急救藥品說明書

急救藥品闡明書利多卡因Lidocaine【適應(yīng)證】用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引發(fā)的室性心律失常.【注意事項】（1）下列狀況慎用：肝功效不全及肝血流減少、腎功效不全、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量者、休克者、孕婦.(2）新生兒用藥可引發(fā)中毒，早產(chǎn)兒較正常兒半衰期長。(3)老年人用藥應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度調(diào)節(jié)劑量，不不大于70歲患者劑量應(yīng)減半。（4）用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血壓、監(jiān)測心電圖，并備有急救設(shè)備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬，出現(xiàn)其它心律失?；蛟行穆墒С＜又卣邞?yīng)立刻停藥?！窘勺C】阿－斯綜合征(急性心源性腦缺血綜合征)，預(yù)激綜合征，嚴重心傳導(dǎo)阻滯（涉及竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯）。【不良反映】頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、倦怠、言語不清、感覺異常、肌肉震顫、驚厥、神志不清、呼吸克制;低血壓、竇性心動過緩、心臟停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌收縮力削弱、心輸出量下降；紅斑皮疹、血管神經(jīng)性水腫。【使用方法和用量】靜脈注射：初次50～100mg，緩慢靜脈注射2～3分鐘，必要時每5分鐘重復(fù)，1～2次，但1小時之內(nèi)的總量不得超出300mg。最大維持量為每分鐘4mg。靜脈滴注：普通以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥。在用負荷量后可繼續(xù)以每分鐘1~4mg速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功效障礙時，以每分鐘0。5～1mg靜脈滴注，每小時不超出100mg?！局苿┡c規(guī)格】鹽酸利多卡因注射液：（1）5ml∶50mg；(2)5ml∶100mg;(3)10ml∶200mg；（4）20ml∶400mg。維拉帕米Verapamil【適應(yīng)證】心絞痛,室上性心律失常，原發(fā)性高血壓；注射劑用于快速陣發(fā)性室上性心動過速的轉(zhuǎn)復(fù)，心房撲動或心房顫動心室率的臨時控制。【注意事項】(1)肝功效不全患者慎用。嚴重肝功效不全時，口服予以正常劑量的30%，靜脈給藥時作用時間延長，重復(fù)用藥可能造成蓄積。(2）腎功效不全患者慎用,血液透析不能去除維拉帕米。（3）孕婦避免使用，哺乳期婦女服用本品期間應(yīng)暫停哺乳.（4）下列狀況慎用并需進行嚴密的醫(yī)療監(jiān)護:一度房室傳導(dǎo)阻滯；低血壓；心動過緩；嚴重肝功效損害；伴有QRS增寬（＞0.12s)的室性心動過速；進行性肌營養(yǎng)不良;急性心肌梗死;與腎上腺素β受體拮抗藥合用。（5)老年人去除半衰期可能延長且易發(fā)生肝或腎功效不全，建議老年人從小劑量開始服用。（6）用藥期間應(yīng)定時檢查血壓。(7)由于個體敏感性的差別，使用本品時可能影響駕車和操作機器的能力，嚴重時可能使患者在工作時發(fā)生危險.這種狀況更易出現(xiàn)于治療開始、增加劑量、從其它藥品換藥或與酒精同服。(8)不能與葡萄柚汁同時服用.【禁忌證】對本品過敏，急性心肌梗死并發(fā)心動過緩、低血壓、左心衰竭，心源性休克，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，嚴重的心臟傳導(dǎo)功效障礙（如竇房傳導(dǎo)阻滯,二或三度房室傳導(dǎo)阻滯),預(yù)激綜合征并發(fā)心房撲動或心房纖顫,充血性心力衰竭?！静涣挤从场砍Ｒ姳忝?；偶見惡心、頭暈、頭痛、面部潮紅、疲乏、神經(jīng)衰弱、足踝水腫、皮膚瘙癢、紅斑、皮疹，血管性水腫；罕見過敏、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、感覺異常；長久用藥后出現(xiàn)齒齦增生，男性乳腺發(fā)育;靜脈或大劑量給藥可能出現(xiàn)低血壓，心力衰竭，心動過緩,心臟傳導(dǎo)阻滯，心臟停搏?！臼褂梅椒ê陀昧俊靠诜撼扇?普通制劑與規(guī)格:（1）心絞痛,一次80～120mg，一日3次。（2)心律失常:慢性心房纖顫服用洋地黃者，一日240～320mg,分3～4次；防止陣發(fā)性室上性心動過速,未服用洋地黃者，一日240~480mg,分3～4次;（3）原發(fā)性高血壓，一次40mg～80mg,一日3次.最大使用劑量一日480mg。緩釋制劑與規(guī)格：原發(fā)性高血壓，初始劑量一次120mg～180mg，一日1次。未達療效時,在上一劑量24小時后增加劑量,可按下列方式進行：①一日清晨240mg；②一日清晨和黃昏各1次180mg；③一日清晨1次240mg,黃昏1次120mg；=4\＊GB3④每12小時1次240mg。緩釋片劑不可掰開或嚼服。小朋友：普通制劑與規(guī)格：心律失常，年紀1～5歲，按體重一日4～8mg/kg，分3次,或每8小時40~80mg;不不大于5歲，每6～8小時80mg。靜脈注射:必須在持續(xù)心電監(jiān)測和血壓監(jiān)測下，緩慢靜脈注射最少2分鐘.無法擬定重復(fù)靜脈給藥的最佳給藥間隔，必須個體化治療。初始劑量5～10mg（或0。075～0.15mg/kg),稀釋后緩慢靜脈注射最少2分鐘。如初反映不滿意,首劑15~30分鐘后再給1次5～10mg或0。15mg/kg。靜脈滴注，加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,每小時5~10mg,一日總量不超出50～100mg?！局苿┡c規(guī)格】鹽酸維拉帕米片：40mg。鹽酸維拉帕米緩釋片：(1)120mg;（2）180mg;（3）240mg.鹽酸維拉帕米緩釋膠囊:(1)120mg；（2）180mg；(3)240mg。注射用鹽酸維拉帕米：（1)5mg；（2)10mg.鹽酸維拉帕米注射液:2ml∶5mg.硝普鈉Nitroprusside【適應(yīng)證】高血壓急癥（高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓、外科麻醉期間進行控制性降壓），急性心力衰竭，急性肺水腫?！咀⒁馐马棥浚?)腎功效不全而本品應(yīng)用超出48～72小時者，每天須測定血漿中氰化物或硫氰酸鹽，保持硫氰酸鹽不超出100μg/ml;氰化物不超出3μmol/ml.（2）下列狀況慎用：腦血管或冠狀動脈供血局限性；麻醉中控制性降壓時，應(yīng)先糾正貧血或低血容量；腦病或其它顱內(nèi)壓增高；肝、腎功效不全；甲狀腺功效過低；肺功效不全;維生素B12缺少。(3）老年人用本品須注意增齡時腎功效減退對本品排泄的影響，老年人對降壓反映也比較敏感，故用量宜酌減。(4)本品不可靜脈注射，應(yīng)緩慢點滴或使用微量輸液泵。(5）在用藥期間,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血壓，急性心肌梗死患者使用本品時須監(jiān)測肺動脈舒張壓或嵌壓.（6)藥液有局部刺激性,謹防外滲。(7)如靜脈滴注已達每分鐘10μg/kg,經(jīng)10分鐘降壓仍不滿意，應(yīng)考慮停用本品。（8)左心衰竭伴低血壓時,應(yīng)用本品須同時加用心肌正性肌力藥如多巴胺或多巴酚丁胺。（9）偶然出現(xiàn)耐藥性，視為氰化物中毒先兆，減慢滴速即可消失?！窘勺C】對本品成分過敏者、代償性高血壓（如動靜脈分流或主動脈縮窄）、孕婦及哺乳期婦女?！静涣挤从场垦獕簻p少過快過劇時可出現(xiàn)眩暈,大汗，頭痛,肌肉顫搐,神經(jīng)緊張，焦慮,煩躁，胃痛，反射性心動過速,心律失常，癥狀的發(fā)生與靜脈給藥速度有關(guān);硫氰酸鹽中毒或逾量時，可出現(xiàn)運動失調(diào),視力含糊，譫妄,眩暈，頭痛，意識喪失，惡心，嘔吐，耳鳴，氣短；皮膚：光敏感，皮膚石板藍樣色素從容，過敏性皮疹;氰化物中毒或超量時，可出現(xiàn)反射消失,昏迷，心音遙遠，低血壓，脈搏消失，皮膚粉紅色，呼吸淺，瞳孔散大?！臼褂梅椒ê陀昧俊坑们皩⒈酒?0mg溶解于5％葡萄糖注射液5ml中，再稀釋于250ml～1000ml5%葡萄糖注射液中，在避光輸液瓶中靜脈滴注。溶液的保存與應(yīng)用不應(yīng)超出24小時.溶液內(nèi)不適宜加入其它藥品。靜脈滴注：成人開始按體重每分鐘0。5μg/kg。根據(jù)治療反映以每分鐘0.5μg/kg遞增，逐步調(diào)節(jié)劑量，慣用劑量為每分鐘3μg/kg,極量為每分鐘10μg/kg，總量為3500μg/kg。小朋友慣用量按體重每分鐘1.4μg/kg，按效應(yīng)逐步調(diào)節(jié)用量。【制劑與規(guī)格】注射用硝普鈉：50mg普羅帕酮Propafenone【適應(yīng)證】用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速，預(yù)激綜合征者伴室上性心動過速，心房撲動或心房顫動的防止，各類早搏?！咀⒁馐马棥?1)下列狀況慎用:嚴重心肌損害者、嚴重的心動過緩、肝腎功效不全者、明顯低血壓患者、孕婦及哺乳期婦女。(2）老年患者用藥后可能出現(xiàn)血壓下降。且老年患者易發(fā)生肝、腎功效損害,因此要謹慎應(yīng)用。老年患者的有效劑量較正常低。(3)如出現(xiàn)竇房性或房室性傳導(dǎo)高度阻滯時,可靜脈注射乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素等解救?！窘勺C】無起搏器保護的竇房結(jié)功效障礙、嚴重的房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支傳導(dǎo)阻滯者、嚴重充血性心力衰竭、心源性休克、嚴重低血壓及對該藥過敏者。【不良反映】口干，唇舌麻木，頭痛，頭暈，惡心,嘔吐,便秘，膽汁郁積性肝損傷，房室傳導(dǎo)阻滯,Q—T間期延長,P-R間期輕度延長，QRS時間延長等。【使用方法和用量】口服：一次100~200mg，一日3~4次。維持量,一日300～600mg,分2～4次服用。靜脈注射：一次70mg，加5％葡萄糖液稀釋，于10分鐘內(nèi)緩慢注射,必要時10～20分鐘重復(fù)一次，總量不超出210mg。靜脈注射后改為靜脈滴注，滴速0.5～1.0mg/分鐘或口服維持。【制劑與規(guī)格】鹽酸普羅帕酮片：（1）50mg；(2）150mg。鹽酸普羅帕酮膠囊:(1）50mg；(2)100mg；(3)150mg。鹽酸普羅帕酮注射液：(1)5ml∶17.5mg;(2)10ml∶35mg。呋塞米Furosemide【適應(yīng)證】(1)充血性心力衰竭,肝硬化，腎臟疾?。I炎、腎病及多種因素所致的急慢性腎衰竭)，與其它藥品合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。（2）防止急性腎衰竭用于多種因素造成的腎臟血流灌注局限性，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功效不全等。在糾正血容量局限性的同時及時應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機會。（3）高血壓危象.（4）高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥（特別是當血鈉濃度低于120mmol/L時)。（5）抗利尿激素分泌過多癥.(6)急性藥品及毒物中毒?！咀⒁馐马棥?1）對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對本藥可能亦過敏.(2）無尿或嚴重腎功效損害者慎用，后者因需加大劑量，故用藥間隔時間應(yīng)延長，以免出現(xiàn)耳毒性等不良反映.(3)可通過胎盤屏障，妊娠期婦女特別是妊娠前3個月應(yīng)盡量避免應(yīng)用.（4）可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)慎用.（5）下列狀況慎用:糖尿病，高尿酸血癥或痛風,急性心肌梗死，胰腺炎或有此病史者，有低鉀血癥傾向者(特別是應(yīng)用洋地黃類藥品或有室性心律失常者)，紅斑狼瘡，前列腺肥大。（6）本藥在新生兒的半衰期明顯延長,故新生兒用藥間隔應(yīng)延長.(7）老年人應(yīng)用本藥時發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂，血栓形成和腎功效損害的機會增多。（8)在用藥期間，應(yīng)定時檢查血電解質(zhì)、血壓、腎功效、血糖、血尿酸、酸堿平衡狀況、聽力。(9）藥品劑量應(yīng)從小劑量開始，然后根據(jù)利尿反映調(diào)節(jié)劑量,以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。（10)存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時，應(yīng)注意補充鉀鹽。（11)腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。常規(guī)劑量靜脈注射時間應(yīng)超出1~2分鐘，大劑量靜脈注射時每分鐘不超出4mg，靜脈用藥劑量為口服的1/2時即可達成同樣療效。（12)注射液為加堿制成的鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋,而不適宜用葡萄糖注射液稀釋.(13）與降壓藥合用時,后者劑量應(yīng)酌情調(diào)節(jié).（14)少尿或無尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時仍無效時應(yīng)停藥?！窘勺C】對磺酰胺類、噻嗪類藥品過敏者，低鉀血癥、肝昏迷、超量服用洋地黃者?！静涣挤从场?1）常見與水電解質(zhì)紊亂有關(guān)的癥狀，如體位性低血壓，休克,低鉀血癥，低氯血癥，低氯性堿中毒,低鈉血癥,低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴，乏力，肌肉酸痛，心律失常；(2)少見過敏反映(皮疹、間質(zhì)性腎炎、心臟驟停)，視覺含糊，黃視癥，光敏感，頭暈，頭痛，納差，惡心，嘔吐,腹痛，腹瀉,胰腺炎，肌肉強直，粒細胞減少,血小板減少性紫癜,再生障礙性貧血,肝功效損害，指(趾）感覺異常,高糖血癥，尿糖陽性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時（每分鐘劑量不不大于4～15mg）,多為臨時性，少數(shù)為不可逆性，特別當與其它有耳毒性的藥品同時應(yīng)用時。在高鈣血癥時，可引發(fā)腎結(jié)石。尚有報道本藥可加重特發(fā)性水腫。【使用方法和用量】口服：(1)成人，①水腫性疾病，起始20～40mg，一日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg,直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達一日600mg，但普通應(yīng)控制在100mg以內(nèi)，分2～3次服，以防過分利尿和不良反映發(fā)生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或一周中持續(xù)服藥2～4日,一日20～40mg。②高血壓起始一日40～80mg，分兩次服用,并酌情調(diào)節(jié)劑量。③高鈣血癥，一日80~120mg，分1～3次服。（2)小朋友治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，必要時4～6小時追加1～2mg/kg。一日最高不超出40mg。新生兒應(yīng)延長用藥間隔。靜脈注射：（1）成人，①水腫性疾病,緊急狀況或不能口服者，可靜脈注射，開始20～40mg，必要時每2小時追加劑量,直至出現(xiàn)滿意療效。維持用藥階段可分次給藥。②急性左心衰竭，起始40mg靜脈注射,必要時每小時追加80mg,直至出現(xiàn)滿意療效。③急性腎衰竭，可200～400mg加入100ml氯化鈉注射液內(nèi)靜脈滴注，滴注速度不超出4mg/分鐘。有效者可按原劑量重復(fù)應(yīng)用或酌情調(diào)節(jié)劑量，一日總劑量不超出1g。利尿效果差時不適宜再增加劑量，以免出現(xiàn)腎毒性,對急性腎衰功效恢復(fù)不利。④慢性腎功效不全，普通一日40～120mg;⑥高血壓危象,起始40～80mg，伴急性左心衰竭或急性腎衰竭時，可酌情增加劑量。⑦高鈣血癥,一次20～80mg?！局苿┡c規(guī)格】呋塞米片：20mg。呋塞米注射液：2ml∶20mg。復(fù)方呋塞米片：每片含呋塞米20mg，鹽酸阿米洛利2。5mg，口服，一日一次，一次1片.上午服用，必要時可增至一日2片，或遵醫(yī)囑。多巴胺Dopamine【適應(yīng)證】用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎衰竭、充血性心力衰竭等引發(fā)的休克綜合征,也可用于洋地黃和利尿劑無效的心功效不全?！咀⒁馐马棥?1)對其它擬交感胺類藥高度敏感的患者,可能對本品也異常敏感。(2)妊娠及哺乳期婦女應(yīng)用時必須權(quán)衡利弊.(3）下列狀況慎用：糖尿病性動脈內(nèi)膜炎；閉塞性血管?。▌用}栓塞、動脈粥樣硬化、雷諾氏病等);對肢端循環(huán)不良;頻繁的室性心律失常。（4）滴注本品時須監(jiān)測、血壓、心排血量、心電圖及尿量。（5）應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量;選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢,及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢,可用5～10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。（6)靜滴時應(yīng)控制每分鐘滴速,滴注的速度和時間，需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流狀況、異位搏動出現(xiàn)與否等而定。休克糾正時即減慢滴速.(7)遇有血管過分收縮引發(fā)舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常,滴速必須減慢或暫停滴注。(8）如在滴注多巴胺時血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)節(jié)劑量仍持續(xù)低血壓,應(yīng)停用多巴胺,改用更強的血管收縮藥.（9)忽然停藥可產(chǎn)生嚴重低血壓，故停用時劑量應(yīng)逐步遞減.【禁忌證】嗜鉻細胞瘤,快速性心律失常，對本品及其它擬交感胺類藥高度敏感?！静涣挤从场砍Ｒ娦赝?，呼吸困難，心悸，心律失常（特別用大劑量），乏力;少見頭痛，惡心，嘔吐。長久應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，可見手足疼痛或發(fā)涼；外周血管長時期收縮,可能造成局部壞死或壞疽?！臼褂梅椒ê陀昧俊快o脈滴注:在滴注前必須稀釋,稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量,若不需要擴容，可用0。8mg/ml溶液，如有液體潴留,可用1.6～3.2mg/ml溶液。(1）成人慣用量:開始時按體重每分鐘1~5μg/kg，10分鐘內(nèi)以按體重每分鐘1～4μg/kg速度遞增，以達成最大療效。(2)慢性頑固性心力衰竭:靜脈滴注開始時按體重每分鐘0.5～2μg/kg逐步遞增。多數(shù)按體重每分鐘1~3μg/kg予以即可生效.（3）閉塞性血管病變患者，靜脈滴注開始時按體重每分鐘1μg/kg，逐增至按體重每分鐘5~10μg/kg,直到按體重每分鐘20μg/kg，以達成最滿意效應(yīng)。(4)危重病例，先按體重每分鐘5μg/kg分滴注,然后以按體重每分鐘5~10μg/kg遞增至按體重每分鐘20～50μg/kg，以達成滿意效應(yīng)；或本品20mg加入5％葡萄糖注射液200～300ml中靜脈滴注,開始時按75～100μg/分滴入，后來根據(jù)血壓狀況，可加緊速度和加大濃度，但最大劑量不超出每分鐘500μg。【制劑與規(guī)格】注射用鹽酸多巴胺：(1)5mg;（2）10mg。（3)20mg鹽酸多巴胺注射液：2ml∶20mg.鹽酸多巴胺葡萄糖注射液:250ml(鹽酸多巴胺0。2g與葡萄糖12。5g）。多巴酚丁胺Dobutamine【適應(yīng)證】用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引發(fā)的心力衰竭.【注意事項】(1）對其它擬交感藥過敏，可能對本品也敏感。（2)妊娠及哺乳期婦女應(yīng)用時必須權(quán)衡利弊.（3）下列狀況慎用：心房顫動，高血壓，嚴重的機械梗阻(如重度主動脈瓣狹窄)，室性心律失常,心肌梗死后。(4）用藥期間應(yīng)定時或持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心排血量，必要或可能時監(jiān)測肺毛細血管嵌壓。(5)用藥前，應(yīng)先補充血容量、糾正血容量.給藥濃度隨用量和患者所需液體量而定.（6)治療時間和給藥速度按患者的治療效應(yīng)調(diào)節(jié)，可根據(jù)心率、血壓、尿量以及與否出現(xiàn)異位搏動等狀況,如果有可能，應(yīng)監(jiān)測中心靜脈壓、肺毛細血管嵌壓和心排血量.【禁忌證】對本品或其它擬交感藥過敏者?！静涣挤从场靠梢娦募?、惡心、頭痛、胸痛、氣短等。如出現(xiàn)收縮壓升高、心率增快，則多與劑量有關(guān),應(yīng)減量或暫停用藥。【使用方法和用量】靜脈滴注：將多巴酚丁胺加于5％葡萄糖液或氯化鈉注射液中稀釋后使用。一次250mg,以每分鐘2.5～10μg/kg予以，速度在每分鐘15μg/kg下列時，心率和外周血管阻力基本無變化;偶用不不大于每分鐘15μg/kg，但需注意過大劑量仍然有可能加速心率并產(chǎn)生心律失常。【制劑與規(guī)格】注射用鹽酸多巴酚丁胺:(1)0.02g；（2)0.125g;(3）0。25g。(按多巴酚丁胺計).鹽酸多巴酚丁胺注射液：（1)2ml∶0.02g；（2）20ml∶0.25g。鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液：（1)100ml(多巴酚丁胺0。05mg與葡萄糖5g）；(2)100ml：多巴酚丁胺0.1g與葡萄糖5.0g;(3）250ml（多巴酚丁胺0.125g與葡萄糖12.5g)；（4）250ml：多巴酚丁胺0。25g與葡萄糖12。5g;(5）250ml：多巴酚丁胺0.5g異丙腎上腺素：用于心臟驟停，完全房室傳導(dǎo)阻滯，心源性休克，感染性休克，支氣管哮喘急性發(fā)作。三度房室傳導(dǎo)阻滯：舌下含服(宜將藥片嚼碎含于舌下）：一次10mg，每4小時1次。靜脈滴注：當心率低于40次/分，以本藥0.5～1mg溶于5％葡萄糖注射液200～300ml中緩慢靜脈滴注。用于心臟驟停：心腔內(nèi)直接注射0。5~1mg.（其它見第2章—呼吸系統(tǒng)疾病用藥)腎上腺素Adrenaline【適應(yīng)證】(1）用于多種因素引發(fā)的心臟驟停進行心肺復(fù)蘇的重要急救用藥。（2)用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難，可快速緩和藥品等引發(fā)的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間?！咀⒁馐马棥?1）與其它擬交感藥有交叉過敏反映。(2）下列狀況慎用：器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金森病、噻嗪類引發(fā)的循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經(jīng)疾病、孕婦及哺乳期婦女、小朋友、老年人。（3)用量過大或皮下注射誤入血管后,可引發(fā)血壓忽然上升造成腦出血。(4)一次局麻使用劑量不可超出300μg，否則可引發(fā)心悸、頭痛、血壓升高等。(5)抗過敏休克時，須補充血容量。【禁忌證】高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功效亢進癥、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等.【不良反映】可見心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼、心律失常,嚴重者心室顫動而致死;用藥局部水腫、充血、炎癥?！臼褂梅椒ê陀昧俊科は伦⑸洌簯T用量，一次0。25mg~1mg。極量：皮下注射，一次1mg。（1)急救過敏性休克如青霉素等引發(fā)的過敏性休克。由于本品含有興奮心臟、升高血壓、松弛支氣管等作用，故可緩和過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀.皮下注射或肌內(nèi)注射0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg緩慢靜脈注射（以氯化鈉注射液稀釋到10ml），如療效不好，可改用4～8mg靜脈滴注（溶于5%葡萄糖注射液500~1000ml).(2）急救心臟驟?？捎糜诼樽砗褪中g(shù)中的意外、藥品中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等因素引發(fā)的心臟驟停,以0。25～0.5mg以10ml氯化鈉注射液稀釋后靜脈（或心內(nèi)）注射，同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒.對電擊引發(fā)的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行急救。(3)治療支氣管哮喘效果快速但不持久。皮下注射0。25～0.5mg,3～5分鐘見效,但僅能維持1小時。必要時每4小時可重復(fù)注射一次.(4）與局麻藥合用加少量(1：00～500000）于局麻藥中（如普魯卡因）,在混合藥液中，配制成濃度為2～5μg/ml溶液（1：00~500000),注射總量不超出0.3mg，可減少局麻藥的吸取而延長其藥效,并減少其毒副作用，亦可減少手術(shù)部位的出血.(5）治療蕁麻疹、花粉癥、血清反映等皮下注射1：1000溶液0。2~0。5ml,必要時再以上述劑量注射一次。（6)制止鼻黏膜和齒齦出血將浸有1:0～1：1000溶液的紗布填塞出血處。【制劑與規(guī)格】鹽酸腎上腺素注射液:（1）0.5ml∶0。5mg;(2）1ml∶1mg。去甲腎上腺素Noradrenaline【適應(yīng)證】用于急性心肌梗死、體外循環(huán)引發(fā)的低血壓，血容量局限性所致休克、低血壓，嗜鉻細胞瘤切除術(shù)后的低血壓，急救時補充血容量的輔助治療，椎管內(nèi)阻滯時的低血壓，心臟驟停復(fù)蘇后血壓維持.【注意事項】（1)下列狀況慎用：缺氧，高血壓，動脈硬化，甲狀腺功效亢進癥，糖尿病，閉塞性血管炎，血栓病。(2)用藥過程中必須監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。（3)小朋友應(yīng)選擇粗大靜脈，并需更換注射部位。（4）老人長久大量使用可使心排血量減低。(5）嚴禁與含鹵素的麻醉劑和其它兒茶酚胺類藥合并使用。【禁忌證】可卡因中毒及心動過速患者，高血壓病，妊娠期婦女，對其它擬交感胺類藥交叉過敏反映者。【不良反映】藥液外漏可引發(fā)局部組織壞死；本品強烈的血管收縮能夠使重要臟器器官血流減少，特別是對腎血流可銳減;持久或大量使用時后果嚴重；靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚發(fā)白、注射局部皮膚破潰、皮膚發(fā)紺、發(fā)紅，嚴重可眩暈。上述反映雖屬少見,但后果嚴重；過敏反映,有皮疹、面部水腫；逾量時，可出現(xiàn)心律失常、血壓升高、心率減慢、嚴重頭痛及高血壓、焦慮不安、抽搐等?！臼褂梅椒ê陀昧俊勘酒芬擞?％葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋,不適宜以氯化鈉注射液稀釋。靜脈滴注:成人慣用量,開始以每分鐘8～12μg速度滴注，調(diào)節(jié)滴速以達成血壓升到抱負水平；維持量為每分鐘2～4μg，必要時可增加，需注意保持或補足血容量。小朋友慣用量：開始按體重每分鐘0.02～0.1μg/kg速度滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速?！局苿┡c規(guī)格】重酒石酸去甲腎上腺素注射液：(1)1ml∶2mg；(2）2ml∶10mg。去氧腎上腺素Phenylephrine【適應(yīng)證】用于休克及麻醉時維持血壓，室上性心動過速.【注意事項】（1)對其它擬交感神經(jīng)藥過敏者，可能對本品也過敏.(2）動物實驗發(fā)現(xiàn)有胎兒毒性，妊娠晚期或分娩期間使用，可使子宮的收縮增強，血流量減少，引發(fā)胎兒缺氧和心動過緩，故妊娠期婦女在非必要時應(yīng)避免使用。(3)下列狀況慎用:老年人，嚴重動脈粥樣硬化，心動過緩，高血壓，甲狀腺機能亢進癥，糖尿病，心肌病，心臟傳導(dǎo)阻滯，室性心動過速，周邊或腸系膜動脈血栓形成.（4）老年人慎用，以免引發(fā)嚴重的心動過緩、心排血量減少,應(yīng)適宜減量。（5）治療期間除應(yīng)經(jīng)常測量血壓外，須根據(jù)不同狀況作其它必要的檢查和監(jiān)測。（6)藥液漏出血管可出現(xiàn)局部缺血性壞死.【禁忌證】高血壓，冠狀動脈硬化，甲亢,糖尿病,心肌梗死，近兩周內(nèi)用過單胺氧化酶克制劑?！静涣挤从场可僖娦夭坎贿m,胸痛，眩暈，易激怒,震顫，呼吸困難，虛弱；持續(xù)頭痛，異常心率緩慢,嘔吐,頭脹或手足麻刺痛感(提示用藥過量);靜脈注射給藥治療陣發(fā)性心動過速時常見心率加緊或不規(guī)則（提示過量）。【使用方法和用量】成人：(1)局部麻醉:每20ml可加本品1mg，達成1∶0濃度;蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時，每2～3ml加本品2～3mg達成1∶1，000濃度。為防止蛛網(wǎng)膜下腔阻滯期間低血壓，可在阻滯前3~4分鐘肌內(nèi)注射本品2～3mg。(2)輕或中度低血壓：肌內(nèi)注射一次2～5mg，再次給藥應(yīng)間隔1～2小時。靜脈注射一次0。2mg，按需要再次給藥間隔應(yīng)為10~15分鐘。(3)陣發(fā)性室上性心動過速，初次靜脈注射0.5mg，20～30秒鐘內(nèi)注入，后來用量遞增,一次增量不超出0。1～0.2mg，一次極量為1mg。（4）嚴重低血壓和休克：以5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液每500ml中加本品10mg(1∶50000濃度）靜脈滴注,開始時滴速為0。1~0.18mg/分,血壓穩(wěn)定后遞減至0.04～0.06mg/分,滴速根據(jù)反映調(diào)節(jié)。小朋友：（1）防止蛛網(wǎng)膜下腔阻滯期間低血壓：肌內(nèi)注射，按體重40~80μg/kg。(2)輕到中度低血壓：肌內(nèi)注射，按體重0。1mg/kg或按體表面積3mg/m2,必要時1～2小時后重復(fù)1次?！局苿┡c規(guī)格】注射用鹽酸去氧腎上腺素：10mg。鹽酸去氧腎上腺素注射液：1ml∶10mg間羥胺Metaraminol【適應(yīng)證】用于防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓，由于出血、藥品過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助對癥治療，心源性休克或敗血癥所致的低血壓.【注意事項】(1）下列狀況慎用：甲狀腺功效亢進癥，高血壓,冠心病,充血性心力衰竭，糖尿病，瘧疾病史。(2)血容量局限性者應(yīng)先糾正后再用本品.(3)本品有蓄積作用，用藥后血壓上升不明顯，須觀察10分鐘后再決定與否增加劑量，以免血壓上升過高。(4)給藥時選用較粗大靜脈注射，并避免藥液外溢。（5）短期內(nèi)持續(xù)應(yīng)用，可出現(xiàn)快速耐受性，作用會逐步削弱。（6）用藥過量可體現(xiàn)為抽搐，嚴重高血壓。(7)長久使用驟然停藥時可能發(fā)生低血壓。（8)靜脈用藥時藥液外溢，可引發(fā)局部組織壞死，糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫。（9)配制后應(yīng)于24小時內(nèi)用完，滴注液中不得加入其它難溶于酸性溶液及有配伍禁忌的藥品.【禁忌證】對本品過敏者.【不良反映】升壓反映過快過猛可致急性肺水腫，心律失常，心跳停止?！臼褂梅椒ê陀昧俊砍扇?肌內(nèi)或皮下注射：一次2～10mg，在重復(fù)用藥前對初始量效應(yīng)最少應(yīng)觀察10分鐘。靜脈注射:初量0.5~5mg,繼而靜脈滴注。靜脈滴注:將間羥胺15～100mg加入5%葡萄糖液或氯化鈉注射液500ml中滴注,調(diào)節(jié)滴速以維持適宜的血壓。成人極量一次100mg(每分鐘0.3～0.4mg）;小朋友:肌內(nèi)或皮下注射：用于嚴重休克，按體重0.1mg/kg。靜脈滴注：按體重0.4mg/kg或體表面積12mg/m2，用氯化鈉注射液稀釋至每25ml中含間羥胺1mg的溶液,滴速以維持適宜的血壓水平為度。【制劑與規(guī)格】重酒石酸間羥胺注射液：（1)1ml∶10mg；(2）5ml∶50mg。烏拉地爾Urapidil【適應(yīng)證】多種類型高血壓，重癥高血壓，高血壓危象，難治性高血壓，控制圍手術(shù)期高血壓?！咀⒁馐马棥浚?）肝功效不全者應(yīng)慎用。(2)孕婦僅在絕對必要的狀況下方可使用本品。（3）老年人慎用，初始劑量宜小.（4)如果聯(lián)合其它降壓藥使用本品前，應(yīng)間隔一定的時間，必要時調(diào)節(jié)本藥的劑量。(5）血壓驟然下降可能引發(fā)心動過緩甚至心臟停搏，治療期限普通不超出7天。(6)對本品過敏有皮膚瘙癢、潮紅,有皮疹應(yīng)停藥。(7)可能影響其駕駛或機械的操縱能力.(8）逾量可致低血壓，可抬高低肢及增加血容量，必要時加升壓藥。(9)針劑應(yīng)靜脈注射或靜脈滴注,患者須取臥位。本藥針劑不能與堿性液體混合。治療期限普通不超出7日。【禁忌證】對本品成分過敏,主動脈峽部狹窄或動靜脈分流（腎透析時的分流除外)，哺乳期婦女.【不良反映】可見頭痛，頭暈，惡心，嘔吐,出汗，煩躁，乏力,心悸,心律失常,呼吸困難；少見過敏反映（瘙癢,皮膚發(fā)紅，皮疹等）;罕見血小板計數(shù)減少;超量用藥可見頭暈，直立性低血壓，虛脫，疲勞等?！臼褂梅椒ㄅc劑量】口服：緩釋制劑與規(guī)格,30~60mg，一日2次，維持劑量一日30～180mg。注射：靜脈注射,一次20～50mg，監(jiān)測血壓變化，降壓效果應(yīng)在5分鐘內(nèi)即可顯示。若效果不夠滿意，可重復(fù)用藥。靜脈滴注的最大濃度為4mg/ml，推薦初始輸入速度為每分鐘2mg，維持劑量速度為平均每小時9mg.靜脈滴注或用輸液泵輸入應(yīng)當在靜脈注射后使用，以維持血壓穩(wěn)定。血壓下降的程度由前15分鐘內(nèi)輸入的藥品劑量決定，然后用低劑量維持?！局苿┡c規(guī)格】烏拉地爾緩釋片：30mg。烏拉地爾緩釋膠囊：30mg.注射用鹽酸烏拉地爾：(1）25mg;(2）50mg。烏拉地爾注射液：5ml∶25mg。鹽酸烏拉地爾注射液：（1)5ml∶25mg；(1）10ml∶50mg。烏拉地爾氯化鈉注射液:100ml，烏拉地爾50mg與氯化鈉0.9g。烏拉地爾葡萄糖注射液:100ml，烏拉地爾50mg與葡萄糖5g。酚妥拉明Phentolamine【適應(yīng)證】控制嗜鉻細胞瘤患者可能出現(xiàn)的高血壓危象，嗜鉻細胞瘤的診療性檢查，防止靜脈或靜脈外注射去甲腎上腺素后出現(xiàn)的皮膚壞死或腐爛；勃起功效障礙(口服制劑與規(guī)格)?！咀⒁馐马棥?1)本品尚缺少對妊娠婦女的研究，只有在必須使用時，方可在妊娠期使用。(2)尚不知本品與否經(jīng)乳汁分泌，但為謹慎起見，哺乳期婦女要選擇停藥或者停止哺乳。（3）下列狀況慎用：精神病、糖尿病.(4)老年人應(yīng)用本品時需謹慎。（5)必須監(jiān)測血壓。（6）使用本品可影響駕車和機械操作的能力。（7）由于存在亞硫酸酯，可能造成急性氣喘、休克或失去知覺等過敏反映。(8)可能會發(fā)生心肌梗死、腦血管痙攣和腦血管閉塞，普通與明顯的低血壓有關(guān)。【禁忌證】（1)對本品過敏者，已知對亞硫酸酯過敏者.（2)低血壓、心肌梗死或有心肌梗死史者、冠脈功效不全、心絞痛、冠心病、胃炎、消化性潰瘍、嚴重動脈硬化者.（3)嚴重肝腎功效不全者.【不良反映】常見直立性低血壓、心動過速、心律失常、鼻塞、惡心、嘔吐；少見暈厥、乏力;罕見心絞痛、心肌梗死、神志含糊、頭痛、共濟失調(diào)、言語含糊。【使用方法和用量】靜脈注射或靜滴:(1)嗜鉻細胞瘤手術(shù)：術(shù)時如血壓升高,①成人,靜脈注射2～5mg或靜脈滴注每分鐘0.5～1mg，以防腫瘤手術(shù)時出現(xiàn)高血壓危象；②小朋友，術(shù)中血壓升高時可靜脈注射1mg，也可按體重一次0。1mg/kg,必要時可重復(fù)或持續(xù)靜脈滴注。（2）心力衰竭時減輕心臟負荷：靜脈滴注每分鐘0。17～0.4mg。【制劑與規(guī)格】甲磺酸酚妥拉明注射液:（1)1ml∶5mg；(2）1ml∶10mg。注射用甲磺酸酚妥拉明：10mg。硝酸甘油Nitroglycerin【適應(yīng)證】用于心絞痛的治療及防止，減少血壓，充血性心力衰竭?！咀⒁馐马棥浚?）僅當確有必要時方可用于妊娠婦女。（2)哺乳婦女應(yīng)謹慎使用.(3)下列狀況慎用：血容量局限性，收縮壓低,嚴重肝腎功效不全。(4）可使肥厚性梗阻型心肌病引發(fā)的心絞痛惡化。(5）不應(yīng)忽然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。（6）長久持續(xù)用藥可產(chǎn)生耐藥性。【禁忌證】對硝酸酯類藥過敏者、心肌梗死早期、嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高者、肥厚性梗阻型心肌病，嚴禁與5型磷酸二酯酶克制劑（西地那非）合用?！静涣挤从场靠梢婎^痛、眩暈、虛弱、心悸、心動過速、直立性低血壓、口干、惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白、虛脫、暈厥、面部潮紅、心動過緩、心絞痛加重、藥疹和剝脫性皮炎.【使用方法和用量】舌下含服：片劑,一次0。25~0。5mg，每5分鐘可重復(fù)1片，如15分鐘內(nèi)總量達3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立刻就醫(yī)?？稍诨顒忧?～10分鐘防止性使用?？蒯尶陬a片劑：置于口頰犬齒齦上，一次1mg,一日3～4次。效果不佳時,可一次2.5mg,一日3～4次。勿置于舌下、咀嚼或吞服，避免睡前使用。氣霧劑：舌下噴霧，一次0.5～1mg（1～2噴),效果不佳可在10分鐘內(nèi)重復(fù)給藥。注射液:5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋。靜脈滴注：初始劑量5μg/分鐘。減少血壓或治療心力衰竭時，可每3～5分鐘增加每分鐘5μg，在每分鐘20μg無效時能夠每分鐘10μg遞增，后來可每分鐘20μg。貼片：貼于左前胸皮膚，一次2.5mg（1片），一日1次?！局苿┡c規(guī)格】硝酸甘油片：0.5mg。硝酸甘油控釋口頰片：(1）1mg;（2)2.5mg。硝酸甘油氣霧劑：200撳（每噴0.5mg),14g∶0.1g。硝酸甘油注射液：(1)1ml∶1mg;(2）1ml∶2mg；（3）1ml∶5mg；（4）10ml∶10mg。硝酸甘油氯化鈉注射液：(1）100ml∶10mg，氯化鈉0。9g；（2）100ml∶20mg，氯化鈉0。9g.硝酸甘油葡萄糖注射液：(1）100ml∶10mg，葡萄糖5g；（2)100ml∶20mg，葡萄糖5g。硝酸甘油貼片:25mg。去乙酰毛花苷Deslanoside【適應(yīng)證】用于急性心力衰竭,慢性心力衰竭急性加重,控制心房顫動、心房撲動引發(fā)的快心室率?！咀⒁馐马棥恳姷馗咝??！窘勺C】見地高辛.【不良反映】見地高辛?！臼褂梅椒ê陀昧俊考?nèi)注射或靜脈注射：。成人用5%葡萄糖注射液20ml稀釋后緩慢靜脈注射，2周內(nèi)未用過洋地黃毒苷，或在1周內(nèi)未用過地高辛的患者，初始劑量0。4～0.6mg，后來每2～4小時可再給0.2～0。4mg，總量一日1～1.6mg。小朋友按下列劑量分2～3次間隔3～4小時予以。早產(chǎn)兒和足月新生兒或腎功效減退、心肌炎患兒,肌內(nèi)注射或靜脈注射，一日0.022mg/kg;2周～3歲，一日0.025mg/kg.靜脈注射獲滿意療效后,可改用地高辛慣用維持量.【制劑與規(guī)格】去乙酰毛花苷注射液：2ml∶0。4mg.尼可剎米Nikethamide【適應(yīng)證】用于中樞性呼吸克制及多種因素引發(fā)的呼吸克制?！咀⒁馐马棥?1）妊娠及哺乳期婦女慎用。(2）作用時間短暫，一次靜脈注射只能維持作用5~10分鐘，應(yīng)視病情間隔給藥。【禁忌證】抽搐、驚厥、重癥哮喘、呼吸道機械性梗阻?！静涣挤从场砍Ｒ婐W、煩躁不安、抽搐、惡心、嘔吐等。大劑量時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。【使用方法和用量】皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射：成人：慣用量，一次0.25～0.5g，必要時1～2小時重復(fù)用藥，極量一次1.25g。小兒:慣用量，6個月下列，一次75mg;一歲，一次0。125g；4~7歲，一次0。175g?！局苿┡c規(guī)格】尼可剎米注射液：(1)1.5ml∶375mg；(2）2ml∶500mg洛貝林Lobeline

【適應(yīng)證】用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等多種因素引發(fā)的中樞性呼吸克制.【注意事項】(1）本品可用于嬰幼兒、新生兒.(2)劑量較大時，能引發(fā)心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸克制甚至驚厥?！窘勺C】尚不明確?！静涣挤从场繍盒?、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等.【使用方法和用量】靜脈注射：（1）成人,一次3mg；極量：一次6mg，一日20mg。（2)小兒，一次0.3～3mg，必要時每隔30分鐘可重復(fù)使用；新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。皮下或肌內(nèi)注射：(1）成人，一次10mg;極量：一次20mg，一日50mg.(2）小兒，一次1～3mg。【制劑與規(guī)格】鹽酸洛貝林注射液:（1)1ml∶3mg;(2）1ml∶10mg。地西泮Diazepam【適應(yīng)證】用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癎和抗驚厥,并緩和炎癥所引發(fā)的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療驚恐癥、肌緊張性頭痛，家族性、老年性和特發(fā)性震顫,或麻醉前給藥?！咀⒁馐马棥浚?）對某一苯二氮卓類藥過敏者，對其它同類藥也可能過敏。(2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)處在克制狀態(tài)的急性乙醇中毒、昏迷或休克時注射地西泮可延長半衰期，有藥品濫用或依賴史；肝、腎功效損害可延長半衰期;嚴重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向,應(yīng)采用防止方法；本品可使伴呼吸困難的重癥肌無力患者的病情加重；急性或隱性閉角型青光眼發(fā)作，因本品可能有抗膽堿效應(yīng)；嚴重慢性阻塞性肺部病變,可加重通氣衰竭.(3)本類藥可通過胎盤屏障。在妊娠早期3個月內(nèi)，地西泮有增加胎兒致畸的危險，其它苯二氮卓類也有此可能，除用作抗癲癇外，在此期間盡量勿用。妊娠期婦女長久使用可引發(fā)依賴，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀，并可使新生兒中樞神經(jīng)活動有所克制，在分娩前或分娩時使用本類藥,可造成新生兒肌張力軟弱。地西泮及其代謝產(chǎn)物可分泌入乳汁,氯硝西泮、氟西泮、奧沙西泮及其代謝產(chǎn)物也有此可能，由于新生兒代謝較成人慢，乳母服用可使嬰兒體內(nèi)本品及其代謝產(chǎn)物積聚.(4)老年、體弱、幼兒、肝病和低蛋白血癥患者對本類藥的中樞性克制較敏感，靜脈注射給藥時容易引發(fā)呼吸克制、低血壓、肌無力、心動過緩或心跳停止.高齡衰老、危重、肺功效不全以及心血管功效不穩(wěn)定等患者，靜注過速或與中樞克制藥合用時，發(fā)生率更高，狀況也更嚴重。（5）在分娩前15小時內(nèi)應(yīng)用本品30mg以上，特別是肌內(nèi)或靜脈注射，可使新生兒窒息、肌張力減退、低溫、厭食、對冷刺激反映微弱并克制代謝。（6）靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎。（7)靜注過快給藥可造成呼吸暫停、低血壓、心動過緩或心跳停止.（8)治療癲癇時，可能增加癲癇大發(fā)作的頻度和嚴重度，需要增加其它抗癲癇藥的用量，忽然停用也可使癲癇發(fā)作的頻度和嚴重度增加。(9)原則上不應(yīng)作持續(xù)靜脈滴注，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時例外。（10)本品有可能沉淀在靜脈輸液器管壁上，或吸附在塑料輸液袋的容器和導(dǎo)管上.(11）分次注射時，總量應(yīng)從初量算起。(12)長久使用本品，停藥前應(yīng)逐步減量，不要驟停。（13)超量指征有：持續(xù)的精神紊亂，嗜睡深沉，震顫，持續(xù)的說話不清，站立不穩(wěn)，心動過緩,呼吸短促或困難，嚴重的肌無力。氟馬西尼是本類藥的拮抗藥，遇有超量或中毒，可使用本品拮抗，并宜及早進行對癥解決，涉及催吐或洗胃等，以及呼吸和循環(huán)方面支持療法?！窘勺C】對本品過敏者、妊娠及妊娠期婦女、新生兒?！静涣挤从场砍Ｒ娛人?、乏力等；大劑量可有共濟失調(diào)、震顫。罕見皮疹、白細胞減少；個別患者發(fā)生興奮、多語、睡眠障礙甚至幻覺；本品有依賴性；長久應(yīng)用后停藥，可能發(fā)生撤藥癥狀,體現(xiàn)為激動或抑郁，精神癥狀惡化，甚至驚厥;本品.靜脈注射速度宜慢，否則可引發(fā)心臟停搏和呼吸克制;本品靜脈注射用于口腔內(nèi)窺鏡檢查時，若有咳嗽、呼吸克制、喉頭痙攣等反射活動，應(yīng)同時應(yīng)用局部麻醉藥.【使用方法和用量】口服：（1）成人慣用量：①抗焦慮,一次2。5～10mg,一日2~4次;②癲癇發(fā)作，一次2。5~10mg，一日2～4次。③鎮(zhèn)靜、催眠、急性乙醇戒斷,第一日1次10mg，一日3～4次，后來按需要減少到一次5mg,一日3～4次。老年或體弱患者應(yīng)減量。(2)小朋友慣用量:6個月下列不用；6個月以上小朋友，一次1~2.5mg或按體重40～200μg／kg或體表面積1。17～6mg／m2,一日3～4次，用量根據(jù)狀況酌量增減.最大劑量不超出10mg(4片）。肌內(nèi)或靜脈注射：（1）成人慣用量：①基礎(chǔ)麻醉或靜脈全麻，10~30mg；②鎮(zhèn)靜、催眠或急性乙醇戒斷，開始10mg，后來按需每隔3～4小時加5～10mg，24小時總量以40~50mg為限；③癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴重復(fù)發(fā)性癲癇，開始靜注10mg，每間隔10～15分鐘可按需增加甚至達最大量；④破傷風時可能需要較大劑量；⑤老年和體弱患者,肌內(nèi)注射或靜注時用量減半；⑥靜脈注射宜緩慢，每分鐘2～5mg（2)小朋友慣用量:①抗癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴重復(fù)發(fā)性癲癇時，慣用辦法為:不大于5歲的小朋友，肌內(nèi)或靜脈注射（以靜脈注射為宜),每2~5分鐘0.2～0。5mg，最大限用量5mg。5歲以上小朋友,肌內(nèi)或靜脈注射（以靜脈注射為宜），每2～5分鐘1mg，最大限用量10mg。如需要，在2～4小時內(nèi)可重復(fù)上述劑量治療；②重癥破傷風解痙時，不大于5歲1～2mg，必要時3～4小時重復(fù)注射,5歲以上注射5～10mg／次;③小朋友靜注宜緩慢，3分鐘內(nèi)按體重不超出0.25mg／kg,間隔15～30分鐘后可重復(fù)。新生兒應(yīng)慎用。【制劑與規(guī)格】地西泮片:（1）2。5mg；(2）5mg。地西泮注射液：2m1∶10mg。阿托品Atropine【適應(yīng)證】用于：（1）多種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。(2）全身麻醉前給藥，嚴重盜汗和流涎癥。（3)迷走神通過分興奮所致的竇房阻滯，房室阻滯等緩慢性的心律失常。（4)抗休克。（5)解救有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒?！咀⒁馐马棥?1）哺乳期婦女：可分泌入乳汁，并有克制泌乳的作用。（2)妊娠：靜脈注射本品可使胎兒心動過速。(3）小朋友用藥：嬰幼兒對本品的毒性反映及其敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小朋友,反映更強，環(huán)境溫度較高時，因閉汗有體溫急驟升高的危險,應(yīng)用時要嚴密觀察。（4）老年人用藥：老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣不良反映，如排尿困難、便秘、口干(特別是男性),也易誘發(fā)未經(jīng)診療的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)即停藥。本品對老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用.（5）下列狀況應(yīng)慎用:腦損害者（特別是小朋友）、心臟病（特別使心律失常、充血性心功效衰竭竭、冠心病、二尖瓣狹窄等）、反流性食管炎、潰瘍性結(jié)腸炎。（6）對其它顛茄生物堿不耐受者,對本品也不耐受.【禁忌證】青光眼及前列腺增生者、高熱者禁用.【不良反映】常見便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視物含糊、皮膚潮紅、排尿困難、胃腸動力低下、胃食管反流;少見眼壓升高、過敏性皮疹、皰疹；接觸性藥品性眼瞼結(jié)膜炎.【使用方法和用量】成人（1)口服：一次0。3～0.6mg，一日3次,極量一次1mg或一日3mg。(2）皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射：普通用藥，一次0。3~0。5mg,一日0。5～3mg，極量一次2mg。（3)麻醉前用藥：成人術(shù)前0.5～1小時，肌內(nèi)注射0.5mg.（4）抗心律失常，成人靜脈注射0。5~1mg，按需可1～2小時一次，最大劑量為2mg.（5）抗休克及改善微循環(huán)，成人普通按體重0。02～0。05mg/kg，用5％的葡萄糖注射液稀釋后靜脈注射。(6)有機磷中毒時，肌內(nèi)注射和靜脈注射1～2mg(嚴重有機磷中毒時劑量可加大5~10倍)，每10～20分鐘重復(fù)，直到青紫消失，病情穩(wěn)定，然后用維持量。小朋友：（1)口服給藥按體重0。01mg/kg，每4～6小時一次。（2)靜脈注射小朋友耐受性差，0.2～10mg可中毒致死?！局苿┡c規(guī)格】阿托品片：0.3mg（以硫酸阿托品計，下同)。阿托品注射液:(1)1ml:0。5mg；（2)1ml：1mg；(3）1ml：5mg；（4）5ml：25mg。山莨菪堿Anisodamine【適應(yīng)證】用于感染中毒性休克、血管痙攣和栓塞引發(fā)的循環(huán)障礙、解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣、有機磷中毒?！咀⒁馐马棥浚?）嬰幼兒、老年體虛者慎用。（2）急腹癥未明確診療時，不適宜容易使用。(3）夏季用藥時，因其閉汗作用，可使體溫升高。（4）反流性食管炎，重癥潰瘍性的結(jié)腸炎慎用。(5)不適宜與地西泮在同一注射器中應(yīng)用，為配伍禁忌?！窘勺C】顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、前列腺增生，新鮮眼底出血、幽門梗阻、腸梗阻，惡性腫瘤者?！静涣挤从场靠诟伞⒚娌砍奔t、輕度擴瞳、視近物含糊;心率加緊、排尿困難，阿托品樣中毒癥狀?！臼褂梅椒ê陀昧俊靠诜阂淮?~10mg,一日3次。肌內(nèi)注射：普通慢性疾病,成人一次5～10mg，小兒0.1～0。2mg/kg。靜脈注射：用于抗休克及有機磷中毒，,成人一次10~40mg，必要時每隔１０~３0分鐘重復(fù)給藥，也可增加劑量，病情好轉(zhuǎn)時逐步延長給藥間隔，直至停藥?！局苿┡c規(guī)格】氫溴酸山莨菪堿片：（1）5mg;(2）10mg。氫溴酸山莨菪堿注射液：(1)1ml：5mg；（2)1ml：10mg;(3）1ml：20mg。東莨菪堿【適應(yīng)證】用于麻醉前給藥、減少腺體分泌、震顫麻痹、暈動癥、燥狂性精神病、胃腸膽腎平滑肌痙攣、胃酸分泌過多、感染性休克、有機磷中毒。【注意事項】(1)腸梗阻、重癥肌無力、癲癇、前列腺肥大和老年人慎用.（2）皮下注射或肌內(nèi)注射時要注意避開神經(jīng)與血管，如需重復(fù)注射，不適宜在同一部位，應(yīng)左右交替注射，另外，靜脈注射速度不適宜過快。(3)對老年人用藥,應(yīng)注意監(jiān)測呼吸及意識狀況?！窘勺C】對本品過敏者、青光眼、嚴重心臟病、器質(zhì)性幽門狹窄或麻痹性腸阻者.【不良反映】常見口干、眩暈、皮膚潮紅、灼熱、興奮、煩躁、譫語、驚厥、心率加緊，嚴重時可見瞳孔擴大?！臼褂梅椒ê蛣┝俊科は伦⑸浠蚣?nèi)注射：于術(shù)前用藥，一次0.3～0。5mg，極量一日1.5mg,于麻醉誘導(dǎo)前30～60分鐘給藥。小朋友15μg/kg或麻醉誘導(dǎo)前即刻靜脈注射。【制劑與規(guī)格】氫溴酸東莨菪堿注射液:（1）1ml∶0.3mg；(2）1ml∶0.5mg。新斯的明Neostigmine【適應(yīng)證】用于手術(shù)結(jié)束時拮抗非去極化骨骼肌松弛藥的殘留肌松作用，用于重癥肌無力，手術(shù)后功效性腸脹氣及尿潴留等.【注意事項】（1)下列狀況慎用：甲狀腺功效亢進和帕金森病等。(2）拮抗非去極化骨骼肌松弛藥時須與阿托品同時使用.【禁忌證】過敏體質(zhì)者，癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻或泌尿道梗阻及哮喘患者，心律失常、竇性心動過緩、血壓下降、迷走神經(jīng)張力升高者.【不良反映】本品可致藥疹，大劑量時可引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等，嚴重時可出現(xiàn)共濟失調(diào)、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏?！臼褂梅椒ê陀昧俊?1)拮抗肌松殘留作用靜脈注射0。04～0.07mg/kg,同時予以阿托品0.02～0.035mg/kg。(2)重癥肌無力患者慣用量皮下注射或肌內(nèi)注射一次0.25~1mg，一日1～3次。極量,皮下或肌內(nèi)注射一次1mg,一日5mg。(3)治療手術(shù)后逼尿肌無力尿潴留：肌內(nèi)或皮下注射，成人一次0.25mg，每4～6小時1次,持續(xù)2～3日。(4）治療手術(shù)后腹脹:成人一次量可增至0。5mg，并定時重復(fù)給藥，隨時準備阿托品0.5～1mg靜脈或肌內(nèi)注射，防治心動過緩,阿托品可先用或同用?！局苿┡c規(guī)格】甲硫酸新斯的明注射液,(1)1ml∶0.25mg；（2)1ml∶0.5mg；(3)2ml∶1mg。維生素K1VitaminK1【適應(yīng)證】用于維生素K缺少引發(fā)的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥,新生兒出血以及長久應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺少?！咀⒁馐马棥?1)對肝素引發(fā)的出血傾向無效。(2）靜脈注射宜緩慢，給藥速度不應(yīng)超出1mg/分。(3)對嚴重梗阻性黃疸、小腸吸取不良所致腹瀉者等，不適宜使用?！窘勺C】肝臟疾患或肝功效不良者.【不良反映】靜脈注射偶可發(fā)生過敏樣反映，速度過快可出現(xiàn)面部潮紅、出汗、支氣管痙攣心動過速、低血壓等,曾有因快速靜注致死的報道；肌內(nèi)注射可引發(fā)局部紅腫和疼痛；新生兒可能出現(xiàn)高膽紅素血癥、黃疸和溶血性貧血?！臼褂梅椒ㄅc劑量】口服：一次10mg，一日3次或遵醫(yī)囑.注射:（1）低凝血酶原血癥：肌內(nèi)或深部皮下注射，一次10mg,一日1~2次，24小時內(nèi)總量不超出40mg。（2)防止新生兒出血：可于分娩前12～24小時給母親肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射2～5mg。也可在新生兒出生后肌內(nèi)或皮下注射0.5～1mg，8小時后可重復(fù)?！局苿┡c規(guī)格】維生素K1片:10mg。維生素K1注射液:1ml：10mg。酚磺乙胺注射液【規(guī)格】0.5g【適應(yīng)癥】用于防治多種手術(shù)前后的出血，也可用于血小板功效不良、血管脆性增加而引發(fā)的出血。亦可用于嘔血、尿血等?！臼褂梅椒ㄓ昧俊?、肌肉或靜脈注射一次0。250。5g,一日0.51。5g。靜脈滴注:一次0.250。75g，一日23次，稀釋后滴注。2、防止手術(shù)后出血術(shù)前1530分鐘靜滴或肌注0.250。5g，必要時2小時后再注射0。25g?！静涣挤从场勘酒范拘缘汀⒖捎袗盒?、頭痛、皮疹、臨時性低血壓等，偶有靜脈注射后發(fā)生過敏性休克的報道?！窘勺C】尚不明確【注意事項】本品可與維生素k注射液混合使用，但不可與氨基已酸注射液混合使用。【制劑與規(guī)格】酚磺乙胺注射液(1）2ml：0。5g（2)2ml：0.25g血凝酶Hemocoagulase【適應(yīng)證】用于需減少流血或用于止血的多種醫(yī)療狀況，如：外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾病;也可用來防止出血，如手術(shù)前用藥,可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血。【注意事項】(1）播散性血管內(nèi)凝血及血液病所致的出血不適宜使用。(2）血中缺少血小板或某些凝血因子時，宜在補充血小板或缺少的凝血因子、或輸注新鮮血液的基礎(chǔ)上應(yīng)用。(3）原發(fā)性纖溶系統(tǒng)亢進的狀況下宜與抗纖溶酶的藥品合用.(4)避免用藥過量，否則其止血作用會減少。(5）用藥期間應(yīng)監(jiān)測患者的出、凝血時間。（6）血凝酶含有兩種有效成分,矛頭蝮蛇巴曲酶和磷脂依賴性凝血因子Ⅹ激活酶。妊娠期婦女不適宜使用?！窘勺C】(1)對本藥或同類藥品過敏者。（2)有血栓病史者。【不良反映】偶見過敏樣反映.【使用方法和用量】滅菌注射用水溶解，靜脈、肌內(nèi)或皮下注射，也可局部用藥。普通出血：成人1~2KU；小朋友0。3~0.5KU。緊急出血：立刻靜注0.25～0。5KU,同時肌內(nèi)注射1KU。外科手術(shù)：術(shù)前1天晚肌內(nèi)注射1KU，術(shù)前1小時肌內(nèi)注射1KU，術(shù)前15分鐘靜注1KU,術(shù)后3天,每天肌內(nèi)注射1KU?？┭?每12小時皮下注射1KU,必要時，開始時再加靜注1KU，最佳是加入10ml的0。9%氯化鈉注射液中注射;異常出血：劑量加倍，間隔6小時肌內(nèi)注射1KU，至出血完全停止。局部外用:本藥溶液可直接以注射器噴射于血塊去除后的創(chuàng)面局部，并酌情以敷料壓迫（如拔牙、鼻出血等)【制劑與規(guī)格】注射用血凝酶：1KU。進口血凝酶1KU為國產(chǎn)血凝酶1單位。硫酸鎂MagnesiumSulfate【適應(yīng)證】①用于便秘、腸內(nèi)異常發(fā)酵,亦可與驅(qū)蟲劑并用;與活性炭合用，可治療食物或藥品中毒。②用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。③用于驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等。④也用于發(fā)作頻繁而其它治療效果不好的心絞痛患者，對伴有高血壓的患者效果較好。⑤外用熱敷，消炎去腫。⑦用于治療早產(chǎn)?！咀⒁馐马棥浚?)導(dǎo)瀉時，如服用大量濃度過高的溶液，可能自組織中吸取大量水分而造成脫水。(2)應(yīng)用硫酸鎂注射液前須查腎功效，如腎功效不全應(yīng)慎用，用藥量應(yīng)減少;有心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯時應(yīng)慎用或不用。(3)每次用藥前和用藥過程中,定時做膝腱反射檢查，測定呼吸次數(shù)、觀察排尿量、血鎂濃度。當血鎂濃度至臨床出現(xiàn)膝腱反射明顯削弱或消失,或呼吸次數(shù)每分鐘少于14～16次，每小時尿量少于25～30ml或24小時少于600ml，應(yīng)及時停藥.(4)用藥過程中忽然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應(yīng)及時聽診,必要時胸部X線攝片，方便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。（5)如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，可用鈣劑靜注解救，慣用的為10%葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射。(6）老年患者特別年紀在60歲以上者慎用。（7）保胎治療時，不適宜與腎上腺β受體激動藥同時使用，否則容易引發(fā)血管的不良反映?！窘勺C】腸道出血患者、急腹癥患者及妊娠期婦女、經(jīng)期婦女禁用本品導(dǎo)瀉。【不良反映】①導(dǎo)瀉時如濃度過高，可引發(fā)脫水；胃腸道有潰瘍、破損之處，易造成鎂離子大量的吸取而引發(fā)中毒。②靜脈注射硫酸鎂常引發(fā)潮紅、出汗、口干等癥狀，快速靜脈注射時可引發(fā)惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現(xiàn)眼球震顫,減慢注射速度癥狀可消失.③腎功效不全，用藥劑量大，血鎂濃度達5mmol/L時，可出現(xiàn)肌肉興奮性受克制,感覺反映遲鈍，膝腱反射消失,呼吸開始受克制,血鎂濃度達6mmol/L時可發(fā)生呼吸停止和心律失常,心臟傳導(dǎo)阻滯，濃度進一步升高，可使心跳停止.④持續(xù)使用硫酸鎂可引發(fā)便秘,部分患者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，停藥后好轉(zhuǎn).⑤極少數(shù)血鈣減少，再現(xiàn)低鈣血癥。⑥鎂離子可自由透過胎盤屏障，造成新生兒高血鎂癥,體現(xiàn)為肌張力低，吸吮力差，不活躍，哭聲不響亮等，少數(shù)有呼吸克制現(xiàn)象。⑦少數(shù)妊娠期婦女出現(xiàn)肺水腫?！臼褂梅椒ê陀昧俊靠诜?1）導(dǎo)瀉,一次5～20g,普通為清晨空腹服，同時飲100～400ml水,也可用水溶解后服用。（2）利膽，一次2～5g，一日３次,餐前或兩餐間服.也可服用33%溶液，一次10ml。肌內(nèi)注射或靜脈注射（1）抗驚厥、子癇、降血壓等25％溶液,一次4～10ml；或?qū)?5％溶液10ml用5％～10％葡萄糖注射液稀釋成1%或5％濃度后靜脈滴注；(2)治療小朋友驚厥肌內(nèi)注射或靜脈用藥一次0。1～0.15g/kg，以5～10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1％溶液，靜脈滴注或稀釋成5％溶液，緩慢靜脈注射。25％溶液可作深層肌內(nèi)注射。普通兒科僅用肌內(nèi)注射或靜脈用藥，安全。（3）治心絞痛可將10%溶液10ml用5%～10%葡萄糖注射液10ml稀釋后緩慢靜脈注射，一日１次，持續(xù)10日。(4)治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇初次劑量為2.5～4g，用25％葡萄糖注射液20ml稀釋后，5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，后來每小時1～2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測。(5)治療早產(chǎn)：初次負荷量為4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射,后來用25%硫酸鎂注射液60ml加入5%葡萄糖注射液1000ml中靜脈滴注，速度為每小時2g，直到宮縮停止后2小時，后來口服β腎上腺受體激動藥維持。【制劑與規(guī)格】硫酸鎂注射液：(1)10ml∶1g；（2）10ml∶2。5g。硫酸鎂散劑：50g。洛貝林Lobeline

【適應(yīng)證】用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等多種因素引發(fā)的中樞性呼吸克制.【注意事項】(1）本品可用于嬰幼兒、新生兒。(2)劑量較大時，能引發(fā)心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸克制甚至驚厥?！窘勺C】尚不明確?！静涣挤从场繍盒?、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等?！臼褂梅椒ê陀昧俊快o脈注射：(1)成人,一次3mg;極量：一次6mg，一日20mg。（2）小兒，一次0。3~3mg，必要時每隔30分鐘可重復(fù)使用；新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。皮下或肌內(nèi)注射:（1）成人，一次10mg；極量：一次20mg，一日50mg。（2）小兒，一次1~3mg.【制劑與規(guī)格】鹽酸洛貝林注射液：（1）1ml∶3mg；(2）1ml∶10mg.甲氧氯普胺Metoclopramide【適應(yīng)證】用于:（1)慢性胃炎、胃下垂伴胃動力低下、功效性消化不良，膽胰疾病等引發(fā)的腹脹、腹痛、噯氣、胃灼熱及食欲不振等。（2)迷走神經(jīng)切除后胃潴留,糖尿病性胃排空功效障礙，胃食管反流病。(3)多種因素引發(fā)的惡心、嘔吐。(4）硬皮病等引發(fā)的消化不良。【注意事項】（1）肝腎衰竭慎用。（2)妊娠期婦女不適宜使用.(3)哺乳期婦女在用藥期間應(yīng)停止哺乳.(4)小兒不適宜長久應(yīng)用。（5)老年人大量長久應(yīng)用容易出現(xiàn)錐體外系癥狀。(6)本品可使醛固酮與血清泌乳素濃度升高。(7)對胃潰瘍胃竇潴留者或十二指腸球部潰瘍合并胃竇部炎癥者有益,不適宜用于普通十二指腸潰瘍。【禁忌證】對普魯卡因或普魯卡因胺過敏者、癲癇患者、胃腸道出血、機械性梗阻或穿孔、嗜鉻細胞瘤、放療或化療的乳癌患者、抗精神病藥致遲發(fā)性運動功效障礙史者。【不良反映】常見昏睡、煩躁不安、倦怠無力;少見乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴重口渴、頭痛、易激動、乳汁增多、直立性低血壓、躁動不安、昏睡狀態(tài)、錐體外系反映.【使用方法和用量】口服:①普通性治療，一次5～10mg，一日10～30mg，餐前30分鐘服用；②糖尿病性胃排空功效障礙，于癥狀出現(xiàn)前30分鐘口服10mg,或于三餐前及睡前口服5~10mg,一日4次。肌內(nèi)注射：一次10～20mg，一日劑量不適宜超出0。5mg/kg，否則易引發(fā)錐體外系反映。靜脈滴注：一次10~20mg，用于不能口服者或治療急性嘔吐.嚴重腎功效不全患者劑量最少需減少60%?！局苿┡c規(guī)格】甲氧氯普胺片：（1）5mg;（2)10mg；(3）20mg。甲氧氯普胺注射液:(1）1ml:10mg；（2)1ml:20mg。異丙嗪注射液【規(guī)格】25mg【適應(yīng)癥】同上【使用方法用量】成人:①抗過敏。一次25mg，必要時2小時后重復(fù)；嚴重過敏時可肌注2550mg,最高量不得超出100mg。在特殊緊急狀況下，可用滅菌注射用水稀釋至0.25%，緩慢靜脈注射;②止吐，12。525mg,必要時每4小時重復(fù)一次;③鎮(zhèn)靜催眠，一次2550mg.小兒：①抗過敏，按體重一次0。125mg/kg2或按體表面積3。75mg/m,每46小時一次;②止吐,按體重一次0.2520。5mg/kg或按體表面積7。515mg/m，必要時每46小時重復(fù)；或一次12.525mg,必要時每46小時重復(fù);③鎮(zhèn)靜催眠，必要時按體重一次0。51mg/kg或一次12。525mg。④抗眩暈，睡前可按需予以，按體重0.250。5mg/kg或按體表面積7。515mg/m;或一次6。2512。5mg,一日3次?！静涣挤从场慨惐簩俜脏玎侯愌苌铮┝繒r無明顯副作用，但大量和長時間應(yīng)用時可出現(xiàn)吩噻嗪類常見的副作用。較常見的有嗜睡；較少見的有視力含糊或色盲（輕度）,頭暈?zāi)垦！⒖诒茄矢稍?、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反映遲鈍（小朋友多見）、暈倒感（低血壓)、惡心或嘔吐(進行外科手術(shù)和＜或＞并用其它藥品時﹚，甚至出現(xiàn)黃疸。增加皮膚對光的敏感性，多惡夢,易激動,幻覺，小朋友易發(fā)生錐體外系反映。上述反映發(fā)生率不高.心血管的不良反映極少見，可見血壓增高，偶見血壓輕度減少。白細胞減少、粒細胞減少及再生不良性貧血則屬少見?！窘勺C】尚不明確【注意事項】（1)已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對本品過敏。（2）下列狀況應(yīng)慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓克制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功效不全,高血壓,胃潰瘍，前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾病(特別是小朋友，服用本品后痰液粘稠，影響排痰，并可克制咳嗽反射）,癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度），黃疸，多種肝病以腎功效衰竭,Reye綜合征（異丙嗪所致的錐體外系癥狀系癥狀易與Reye綜合征混淆）。應(yīng)用異丙嗪時，應(yīng)特別注意有無腸梗阻，或藥品的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋.（3）孕婦使用本藥后，可誘發(fā)嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此,孕婦在臨產(chǎn)前1—2周應(yīng)停用此藥。哺乳期婦女應(yīng)用本品時需權(quán)衡利弊。（4）普通的抗組胺藥對嬰兒特別是新生兒和早產(chǎn)兒有較大的危險性；不大于3個月的嬰兒體內(nèi)藥品代謝酶局限性，不適宜應(yīng)用本品。另外尚有可能引發(fā)腎功效不全。新生兒或早產(chǎn)兒、患急性病或脫水的小兒以及患急性感染的小朋友,注射異丙嗪后易發(fā)生肌張力障礙。(5）老年人用本品易發(fā)生頭暈、滯呆、精神錯亂，低血壓。還易發(fā)生錐體外系癥狀，特別是帕金森氏病、不能靜坐和持續(xù)性運動障礙,用量大或胃腸道外給藥時更易發(fā)生?！局苿┡c規(guī)格】異丙嗪注射液(1）2ml：50mg（2）2ml：25mg甘露醇Mannitol【適應(yīng)證】用于多種因素引發(fā)的腦水腫，減少顱內(nèi)壓,避免腦疝?！咀⒁馐马棥浚?)心功效不全、低血容量者、高鉀血癥或低鈉血癥者慎用。（2)應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證，對于眼壓非明顯增高者、年紀較大者可盡量不用，對腎功效損害或有潛在疾病者，應(yīng)避免或減量使用.（3）過敏體質(zhì)者盡量不用,如必須使用，可先予以地塞米松10mg靜脈注射，并嚴密觀察。（4)使用本品的時間不適宜過長，劑量不適宜過大.（5)使用本品過程中應(yīng)注意水和電解質(zhì)平衡，親密觀察腎功效。(6)老年人使用本品較易出現(xiàn)腎損害,應(yīng)適宜控制用量。（7）孕婦哺乳期婦女及小朋友慎用。（8）明顯腎功效損害者、高鉀血癥或低鈉血癥、低血容量患者慎用?！窘勺C】有活動性腦出血、急性腎小管壞死或慢性腎衰竭、嚴重失水者、急性肺水腫者?！静涣挤从场砍Ｒ娝碗娊赓|(zhì)紊亂、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、排尿困難、血尿、血栓性靜脈炎、皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克、頭暈、視力含糊、口渴、滲入性腎病。【使用方法和用量】靜脈滴注:成人普通選用20％溶液250~500ml(含50～100g),滴注時間控制在30～60分鐘.【制劑與規(guī)格】甘露醇注射液：(1)50ml∶10g；(2)250ml∶50g；(3）100ml∶20g。氯丙嗪Chlorpromazine【適應(yīng)證】(1）精神分裂癥及其它精神疾病的興奮躁動、緊張不安、幻覺妄想等癥狀。（2)鎮(zhèn)吐，但對運動病的嘔吐無效，也可用于頑固性呃逆.【注意事項】(1）妊娠期婦女避免服用，哺乳期婦女在服藥期間應(yīng)中斷哺乳。(2)肝腎功效不全、嚴重心血管疾病、帕金森病、癲癇、抑郁癥、重癥肌無力、前列腺增加活、閉角型青光眼、嚴重呼吸系統(tǒng)疾病、既往有黃疸史或血液系統(tǒng)疾病史者慎用.（3）老年人易出現(xiàn)直立性低血壓、體溫過高或過低，用量應(yīng)小,加量應(yīng)緩慢。(4)較大劑量使用時可能會發(fā)生光敏性皮炎,應(yīng)注意避免日光直射。(5）長久用藥應(yīng)監(jiān)測肝功效。【禁忌證】基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森及帕金森綜合征、骨髓克制、青光眼、昏迷及對吩噻嗪類藥過敏者?！静涣挤从场砍Ｒ娖ふ睢⒔佑|性皮炎、剝脫性皮炎、口干、視物含糊、尿潴留、便秘、白細胞及粒細胞減少甚至缺少、乏力、頭暈、過分鎮(zhèn)靜、錐體外系反映如急性肌張力障礙、類帕金森綜合征、靜坐不能、遲發(fā)性運動障礙等，偶見阻塞性黃疸、肝腫大，腸梗阻，肝功效受損溢乳、乳房腫大、月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、性功效變化等。初次用藥可見直立性低血壓、心動過速或過緩、心電圖變化。長久使用可引發(fā)皮膚、角膜及晶狀體色素從容、惡性綜合征等.肌內(nèi)注射可引發(fā)局部硬結(jié)?！臼褂梅椒ê陀昧俊靠诜?1）用于精神病，初始劑量一日25~50mg，分2~3次服用，逐步增至一日400~600mg，分次服用；肌內(nèi)注射，一次25～50mg,可根據(jù)需要和耐受狀況6~8小時重復(fù)給藥一次；靜脈滴注,小劑量開始,25~50mg稀釋于500ml葡萄糖氯化鈉注射液中緩慢靜脈滴注,一日1次，每隔1~2日緩慢增加25~50mg，治療劑量一日100~200mg。年老或體弱者均應(yīng)注意從小劑量開始,根據(jù)耐受狀況緩慢加量，注射用藥時尤應(yīng)注意耐受狀況，緩慢給藥。(2)用于嘔吐：成人一次12.5~25mg,一日2～3次，如不能控制,可注射一次25mg?！局苿┡c規(guī)格】鹽酸氯丙嗪片:（1）25mg;(2）50mg.鹽酸氯丙嗪注射液：（1）1ml∶10mg；（2）1ml∶25mg；(3)2ml∶50mg。魚精蛋