全科醫(yī)生崗位練兵和技能競賽急危重癥的病情評估緊急處理及轉(zhuǎn)運(yùn)原則題庫及答案

全科醫(yī)生崗位練兵和技能競賽急危重癥的病情評估緊急處理及轉(zhuǎn)運(yùn)原則題庫及答案A1型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）單人心肺復(fù)蘇時，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是D）心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次B?心臟按壓6次，口對口人工呼吸1次心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次心臟按壓30次，口對口人工呼2次心臟按壓24次，口對口人工呼吸3次心肺復(fù)蘇時首選藥物是（A）腎上腺素 B.去甲腎上腺素阿托品 D.異丙腎上腺素E.多巴胺昏迷病人發(fā)生呼吸道梗阻最常見的原因（C）喉痙攣支氣管痙攣舌后墜和呼吸道內(nèi)分泌及異物喉頭水腫

聲帶松弛氣管內(nèi)一次吸痰時間應(yīng)限制在（C）A.2秒以內(nèi) B.5秒以內(nèi)15秒以內(nèi) D.20秒以內(nèi)E.30秒以內(nèi)5?下述哪項符合II型呼衰的血氣標(biāo)準(zhǔn)（C）52mmHg、66mmHg、A.PaO:60mmHg52mmHg、66mmHg、222PaCO:30mmHg2C.PaO:56mmHg、PaCO:56mmHg D.PaO:222PaCO:34mmHg2E.PaO:64mmHg、PaCO:47mmHg226.II型呼吸衰竭患者吸氧的濃度等于（B）A.30+2X氧流量（L/min）B.21+4X氧流量（L/min）C.22+4X氧流量（L/min）D.21+2X氧流量（L/min）E.22+3X氧流量（L/min）7.提示左心功能不全的脈搏是（C）A.奇脈 B.遲脈C.交替脈D.水沖脈E.重搏脈8?改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（A）A.利尿劑 B.洋地黃C.鈣離子拮抗劑D.B受體阻滯劑E.ACEI休克治療的基本原則是(E)A.保持氣道暢通 B.維持足夠供氣及換氣C.制止出血 D.維持足夠血液循環(huán)E.以上都是休克早期表現(xiàn)不包括(B)A.失血15%?20% B.尿量減少C.心跳加速 D.脈壓差減少E.毛細(xì)管再充盈時間延遲機(jī)械性休克的臨床特點包括(E)A.頸靜脈怒張 B.發(fā)紺C?蒼白 D.心動過速E.以上都是12?影響創(chuàng)傷修復(fù)的局部因素最常見的是(A)A.傷口感染 B.異物存留C.失活組織過多 D.局部血液循環(huán)障礙E.局部制動不夠13.一般創(chuàng)傷后多少小時以內(nèi)的傷口為污染傷口，可采用清創(chuàng)處理(D)A.1?2小時 B.3?4小時C.5?6小時 D.6?8小時E.8?10小時14?意識障礙典型表現(xiàn)有中間清醒期的顱腦血腫是（A）硬腦膜外血腫 B.硬腦膜血腫急性硬腦膜下血腫 D?慢性硬腦膜下血腫E.腦內(nèi)血腫15.哪種顱骨骨折會出現(xiàn)耳漏、鼻漏或大量鼻出血（C）A.顱蓋骨折 B.前顱窩骨折C?中顱窩骨折后顱窩骨折 E.顱底粉碎性骨折16?胸腔閉式引流引流氣體插管間隙多選擇（A）A.第2肋間鎖骨中線 B.第3肋間鎖骨中線C?第4肋間鎖骨中線 D.第5、6肋間腋中線處第6、8肋間腋中線處17?開放性氣胸患者現(xiàn)場急救的首要措施是（D）A.鎮(zhèn)靜、止痛 B?吸氧、補(bǔ)液C.清創(chuàng)縫合 D.圭寸閉胸壁傷口E.使用抗生素18.多發(fā)傷急救現(xiàn)場處理錯誤的是（D）A.原則是不耽誤搶救 B.檢查要簡便易行C.盡量減少搬動傷員 D.盡快將傷者移到安全地帶E.必要時做心肺復(fù)蘇19?腹部閉合性損傷中，較多見的實質(zhì)性臟器損傷為（C）A.肝B.腎

脾D?腎上腺E?胰20?腹部外傷伴有內(nèi)出血休克，最重要的處理原則是（E）補(bǔ)充液體 B.給予鎮(zhèn)靜藥C?使用血管活性物質(zhì) D.控制感染E.及時手術(shù)探查21?大面積燒傷休克早期首要的急救措施是（E）A.吸氧 B.鎮(zhèn)靜、止痛C.創(chuàng)面清創(chuàng) D.靜點抗生素E.爭分奪秒、液體復(fù)蘇22?燒傷后血容量減少最快的時間是（D）A.傷后10小時 B?傷后8小時C?傷后7小時 D.傷后2?3小時E.傷后9小時23.男，20歲，頭面頸及胸腹部燒傷，其燒傷面積是（BA.18% B.22%C.25% D.30%E.35%24?深I(lǐng)I。燒傷典型的臨床表現(xiàn)是（D）A.有大水皰A.有大水皰C.創(chuàng)面基底發(fā)紅E.創(chuàng)面基底呈蠟白感覺敏感創(chuàng)面基底紅白相間25.大面積燒傷病人休克期在輸液過程中，每小時尿量要求多少ml?（C）10?20ml B.20?30ml30?50ml D.50?60ml60?70ml26?哪一項不是腦挫裂傷緊急救治的選項（C）A?保持呼吸道通暢B.維持水電解質(zhì)平衡C.應(yīng)用鼠神經(jīng)生長因子D.預(yù)防肺部感染E.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍27?哪一項不是脊髓損傷的癥狀（E）A.脊柱腫脹、壓痛和畸形B.呼吸無力合并四肢癱瘓C.尿潴留D.雙下肢癱瘓E.反常呼吸28?脊髓損傷救治原則，哪一項不正確（C）A.保持呼吸道通暢B.大劑量激素C.脊髓損傷都需要手術(shù)D.脫水治療E.防止褥瘡及肺炎29?最常發(fā)生肋骨骨折的是（B）A.1?3肋 B.4?7肋

C.8?10肋E.12肋D?11肋30?使用止血帶止血時，應(yīng)每隔多長時間放松3?5分鐘（E）A.30分鐘B.15分鐘C.40分鐘E.50分鐘D.45分鐘31?關(guān)于繃帶包扎法的注意事項錯誤的是（B）纏繞繃帶方向是從內(nèi)向外、由下至上、從遠(yuǎn)端至近端B?打結(jié)、扣針固定應(yīng)在肢體的內(nèi)側(cè)包扎時應(yīng)意松緊度D?檢查肢體遠(yuǎn)端脈搏跳動，觸摸手腳有否發(fā)涼等E.包扎肢體時不得遮蓋手指或腳趾尖32?下列不屬于徒手搬運(yùn)法的是（D）A.抱持法B.拖行法C.拉車式E.背負(fù)法D.脊柱板搬運(yùn)法33?為溺水患者進(jìn)行倒水處理時，應(yīng)選擇的體位是（B）A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.側(cè)臥位E.俯臥位34?急救溺水患者時首先應(yīng)（D）胸外心臟按壓倒水處理口對口人工呼吸D?保持呼吸道通物E.給強(qiáng)心利尿藥35?如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，哪項措施正確（D）迅速用手拉觸電人，使他離開電線B?用鐵棒把人和電源分開用濕木棒將人和電源分開D?迅速拉開電閘、切斷電源E.設(shè)法找電工處理36.電擊損傷程度，正確的描述為（A）A.人體電阻越大，組織損傷越輕B?人體電阻越小，組織損傷越輕電流強(qiáng)度越強(qiáng)，損害越小血管和神經(jīng)受電流損傷常較輕骨骼、肌腱的損傷常較重37?為了及時治療急性中毒，下列哪項可作為中毒診斷的主要依據(jù)（E）A.毒物接觸史B?臨床表現(xiàn)C.毒物分析毒物接觸史和毒物分析毒物接觸史和臨床表現(xiàn)38?吸入性急性中毒首要處理措施為（E）除去被污染衣物 B.催吐C?洗胃 D?導(dǎo)瀉E.立即脫離中毒現(xiàn)場39.判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最可靠的化驗檢查指標(biāo)是（A）測定血液膽堿酯酶活性血液肌酸激酶活性尿有機(jī)磷農(nóng)藥分解產(chǎn)物大便常規(guī)檢查測毒物阿托品試驗40?下列哪種毒物不宜用堿性洗胃液（C）A.毒鼠強(qiáng) B.百草枯C?敵百蟲 D?安眠藥E?1605以下關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的論述哪些是錯誤的（C）A.有機(jī)磷農(nóng)藥是我國使用廣泛、用量最大的殺蟲劑B?臨床上有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要包括急性中毒患者表現(xiàn)的膽堿能興奮或危象，其后的中間綜合征以及遲發(fā)性周圍神經(jīng)病C?有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀主要有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴(yán)重時發(fā)生肺水腫中度有機(jī)磷中毒患者的膽堿酯酶活力一般在 30%?50%早期徹底洗胃以及后續(xù)的間斷洗胃是搶救有機(jī)磷中毒的關(guān)鍵措施之一擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒有時容易與有機(jī)磷中毒混淆，其鑒別點是(E)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、大蒜氣味、流涎、肺部濕啰音、肌肉顫動等可能是這兩種農(nóng)藥中毒患者的共同表現(xiàn)B?擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒患者的瞳孔正常，而有機(jī)磷中毒患者的瞳孔縮小C?擬除蟲菊酯農(nóng)藥中毒患者的膽堿酯酶正常，而有機(jī)磷中毒患者的膽堿酯酶活力降低D?注意詢問患者的農(nóng)藥接觸史，并尋找相關(guān)的藥瓶等E.以上都正確關(guān)于擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的知識哪項是正確的(D)這類農(nóng)藥的毒性較大，中等劑量即可以導(dǎo)致中毒，甚至能對患者生命構(gòu)成威脅應(yīng)該使用大劑量阿托品和氯磷定治療C?患者的臨床表現(xiàn)與毒物接觸及進(jìn)入體內(nèi)的形式無關(guān)，經(jīng)口中毒者和經(jīng)皮膚吸收中毒者的臨床癥狀是一樣的D?對大劑量反復(fù)洗胃者要注意預(yù)防水中毒和腦水腫，應(yīng)采取補(bǔ)充電解質(zhì)及利尿脫水措施E.以上都正確治療百草枯中毒的相關(guān)知識內(nèi)容哪項是錯誤的（C）百草枯中毒無特效治療藥物B?盡早采用血液灌流能減輕百草枯對組織器官的損害，明顯提高急性百草枯中毒者治愈率C?使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑通常無效，故不能應(yīng)用減少毒物吸收對提高百草枯中毒患者的成功率至關(guān)重要，故應(yīng)盡快對口服毒物患者實施徹底洗胃，對皮膚染毒者應(yīng)盡快清洗皮膚以上都是錯誤的CO中毒的發(fā)病機(jī)制是（D）大腦受抑制呼吸中樞受抑制細(xì)胞中毒血紅蛋白不能攜氧肺水腫搶救急性一氧化碳中毒的關(guān)鍵是及時糾正腦缺氧，最有效的措施是（A）A.高壓氧艙吸氧B?使用呼吸興奮劑采用人工呼吸器輸新鮮血或換血療法解除腦血管痙孿，靜脈滴注lg/L普魯卡因急性CO中毒遲發(fā)性腦病不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（E）精神意識障礙錐體外系神經(jīng)障礙錐體系神經(jīng)損傷大腦皮層局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎顱內(nèi)壓升高48?狂犬病病毒主要侵犯（A）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B?肌周圍神經(jīng)皮膚內(nèi)臟神經(jīng)49?預(yù)防狂犬病的主動免疫應(yīng)注射（A）狂犬病疫苗破傷風(fēng)抗毒素抗狂犬病血清D?狂犬病免疫球蛋白E.抗生素50?狂犬病病毒最不可能感染的動物是（D）A.狗 B.貓C.蝙蝠 D.家禽E.老鼠51.被犬咬傷右小腿，傷口深，咬傷面積大，在當(dāng)?shù)匦袀诳p合，此時對傷口最好的處理方法是（E）傷口已縫合，不必再處理對傷口表面用碘酒、酒精消毒C?切開傷口，肥皂水沖洗后再縫合D?切開傷口，肥皂水沖洗，免疫球蛋白浸潤注射E.切開傷口，肥皂水沖洗，酒精消毒，免疫球蛋白浸潤注射52?手部創(chuàng)傷最簡單有效的止血方法是（A）A.局部加壓包扎 B.消毒紗布填塞明膠止血 D.縫合止血E.止血帶止血53?手外傷早期清創(chuàng)力爭在傷后多久進(jìn)行（D）A.2?3小時內(nèi) B.3?5小時內(nèi)C.5?6小時內(nèi) D.6?8小時內(nèi)E.8?10小時內(nèi)54.中暑患者的治療，首先采取的措施是（A）A.撤離高溫環(huán)境 B.立即靜脈注射E?用氯丙嗪靜注降溫55.出現(xiàn)先兆中暑的處理是（C）糾正水電解質(zhì)紊亂 B.糾正酸堿失衡脫離高溫環(huán)境 D.改善周圍循環(huán)E.迅速降溫A2型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）男，38歲。從車上摔下骨盆骨折，不能排尿8小時。查：抬入病室，BP110/70mmHg,P90次/分，直腸指檢可觸之浮動的前列腺，直腸前壁觸之痛，下腹觸之脹大的膀胱，該患者最佳治療選擇（C）尿道會師術(shù)膀胱造痿術(shù)輸血補(bǔ)液下探查尿道縫合或會師術(shù)急行尿道修補(bǔ)術(shù)留置導(dǎo)尿2?體重60kg患者，燒傷面積（II°、IIT）50%,其中IIT燒傷面積占22%，其補(bǔ)液成分中膠體液應(yīng)為（C）1000ml B.1500mlC.2250ml D.2750mlE.3250ml3?男性，26歲，體重50Kg,在實驗室內(nèi)因酒精燒傷，不慎燒傷頭面部和雙上肢，病人出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸急促或困難、哮鳴音，鼻毛燒傷，口鼻有黑色分泌物。雙上肢出現(xiàn)水皰、皰壁較小且皰壁較厚、痛覺遲鈍，但有拔毛痛等癥狀。該患者應(yīng)重點觀察下列哪項指標(biāo)（B）血壓 B.呼吸脈搏 D.尿量E.體溫4?男性，26歲，體重50Kg，在實驗室內(nèi)因酒精燒傷，不慎燒傷頭面部和雙上肢，病人出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸急促或困難、哮鳴音，鼻毛燒傷，口鼻有黑色分泌物。雙上肢出現(xiàn)水皰、皰壁較小且皰壁較厚、痛覺遲鈍，但有拔毛痛等癥狀。該患者燒傷深度為（C）I。燒傷 B?淺II。燒傷C?深I(lǐng)I。燒傷 D.IIT燒傷E.特重度燒傷5?某男，35歲，服敵敵畏昏迷3h而送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率81/min，律齊,無雜音。病人最佳的搶救原則是（A）洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品洗胃+靜脈滴注解磷定C?洗胃+靜脈注射阿托品D?洗胃+給氧E.洗胃+對癥治療李某，女，23歲，被家人發(fā)現(xiàn)昏迷1h來診。既往健康。查體：Bpl30/90mmHg,皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底少量濕羅音，心率90/min，律齊，無雜音，呼出氣有蒜味。下列哪項檢查對診斷最重要（C）血氨B?肝、腎功能全血ChE血糖動脈血氣分析某男，42歲，因一氧化碳中毒1d入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治療是（D）高濃度給氧持續(xù)低流量給氧上呼吸機(jī)高壓氧治療呼吸興奮劑使用患兒，男，9歲。放學(xué)回家路上被鄰居家養(yǎng)寵物狗咬傷右前臂，前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站求診。狗主人確認(rèn)狗接種過狂犬病疫苗。社區(qū)護(hù)士應(yīng)該如何處理？（C）A.不需要進(jìn)行處置B?傷口用碘伏消毒立即處理傷口并接種狂犬病疫苗，立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗9?女，55歲，中午在烈日下行走，2小時后感到頭暈、頭痛，出現(xiàn)惡心、嘔吐，大汗淋漓。查：患者面色蒼白、脈速105次/分、呼吸淺快25次/分、意識不清、血壓80/60mmhg，該患者出現(xiàn)了什么情況（C）A.急性心梗B.急性中毒C.中暑心源性休克E.低血糖昏迷10?患者男性，17歲，在城外游泳時意外溺水，被人救起后處于昏迷狀態(tài)，四肢厥冷，面色蒼白，血壓測不到。根據(jù)淹溺分度，該患者為（C）A.輕度淹溺B.中度淹溺C.重度淹溺 D.急重度淹溺特重度淹溺X型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，其中至少有2個正確答案，請從中選擇所有正確答案）1?淹溺的急救與護(hù)理措施包括（ABCDE）清除呼吸道異物用頭低腳高位排除氣道及胃內(nèi)積水C?人工呼吸、胸外按壓積極防治心律失常及腦水腫等淡水淹溺者應(yīng)注意糾正血容量不足電擊對人體造成的傷害程度與哪些因素有關(guān)？（ABDE）電流大小電流頻率能量蓄積量通電時間電流途徑電擊傷病人的急救和護(hù)理措施有（ABCE）A.立即關(guān)閉電源、切斷電路B?開放氣道，清除口腔異物進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)較小面積的電燒傷可按一般1°燒傷處理防治并發(fā)癥4?阿托品化表現(xiàn)癥狀正確的是（BC）皮膚干燥、紫紅體溫正?；蜉p度升高瞳孔明顯擴(kuò)大不再縮小心率增快（$120次/分）出現(xiàn)譫妄、幻覺、昏迷5?有機(jī)磷殺蟲藥中毒的特異解毒劑包括（BC）A.解氟靈B?阿托品解磷定維生素叫氟馬西尼6.下列關(guān)于CO中毒患者的護(hù)理措施，正確的是（ABCD）A.高濃度、高流量吸氧B?觀察患者有無頭痛、嘔吐等C.高熱驚厥者給地西泮D?平臥時頭偏向一側(cè)E.病人清醒后即可恢復(fù)活動7?犬咬傷后其傷口的處理方式包括（ABDE）肥皂水沖洗用2?3%的碘伏反復(fù)擦拭消毒傷口C?清創(chuàng)后傷口縫合包扎D?清創(chuàng)后傷口敞開E.常規(guī)注射狂犬疫苗8?關(guān)于狂犬病病毒正確的描述是（ACDE）狂犬病毒為彈狀病毒科狂犬病毒是非嗜神經(jīng)性病毒不會引起化膿性腦炎在中樞神經(jīng)細(xì)胞胞漿內(nèi)形成內(nèi)基小體（NegriBodies）病毒對外界抵抗力不強(qiáng),56°C30分鐘即可殺滅9?下列哪項屬于全省狂犬病常規(guī)監(jiān)測的內(nèi)容（ACDE）病例的發(fā)現(xiàn)實驗室監(jiān)測暴露人群監(jiān)測病例個案調(diào)查病例的報告10?斷肢（指）急救措施包括（A