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桿件水泥基礎(chǔ)隱蔽工程檢查記錄表編號(hào)序號(hào)工程名稱(chēng)建設(shè)單位監(jiān)理單位承建單位桿件及基礎(chǔ)施工方驗(yàn)收項(xiàng)目桿件基礎(chǔ)(基坑)驗(yàn)收部位驗(yàn)收依據(jù):根據(jù)施工圖紙中不同規(guī)格監(jiān)控立桿所設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)尺寸及現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)收內(nèi)容:1.基底土質(zhì);2.基底清理情況;3.基底標(biāo)高;4.基坑輪廓尺寸?;釉O(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn):基坑標(biāo)準(zhǔn)尺寸oooomm*oooomm*oooomm,如遇特殊情況基坑方數(shù)滿(mǎn)足oomo?,F(xiàn)場(chǎng)檢查影像記錄(見(jiàn)附件照片)基底土質(zhì)及清理情況基坑長(zhǎng)、基坑寬、基坑高承建單位檢查意見(jiàn):經(jīng)檢查:基底土質(zhì)為(粉質(zhì))粘土/砂礫堅(jiān)土/軟石/其它:;基底標(biāo)高符合/不符合設(shè)計(jì)要求;基坑輪廓尺寸符合/不符合設(shè)計(jì)要求;清槽工作是/不是到位;有/沒(méi)有地下水,同意/不同意進(jìn)行下道工序。檢查結(jié)論:同意不同意,修復(fù)后進(jìn)行復(fù)查。監(jiān)理單位檢查意見(jiàn):經(jīng)檢查:基底土質(zhì)為(粉質(zhì))粘土/砂礫堅(jiān)土/軟石/其它:;基底標(biāo)高符合/不符合設(shè)計(jì)要求;基坑輪廓尺寸符合/不符合設(shè)計(jì)要求;清槽工作是/不是到位;有/沒(méi)有地下水,同意/不同意進(jìn)行下道工序。檢查結(jié)論:同意不同意,修復(fù)后進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查結(jié)論:復(fù)查人:復(fù)查日期:桿件及基礎(chǔ)施工方現(xiàn)場(chǎng)代表:日期:承建單位現(xiàn)場(chǎng)代表:日期:監(jiān)理單位監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表:日期:

地籠隱蔽工程檢查記錄表編號(hào)序號(hào)工程名稱(chēng)建設(shè)單位監(jiān)理單位承建單位桿件及基礎(chǔ)施工方驗(yàn)收項(xiàng)目鋼筋工程(地籠)驗(yàn)收部位驗(yàn)收依據(jù):根據(jù)施工圖紙中不同規(guī)格監(jiān)控立桿所設(shè)計(jì)的地籠尺寸及現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)收內(nèi)容:1.原材產(chǎn)品質(zhì)量;2.鋼筋的品種、級(jí)別、規(guī)格3.鋼筋的配筋數(shù)量、位置、間距;4.鋼筋綁扎、安裝情況;5.保護(hù)層厚度。地籠設(shè)計(jì)圖:現(xiàn)場(chǎng)檢查影像記錄(見(jiàn)附件照片)地籠編制情況:間距(地籠與模板間距)與保護(hù)層厚度(基坑與高速路基間距)地籠編制五個(gè)面都要體現(xiàn)“原材產(chǎn)品質(zhì)量;鋼筋的品種、級(jí)別、規(guī)格。”需出具附件,附件包含合格證、質(zhì)檢報(bào)告、進(jìn)貨單。承建單位檢查意見(jiàn):經(jīng)檢查:鋼筋有/無(wú)質(zhì)量證明書(shū)。復(fù)試合格/不合格,外觀均有/無(wú)銹蝕、有/無(wú)污染,已/未清理干凈;鋼筋的品種、級(jí)別、規(guī)格、配筋數(shù)量、位置、間距符合/不符合設(shè)計(jì)要求;鋼筋綁扎安裝質(zhì)量牢固/不牢固,有/無(wú)漏扣現(xiàn)象;保護(hù)層厚度符合/不符合要求。檢查結(jié)論:同意不同意,修復(fù)后進(jìn)行復(fù)查。監(jiān)理單位檢查意見(jiàn):經(jīng)檢查:鋼筋有/無(wú)質(zhì)量證明書(shū)。復(fù)試合格/不合格,外觀均有/無(wú)銹蝕、有/無(wú)污染,已/未清理干凈;鋼筋的品種、級(jí)別、規(guī)格、配筋數(shù)量、位置、間距符合/不符合設(shè)計(jì)要求;鋼筋綁扎安裝質(zhì)量牢固/不牢固,有/無(wú)漏扣現(xiàn)象;保護(hù)層厚度符合/不符合要求。檢查結(jié)論:同意不同意,修復(fù)后進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查結(jié)論:復(fù)查人:復(fù)查日期:桿件及基礎(chǔ)施工方現(xiàn)場(chǎng)代表:日期:承建單位現(xiàn)場(chǎng)代表:日期:監(jiān)理單位監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表:日期:混凝土澆筑檢查記錄表編號(hào)序號(hào)工程名稱(chēng)建設(shè)單位監(jiān)理單位承建單位桿件及基礎(chǔ)施工方驗(yàn)收項(xiàng)目混凝土工程(基礎(chǔ)澆注)驗(yàn)收部位驗(yàn)收依據(jù):施工圖紙及《鋼筋混凝土施工規(guī)范》。主要材料:混凝土?,F(xiàn)場(chǎng)檢查影像記錄(見(jiàn)附件X照片)預(yù)埋件固定及PE管封口固定螺栓與路面垂直測(cè)量(龍門(mén)架兩個(gè)基坑預(yù)埋件需要儀器對(duì)準(zhǔn)照片)扁鐵(照片要體現(xiàn)三根接地扁鐵與豎直扁鐵并聯(lián))混凝土澆搗SEQ混凝土澆搗\*ARABICo法蘭盤(pán)水平測(cè)量(要求同一點(diǎn),兩個(gè)方向垂直測(cè)量均水平)覆膜養(yǎng)護(hù)(先抹平,再覆膜)商砼檢測(cè)報(bào)告作為附件承建單位檢查意見(jiàn):混凝土原材料有/沒(méi)有復(fù)檢試驗(yàn)報(bào)告,質(zhì)量符合/不符合要求;混凝土有/沒(méi)有配合比試驗(yàn)報(bào)告;是/不是按照設(shè)計(jì)尺寸進(jìn)行基礎(chǔ)定位;預(yù)埋管口有/沒(méi)有用塑料紙或其它材料封口;混凝土澆搗是/不是密實(shí),有/沒(méi)有空鼓,符合/不符合施工規(guī)范要求;基礎(chǔ)鋼筋籠是/不是臨時(shí)固定,確保鋼筋籠的基礎(chǔ)頂板平面水平,即用水平尺在基礎(chǔ)頂板垂直兩個(gè)方向測(cè)量,觀察其氣泡是/不是居中;幾何尺寸符合/不符合設(shè)計(jì)要求;基礎(chǔ)面是/不高于地平面omm~lomm表面平整度符合/不符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。監(jiān)理單位檢查意見(jiàn):混凝土原材料有/沒(méi)有復(fù)檢試驗(yàn)報(bào)告,質(zhì)量符合/不符合要求;混凝土有/沒(méi)有配合比試驗(yàn)報(bào)告;是/不是按照設(shè)計(jì)尺寸進(jìn)行基礎(chǔ)定位;預(yù)埋管口有/沒(méi)有用塑料紙或其它材料封口;混凝土澆搗是/不是密實(shí),有/沒(méi)有空鼓,符合/不符合施工規(guī)范要求;基礎(chǔ)鋼筋籠是/不是臨時(shí)固定,確保鋼筋籠的基礎(chǔ)頂板平面水平,即用水平尺在基礎(chǔ)頂板垂直兩個(gè)方向測(cè)量,觀察其氣泡是/不是居中;幾何尺寸符合/不符合設(shè)計(jì)要求;基礎(chǔ)面是/不高于地平面omm~lomm表面平整度符合/不符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。驗(yàn)收結(jié)論:同意隱蔽不同意,修復(fù)后進(jìn)行復(fù)查。桿件及基礎(chǔ)施工方現(xiàn)場(chǎng)代表:日期:承建單位現(xiàn)場(chǎng)代表:日期:監(jiān)理單位監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表:日期:接地電阻測(cè)試記錄工程名稱(chēng)敷設(shè)類(lèi)別地埋建設(shè)單位施工單位儀表型號(hào)測(cè)試環(huán)境溫度℃接地類(lèi)別設(shè)計(jì)值(Ω)實(shí)測(cè)值(Ω)季節(jié)系數(shù)檢測(cè)結(jié)果(Ω)備注利用基礎(chǔ)接地測(cè)試布置簡(jiǎn)圖:(注明測(cè)試點(diǎn)位置方向)地阻記錄:測(cè)試點(diǎn)方位:(詳見(jiàn)附件照片)桿件及基礎(chǔ)施工方現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人:日期:承建單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人:日期:監(jiān)理單位監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表:日期:編號(hào):oooo-JDDZ-oo部分季節(jié)系數(shù)4月1.6,5月1.9,6月2,7月2.2,8月2.55,9月2.2,10月11月1.55測(cè)試結(jié)果=實(shí)測(cè)阻值*季節(jié)系數(shù)附件1:現(xiàn)場(chǎng)檢查影像記錄(基礎(chǔ)坑隱蔽工程):基底土質(zhì)及清理情況,基坑長(zhǎng)、寬、高米數(shù)及照片。附件2:現(xiàn)場(chǎng)檢查影像記錄(地籠隱蔽工程):地籠編制情況:地籠與模板間距,保護(hù)層厚度(基坑與高速路基間距),體現(xiàn)五個(gè)面的照片。附件3:現(xiàn)場(chǎng)檢查影像記錄(混凝土澆筑):預(yù)埋件固定及PE管封口,固定螺栓與路面垂直測(cè)量(龍門(mén)架兩個(gè)基坑預(yù)埋件需要儀器對(duì)準(zhǔn)

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