第一講 發(fā)熱的原因與機(jī)理課件

第五章發(fā)熱第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理學(xué)習(xí)目標(biāo)

知識(shí)目標(biāo)掌握發(fā)熱的基本概念，理解各種致熱原的致熱機(jī)理。熟悉發(fā)熱的發(fā)展過程和發(fā)熱機(jī)體的主要機(jī)能與代謝變化。技能目標(biāo)能正確判斷動(dòng)物疾病的熱型及其體溫變化特點(diǎn)，并制定和實(shí)施合理地治療措施。重點(diǎn)難點(diǎn)發(fā)熱的原因、發(fā)熱的機(jī)理。發(fā)熱的過程發(fā)熱及機(jī)體的主要機(jī)能與代謝變化。第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理發(fā)熱俗稱發(fā)燒。是機(jī)體在許多疾病過程中，由于受到致熱原（熱源刺激物）的作用，引起體溫調(diào)節(jié)機(jī)能的改變，而致體溫升高的病理過程。在外界溫度過高時(shí)，由于機(jī)體散熱困難，造成體熱蓄積，使體溫升高，稱體溫過高。第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理發(fā)熱不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病過程中（尤其是傳染病和炎癥性疾?。┙?jīng)常出現(xiàn)的一種基本病理過程。并且在有些疾病過程中具有特定的發(fā)熱形式(熱型)，所以，臨床診斷疾病時(shí)經(jīng)常進(jìn)行體溫檢查，這不僅可確定疾病的存在，并可成為診斷某些疾病的主要依據(jù)。第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理

一、發(fā)熱的原因

（一）發(fā)熱激活物凡能引起機(jī)體發(fā)熱的因素，統(tǒng)稱熱源刺激物(致熱原)，致熱原是指具有致熱性或含有致熱成分的物質(zhì)。這類物質(zhì)除能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱外，還可通過激活體內(nèi)產(chǎn)致熱原細(xì)胞，使其產(chǎn)生和釋放內(nèi)生性致熱原引起發(fā)熱。這種能激活產(chǎn)致熱原細(xì)胞，使其產(chǎn)生和釋放內(nèi)生性致熱原的物質(zhì)，稱為發(fā)熱激活物(外源性和內(nèi)源性)。

第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理

1、外源性致熱原（激活物）外源性致熱原(激活物)主要有細(xì)菌、病毒及其它微生物等傳染性因素，又稱傳染性致熱原。這些傳染性因素本身及其產(chǎn)生的內(nèi)、外毒素均有致熱作用，故在多數(shù)傳染病過程中都伴有發(fā)熱癥狀。第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理

2、內(nèi)源性激活物（體內(nèi)產(chǎn)物）由體內(nèi)產(chǎn)生的某些產(chǎn)物，也可通過激活體內(nèi)產(chǎn)致熱原細(xì)胞，使其產(chǎn)生和釋放內(nèi)生性致熱原，稱非傳染性致熱原。組織崩解產(chǎn)物抗原-抗體復(fù)合物腫瘤壞死產(chǎn)物激素類物質(zhì)第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理（二）內(nèi)生性致熱原內(nèi)生性致熱原是由體內(nèi)產(chǎn)致熱原細(xì)胞在上述外源性和內(nèi)源性發(fā)熱激活物的作用下產(chǎn)生和釋放的致熱物質(zhì)。白細(xì)胞介素（白細(xì)胞致熱原）腫瘤壞死因子干擾素第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理體內(nèi)產(chǎn)致熱原細(xì)胞平時(shí)可產(chǎn)生微量的內(nèi)生性致熱原，但必須被細(xì)菌、病毒等微生物激活后，才能向外釋放。在各種感染過程中，體內(nèi)的產(chǎn)致熱原細(xì)胞由于受到細(xì)菌、病毒等傳染性致熱原（激活物）的作用而發(fā)生激活，并產(chǎn)生和釋放內(nèi)生性致熱原，發(fā)揮致熱作用?？梢姡鈦?lái)致熱原可成為一種激活物，作用于產(chǎn)致熱原細(xì)胞，使其產(chǎn)生內(nèi)生性致熱原，引起發(fā)熱。二、發(fā)熱的發(fā)生機(jī)理第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理發(fā)熱機(jī)理示意圖體溫調(diào)定點(diǎn)

下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞皮膚血管收縮，散熱

骨骼肌收縮寒戰(zhàn)，產(chǎn)熱

體溫

發(fā)熱激活物產(chǎn)EP細(xì)胞EP第五章

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三、發(fā)熱的過程與熱型（一）發(fā)熱的過程與分期增熱期（體溫上升期）

高熱期（高熱持續(xù)期）

退熱期（體溫下降期）第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理

增熱期高熱期退熱期圖中虛線為調(diào)定點(diǎn)動(dòng)態(tài)變化，實(shí)線為體溫曲線。發(fā)熱過程示意圖第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理

1、增熱期

為體溫上升階段，又稱體溫上升期。產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫升高。體溫變化特點(diǎn)

主要表現(xiàn)皮溫下降、畏冷寒顫，被毛松亂，皮膚鼻鏡干燥，精神沉郁，食欲減退，負(fù)役能力減弱等臨床癥狀。第五章

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2、高熱期

又稱高熱持續(xù)期。體溫上升到一定高度不再上升而維持在較高水平。體溫變化特點(diǎn)

產(chǎn)熱增加，散熱也增加，在高水平上保持產(chǎn)熱=散熱平衡，高熱不退?；疾?dòng)物皮膚血管擴(kuò)張，出汗增加，皮溫升高，呼吸與心跳加快。第五章

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3、退熱期

又稱體溫下降期。體溫變化特點(diǎn)

散熱大于產(chǎn)熱，體溫逐漸下降至正常水平。患病動(dòng)物表現(xiàn)體表血管繼續(xù)擴(kuò)張，大量出汗，尿量增加，體溫逐漸恢復(fù)，精神、食欲均逐漸恢復(fù)正常。第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理（二）熱型

將每天早晚測(cè)得的體溫?cái)?shù)值記錄在坐標(biāo)圖上，并將其連接成體溫曲線。各種疾病的體溫曲線是不一致的，根據(jù)臨床上發(fā)熱性疾病體溫曲線的動(dòng)態(tài)特點(diǎn)不同，可分為以下幾種熱型：第五章

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1、稽留熱

高熱持續(xù)數(shù)日不退，晝夜溫差不超過1℃（高熱病、急性豬瘟、牛惡性長(zhǎng)他熱）。第五章

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2、馳張熱體溫升高后晝夜溫差超過1℃以上，但不低于正常水平（支氣管性肺炎）。第五章

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3、間歇熱

發(fā)熱期與無(wú)熱期規(guī)律交替，間歇時(shí)間較短，每日或隔日重復(fù)發(fā)熱（馬焦蟲病、馬傳貧）。第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理

4、回歸熱

與間歇熱較相似，但無(wú)熱期和發(fā)熱期間隔長(zhǎng)，并且時(shí)間大致相等（亞急性和慢性馬傳貧）。第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理發(fā)熱原因發(fā)熱激活物內(nèi)生性致熱源

EP

體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱發(fā)執(zhí)過程稽留熱、馳張熱、間歇熱、回歸熱本講小結(jié)增熱期、高熱期、退熱期熱型一分為二、利弊皆有，處理應(yīng)是把握時(shí)機(jī)，適時(shí)退熱生物學(xué)意義第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理一、名詞解釋發(fā)熱、致熱源、發(fā)熱激活物、稽留熱、弛張熱、間歇熱二、填空題

1.發(fā)熱的過程包括

、

和

。

2.發(fā)熱的增熱期的溫?zé)岽x特點(diǎn)是

和

。

3.發(fā)熱的退熱期的溫?zé)岽x特點(diǎn)是

和

。

4.根據(jù)發(fā)熱性疾病體溫曲線動(dòng)態(tài)特點(diǎn)不同，可將發(fā)熱分為

、

、

和

等四種熱型。

課后習(xí)題第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理三、選擇題1.增熱期的動(dòng)物的臨床表現(xiàn)是（）。

A皮溫降低B惡寒戰(zhàn)栗C被毛蓬亂D出汗增多2.根據(jù)發(fā)熱的升降速度可將熱型分為（）。

A驟發(fā)型B緩發(fā)型C驟退型D漸退型

第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理3.內(nèi)生性致熱源主要有以下幾類（）

A組織崩解產(chǎn)物B抗原抗體復(fù)合物C腫瘤壞死產(chǎn)物D激素類物質(zhì)4.外源性致熱源主要包括以下幾類（）

A革蘭氏陰性菌B革蘭氏陽(yáng)性菌

C分枝桿菌D病毒和其他微生物第五章

第一講發(fā)熱的原因與機(jī)理四、判斷題（正確的劃“√”，錯(cuò)誤的劃