2023青少年抑郁面面觀

2023青少年抑郁面面觀高發(fā)病率2021年由聯(lián)合國兒童基金會發(fā)布《世界兒童狀況報告》顯示，近30年心理衛(wèi)生問題在18歲以下青少年人群中呈逐年上升趨勢，抑郁癥已成為導致青少年殘障的主要原因之一，且已成為15~19歲青少年死亡的第三大原因?！吨袊鴩裥睦斫】蛋l(fā)展報告(2019—2020)》中青少年心理健康數(shù)據(jù)顯示，小學階段抑郁檢出率約10%,其中重度抑郁約1.9%~3.3%;初中階段檢出率則為30%,重度檢出率升至8%;高中階段檢出率近40%,其中重度抑郁檢出率高達12%。抑郁水平隨著年級升高而提高，且女生抑郁水平略高于男生，非獨生子女的抑郁水平高于獨生子女。止的卜，注意缺陷多動障礙、焦慮障礙、對立違抗障礙等均為我國現(xiàn)階段青少年好發(fā)心理疾病。常見誘因生理因素青少年處于個體生命過程中一個極為特殊階段，體內(nèi)激素水平變化很大，受激素影響，情緒往往變化較大，但大腦及心理發(fā)育的速度相對緩慢，使得青少年群體處在個體發(fā)展呈現(xiàn)非平衡狀態(tài)，容易引發(fā)抑郁癥。負性事件指青少年在日常生活學習過程中遇到的給其帶來壓力，影響其身心健康的負性生活變動，如考試失敗、父母離異、校園暴力、人際關(guān)系不良、被批評指責、親友離世等。負性生活事件通常會使青少年個體體驗到較強喪失感及羞辱感，當事件超出其應(yīng)對能力且得不到有效支持,青少年個體往往形成消極認知與歸因方式，聚焦于消極情緒狀態(tài)、發(fā)生原因及不良后果的反復和強迫性思考上，嚴重者甚至會產(chǎn)生自殺意念或極端行為。學業(yè)壓力2019年發(fā)布的《兒童藍皮書：中國兒童發(fā)展報告（2019）》指出,我國60.4%兒童參與課外班，中小學生睡眠不達標率78.30%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，作業(yè)多、課外班多、睡眠不足幾乎成為中學生的常態(tài)。多數(shù)家長表示，除周末外，孩子很少在晚上10點前上床睡覺。加之父母多望子成龍心切，不斷給孩子施壓，孩子唯一的任務(wù)就是學習。一旦學習不好，孩子會產(chǎn)生嚴重挫敗感，無法接納自己。如此「高壓」之下，孩子產(chǎn)生情緒問題在所難免。社會交往青少年對人際關(guān)系較為敏感，良好同伴關(guān)系對于維系其健康成長非常重要。青少年和同伴處在同年齡階段，有共同的發(fā)展任務(wù)，會遇到相似的危機和困難，交流和溝通可以給他們歸屬感、安全感和力量。在他們面臨挫折時，和諧穩(wěn)定的同伴關(guān)系可以提供不同程度的支持、安慰與幫助，能夠消除個體的孤獨感，從而有效避免抑郁情緒的產(chǎn)生和惡化。相反地，同伴關(guān)系較差的青少年更易患抑郁癥。干預(yù)措施心理干預(yù)主要是指通過與醫(yī)生談話、交流來進行治療，根據(jù)針對問題不同，可劃分為支持性心理治療、認知行為治療、人際心理治療、精神動力學治療等。心理治療對輕、中度抑郁癥的療效與抗抑郁藥療效相當。值得注意的是，對于嚴重或內(nèi)源性抑郁，往往不能單獨使用心理治療，需配合藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。藥物治療一旦青少年抑郁癥心理干預(yù)4-6周后，病情并無明顯改善時，需給予藥物治療。目前青少年抑郁癥常用藥物有：1舍曲林、依他普侖、氟西汀為主的選擇性5-羥色胺再次攝取抑制劑，其中舍曲林的效果較為理想；2以文拉法辛為主的5-羥色胺和去甲腎上腺素再次攝取抑制劑；3米氮平為主的去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥物;4去甲腎上腺素多巴胺回收抑制劑，主要是丁胺苯丙酮；5丙咪嗪為主的三環(huán)類藥物。臨床治療目前主要以依他普侖和氟西汀為主，但存在一定的不良反應(yīng)，如頭痛、頭暈和腹痛等。參考文獻.UNICEF.Anopenlettertotheworld'schildren!EB/OL](2022-03-12).[2022-04-22].https://WWW.unicef.Cn/open-letter-to-world's-children#mentalhealth..靜進.當前兒童青少年心理健康狀況解讀與對策建議[J].中國學校衛(wèi)生，2023,44(2):73.王增納，張晶.青少年抑郁癥識別與防治工作探究[J].科教導刊,2021(25):3.4.李澤鈞，劉守桓，