醫(yī)學(xué)院校入大后教育管理體制的構(gòu)建

醫(yī)學(xué)院校入大后教育管理體制的構(gòu)建

1綜合性大學(xué)合并組建實(shí)踐自1992年以來，在中國許多專業(yè)醫(yī)學(xué)、科學(xué)研究和學(xué)科類別較小的綜合性大學(xué)的基礎(chǔ)上，建立了多學(xué)科、綜合學(xué)科的綜合大學(xué)。這是2000年左右聯(lián)合合并的頂峰。經(jīng)過近10余年的探索與實(shí)踐,醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)后的醫(yī)學(xué)教育管理體制仍然不夠完善,存在一些問題與不足。1.1醫(yī)學(xué)管理體制當(dāng)前我國綜合性大學(xué)內(nèi)部醫(yī)學(xué)教育管理體制多樣化,這與各個大學(xué)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展基礎(chǔ)與發(fā)展環(huán)境有較大關(guān)系,而且一些大學(xué)的內(nèi)部醫(yī)學(xué)教育管理體制處在動態(tài)調(diào)整中,這些大學(xué)關(guān)注自身醫(yī)學(xué)教育管理體制的運(yùn)行效果。筆者發(fā)現(xiàn)主要有以下四種形式。(1)大學(xué)——醫(yī)學(xué)部或者醫(yī)學(xué)院——醫(yī)學(xué)學(xué)院(系)/附屬醫(yī)院/教學(xué)醫(yī)院類型。許多國家重點(diǎn)綜合性大學(xué)根據(jù)自身與醫(yī)科大學(xué)合并的現(xiàn)狀,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)教育相對獨(dú)立與完整的特點(diǎn),成立醫(yī)學(xué)部或者醫(yī)學(xué)院。大學(xué)強(qiáng)調(diào)分權(quán)管理,將管理權(quán)力下放到醫(yī)學(xué)部或者醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)部或者醫(yī)學(xué)院是一個相對獨(dú)立運(yùn)行的實(shí)體,具有很強(qiáng)的學(xué)術(shù)和行政權(quán)力,管理大學(xué)內(nèi)部所有醫(yī)學(xué)教育教學(xué)、科研管理等工作事務(wù),并在此基礎(chǔ)上,下設(shè)各個醫(yī)學(xué)學(xué)院(系),管理附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院。這種管理體制是近10年眾多國內(nèi)學(xué)者比較認(rèn)同的醫(yī)學(xué)教育管理體制。醫(yī)學(xué)部或者醫(yī)學(xué)院是我國許多國家重點(diǎn)大學(xué)的二級管理單位,只是稱呼不同,權(quán)力與職能相近。如北京大學(xué)、清華大學(xué)、浙江大學(xué)、中山大學(xué)、蘇州大學(xué)、河北大學(xué)等重點(diǎn)大學(xué)下設(shè)的醫(yī)學(xué)部;吉林大學(xué)、中南大學(xué)、上海交通大學(xué)、華中科技大學(xué)、廈門大學(xué)、揚(yáng)州大學(xué)等大學(xué)下設(shè)的醫(yī)學(xué)院。(2)大學(xué)——多個醫(yī)學(xué)二級學(xué)院/附屬醫(yī)院/教學(xué)醫(yī)院類型。綜合性大學(xué)下設(shè)多個醫(yī)學(xué)二級學(xué)院,大學(xué)進(jìn)行集權(quán)管理,附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院也直屬于大學(xué)。這是當(dāng)前許多地方綜合性大學(xué)內(nèi)部醫(yī)學(xué)教育管理體制的主要形式,醫(yī)學(xué)教育教學(xué)管理層級多,綜合性大學(xué)直接管理醫(yī)學(xué)教育、教學(xué)、科研、醫(yī)療服務(wù)等,各個醫(yī)學(xué)二級單位權(quán)力有限。集中表現(xiàn)在大學(xué)下設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)等二級學(xué)院,彼此相對獨(dú)立。如江蘇大學(xué)、河南大學(xué)、河北聯(lián)合大學(xué)等。(3)大學(xué)——(基礎(chǔ)與臨床)醫(yī)學(xué)院/多個其它醫(yī)學(xué)二級學(xué)院/附屬醫(yī)院/教學(xué)醫(yī)院類型。一些綜合性大學(xué)在強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)融合的基礎(chǔ)上,下設(shè)醫(yī)學(xué)其它二級學(xué)院,大學(xué)對附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行直接管理。這種管理體制注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系,與醫(yī)學(xué)其它邊緣、交叉學(xué)科和附屬醫(yī)院之間是相對獨(dú)立運(yùn)行的關(guān)系。如復(fù)旦大學(xué)下設(shè)上海醫(yī)學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、藥學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、醫(yī)院管理處和附屬醫(yī)院等部門。(4)大學(xué)——醫(yī)學(xué)中心/醫(yī)學(xué)管理部門——多個醫(yī)學(xué)二級學(xué)院/附屬醫(yī)院/教學(xué)醫(yī)院類型。一些醫(yī)科大學(xué)與綜合性大學(xué)合并后,綜合性大學(xué)考慮到其醫(yī)學(xué)教育的相對優(yōu)勢,而成立醫(yī)學(xué)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)——醫(yī)學(xué)中心和醫(yī)學(xué)行政管理部門,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)管理事務(wù),下設(shè)各個專業(yè)的醫(yī)學(xué)二級學(xué)院,醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)學(xué)管理部門直接管理附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院。如四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心和醫(yī)學(xué)管理處兩個部門共同管理醫(yī)學(xué)事務(wù),下設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院、華西臨床醫(yī)學(xué)院、華西口腔醫(yī)學(xué)院和華西藥學(xué)院等部門。1.2管理體制的功能筆者對我國綜合性大學(xué)內(nèi)部醫(yī)學(xué)教育管理體制四種類型的比較從以下兩個方面展開。(1)從醫(yī)學(xué)教育的整體性來說,一般的做法是大學(xué)——醫(yī)學(xué)部或者醫(yī)學(xué)院——醫(yī)學(xué)學(xué)院(系)/附屬醫(yī)院/教學(xué)醫(yī)院類型的管理體制,這也是近10年眾多國內(nèi)學(xué)者比較認(rèn)同和實(shí)際運(yùn)行效果比較好的醫(yī)學(xué)教育管理體制。此外,2010年11月教育部、衛(wèi)生部確定首批共建10所綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院(醫(yī)學(xué)部、醫(yī)學(xué)中心),要求共建高校高度重視并著力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院(部、中心)建設(shè),統(tǒng)籌規(guī)劃、深化改革、整合資源、加大投入,使醫(yī)學(xué)教育在學(xué)校的整體發(fā)展格局中獲得長足發(fā)展,充分發(fā)揮共建高校附屬醫(yī)院的重要作用,著力提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。實(shí)踐也證明,這種管理體制強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)教育相對獨(dú)立與完整的特點(diǎn),醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和醫(yī)療服務(wù)等不同部分聯(lián)系緊密,有利于醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)理論醫(yī)學(xué)與實(shí)踐應(yīng)用醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)與其它交叉、邊緣、新興學(xué)科的合作發(fā)展。另一種做法是大學(xué)——醫(yī)學(xué)中心/醫(yī)學(xué)管理部門——多個醫(yī)學(xué)二級學(xué)院/附屬醫(yī)院/教學(xué)醫(yī)院的管理體制,再次是大學(xué)——(基礎(chǔ)與臨床)醫(yī)學(xué)院/多個其它醫(yī)學(xué)二級學(xué)院/附屬醫(yī)院/教學(xué)醫(yī)院類型的管理體制。然而,大學(xué)——多個醫(yī)學(xué)二級學(xué)院/附屬醫(yī)院/教學(xué)醫(yī)院的管理體制在某種程度上限制了醫(yī)學(xué)教育的相對獨(dú)立性,拆分原本完整的醫(yī)學(xué)教育,組建多個部分,不利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)交叉、融合、合作發(fā)展的客觀需要。(2)從醫(yī)學(xué)教育管理權(quán)力的分配來說,大學(xué)——多個醫(yī)學(xué)二級學(xué)院/附屬醫(yī)院/教學(xué)醫(yī)院的管理體制其大學(xué)的行政和學(xué)術(shù)權(quán)力最大,管理層級多,運(yùn)行效率低,醫(yī)學(xué)單位權(quán)力小,這是一種大學(xué)集權(quán)的管理模式。而其它三種類型的醫(yī)學(xué)教育管理體制是分權(quán)管理模式,在大學(xué)——醫(yī)學(xué)部或者醫(yī)學(xué)院——醫(yī)學(xué)學(xué)院/管理附屬醫(yī)院/教學(xué)醫(yī)院類型的管理體制中,大學(xué)的權(quán)力最小,而醫(yī)學(xué)部或者醫(yī)學(xué)院的行政和學(xué)術(shù)權(quán)力大,并且負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)具體單位的權(quán)力分配工作,具有很強(qiáng)的學(xué)術(shù)和行政權(quán)力,管理大學(xué)內(nèi)所有的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)、科研管理和醫(yī)療服務(wù)等事務(wù)。在2003年7月召開的“綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)展問題研討會”上,參會人員普遍認(rèn)為采用學(xué)?！t(yī)學(xué)部(醫(yī)學(xué)院)——醫(yī)學(xué)各專業(yè)院系管理體制是綜合性大學(xué)比較理想的醫(yī)學(xué)教育管理體制,其中醫(yī)學(xué)院對附屬醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具有管理權(quán),否則無法保證各個專業(yè)的臨床教學(xué)質(zhì)量。2領(lǐng)導(dǎo)控制基本原理不科學(xué)一些單科性醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)之后,在醫(yī)學(xué)與其它學(xué)科融合的過程中,存在綜合性大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)決策層對醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)在規(guī)律和特殊性認(rèn)識不足,對醫(yī)學(xué)教育管理體制不科學(xué),教育資源的配置不盡合理,打破了醫(yī)學(xué)教育的完整體系,有形與無形之中對醫(yī)學(xué)教育的科學(xué)發(fā)展帶來了一定的消極影響。2.1醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究與實(shí)踐應(yīng)用研究于醫(yī)學(xué)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教育原本緊密結(jié)合的內(nèi)在特點(diǎn)在一些綜合性大學(xué)被“強(qiáng)行”分開,違反了醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)部交叉融合的內(nèi)在發(fā)展規(guī)律,這在一定程度上影響了醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展。同時(shí),存在各個專業(yè)醫(yī)學(xué)院并列、平行的關(guān)系,人為設(shè)置醫(yī)學(xué)系統(tǒng)內(nèi)部的管理屏障,教育教學(xué)、科研管理、醫(yī)療服務(wù)等方面存在相對獨(dú)立的問題,合作教育教學(xué)、科學(xué)研究與社會服務(wù)工作受到限制,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究與實(shí)踐應(yīng)用研究有相互脫節(jié)的危險(xiǎn),進(jìn)而不利于充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)學(xué)科的整體合力,不利于醫(yī)學(xué)學(xué)科教育資源的優(yōu)化配置。如大學(xué)——多個醫(yī)學(xué)二級學(xué)院/附屬醫(yī)院/教學(xué)醫(yī)院類型的管理體制。2.2政權(quán)力干擾醫(yī)學(xué)教學(xué)與科研的學(xué)術(shù)工作集權(quán)管理體制使綜合性大學(xué)權(quán)力過于集中在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)管理層,基層權(quán)力過小,即使一些瑣碎的日常性事務(wù)都需要上報(bào)大學(xué)有關(guān)部門才能處理;行政權(quán)力高于學(xué)術(shù)權(quán)力,行政權(quán)力在一定程度上干擾了醫(yī)學(xué)教學(xué)與科研的學(xué)術(shù)工作。這樣,醫(yī)學(xué)基層部門相對獨(dú)立處理醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研、醫(yī)療、人事、財(cái)務(wù)等方面的管理權(quán)力有限,難以積極、主動、有效地開展工作,這樣不利于發(fā)揮和提高醫(yī)學(xué)基層部門的活力,不利于大學(xué)醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和醫(yī)療服務(wù)水平的提高。其中,綜合性大學(xué)——多個醫(yī)學(xué)二級學(xué)院/附屬醫(yī)院/教學(xué)醫(yī)院類型的管理體制是典型的大學(xué)集權(quán)管理體制,各部門直屬于大學(xué)管理,自主決定權(quán)力有限,在一定程度上影響了醫(yī)學(xué)基層單位更好地處理相關(guān)事務(wù)的效果。2.3醫(yī)學(xué)是一個學(xué)科,傳統(tǒng)的教學(xué)管理以醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)科的特殊性尚未在一些綜合性大學(xué)得到重視,而是采用管理其它學(xué)科的辦法進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育管理,存在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)經(jīng)費(fèi)不足,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)條件較差,課程設(shè)置不合理等問題。然而,醫(yī)學(xué)與其它學(xué)科區(qū)別較大,醫(yī)學(xué)是一門融基礎(chǔ)科學(xué)與實(shí)踐科學(xué)于一體的科學(xué),具有學(xué)科理論基礎(chǔ)厚、學(xué)制時(shí)間長、課程門數(shù)多、臨床實(shí)踐要求高等特點(diǎn),因而用統(tǒng)一的教育管理體制去管理醫(yī)學(xué)教育,不利于醫(yī)學(xué)教育教學(xué)和科研工作的長遠(yuǎn)發(fā)展。同時(shí),醫(yī)學(xué)辦學(xué)成本高,教學(xué)投入多,對教學(xué)條件和臨床教學(xué)基地的要求都很高,醫(yī)學(xué)試驗(yàn)設(shè)備、材料相對昂貴等等,醫(yī)學(xué)教育的這些特點(diǎn)在世界高等醫(yī)學(xué)教育中也是普遍現(xiàn)象,美國一流大學(xué)的醫(yī)學(xué)院,其在校學(xué)生雖然只占全校學(xué)生總數(shù)的1/10,但其經(jīng)費(fèi)卻占學(xué)?？偨?jīng)費(fèi)的1/3或1/2以上。因此,醫(yī)學(xué)教育的特殊性值得綜合性大學(xué)關(guān)注。2.4數(shù)字化教學(xué)資源欠缺一些綜合性大學(xué)存在醫(yī)學(xué)公共教學(xué)資源共享率不高,綜合效益低下等問題。醫(yī)學(xué)公共課程建設(shè)的力度不夠,開設(shè)的課程資源有限,不利于增強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科和其它學(xué)科學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識素養(yǎng);基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的數(shù)字化教學(xué)資源欠缺,醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與研究的資源不多,如醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程、醫(yī)學(xué)電子文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫;實(shí)驗(yàn)資源分散管理,設(shè)備的利用率低,存在重復(fù)建設(shè)、閑置等問題,如在醫(yī)學(xué)教育資源投入以各個教研室為單位的管理體制下,容易出現(xiàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備重復(fù)購置與建設(shè)等問題。一些大學(xué)的病理生理教研室、微生物學(xué)教研室、組織胚胎學(xué)等教研室會同時(shí)購置顯微鏡,這樣雖然方便了各個教研室人員進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)工作,但是在一定程度上又存在儀器設(shè)備利用率低造成資源浪費(fèi)的問題。2.5醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研與醫(yī)療的管理體制缺乏互促進(jìn)的有機(jī)統(tǒng)一體附屬醫(yī)院需要借助醫(yī)學(xué)院校或綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)人才資源和科研優(yōu)勢更好地開展醫(yī)療科研與服務(wù)工作,而醫(yī)學(xué)院?；蚓C合性大學(xué)又以附屬醫(yī)院作為實(shí)踐教學(xué)基地和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研發(fā)展的動力源泉之一,兩者是相互促進(jìn)的有機(jī)統(tǒng)一體,不可分割。在現(xiàn)實(shí)中,一些大學(xué)的醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研單位與附屬醫(yī)院之間是并列或是松散的關(guān)系,都直屬于大學(xué)。因而,倘若醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研單位與附屬醫(yī)院之間要開展教學(xué)、科研與醫(yī)療合作的活動,需要經(jīng)過學(xué)校相關(guān)多個管理部門的協(xié)調(diào),無形中增強(qiáng)了管理成本,降低了信息傳輸?shù)目旖荻?在一定程度上影響了醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研與醫(yī)療的有機(jī)聯(lián)系,不利于醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研與醫(yī)療的有效發(fā)展。因而,這種管理體制在實(shí)際運(yùn)行中存在諸多弊端。如附屬醫(yī)院的科研不突出,缺乏醫(yī)學(xué)理論支持,僅停留在基本的臨床教學(xué)工作和社會醫(yī)療服務(wù)工作;綜合性大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用發(fā)展應(yīng)用受到一定限制等問題。3中國高等職業(yè)教育和培訓(xùn)管理體制建設(shè)的對策3.1醫(yī)學(xué)二級教學(xué)管理單位的行政職能通過設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)學(xué)管理機(jī)構(gòu),明確其管理權(quán)限,解決好醫(yī)學(xué)教育行政權(quán)力的分配和不同部門利益的調(diào)整,做到全盤考慮,細(xì)處著手,統(tǒng)籌兼顧。具體做好集權(quán)管理與分權(quán)管理的統(tǒng)分結(jié)合,學(xué)校整體利益與醫(yī)學(xué)部門局部利益的調(diào)整,改變大學(xué)行政權(quán)力過大,而醫(yī)學(xué)二級教學(xué)管理單位行政權(quán)力過小的狀況。既要保證大學(xué)對醫(yī)學(xué)教育在宏觀上的目標(biāo)管理,又要注重醫(yī)學(xué)二級管理單位在微觀上的過程管理,實(shí)現(xiàn)管理權(quán)力的統(tǒng)分結(jié)合。具體來說,就是賦予醫(yī)學(xué)二級教學(xué)管理單位相對獨(dú)立處理醫(yī)學(xué)人、財(cái)、物等方面的權(quán)力,負(fù)責(zé)教學(xué)、科研、行政等方面的事務(wù),并且明確其責(zé)任。2003年教育部設(shè)立的《中國醫(yī)學(xué)教育管理體制和學(xué)制改革研究》項(xiàng)目子課題“醫(yī)學(xué)教育管理體制與運(yùn)行機(jī)制研究”重點(diǎn)對大學(xué)-醫(yī)學(xué)院-附屬醫(yī)院的關(guān)系、管理體制及管理模式進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示,綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育的管理應(yīng)該實(shí)體化,管理上應(yīng)該條塊結(jié)合、以塊為主,管理重心在醫(yī)學(xué)院或醫(yī)學(xué)部,賦予醫(yī)學(xué)院或醫(yī)學(xué)部相應(yīng)的自主權(quán)、經(jīng)費(fèi)和其他資源的支配權(quán),統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)教育和資源使用,以保證醫(yī)學(xué)教育理論和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的順利銜接。3.2擴(kuò)大醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)權(quán)力目前,許多綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制中存在行政權(quán)力高于學(xué)術(shù)權(quán)力的問題,在一定程度上影響了醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展。因而,需要處理好醫(yī)學(xué)行政權(quán)力與學(xué)術(shù)權(quán)力的關(guān)系調(diào)整。通過醫(yī)學(xué)教育管理體制建設(shè)達(dá)到逐步將大學(xué)的教育行政管理權(quán)力分別賦予大學(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)單位,如行政辦公會議、學(xué)術(shù)委員會、學(xué)位委員會、教學(xué)指導(dǎo)委員會和教師工作委員會等,改變行政權(quán)力泛化、學(xué)術(shù)權(quán)力弱化的現(xiàn)狀,真正擴(kuò)大醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)權(quán)力;堅(jiān)持責(zé)權(quán)利相統(tǒng)一的原則,賦予醫(yī)學(xué)二級教學(xué)管理單位更多的自主權(quán),賦予學(xué)術(shù)人員更多的學(xué)術(shù)權(quán)利。讓大學(xué)行政權(quán)力更好地服務(wù)于醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)權(quán)力,使醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)權(quán)力發(fā)揮實(shí)效。3.3醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)管理等多元性的制度安排綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制建設(shè)沒有一個通用的模式。既要借鑒國內(nèi)外著名綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制的寶貴經(jīng)驗(yàn),又要根據(jù)自身醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況,有計(jì)劃、分階段地完善醫(yī)學(xué)教育管理體制,建立完善運(yùn)行質(zhì)量動態(tài)監(jiān)控機(jī)制,適時(shí)調(diào)整管理體制與運(yùn)行機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。美國、法國、日本等國一些綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育是相對獨(dú)立的,醫(yī)學(xué)部(醫(yī)學(xué)院)是大學(xué)的二級單位,擁有相對獨(dú)立的醫(yī)學(xué)管理體制,設(shè)有完善的教育教學(xué)、學(xué)術(shù)科研、行政管理機(jī)構(gòu),能夠相對獨(dú)立地行使人事、財(cái)物、對外交流等管理職能。醫(yī)學(xué)部(醫(yī)學(xué)院)管理醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)院、醫(yī)學(xué)研究中心(所)和醫(yī)院,由其行使行政管理職能,對附屬醫(yī)院實(shí)行多元化的行政管理方式。如美國的康奈爾、耶魯、霍普金斯等大學(xué)設(shè)立醫(yī)學(xué)部統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)各項(xiàng)事務(wù),其醫(yī)學(xué)部在管理上具有相對的獨(dú)立性和較大的自主性,所屬醫(yī)學(xué)部同大學(xué)的聯(lián)系主要是制度上和學(xué)術(shù)上的聯(lián)系;哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院也具有相對獨(dú)立的運(yùn)行體制和機(jī)制,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),近年來被評為美國最優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院;美國約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院與醫(yī)院原為大學(xué)下屬的兩個獨(dú)立機(jī)構(gòu),為了加強(qiáng)醫(yī)院的競爭力,有利于醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué),促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的更加緊密結(jié)合,成立了醫(yī)學(xué)部,統(tǒng)籌負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)和科研工作,醫(yī)院臨床科室主任同時(shí)為醫(yī)學(xué)院相應(yīng)系的主任,醫(yī)學(xué)院與醫(yī)院的關(guān)系更加緊密。這樣能夠保證醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)的順利銜接,保持良性互動,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療技術(shù)的“雙贏”。美國GertH.Brieger教授指出,醫(yī)學(xué)院是大學(xué)的一個部分,但在某種程度上又不受大學(xué)的控制,這是綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),這強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)教育的相對獨(dú)立性,值得我國綜合性大學(xué)思考與借鑒。3.4醫(yī)學(xué)與其他各學(xué)科的交叉融合發(fā)展政學(xué)科學(xué)課程體系綜合性大學(xué)應(yīng)當(dāng)深入研究醫(yī)學(xué)學(xué)科之間以及醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科之間的相關(guān)性和互補(bǔ)性,加強(qiáng)學(xué)科的交叉集成,促進(jìn)新的研究方向,培育新的學(xué)科增長點(diǎn),形成新的醫(yī)學(xué)研究特色和成果。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)其它分支的內(nèi)在聯(lián)系,打破專業(yè)或人為壁壘,融合醫(yī)學(xué)學(xué)科與其它相關(guān)學(xué)科資源,促進(jìn)資源共享,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)其它分支的有機(jī)結(jié)合。充分