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《從病歷看護(hù)理診斷處理(PPT課件)》護(hù)理診斷是指通過對(duì)病歷的分析和評(píng)估,為患者提供個(gè)性化的醫(yī)護(hù)計(jì)劃和治療方案。本課程將深入探討護(hù)理診斷的定義、目的和組成部分。什么是護(hù)理診斷定義護(hù)理診斷是一種通過對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估和分析,確定護(hù)理問題,并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和干預(yù)措施的過程。目的護(hù)理診斷旨在幫助護(hù)士全面了解患者的健康狀況和特殊需求,以提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。組成部分護(hù)理診斷包括問題陳述、相關(guān)因素和證據(jù),并可進(jìn)一步細(xì)分為實(shí)際、風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)健康和綜合四種類型。護(hù)理診斷的類型實(shí)際護(hù)理診斷針對(duì)患者當(dāng)前存在的護(hù)理問題,如缺氧、失能或急性疼痛。風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理診斷指可能出現(xiàn)的潛在護(hù)理問題,如感染風(fēng)險(xiǎn)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)或自傷風(fēng)險(xiǎn)。促進(jìn)健康護(hù)理診斷強(qiáng)調(diào)通過積極的護(hù)理措施,幫助個(gè)體達(dá)到更高的健康水平,如飲食建議或鍛煉推薦。綜合護(hù)理診斷結(jié)合不同類型的護(hù)理問題,形成綜合性的護(hù)理診斷,以提供全面的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理診斷過程的步驟1評(píng)估收集患者的生物、心理和社會(huì)數(shù)據(jù),了解其健康狀況和特殊需求。2診斷根據(jù)評(píng)估結(jié)果,確定患者現(xiàn)存的護(hù)理問題,并提出相應(yīng)的護(hù)理診斷。3計(jì)劃制定針對(duì)每個(gè)護(hù)理診斷的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃和目標(biāo)。4執(zhí)行執(zhí)行護(hù)理干預(yù),包括協(xié)助患者完成活動(dòng)、給予藥物和提供心理支持。5評(píng)估評(píng)估護(hù)理干預(yù)的效果,以確定是否需要進(jìn)行調(diào)整或改進(jìn)。常見的護(hù)理診斷1呼吸模式障礙呼吸頻率異常、氣道堵塞或氧氣飽和度下降。2行動(dòng)能力受損由于病理或骨折等原因,導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)受限。3急性疼痛劇烈或突發(fā)性的疼痛,可能由創(chuàng)傷、手術(shù)或疾病引起。4感染風(fēng)險(xiǎn)情況暴露在感染源中,有可能感染某種病原體。護(hù)理干預(yù)和預(yù)期效果常見護(hù)理診斷的干預(yù)為患者提供個(gè)性化的護(hù)理干預(yù),如進(jìn)行物理治療、提供心理支持或協(xié)助患者進(jìn)行日?;顒?dòng)。護(hù)理干預(yù)的預(yù)期效果根據(jù)護(hù)理干預(yù)的目標(biāo)和計(jì)劃,評(píng)估患者的反應(yīng)和病情變化,以確定護(hù)理干預(yù)的有效性。總結(jié)和要點(diǎn)回顧護(hù)
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