切除術(shù)、回盲部切除術(shù)1.5結(jié)腸造口術(shù)、各斷結(jié)腸癌根治術(shù)1.6甲類手術(shù)以外的甲狀腺、甲狀旁腺各種手術(shù)1.7乳癌根治術(shù)1.8門靜脈高壓的各種分流術(shù)及斷流術(shù)L9各斷腸癌根治術(shù)腹部損傷剖腹探查術(shù)心胸外科2.1心包部分切除術(shù)2.2房室缺損修補(bǔ)術(shù)3心臟單瓣置換術(shù)、擴(kuò)張分離術(shù)及成形術(shù)2.4動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)2.5心臟大血管造影診斷2.6全肺及肺葉切除術(shù)2.7胸膜切除術(shù)8除甲類以外的縱隔手術(shù)2.9氣管支氣管形成術(shù)人工心臟起搏器置入術(shù)11人造血管移植術(shù)12頸及胸上段食管癌切除術(shù)13頸部血管瘤切除術(shù)14結(jié)腸代食管術(shù)2.15除甲類以外的胸腔探查術(shù)神經(jīng)外科石家莊市第一醫(yī)院編號：GZZD-YLTY-06版次」 AH各類外科手術(shù)分類生效日期，20061210頁碼.第15頁共12頁3.1除甲類以外各種顱內(nèi)手術(shù)3.2椎管內(nèi)外各種手術(shù)3.3各種神經(jīng)吻合術(shù)4開放型顱腦損傷清除術(shù)3.5各類顱骨手術(shù)6各類經(jīng)顱骨鉆孔減壓、引流、抽吸手術(shù)7經(jīng)股動(dòng)脈插管全腦血管造影術(shù)8經(jīng)顱動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)泌尿外科4.1除甲類以外的腎臟手術(shù)4.2輸尿管手術(shù)4.3膀胱手術(shù)4.4泌尿系（尿道以上）造口、修補(bǔ)、成形手術(shù)4.5前列腺摘除術(shù)4.6陰囊、陰莖手術(shù)5燒傷整形外科血管植入皮瓣預(yù)構(gòu)手術(shù)5.2切俏Q痂、植皮術(shù)5.3皮瓣移植術(shù)5.4皮管成形術(shù)5.5游離肌皮瓣移植術(shù)6骨傷科5.1脊柱側(cè)彎矯形術(shù)6.2嚴(yán)重創(chuàng)傷全身合并綜合征的處理6.3關(guān)節(jié)融合術(shù)先天性微脫位手術(shù)6.5截肢（指、趾）術(shù)、半月板切除術(shù)石家莊市第一醫(yī)院編號：GZZD-YLTY-06版次」 AH各類外科手術(shù)分類生效日期，20061210頁碼［第16頁共12頁6.6骨腫瘤切除術(shù)6.7骨疣切除術(shù)6.8三翼釘固定拔釘術(shù)6.9四肢骨內(nèi)固定及植骨、鋼板取出術(shù)6.10各類關(guān)節(jié)手術(shù)6.11開放性骨折擴(kuò)創(chuàng)復(fù)位術(shù)6.12皮管成形術(shù)修整丙類手術(shù)1.普通外科肝膿腫切開引流術(shù)L2腸切除術(shù)1.3腹部損傷剖腹探查術(shù)1.4胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)胃腸造口術(shù)、吻合術(shù)6大隱靜脈結(jié)扎轉(zhuǎn)流術(shù)及剔除術(shù)1.7膽囊單純造口術(shù)1.8乳腺單純切除術(shù)心胸外科胸壁軟組織良性瘤切除術(shù)2.2胸腔閉式引流術(shù)2.3膿腔開放引流術(shù)2.4胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)神經(jīng)外科1各種復(fù)雜頭皮外傷清創(chuàng)縫合術(shù)3.2各種頭皮腫瘤切除術(shù)3.3各種外生骨疣切除術(shù)3.4經(jīng)動(dòng)脈穿刺化療術(shù)石家莊市第一醫(yī)院編號：GZZD-YLTY-06版次」 AH各類外科手術(shù)分類生效日期，20061210頁碼?第17頁共12頁泌尿外科3.7單純尿道手術(shù)2除乙類手術(shù)外的前列腺其他手術(shù)骨科手術(shù)5.1肌腱移位術(shù)5.2手部腱鞘囊腫切除術(shù)5.3拇指外翻矯形術(shù)4閉和性骨折復(fù)位固定術(shù)5.5低毒性骨膿腫病灶清除術(shù)5.6骨牽引術(shù)丁類手術(shù)1普通外科5.7一次性闌尾手術(shù)L2一次性疝修補(bǔ)術(shù)L3體表腫瘤異物摘除術(shù)L4痔核痔漏手術(shù)1.5體表膿腫切開引流術(shù)心胸外科縱隔氣腫切開減壓術(shù)2.2胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù)神經(jīng)外科1各種輕度頭皮外傷縫合術(shù)泌尿外科單純包皮環(huán)切及外傷縫合4.2單純前列腺手術(shù)5骨傷科小關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位石家莊市第一醫(yī)院編號：GZZD-YLTY-06版次」 AH各類外科手術(shù)分類生效日期，20061210頁碼.第18頁共12頁5.2小關(guān)節(jié)腔切開引流婦產(chǎn)科系統(tǒng)甲類手術(shù)1子宮癌根治術(shù)2卵巢癌根治術(shù)3復(fù)雜尿漏修補(bǔ)術(shù)外陰癌根治術(shù)5各種疑難陰式手術(shù)6各種人工陰道成形術(shù)7各種難產(chǎn)的復(fù)雜手術(shù)8新開展的各種手術(shù)9診斷不明的探查術(shù)乙類手術(shù)1除甲類手術(shù)以外的子宮宮頸手術(shù)2除甲類手術(shù)以外的附件移位整形切除術(shù)3外陰廣泛切除術(shù)4簡單陰道尿道修補(bǔ)術(shù)，單純外陰切除術(shù)碎胎術(shù)穿顱術(shù)腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)闊韌帶手術(shù)8ni度會(huì)陰裂傷縫合術(shù)丙類手術(shù)除甲類手術(shù)以外的附件手術(shù)2除甲類手術(shù)以外的外陰手術(shù)古典式剖宮產(chǎn)手術(shù)子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)宮外孕手術(shù)51【度會(huì)陰裂傷縫合術(shù)石家莊市第一醫(yī)院編號：GZZD-YLTY-06版次」 AH各類外科手術(shù)分類生效日期，2006I2I0頁碼.第19頁共12頁丁類手術(shù)1宮頸活檢2上環(huán)、取環(huán)、人工流產(chǎn)術(shù)3胎頭吸引術(shù)4人工取胎盤臀牽引術(shù)6巴氏腺囊腫切開術(shù)7處女膜切開術(shù)8II度以下會(huì)陰裂傷縫合術(shù)會(huì)陰側(cè)切術(shù)各種電凝術(shù)眼科手術(shù)光學(xué)角膜移植術(shù)2眼眶深部異物取出術(shù)3玻璃體切割術(shù)人工晶體植入術(shù)眶內(nèi)腫瘤摘除術(shù)眶內(nèi)容剜除術(shù)7復(fù)雜網(wǎng)膜脫離術(shù)新開展的各種手術(shù)乙類手術(shù)1眼眶再造術(shù)白內(nèi)障囊外摘除術(shù)放射狀板層角膜切開術(shù)4眼肌手術(shù)5青光眼、白內(nèi)障手術(shù)6眼眶成形術(shù)石家莊市第一醫(yī)院編號：GZZD-YLTY-06版次」 AH各