奶牛乳房炎的發(fā)病機(jī)制及防治措施

奶牛乳房炎的發(fā)病機(jī)制及防治措施

乳房炎是本病的常見(jiàn)疾病之一，也是導(dǎo)致擠奶業(yè)損失最嚴(yán)重的疾病之一（schutz，1994）。它嚴(yán)重制約著奶牛業(yè)的發(fā)展,也是奶牛飼養(yǎng)者和科學(xué)工作者一直關(guān)注的重點(diǎn)和研究的熱點(diǎn)。1乳房炎導(dǎo)致的損失據(jù)KLarrySmith和SHogan報(bào)道,美國(guó)每頭奶牛每年因乳房炎造成的損失大約是200美元,我國(guó)每年由乳房炎引起的奶牛泌乳量降低所造成的損失,每頭牛約1200～3600元以上(李國(guó)江等,1998)。乳房炎造成的損失一般包括產(chǎn)奶量的下降,治療費(fèi)用、廢棄奶、牛死亡和淘汰的增加,奶品質(zhì)的降低等等,其中由減少的產(chǎn)奶量所造成的損失占乳房炎造成的總損失的69%～80%。1.1復(fù)損傷的組織因?yàn)楫?dāng)牛感染乳房炎后,機(jī)體產(chǎn)生大量的白細(xì)胞用于消滅病原菌和修復(fù)損傷的組織,大量的白細(xì)胞聚集在一起,堵塞了部分乳腺管道,使其分泌的乳汁無(wú)法排出,從而導(dǎo)致部分泌乳細(xì)胞停止泌乳,最后萎縮。由于泌乳細(xì)胞總量的減少,影響整個(gè)胎次甚至終生產(chǎn)奶量。1.2乳房炎癥引起的其他損失1.2.1乳蛋白和乳脂肪含量由于奶中含有大量的體細(xì)胞和抗生素,使鮮奶受到一定程度的污染,從而影響乳制品的質(zhì)量和風(fēng)味。牛奶中體細(xì)胞過(guò)多可降低乳蛋白、乳糖和乳脂肪的含量。作為乳房中炎癥反應(yīng)的結(jié)果,流向乳腺系統(tǒng)的血液蛋白增加(主要是一些低質(zhì)量的乳清蛋白),鈣和氯的含量也增加,患乳房炎的奶牛產(chǎn)下的牛奶含有較多的使牛奶產(chǎn)生酸味的游離脂肪酸,它抑制了用于制作發(fā)酵乳制品的乳酸菌的培養(yǎng)。乳蛋白含量的減少和pH值升高將導(dǎo)致奶酪產(chǎn)量的損失。許多發(fā)達(dá)國(guó)家,牛奶中體細(xì)胞數(shù)超過(guò)30萬(wàn),奶價(jià)就要打折,超過(guò)50萬(wàn)則被拒收。1.2.2取消病牛由于乳房炎引起產(chǎn)奶量的降低,使奶牛的飼養(yǎng)變得不合算而不得不采取淘汰病牛的措施。正常情況下,所淘汰的牛處于產(chǎn)奶高峰胎次,因?yàn)楫a(chǎn)奶量越高的牛越容易感染乳房炎。乳房炎還會(huì)造成其他損失,如牛奶的廢棄、醫(yī)藥費(fèi)和額外的勞力的增加、遺傳潛力的丟失等。2乳房炎癥的分類2.1隱性乳房炎乳房沒(méi)有明顯的變化,牛奶質(zhì)量看上去也正常。2.2乳房水腫,乳區(qū)敏感,總?cè)榱肯陆等榉考芭Ｄ逃忻黠@的異常,牛奶有薄片狀、塊狀或水樣的,乳房腫脹。嚴(yán)重的癥狀有突然腫脹、發(fā)熱、乳房變硬、乳區(qū)敏感,以及產(chǎn)奶量的下降。絕大多數(shù)臨床乳房炎是由隱性乳房炎發(fā)展而來(lái)的,在牛群中隱性乳房炎的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于臨床乳房炎。2.3急性全身反應(yīng)與乳房炎癥奶牛全身性疾病、發(fā)熱、食欲不良、瘤胃活動(dòng)減少并腹瀉。2.4常見(jiàn)乳房炎,卻到隱性乳房炎乳房長(zhǎng)期炎癥(處在隱性乳房炎階段),但突然變成臨床乳房炎,接著又回到隱性乳房炎階段。每次從隱性乳房炎變成臨床乳房炎的過(guò)程也是乳腺組織損壞的過(guò)程。3奶牛乳房炎的發(fā)生乳房炎作為乳腺的一種炎癥,它的發(fā)生是致病體、環(huán)境因素、管理因素、奶牛自身及遺傳因素等綜合作用的結(jié)果。3.1微生物菌的種類引起乳房炎的病原微生物根據(jù)其來(lái)源和傳播方式通常分為傳染性微生物和環(huán)境性微生物兩大類。傳染性微生物主要包括金色葡萄球菌、無(wú)乳鏈球菌、停乳鏈球菌等。環(huán)境性微生物常見(jiàn)的有牛乳房鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯氏菌、綠膿桿菌等。這類微生物常寄生在牛體表皮膚及其周圍環(huán)境中,牛床墊料是它們的主要棲息場(chǎng)所。上述病原體中以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌為主,約占整個(gè)奶牛乳房炎病例90%以上。3.2乳飲料質(zhì)量低,受糞尿污染嚴(yán)重的牛床料一般在乳體內(nèi)墊乳房炎的發(fā)生與環(huán)境因素和管理因素有密切的關(guān)系。如牛舍建筑方面:牛床設(shè)計(jì)不合理且牛床墊料很少,奶牛易打滑,這易損傷乳房、乳頭及肢蹄;通風(fēng)不良,牛舍內(nèi)較潮濕有利于細(xì)菌的繁殖;有些已受糞尿污染了的墊料如不及時(shí)換掉將給細(xì)菌提供一個(gè)良好的生存環(huán)境。另外,擠奶設(shè)備的不合理、擠奶操作不當(dāng)也會(huì)誘發(fā)乳房炎。3.3那就是蘑菇的自身因素3.3.1臨床乳房炎具有懸垂乳房的奶牛比乳房較小、比較結(jié)實(shí)的奶牛更易引起乳房的損傷和得臨床乳房炎。這些乳房的乳頭更接近于地面及其他細(xì)菌源,乳頭的任何損傷將影響乳頭括約肌的閉合,這可暫時(shí)地或永久地使得細(xì)菌有機(jī)會(huì)進(jìn)入乳房。3.3.2乳液組織型細(xì)菌,導(dǎo)致考慮每經(jīng)過(guò)一個(gè)泌乳期的不同組織細(xì)菌進(jìn)入乳房乳房炎發(fā)生率及體細(xì)胞計(jì)數(shù)都將隨著年齡的增大而增加,這主要是由于每經(jīng)過(guò)一個(gè)泌乳期,乳導(dǎo)管就擴(kuò)大一點(diǎn),使得更多的細(xì)菌能進(jìn)入乳房,并導(dǎo)致乳腺組織的損傷和體細(xì)胞數(shù)量的大量上升。3.3.3排水期在泌乳的任何時(shí)期細(xì)菌均可進(jìn)入乳房,但最常見(jiàn)的時(shí)期為泌乳的第一個(gè)月、干奶早期及接近產(chǎn)犢時(shí)。3.4乳房炎抵抗因素有研究(Paape,1985;Poutrel,1982)表明,奶牛的乳頭長(zhǎng)度、形狀、乳腺管的形態(tài)、乳頭管分泌的角蛋白,以及參與抑菌與殺菌的溶菌酶、乳清蛋白、免疫球蛋白和白細(xì)胞的免疫性能,都影響著奶牛個(gè)體的乳房炎抵抗力。另外,長(zhǎng)期的對(duì)高產(chǎn)奶量的選育伴隨著對(duì)疾病的易感性的增加,還有證據(jù)表明體細(xì)胞計(jì)數(shù)有一定的遺傳性。3.5其他因素3.5.1產(chǎn)仔前后疾病有些疾病如難產(chǎn)、產(chǎn)后癱瘓、胎衣不下和酮病均可成為乳房炎發(fā)生的誘因。3.5.2季節(jié)性在夏季臨床性乳房炎的發(fā)病率大為增加,這是由于夏季炎熱、潮濕、衛(wèi)生較差、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)泥濘而引起乳房炎發(fā)病率上升。3.5.3乳房炎發(fā)病率飼料中維生素A、E和微量元素硒的缺少可導(dǎo)致乳房炎發(fā)病率的大大增加。飼喂過(guò)多的精料影響粗纖維的采食量,這將導(dǎo)致奶牛代謝紊亂,并進(jìn)—步使奶牛對(duì)乳房炎的易感性增加。4乳房炎癥的診斷臨床乳房炎可產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,比較容易做出診斷。對(duì)奶牛隱性乳房炎常常不易做出診斷,須借助一些實(shí)驗(yàn)室的診斷方法,主要如下。4.1乳房炎的檢測(cè)體細(xì)胞(SCC-SomaticCellCount)是指每毫升牛奶中體細(xì)胞的含量。當(dāng)乳腺發(fā)生感染后,血液中大量白細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞、中性多核白細(xì)胞等)游走到乳腺組織,產(chǎn)生溶菌酶、乳鐵蛋白和補(bǔ)體成分(Shook,1989;Harmon,1994),吞噬和消化病原微生物,同時(shí),引發(fā)抗體的形成。乳腺腺泡上皮組織也會(huì)出現(xiàn)病變,上皮細(xì)胞脫落增多,從而使乳汁中的體細(xì)胞數(shù)增多。Little和Plastrige發(fā)明了直接顯微鏡細(xì)胞記數(shù)法(DMSCC),認(rèn)為如果每毫升乳汁中細(xì)胞數(shù)超過(guò)50萬(wàn)定為乳房炎。國(guó)際奶牛聯(lián)合會(huì)也規(guī)定,SCC超過(guò)50萬(wàn)/ml認(rèn)為是乳房炎陽(yáng)性(胡松華等,1989)。早期的SCC的檢測(cè)方法是加利福尼亞乳房炎檢測(cè)方法(CMT-CaliforniaMastitisTest)和威斯康辛檢測(cè)方法(WMT-WiscomsinMastitisTest)。我國(guó)也研制出蘭州乳腺炎試驗(yàn)(LMT)、杭州乳腺炎試驗(yàn)(HMT)、北京乳腺炎試驗(yàn)(BMT)等(王家璞,1992)。另外還有DNA分析法、粒子記數(shù)法和熒光染色DNA法等。電子計(jì)數(shù)器的出現(xiàn)使體細(xì)胞數(shù)的檢測(cè)得到廣泛的推廣?，F(xiàn)在一些管理規(guī)范的牛場(chǎng)普遍進(jìn)行DHI(DaiyHerdImprovement)測(cè)定,DHI測(cè)定包括測(cè)試乳中的脂肪和蛋白,同時(shí)也估計(jì)乳中的SCC。為便于統(tǒng)計(jì)計(jì)算分析,DHI采用將SCC轉(zhuǎn)換為體細(xì)胞評(píng)分(SCS-SomaticCellScore),通用的公式為SCS=log2(SCC/100)+3(Shook,1982)?，F(xiàn)在DHISCC記錄已和CMT相結(jié)合,在獲得DHISCC結(jié)果以后,利用CMT來(lái)鑒別陽(yáng)性乳區(qū),如果檢測(cè)出陽(yáng)性乳,則采集陽(yáng)性乳區(qū)的乳汁進(jìn)一步培養(yǎng)來(lái)確定是哪一種細(xì)菌感染。4.2嬰兒ph測(cè)試方法健康牛乳呈弱酸性,乳房炎乳則為弱堿性,測(cè)定乳汁pH值可以達(dá)到判定的目的。檢驗(yàn)乳pH值常用溴麝香草酚檢驗(yàn)法(BTB)。4.3及其他因素意義這種檢測(cè)方法的原理是患隱性乳房炎的奶牛乳汁導(dǎo)電性增強(qiáng)。有專門(mén)的儀器,可區(qū)分健康乳、可疑乳、輕度隱乳、中度隱乳、重度隱乳五類乳汁,但電導(dǎo)率變化很大,應(yīng)排除其他因素(如飼料條件、不同泌乳期、季節(jié)、胎次等)的影響,以免誤診。4.4隱性乳房炎的檢測(cè)方法酶學(xué)檢驗(yàn)方法。BallH.Hetal等在1991年研究認(rèn)為用N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAGase)可檢驗(yàn)隱性乳房炎的存在,這種方法相對(duì)快捷。1996年祁克宗等試驗(yàn)證明隱性乳房炎的乳中過(guò)氧化物酶活性顯著高于正常乳,這也為診斷奶牛隱性乳房炎提供了一些科學(xué)資料。另外還有乳清電泳診斷法等。5乳房炎癥與經(jīng)濟(jì)狀態(tài)的關(guān)系5.1節(jié)點(diǎn)值產(chǎn)奶量是奶牛的主要生產(chǎn)性狀之一。基于斯堪的納維亞國(guó)家數(shù)據(jù),Heringstad等(2000)報(bào)道乳房炎與產(chǎn)奶量之間的遺傳相關(guān)估計(jì)值從0.24變化到0.55,平均值為0.43。假設(shè)乳房炎與產(chǎn)奶量之間的遺傳相關(guān)為0.30,Strandberg等(1989)證明,在傳統(tǒng)的后裔測(cè)驗(yàn)方案中,不選擇乳房炎,對(duì)高產(chǎn)奶量進(jìn)行育種將導(dǎo)致每頭母牛每年臨床乳房炎病例遺傳增加0.02例。乳房炎和產(chǎn)奶量之間有中等不利的遺傳相關(guān)。如果在育種過(guò)程中,單純追求高產(chǎn)量,而不采取適當(dāng)?shù)拇胧?則很可能導(dǎo)致較高的乳房炎發(fā)生率。5.2抗乳房炎性狀scs性狀的單因素分析YoungCW等用兩種模型估計(jì)SCS與乳房炎之間的遺傳相關(guān)分別為0.80和0.98;AfifiYA估計(jì)結(jié)果為0.83;EmanuelsonU等對(duì)瑞士黑白花奶牛估計(jì)的兩性狀之間的遺傳相關(guān)是0.46,對(duì)瑞士紅白花奶牛估計(jì)值是0.78,均值為0.62。總之,SCS與臨床型乳房炎有較高的遺傳相關(guān),大約在0.60～0.80之間。生產(chǎn)中可以利用對(duì)低SCS性狀的選擇,來(lái)降低奶牛的發(fā)病率,從而提高經(jīng)濟(jì)效益。但利用SCS進(jìn)行奶?？谷榉垦仔誀畹倪x擇要注意,奶牛的體細(xì)胞含量水平除受病理因素影響外,還受本身生理因素的影響,如年齡、胎次、泌乳期變化等。因此在進(jìn)行SCS測(cè)定時(shí),取樣的時(shí)期、時(shí)間及乳區(qū)是十分關(guān)鍵的;除此之外,牛群乳房炎發(fā)病率的高低、病原體的多少等都會(huì)影響SCS對(duì)乳房炎發(fā)病率預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性。5.3乳房體型性狀A(yù)min等(2000)報(bào)道荷斯坦牛乳房炎與乳房深度之間的遺傳相關(guān)和表型相關(guān)分別為-0.67和-0.87。Nash等(2000)報(bào)道美國(guó)荷斯坦牛臨床乳房炎發(fā)生率對(duì)乳房體型性狀(乳房深度、前乳房附著、乳房懸垂、前乳頭位置)公牛傳遞力的回歸系數(shù)是負(fù)的。遺傳分析表明,選擇具有較淺的、附著牢固、乳頭位置內(nèi)向、乳頭長(zhǎng)度適中的乳房的奶牛,可減少乳房炎的發(fā)生。5.4患乳房炎的酵母優(yōu)先風(fēng)險(xiǎn)比健康的群體Neerhof等(2000)使用生存分析估計(jì)了丹麥奶牛乳房炎和功能壽命之間的關(guān)系。在所有其他效應(yīng)相同的情況下,患乳房炎的母牛其淘汰風(fēng)險(xiǎn)比健康的群體要大1.69倍。公牛被淘汰風(fēng)險(xiǎn)與公牛乳房炎預(yù)測(cè)育種值之間的相關(guān)約為-0.4,這意味著乳房炎抗性與生產(chǎn)壽命功能長(zhǎng)度在遺傳上呈正相關(guān),表明乳房炎抗性遺傳上與較低的被淘汰風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),因而生產(chǎn)壽命功能長(zhǎng)度較長(zhǎng)。6乳房炎預(yù)防的研究雖然現(xiàn)在對(duì)乳房炎的治療,發(fā)病機(jī)理的研究越來(lái)越受到重視,但大多數(shù)業(yè)內(nèi)人士更傾向于預(yù)防,認(rèn)為預(yù)防才是消除乳房炎影響的最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。6.1床乳房炎的預(yù)防首先是制定乳腺健康指標(biāo),主要是體細(xì)胞數(shù)(或評(píng)分)和臨床乳房炎的發(fā)病率;其次,進(jìn)行定期的DHI(包括SCC)和牛奶質(zhì)量測(cè)定;另外,對(duì)臨床乳房炎牛的處理情況做詳細(xì)的記錄,包括發(fā)病時(shí)間、鑒定情況、感染區(qū)、用藥及愈后情況等。6.2做好墊料的干燥和破乳首先是確保牛床設(shè)計(jì)合理,大小合適并有足夠的清潔、干燥的墊料,其次是確保通風(fēng)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),定期清除牛床及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)牛糞,保持適當(dāng)?shù)娘曫B(yǎng)密度,擠奶后立即供給新鮮的飼料使牛只保持站立(30分鐘)。6.3正確的擠奶工藝6.3.1釋放催產(chǎn)素在擠奶過(guò)程中,由于乳頭部分的神經(jīng)末梢受到刺激,促使腦垂體釋放催產(chǎn)素,催產(chǎn)素能促使乳汁排出;如果在擠奶前,粗暴對(duì)待泌乳?；虼舐暯泻?則腎上腺素分泌增加,而腎上腺素抑制催產(chǎn)素的釋放,使乳汁排出不完全,影響產(chǎn)奶量。6.3.2廢棄高scc奶型清洗乳頭前先檢查和廢棄1～2把奶(裝入專門(mén)的容器),以便盡早發(fā)現(xiàn)病例和廢棄高SCC奶,也給乳房一個(gè)強(qiáng)烈的放乳刺激。然后用消毒劑清洗(10～20秒)或涂抹乳頭(30秒),同時(shí)觸摸乳腺有無(wú)異常,清洗或涂抹后立即擦干乳頭,注意每一頭奶牛使用一塊毛巾(經(jīng)常消毒)或紙巾。6.3.3擠奶、擠奶乳房清洗后60秒鐘之內(nèi)套上擠奶器,擠奶時(shí)適當(dāng)調(diào)整奶杯位置以防止吸入空氣,盡量減少機(jī)器收奶梢,擠完奶先關(guān)掉真空,然后再移開(kāi)擠奶器,手工擠奶則應(yīng)盡量縮短擠奶時(shí)間,擠奶員戴手套。另外應(yīng)按一定的次序擠奶,一胎牛和健康牛先擠,感染的牛最后擠,這可減少乳房炎從一頭奶牛感染到另一頭奶牛的發(fā)病率。6.3.4局部清洗,降低乳房炎的發(fā)生率奶杯移開(kāi)以后立即進(jìn)行乳頭藥浴。擠完奶15分鐘之后,乳頭的環(huán)狀括約肌才能恢復(fù)收縮功能,并關(guān)閉乳頭孔,在這15分鐘之內(nèi),張開(kāi)的乳頭極易受到環(huán)境性病原菌的侵襲,及時(shí)進(jìn)行藥浴,使消毒液附著在乳頭上形成一層保護(hù)膜,可以大大降低乳房炎的發(fā)病率。乳頭藥浴杯應(yīng)每天清洗,藥浴液應(yīng)每天更換。另外要注意擠奶前后的乳頭消毒劑的選擇,應(yīng)以有證據(jù)表明對(duì)本牛群發(fā)現(xiàn)的流行乳房炎病原體有效為基礎(chǔ),乳房炎控制最好而費(fèi)用少的方法首選是乳頭浸在消毒劑中。6.4定期維修與保養(yǎng)由于擠奶系統(tǒng)使用頻率非常高,尤其是它與生物體(如乳頭)進(jìn)行定期接觸,因而對(duì)擠奶系統(tǒng)的所有零部件、橡膠制品應(yīng)進(jìn)行定期維修與保養(yǎng),對(duì)老化、損壞的零部件要及時(shí)更換使其保持正常的工作狀態(tài)是非常重要的。每次擠奶前、后徹底清洗、消毒擠奶設(shè)備。6.5不要喂多量精料對(duì)于高產(chǎn)牛而言,高能量、高蛋白的日糧有助于保護(hù)和提高產(chǎn)奶量,但同時(shí)也增加了乳房的負(fù)荷,使機(jī)體的抗病力降低,因此不要喂過(guò)多的精料。另有研究表明,日糧中適當(dāng)補(bǔ)充微量元素硒、銅和維生素A、E有助于抵抗乳房炎感染。7乳房炎癥的治療7.1干牛處理7.1.1對(duì)于環(huán)境性病原菌的預(yù)防首先,是進(jìn)入干奶期后,由于停止了擠奶,乳房?jī)?nèi)的白細(xì)胞和免疫球蛋白數(shù)量也隨之驟然減少,加之取消了每日的乳頭藥浴,因此在停奶后的三周內(nèi),極易發(fā)生環(huán)境性病原菌的感染。其次,對(duì)于耐藥性強(qiáng)的病原菌,如金黃色葡萄球菌在泌乳期間難以在乳房?jī)?nèi)徹底消滅,而經(jīng)干奶期治療后,效果較為理想,使乳房有機(jī)會(huì)在下個(gè)泌乳期到來(lái)之前修復(fù)受損的乳腺組織。第三,分娩前兩周,乳腺開(kāi)始增大,乳頭分泌物增多,有些甚至滴初乳,如不進(jìn)行預(yù)防,有可能發(fā)生臨床性乳房炎。第四,經(jīng)過(guò)干奶期治療,牛群可顯著降低下一個(gè)泌乳期的乳房炎發(fā)病率,避免了奶量下降,提高了牛奶質(zhì)量,減少了醫(yī)藥費(fèi)用。7.1.2新生兒藥浴和灌注首先停奶,可采取逐漸停奶和一次性停奶,產(chǎn)奶量高于10kg的牛減少飼料和水的給量,對(duì)于患乳房炎牛要先行治療,待臨床癥狀消失后再干奶;對(duì)于SCC高、產(chǎn)奶量低的牛要盡早停奶、盡早治療。停奶后,迅速進(jìn)行乳頭藥浴。用干凈毛巾或紙巾擦干乳頭上多余的藥液,再用酒精棉球?qū)θ轭^消毒,一個(gè)棉球只能消毒一個(gè)乳頭,先消毒外側(cè)的一對(duì)。灌注藥物時(shí)先從近側(cè)的一對(duì)乳頭開(kāi)始,為避免感染,乳針不要插入太深,6cm即可。灌注后要按摩乳房,一支針頭只能用于一個(gè)乳頭。灌注后再進(jìn)行一次乳頭藥浴。此外,在干奶處理后的頭兩周和預(yù)產(chǎn)期的前兩周每天至少藥浴乳頭一次。另外,所灌注的藥物,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌的種類及其藥敏速度來(lái)選擇。在病原菌多的環(huán)境中,需要用封閉劑將奶頭封閉,供給干奶牛足夠的營(yíng)養(yǎng),在干凈、舒適的環(huán)境中喂養(yǎng)。7.1.3干牛治療干奶牛治療方案有兩種:全部治療和選擇性治療。具體選擇哪種治療方案,可根據(jù)牛的SCC、乳房炎的發(fā)病情況及病原體的檢出情況來(lái)確定。7.2母乳期乳房炎癥的治療據(jù)奶牛的全身狀態(tài)、乳房炎的性質(zhì)、病原體的情況選擇治療的藥物和方法。7.2.1乳房炎的治療抗生素治療目前仍是臨床乳房炎治療的首選。特別是對(duì)無(wú)乳鏈球菌、大腸桿菌引起的乳房炎有較好的療效,而對(duì)于金黃色葡萄球菌