肺結(jié)核流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表及其設(shè)計(jì)

肺結(jié)核流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表及其設(shè)計(jì)肺結(jié)核?。╬ulmonarytuberculosis）是一種經(jīng)呼吸道傳播的傳染病。1996年衛(wèi)生部規(guī)定按乙類傳染病管理，規(guī)定對(duì)肺結(jié)核病例限時(shí)報(bào)告。通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏，肺結(jié)核病人肺內(nèi)病灶中的結(jié)核桿菌排出的霧粒，懸浮在空氣中，被健康人吸人而傳播。肺結(jié)核病由于起病緩慢而不易被早期發(fā)現(xiàn)，又由于病程長(zhǎng)、治療時(shí)間長(zhǎng)（不得少于6個(gè)月），病人往往不能堅(jiān)持規(guī)則、全程完成治療療程而導(dǎo)致治療失敗,形成復(fù)治、難治病例。肺結(jié)核病治愈后可以受某些因素的影響而復(fù)發(fā)。肺結(jié)核病的病原菌為結(jié)核桿菌（人型、牛型）。當(dāng)健康人吸人結(jié)核桿菌后，在免疫功能低下時(shí)可以發(fā)病。如果患者的痰中檢出結(jié)核桿菌，則為傳染源病人，稱之為涂陽(yáng)病人。如果痰中未檢出結(jié)核桿茵而X線片中有活動(dòng)性病灶需要抗腐治療的病人，稱之為涂陰病人。傳染源病人的發(fā)現(xiàn)、治療是結(jié)核病防治工作的重點(diǎn)。肺結(jié)核病常見(jiàn)的癥狀有：咳嗽（一般持續(xù)3周以上）、咳痰、發(fā)熱、胸痛、乏力、盜汗等，常見(jiàn)的并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、咯血、呼吸衰竭。并發(fā)癥常是肺結(jié)核病死亡的主要原因。肺結(jié)核病的診斷依據(jù)包括如下幾個(gè)方面：①臨床資料包括病史及臨床表現(xiàn)；②痰菌檢查；③放射學(xué)檢查。在病史詢問(wèn)中要注意患者既往有無(wú)診斷過(guò)結(jié)核病，進(jìn)行過(guò)抗痛治疔，用過(guò)哪些藥物，治療多長(zhǎng)時(shí)間，是否規(guī)則，有無(wú)藥物過(guò)敏史，有無(wú)肺結(jié)核病人接觸史等。肺結(jié)核流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表國(guó)標(biāo)碼口口口口口口 病例編碼口口口口一般情況L1姓名：,如為14歲以下兒童，其家長(zhǎng)姓名是：性別 （1）男 （2）女口年齡（周歲）：口口職業(yè)（1）幼托兒童（2）散居兒童（3）學(xué)生（4）教師（5）保育保姆（6）餐飲食品（7）商業(yè)服務(wù)（8）醫(yī)務(wù)人員（14）干部職員（15）離休人員（16）家務(wù)待業(yè)（17）其他_（注明）（18）不詳口口文化程度 （1）學(xué)齡前兒童（2）文盲（3）小學(xué)（4）初中（5）高中（6）大學(xué)及以上（7）不詳口現(xiàn)在住址： 戶口地： ].7工作（學(xué)習(xí)）單位： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：2.發(fā)病及診療情況1肺結(jié)核癥狀 （1）有（2）無(wú)口如有，癥狀為（1）咳嗽（2）咳痰（3）胸悶及氣短（4）血痰（5）低熱（6）盜汗（7）乏力（8）食欲減退（9）其他口2就診情況1有癥狀后是否就診（1）是（2）否口2.2.2如曾就診2.2.2.1有癥狀至初次就診的時(shí)間共 周中病院（5）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（6）私人診所（7）其他口2.2.3包括初次就診在內(nèi)的已就診次數(shù)次2.3未就診者未就診原因（1）自已不在乎（2）工作忙，沒(méi)時(shí)間（3）經(jīng)濟(jì)困難（4）交通不便（5）就診點(diǎn)太遠(yuǎn)（6）就診點(diǎn)服務(wù)態(tài)度不好 （ 7 ）其他口2.3.2有癥狀至本次就診的期間共周2.4診斷情況2.4.1已就診者在本次就診前的診斷（1）感冒（2）肺炎（3）氣管炎（4 ）肺核（5 ）其他口2.4.2肺結(jié)核診斷結(jié)果是在哪個(gè)醫(yī)療單位做出的（1）綜合醫(yī)院（2）結(jié)核病防治所（3）中醫(yī)院（4）結(jié)核病院（5）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（6 ）私人診所（7 ）其他口2.4.3初次就診至確診共周確診日期：年月日2.4.4曾接受的檢查（治療前的檢查）（1）臨床體檢（2）查（3）X檢查（4）以上三項(xiàng)都檢查過(guò)（5）其他口5治療情況5.1已確診的肺結(jié)核病人是杳已接受抗結(jié)核治療（1）已治療 （ 2 ）未治療口5.2未接受抗結(jié)核治療的主要原因（1）醫(yī)務(wù)人員未明確告知病人（2）病人自已不在乎（3）經(jīng)濟(jì)困難（4）工作忙，沒(méi)時(shí)間（5）治療點(diǎn)太遠(yuǎn)（6）治療點(diǎn)服務(wù)不佳（7）其他口5.3已接受抗結(jié)核治療病人5.3.1開(kāi)始治療日期：年月日5.3.2確診至開(kāi)始治療間隔天抗結(jié)核藥處方是下列哪個(gè)單位開(kāi)出的 （1）綜合醫(yī)院（2）結(jié)核病防治所（3）中醫(yī)院（4）結(jié)核病院（5）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（6）私人診所 （ 7 ）其他口2.5.3.4已化療病人用藥情況：H天，R—天，E天，Z一天，其他抗結(jié)核藥（藥名）天最近治療日期：—年—月日2.5.3.6服藥有無(wú)管理 （1）全程督導(dǎo)（2）全程管理（3）強(qiáng)化期督導(dǎo)（4）住院（5）自服藥（無(wú)管理）目前治療狀況 （1）規(guī)則治療（2）間斷治療（3）如為“間斷”或“中斷”治療，其原因（1）癥狀改善，自行停藥（2）藥物反應(yīng)（3）經(jīng)濟(jì)困難（4）其他6本次就診情況此次就診時(shí)癥狀（1）咳嗽（2）咳痰（3）胸悶及氣短（4）血痰（5）低熱（6）盜汗（7）乏力（8）食欲減退（9）其他（注明）痰液檢查2.6.2.12.6.2.1痰涂片檢查陽(yáng)性2.6.2.2痰培養(yǎng)口2.7X線片檢查2.7.1結(jié)核病灶2.7.1.1左（1）有（若有，請(qǐng)表明上、中、下）（2）無(wú)2.7.1.2右（1）有（若有，請(qǐng)表明上、中、下）（2）無(wú)3.流行病學(xué)資料3.1病人來(lái)源（1）因癥狀就診（2）轉(zhuǎn)診（3）集中推薦（4）日常推薦（5）體檢（6）其他口3.2你周圍人中有患肺結(jié)核病的人嗎？（1）有（2）無(wú)（3）不知道口3.3如有，肺結(jié)核病人與你關(guān)系是（1）祖父母、父母、兄弟姐妹（2）其他親屬（3）鄰居、同事口3.4接觸程度（1）同吃（2）同一工作場(chǎng)所（3）同住（4）其他口3.5卡介苗接種史 （1）有（2）無(wú)口3.6有無(wú)并發(fā)癥（1）糖尿?。?