中醫(yī)護(hù)理學(xué)-內(nèi)科病證體系

中醫(yī)護(hù)理內(nèi)科病證體系任務(wù)一胃脘痛任務(wù)二嘔吐任務(wù)三吐酸項(xiàng)目三脾胃系病證任務(wù)一脅痛任務(wù)二眩暈任務(wù)三積聚項(xiàng)目四肝系病證任務(wù)一感冒任務(wù)二咳嗽任務(wù)三喘證任務(wù)四肺脹項(xiàng)目一肺系病證任務(wù)一心悸任務(wù)二胸痹心痛任務(wù)三心衰病項(xiàng)目二心系病證第十一章內(nèi)科病證體系項(xiàng)目六其他系病證任務(wù)一消渴病（2型糖尿?。┤蝿?wù)二消渴病痹癥（糖尿病周圍神

經(jīng)病變）項(xiàng)目五腎系病證任務(wù)一勞淋（再發(fā)性尿路感染）任務(wù)二腎風(fēng)（IgA腎?。?識(shí)記內(nèi)科病證的證候施護(hù)要點(diǎn)和健康指導(dǎo)。2識(shí)記中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)在各證候中的運(yùn)用。3理解內(nèi)科病證常見癥狀的病因和施護(hù)原則。4學(xué)會(huì)應(yīng)用各臟腑與形竅志液的關(guān)系。5學(xué)會(huì)應(yīng)用內(nèi)科病證的常見癥狀和證候。學(xué)習(xí)目標(biāo)項(xiàng)目一

肺系病證全國(guó)高等醫(yī)藥院校護(hù)理系列教材任務(wù)一感冒任務(wù)二咳嗽任務(wù)三喘證任務(wù)四肺脹基礎(chǔ)知識(shí)回顧【肺的生理功能】肺位于胸腔、縱隔兩側(cè)，左右各一。肝的主要生理功能是主氣司呼吸?！鹅`樞·九針論》說：“肺者，五臟六腑之蓋也”，主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道。肺葉嬌嫩，不耐寒熱燥濕諸邪之侵，肺上通鼻竅、外合皮毛，與自然界息息相通，易受外邪侵襲，故有“嬌臟”之稱。基礎(chǔ)知識(shí)回顧【肺與形竅志液的關(guān)系】

在體合皮，其華在毛01

在竅于鼻02在志為悲03在液為涕04任務(wù)一感冒

鄭某某，男，59歲，2013年5月19日初診?；颊唧w格尚健，唯喜油膩食物，每日抽煙一包以上，平素痰多，偶有腹脹。2天前，冷水洗澡后出現(xiàn)發(fā)熱（T38.9°C），無(wú)汗，頭痛，骨節(jié)酸痛，咽癢，咳嗽，咯痰稀薄色白，胃脘脹悶，不思飲食，服用抗生素1天，未見好轉(zhuǎn)，舌苔白膩，脈浮滑。案例導(dǎo)入請(qǐng)問：風(fēng)熱證與風(fēng)寒證感冒的臨床表現(xiàn)有何異同？相應(yīng)的施護(hù)措施有哪些？發(fā)熱時(shí)如何進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)？任務(wù)一感冒1風(fēng)寒束表證治以辛溫解表，宣肺散寒，方用荊防達(dá)表湯（輕證）、荊防敗毒散（重癥）加減。2風(fēng)熱犯表證以辛涼解表、宣肺清熱，方用蔥豉桔梗湯、銀翹散加減。3暑濕傷表證治以清暑祛濕解表，方用新加香薷飲加減。4虛體感冒（1）氣虛感冒：治以益氣解表，方用參蘇飲加減。（2）陰虛感冒：治以滋陰解表，方用加減葳蕤湯?！境Ｒ娮C候與治療原則】任務(wù)一感冒【常見癥狀】發(fā)熱鼻塞、流涕頭痛、身痛任務(wù)一感冒【健康指導(dǎo)】01030402功能鍛煉

情志調(diào)理生活起居

飲食指導(dǎo)任務(wù)二咳嗽耿某，男，48歲，職員，2013年4月18日就診。患者咳嗽5天，有咽喉干痛病史七八年，有時(shí)伴有干咳，去年曾出現(xiàn)少量咳血。5天前，因激烈運(yùn)動(dòng)寒暖失宜，咳嗽發(fā)作，曾用抗生素及多種止咳藥物，但效不佳?；颊呖人灶l作，痰少黏稠，咯吐不爽，咽喉干痛，手足心熱，低熱惡風(fēng)，舌苔微黃，舌質(zhì)紅有裂紋，脈浮細(xì)數(shù)。案例導(dǎo)入請(qǐng)問：如何辨識(shí)該患者咳嗽屬外感或內(nèi)傷？針對(duì)其咳嗽如何做好辨證施膳？任務(wù)二咳嗽1風(fēng)邪犯肺證治以疏風(fēng)宣肺、止咳利咽，方用風(fēng)咳湯加減。2風(fēng)寒戀肺證治以疏風(fēng)宣肺、散寒止咳，方用小青龍湯加減。3風(fēng)熱郁肺證治以疏風(fēng)宣肺、清熱止咳，方用桑菊飲加減。4風(fēng)燥傷肺證治以疏風(fēng)宣肺、潤(rùn)燥止咳，方用桑杏湯加減?！境Ｒ娮C候與治療原則】任務(wù)二咳嗽【常見癥狀】咳嗽咳痰發(fā)熱任務(wù)二咳嗽【健康指導(dǎo)】01030402功能鍛煉

情志調(diào)理生活起居

飲食指導(dǎo)任務(wù)三喘證吳某，女，60歲，退休，2013年7月12日就診。喘證已歷八載，既往每屆冬春發(fā)作加甚，今年4月25日起發(fā)作至今，喘咳已2個(gè)多月不已，曾用抗生素及止咳平喘藥未效?；颊吆粑щy，動(dòng)則喘甚，稍有咳嗽，痰少、色白，心慌、胸悶、氣短，手足欠溫，舌苔白膩，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。案例導(dǎo)入請(qǐng)問：喘證的主要病因有哪些？喘息氣短的主要護(hù)理方法有哪些？喘證與哮證如何區(qū)別？任務(wù)三喘證1外寒內(nèi)飲證治以散寒解表、宣肺平喘，方用小青龍湯加減。2風(fēng)熱犯肺證治以疏散風(fēng)熱、清肺平喘，方用銀翹散合麻杏石甘湯加減。3痰濁壅肺證治以化痰宣肺、降濁平喘，方用寬胸理肺湯合三子養(yǎng)親湯加減。4肺氣郁閉證治以開郁宣肺、理氣通絡(luò)，方用五磨飲子加減?！境Ｒ娮C候與治療原則】任務(wù)三喘證【常見癥狀】咳嗽咳痰喘息氣短發(fā)熱腹脹納呆任務(wù)三喘證【健康指導(dǎo)】01030402功能鍛煉

情志調(diào)理生活起居

飲食指導(dǎo)任務(wù)四肺脹鄧某，女，58歲，退休，2012年6月15日就診。患者咳喘、心慌3年，加重2周?；颊?年前勞動(dòng)汗出受冷后，開始咳嗽、氣喘，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但常有發(fā)作，并伴有心悸。2周前癥狀加重，胸悶、氣喘，動(dòng)則為甚，心悸、氣短，下肢逐漸浮腫，心下痞滿，咳嗽痰多、色白，夾有淡黃粘稠痰，尿少，畏寒，舌苔膩而微黃，舌淡紫，有齒印，脈沉細(xì)。案例導(dǎo)入請(qǐng)問：肺脹的誘因有哪些？患者目前存在的主要護(hù)理問題是什么？如何為該患者做好氧療護(hù)理？任務(wù)四肺脹1肺脾氣虛證治以補(bǔ)肺健脾、降氣化痰，方用六君子湯合玉屏風(fēng)散加減。2肺腎氣虛證治以補(bǔ)腎益肺、納氣定喘，方用補(bǔ)肺湯合金匱腎氣丸加減。3肺腎氣陰兩虛證治以益氣養(yǎng)陰滋腎、納氣定喘，方用四君子湯合生脈散加減?！境Ｒ娮C候與治療原則】任務(wù)四肺脹【常見癥狀】咳嗽咳痰喘息氣短自汗、盜汗腹脹納呆任務(wù)四肺脹【健康指導(dǎo)】01030402功能鍛煉

情志調(diào)理生活起居

飲食指導(dǎo)項(xiàng)目二

心系病證任務(wù)一心悸任務(wù)二胸痹心痛任務(wù)三心衰病全國(guó)高等醫(yī)藥院校護(hù)理系列教材基礎(chǔ)知識(shí)回顧【心的生理功能】肺位于胸腔、縱隔兩側(cè)，左右各一。心位于胸中、隔膜之上，有心包裹護(hù)于外。心的基本生理功能包括主血脈和主神志兩個(gè)方面。心為神之居、血之主、脈之宗，在五行屬火，配合其他所有臟腑功能活動(dòng)，起著主宰生命的作用。故說：“心者，君主之官”，“五臟六腑之大主”?；A(chǔ)知識(shí)回顧【心肺與形竅志液的關(guān)系】

在體合脈，其華在面01在竅為舌02在志為喜03在液為汗04任務(wù)一心悸王某，女，63歲，退休?；颊叻磸?fù)心悸、胸悶，自覺乏力，時(shí)有口干、腰酸，平素夜寐較差易驚醒，胃納可，大便通暢。苔薄，中剝，脈細(xì)。案例導(dǎo)入請(qǐng)問：該患者入院后床位護(hù)士應(yīng)從哪些方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估？針對(duì)其心悸可給予哪些方面的護(hù)理干預(yù)措施？如何為該患者做好護(hù)理？任務(wù)一心悸1氣陰兩虛證治以滋陰清火、養(yǎng)心安神，方用天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸加減。2心虛膽怯證治以鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神，方用安神定志丸加減。3痰熱內(nèi)擾證治以鎮(zhèn)心安神、清熱化痰，方用黃連溫膽湯加減。4氣虛血瘀證治以活血化瘀、理氣通絡(luò)，方用桃仁紅花煎加減。【常見證候與治療原則】任務(wù)一心悸【常見癥狀】心悸氣短乏力夜寐不安任務(wù)一心悸【健康指導(dǎo)】01030402功能鍛煉

情志調(diào)理生活起居

飲食指導(dǎo)任務(wù)二胸痹心痛患者，男，50歲，工程師。慢性支氣管炎10余年。時(shí)當(dāng)秋令，輕咳痰白。年輕時(shí)有胃病，近年偶有胃脘不適。1個(gè)月前，因時(shí)時(shí)心悸，夜間尤為嚴(yán)重，經(jīng)常胸悶、發(fā)作性胸痛，活動(dòng)則氣短，上樓更加明顯，因神疲乏力而住院，經(jīng)多種檢查，Holter試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)室早1546次/24小時(shí)，ECG發(fā)現(xiàn)室早二聯(lián)律，偶發(fā)房早，多道ST改變，診斷為冠心病、心絞痛、心律失常，出院后繼續(xù)服用西藥，心絞痛發(fā)作較少較輕，但未消失，心悸氣短，依然如故。來診：面容消瘦，面色淡白，語(yǔ)聲低，神氣怯，脈弦，來盛去衰，重按力不足，80次/分，律不齊，有停搏，每分鐘2次，舌色正常，苔厚膩微黃，BP106/70mmHg。案例導(dǎo)入請(qǐng)問：該患者的觀察要點(diǎn)？針對(duì)其胸悶、胸痛可給予哪些方面的護(hù)理干預(yù)措施？胸痹心痛與真心痛有何異同？任務(wù)二胸痹心痛1心痛發(fā)作期（1）寒凝血瘀證：治以芳香溫通，方用蘇合香丸。（2）氣滯血瘀證：治以辛散溫通、行氣活血，方用速效救心丸。2心痛緩解期（1）氣虛血瘀證：治以益氣活血，方用保元湯合桃紅四物湯加減。（2）氣陰兩虛、心血瘀阻證：治以益氣養(yǎng)陰、活血通脈，方用生脈飲加減。（3）痰阻血瘀證：治以通陽(yáng)泄?jié)?、活血化瘀，方用瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減。（4）氣滯血瘀證：治以行氣活血，方用血府逐瘀湯加減。（5）熱毒血瘀證：治以清熱解毒、活血化瘀，方用冠心Ⅱ號(hào)方加減。【常見證候與治療原則】任務(wù)二胸痹心痛【常見癥狀】胸悶、胸痛心悸、氣短便秘任務(wù)二胸痹心痛【健康指導(dǎo)】01030402功能鍛煉

情志調(diào)理生活起居

飲食指導(dǎo)任務(wù)三心衰病鄭某，女，63歲。半個(gè)月前感受風(fēng)寒，咳嗽流涕，痰白而稀，繼而水腫，由足背開始，蔓延至腰腹，胸腹脹悶，納減，尿少，完谷不化。近日病情加重，汗出，惡寒，肢冷，心悸，氣急不能平臥?；颊呙嫔n白，口唇青紫，神倦嗜臥，語(yǔ)聲低微，頸脈怒張，舌色紫黯，苔白膩，脈細(xì)數(shù)，一息七至，叁伍不調(diào)，有不規(guī)律停搏。案例導(dǎo)入請(qǐng)問：該患者入院后床位護(hù)士應(yīng)從哪些方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估？針對(duì)其胸腹脹悶、浮腫可給予哪些方面的護(hù)理干預(yù)措施？如何為該患者做好護(hù)理？任務(wù)三心衰病1心肺氣虛、血瘀飲停證治以補(bǔ)益心肺、活血化瘀，方用保元湯合桃紅四物湯、葶藶大棗瀉肺湯加減。2氣陰兩虛、心血瘀阻證治以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀，方用生脈散合血府逐瘀湯加減。3陽(yáng)氣虧虛、血瘀水停證治以益氣溫陽(yáng)、化瘀利水，方用參附湯合丹參飲、苓桂術(shù)甘湯加味。4腎精虧損、陰陽(yáng)兩虛證治以填精化氣、益陰通陽(yáng)，方用左、右歸丸合生脈散加減。【常見證候與治療原則】慢性穩(wěn)定期：任務(wù)三心衰病1陽(yáng)虛水泛證治以溫陽(yáng)利水、瀉肺平喘，方用真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。2陽(yáng)虛喘脫證治以回陽(yáng)固脫，方用參附龍牡湯加味。3痰濁壅肺證治以宣肺化痰、蠲飲平喘，方用三子養(yǎng)親湯合真武湯加減。【常見證候與治療原則】急性加重期：任務(wù)三心衰病【常見癥狀】喘促胸悶、心悸尿少肢腫任務(wù)三心衰病【健康指導(dǎo)】01030402功能鍛煉情志調(diào)理生活起居飲食指導(dǎo)項(xiàng)目三

脾胃系病證任務(wù)一胃脘痛任務(wù)二嘔吐任務(wù)三吐酸全國(guó)高等醫(yī)藥院校護(hù)理系列教材基礎(chǔ)知識(shí)回顧【脾胃的生理功能】脾位于中焦，脾的基本生理功能包括主運(yùn)化、主升清、主統(tǒng)血。胃主收納、腐熟水谷，主通降，與脾相表里主升清，脾胃共為后天之本、氣血生化之源，四肢百骸、五臟六腑皆賴以養(yǎng)。基礎(chǔ)知識(shí)回顧【脾與形竅志液的關(guān)系】

在體合肉，主四肢01

在竅為口，其華在唇02在志為思03在液為涎04任務(wù)一胃脘痛陳某，男，37歲，2013年7月26日就診?；颊咧须潆[隱作痛，悶脹不舒，反復(fù)發(fā)作，由來已久。每于饑餓時(shí)尤甚，得食則痛緩解，但面色萎黃、神疲乏力、四肢困重、納呆便溏，舌質(zhì)淡、苔白膩，脈濡細(xì)。案例導(dǎo)入請(qǐng)問：該患者入院后護(hù)士應(yīng)從哪些方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估？針對(duì)其胃脘隱痛悶脹給予哪些護(hù)理干預(yù)措施？任務(wù)一胃脘痛1肝胃氣滯證治以疏肝理氣，方用柴胡疏肝散加減。2肝胃郁熱證治以疏肝清熱，方用化肝煎合左金丸加減。3脾胃濕熱證治以清熱化濕，方用黃連溫膽湯加減。4脾胃氣虛證治以健脾益氣，方用香砂六君子湯加減。5脾胃虛寒證治以溫中健脾，方用黃芪健中湯合理中湯加減。6胃陰不足證治以養(yǎng)陰益胃，方用沙參麥冬湯加減。7胃絡(luò)瘀阻證治以活血通絡(luò)，方用丹參飲合失笑散加減。【常見證候與治療原則】任務(wù)一胃脘痛【常見癥狀】胃脘疼痛、脹滿噯氣、反酸納呆任務(wù)一胃脘痛【健康指導(dǎo)】01030402功能鍛煉

情志調(diào)理生活起居

飲食指導(dǎo)任務(wù)二嘔吐單某，女，21歲。某日食山芋，次日始覺胃脘不適，繼則呃逆頻作，嘔吐未消化食物，醫(yī)投降逆之品，呃逆已止，然食后即覺胃氣上沖，每天必吐3次，病經(jīng)4個(gè)月，中西藥治療無(wú)效，食少納呆，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)弦。案例導(dǎo)入請(qǐng)問：該患者入院后床位護(hù)士應(yīng)從哪些方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估？針對(duì)其嘔吐呃逆可給予哪些方面的護(hù)理干預(yù)措施？如何為該患者做好護(hù)理？任務(wù)二嘔吐1飲食傷胃證治以消食導(dǎo)滯、降逆止嘔，方用保和丸加減。2風(fēng)寒襲胃證治以疏風(fēng)散邪、溫中止嘔，方用香蘇散加減。3暑濕傷胃證治以清暑化濕、益胃止嘔，方用藿香正氣散加減。4濁毒犯胃證治以化濁解毒、和胃止嘔，方用連樸飲合黃連溫膽湯加減。5濕濁中阻證治以化濕泄?jié)?、理氣止嘔，方用三仁湯加減。6脾胃虛弱證治以健脾養(yǎng)胃、調(diào)中止嘔，方用香砂六君子湯加減。【常見證候與治療原則】任務(wù)二嘔吐【常見癥狀】嘔吐胃脘疼痛脘腹脹滿任務(wù)二嘔吐【健康指導(dǎo)】01030402功能鍛煉

情志調(diào)理生活起居

飲食指導(dǎo)任務(wù)三吐酸巨某，男，42歲。2012年9月8日初診。患者多年來時(shí)有胃脘疼痛，近20多天來胃脘隱痛頻作，反酸，吐酸苦水，口渴干苦，納差，大便干，小便黃。舌邊紫，苔黃膩，脈弦。案例導(dǎo)入請(qǐng)問：該患者的觀察要點(diǎn)？針對(duì)其乏酸、吐酸苦水可給予哪些方面的護(hù)理干預(yù)措施？任務(wù)三吐酸1肝胃郁熱證治以疏肝泄熱、和胃降逆，方用柴胡疏肝散合左金丸加減。2膽熱犯胃證治以清化膽熱、降氣和胃，方用柴芩溫膽湯加減。3中虛氣逆證治以健脾和胃、疏肝降逆，方用六君子湯合四逆散加減。4氣郁痰阻證治以開郁化痰、降氣和胃，方用旋覆代赭湯合半夏厚樸湯加減。5瘀血阻絡(luò)證治以活血化瘀、行氣通絡(luò)，方用血府逐瘀湯加減?！境Ｒ娮C候與治療原則】任務(wù)三吐酸【常見癥狀】燒心、反酸、嘈雜胸骨后灼痛噯氣、胃脘脹滿任務(wù)三吐酸【健康指導(dǎo)】01030402功能鍛煉

情志調(diào)理生活起居

飲食指導(dǎo)項(xiàng)目四

肝系病證任務(wù)一脅痛任務(wù)二眩暈任務(wù)三積聚全國(guó)高等醫(yī)藥院校護(hù)理系列教材基礎(chǔ)知識(shí)回顧【肝的生理功能】肝位于腹腔、橫膈之下、右脅之內(nèi)。肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。肝的生理特性是主升主動(dòng)，喜條達(dá)而惡抑郁，故稱之為“剛臟”。《素問·靈蘭秘典論》說：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”?；A(chǔ)知識(shí)回顧【肝與形竅志液的關(guān)系】

在體合筋，其華在爪01

在竅為目02在志為怒03在液為淚04任務(wù)一脅痛李某某，男，45歲，職員，2012年2月12日初診。既往有乙型肝炎病史3年，半年前因喪偶一直郁郁寡歡，近5個(gè)月來反復(fù)肝區(qū)脹痛，疼痛每因情志變化而增減，部位走竄不定，因工作忙，未予診治。近2周來肝區(qū)脹痛加重，伴乏力、飲食減少、噯氣頻作，遂來就診。神志清，體態(tài)偏瘦，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈弦。案例導(dǎo)入請(qǐng)問：該患者入院后床位護(hù)士應(yīng)從哪些方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估？針對(duì)其疼痛可給予哪些方面的護(hù)理干預(yù)措施？如何為該患者做好護(hù)理？任務(wù)一脅痛1肝郁氣滯證治以疏肝理氣，方用柴胡疏肝散加減。2肝膽濕熱證治以清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯加減。3瘀血阻絡(luò)證治以祛瘀通絡(luò)，方用血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。4肝絡(luò)失養(yǎng)證治以養(yǎng)陰柔肝，方用一貫煎加減?！境Ｒ娮C候與治療原則】任務(wù)一脅痛【常見癥狀】疼痛脹滿不適噯氣、惡心、嘔吐納呆發(fā)熱任務(wù)一脅痛【健康指導(dǎo)】01030402功能鍛煉

情志調(diào)理生活起居

飲食指導(dǎo)任務(wù)二眩暈馬某，女，54歲，眩暈伴有頭痛、咽痛、口干、耳鳴、尿赤已4年，癥狀逐漸加劇。診查：患者來診之時(shí)，面紅而光，腰酸而痛，舌絳苔少，脈象細(xì)數(shù)。案例導(dǎo)入請(qǐng)問：該患者入院后床位護(hù)士應(yīng)從哪些方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估？針對(duì)其眩暈及頭痛、咽痛、口干等癥狀可給予哪些方面的護(hù)理干預(yù)措施？如何為該患者做好護(hù)理？任務(wù)二眩暈1腎氣虧虛證治以補(bǔ)腎滋陰、補(bǔ)腎助陽(yáng)，方用右歸丸加減。2痰瘀互結(jié)證治以燥濕祛痰、健脾和胃，方用半夏白術(shù)天麻湯加減。3肝火亢盛證治以平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎，方用天麻鉤藤飲加減。4陰虛陽(yáng)亢證治以補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃，方用歸脾湯加減?！境Ｒ娮C候與治療原則】任務(wù)二眩暈【常見癥狀】眩暈頭痛心悸氣短嘔吐痰涎任務(wù)二眩暈【健康指導(dǎo)】01030402功能鍛煉情志調(diào)理生活起居飲食指導(dǎo)任務(wù)三積聚肖某某,男，41歲。2012年5月12日初診。患者有飲酒史20年，每天飲白酒約200ml，近上半年來經(jīng)常右側(cè)脅腹刺痛、納減、食后腹脹、倦怠乏力、便溏、尿黃、面色萎黃、形體消瘦、肝掌，頸胸見數(shù)枚蜘蛛痣，右上腹可捫及肝臟，質(zhì)硬，有觸痛。舌質(zhì)暗淡，苔微白膩，脈弦弱。案例導(dǎo)入請(qǐng)問：該患者入院后床位護(hù)士應(yīng)從哪些方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估？患者的主要護(hù)理問題有哪些？護(hù)理要點(diǎn)有哪些？任務(wù)三積聚1濕熱內(nèi)阻證治以清熱利濕，方用茵陳蒿湯或中滿分消丸加減。2肝脾血瘀證治以活血軟堅(jiān)，方用膈下逐瘀湯加減。3肝郁脾虛證治以疏肝健脾，方用柴胡疏肝散合四君子湯加減。4脾虛濕盛證治以健脾利濕，方用參苓白術(shù)散加減。5肝腎陰虛證治以滋養(yǎng)肝腎，方用一貫煎加減。6脾腎陽(yáng)虛型治以溫補(bǔ)脾腎，方用附子理中丸合濟(jì)生腎氣丸加減。【常見證候與治療原則】任務(wù)三積聚【常見癥狀】脅痛腹脹黃疸納呆任務(wù)三積聚【健康指導(dǎo)】01030402功能鍛煉情志調(diào)理生活起居

飲食指導(dǎo)項(xiàng)目五

腎系病證任務(wù)一勞淋（再發(fā)性尿路感染）任務(wù)二腎風(fēng)（IgA腎?。┤珖?guó)高等醫(yī)藥院校護(hù)理系列教材基礎(chǔ)知識(shí)回顧【腎的生理功能】腎位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一。《素問·脈要精微論》曰：“腰者，腎之府也”。腎的主要生理功能是藏精、主水和納氣。腎又稱為“先天之本”、“五臟陰陽(yáng)之本”、“封藏之本”（《素問·六節(jié)藏象論》）。腎的生理特性是主蟄首位。主蟄喻指腎有潛藏、封藏、閉藏，是對(duì)腎藏精功能的高度概括。《醫(yī)碥·雜癥·氣》曰：“腎以閉藏為職”?；A(chǔ)知識(shí)回顧【腎與形竅志液的關(guān)系】

在體合骨，生髓，其華在發(fā)01

在竅為耳及二陰02在志為恐03在液為唾04任務(wù)一勞淋（再發(fā)性尿路感染）劉某某，女，35歲，工人，已婚。2013年7月12日就診。既往有尿路感染史。一年前因家事擾神出現(xiàn)尿頻、尿急，無(wú)尿痛，曾到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診（檢查情況不詳），診斷為急性泌尿系統(tǒng)感染，給予抗感染治療后緩解。近一周因過度勞累，又出現(xiàn)尿頻、尿急、尿灼熱感，伴腰酸乏力、口干舌燥，遂來我院就診。檢查尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++），診斷為勞淋、慢性泌尿系統(tǒng)感染急性發(fā)作。癥見：神志清，面色紅潤(rùn)，無(wú)面目浮腫，舌質(zhì)紅，少苔，脈滑數(shù)。案例導(dǎo)入請(qǐng)問：床位護(hù)士對(duì)該患者應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行評(píng)估？針對(duì)其尿頻、尿急等可給予哪些護(hù)理干預(yù)措施？如何為該患者做好護(hù)理？任務(wù)一勞淋（再發(fā)性尿路感染）1氣陰兩虛，膀胱濕熱證治以益氣養(yǎng)陰、清利濕熱，方用清心蓮子飲加減。2腎陰不足，膀胱濕熱證治以滋補(bǔ)腎陰、清利濕熱，方用知柏地黃丸加減。3陰陽(yáng)兩虛，濕熱下注證治以滋陰助陽(yáng)、清利濕熱，方用腎氣丸加減。【常見證候與治療原則】任務(wù)一勞淋（再發(fā)性尿路感染）【常見癥狀】尿路刺激征（尿頻、尿急、尿痛）小腹不適腰酸痛，動(dòng)則乏力任務(wù)一勞淋（再發(fā)性尿路感染）【健康指導(dǎo)】01030402功能鍛煉情志調(diào)理生活起居飲食指導(dǎo)任務(wù)二腎風(fēng)（IgA腎?。┝帜衬常?，25歲，學(xué)生，未婚。2013年9月12日就診。既往無(wú)其他病史。年幼時(shí)經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，半年前又有類似發(fā)作，治療過程中發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿，在外院做檢查，腎穿刺檢查顯示：IgA腎病，系膜增生型；尿常規(guī)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++）；查24小時(shí)尿蛋白定量3.6g。尿相差顯微鏡示：變型紅細(xì)胞71%；血肝腎功能正常。曾服用激素藥物，日前慕名來求治，診斷為腎風(fēng)/IgA腎病。癥見：激素面容，體倦乏力，口干目澀，咽略紅，手足心熱，無(wú)面目浮腫，雙下肢輕度水腫，舌紅苔薄，舌體胖、邊有齒痕，脈細(xì)。案例導(dǎo)入請(qǐng)問：床位護(hù)士對(duì)該患者應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行評(píng)估？針對(duì)其蛋白尿、血尿、肢體水腫等可給予哪些護(hù)理干預(yù)措施？如何為該患者做好護(hù)理？任務(wù)二腎風(fēng)（IgA腎?。?氣陰兩虛證主癥治以益氣養(yǎng)陰，方用參芪地黃湯加減。2脈絡(luò)瘀阻證主癥治以活血通絡(luò)，方用下瘀血湯加減。3風(fēng)濕內(nèi)擾證主癥治以祛風(fēng)除濕，方用防己黃芪湯加減。4（合并）風(fēng)熱擾絡(luò)證治以疏風(fēng)散熱、涼血止血，方用銀翹散加減。5（合并）濕濁犯脾證治以芳香化濁、醒脾利濕，方用藿香正氣散加減。6（合并）下焦?jié)駸嶙C治以化濕清熱、止血寧絡(luò)，方用小薊飲子加減。【常見證候與治療原則】任務(wù)二腎風(fēng)（IgA腎?。境Ｒ姲Y狀】泡沫尿（蛋白尿）血尿水腫頭暈、血壓增高尿量異常（少尿、無(wú)尿、多尿、夜尿）腰痛、腰酸任務(wù)二腎風(fēng)（IgA腎病）【健康指導(dǎo)】01030402功能鍛煉情志調(diào)理生活起居

飲食指導(dǎo)項(xiàng)目六

其他系病證任務(wù)一消渴?。?型糖尿病）任務(wù)二消渴病痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變）全國(guó)高等醫(yī)藥院校護(hù)理系列教材基礎(chǔ)知識(shí)回顧【三焦的生理功能】三焦為六腑之一，是上焦、中焦、下焦的合稱。上焦，為膈以上，包括心、肺和頭面部；中焦，為橫膈以下到臍，包括脾與胃肝、膽；下焦，為臍以下至二陰，包括腎、大小腸、膀胱、女子胞等。三焦的功能實(shí)際上是五臟六腑全部功能的總體。主升降諸氣、通行元?dú)?、疏通水道和運(yùn)行水谷?！峨y經(jīng)·六十六難》說：“三焦者，原氣之別使也?！薄端貑枴れ`蘭秘典論》曰：“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！比蝿?wù)一消渴病（2型糖尿?。┳T某某，女，45歲，職員，2014年4月18日入院?；颊咂剿叵彩掣侍?。4月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)易饑多食、口干多飲、喜冷飲，每天飲水量達(dá)5L，伴五心煩熱、少寐多夢(mèng)、溲赤便秘，到社區(qū)地段醫(yī)院就診。查尿常規(guī)：尿糖（++），尿蛋白（++），經(jīng)呋塞米、螺內(nèi)酯口服利尿消腫后，雙下肢水腫減輕。今來我院就診，復(fù)查尿常規(guī)示：尿糖（++++），尿蛋