學(xué)部留學(xué)生申請書(日本)

APPLICATIONFORJAPANESEGOVERNMENT（MONBUKAGAKUSHO:MEXT)SCHOLARSHIP日本政府（文部科學(xué)?。X學(xué)金留學(xué)生申請書UndergraduateStudentsfor2011（學(xué)部留學(xué)生）－1－－1－INSTRUCTIONS（記入上の注意）１．Theapplicationshouldbetypedifpossible,orneatlyhandwritteninblockletters.（明瞭に記入すること?）２．NumbersshouldbeinArabicnumerals.（數(shù)字は算用數(shù)字を用いること?）３．YearshouldbewrittenusingtheAnnoDominisystem.（年號はすべて西暦とすること?)４．Propernounsshouldbewritteninfull,andnotabbreviated.（固有名詞をすべて正式な名稱とし、一切省略しないこと?)※Personaldataenteredinthisapplicationwillonlybeusedforscholarshipselectionpurposes,andcontactinformationsuchase-mailaddresseswillonlybeusedforformingrelatedhumannetworksafterthestudentreturnshomeandforsendinginformationbytheJapaneseGovernment.（本申請書に記載された個人情報については、本奨學(xué)金の選考のために使用するほかは、特にE-mailアドレス等の連絡(luò)先については、帰國後における関係者のネットワークを作ること、及び必要に応じ日本政府より各種情報を送信する以外には使用しない。）１．Nameinfull,inyournativelanguage (Sex)，（姓名（自國語）） □Male（男），(Familyname/Surname)(Firstname)(Middlename) □Female（女）InRomancapitalletters， (MaritalStatus)，（ローマ字）(Familyname/Surname)(Firstname)(Middlename) □Single（未婚）(Pleasewriteyournameexactlyasitappearsinyourpassport.)（綴りはパスポートの表記と同一にすること） □Married(既婚)Pasteyourphotographordigitalimagetakenwithinthepast6months.Writeyournameandnationalityinblocklettersonthebackofthephoto.（4.5x3.5cmphoto）(寫真(4.5cm×3.5cm))２-1．Nationality（國籍）Pasteyourphotographordigitalimagetakenwithinthepast6months.Writeyournameandnationalityinblocklettersonthebackofthephoto.（4.5x3.5cmphoto）(寫真(4.5cm×3.5cm))（日本國籍を有する者）□No,Idon’thave（いいえ）３．Dateofbirth(生年月日）19AgeYear（年）Month（月）Day（日）（年齢）※asofApril1,2011（2011年４月１日現(xiàn)在）４．Presentaddressandtelephonenumber,facsimilenumber,e-mailaddress（現(xiàn)住所及び電話、ファックス番號又はE-mailアドレス）Presentaddress(現(xiàn)住所）Telephone/Facsimilenumber(電話番號/FAX番號）E-mailaddress※Ifpossible,writeane-mailaddresswhereyoucanbecontactedforperiodsthatincludethetimebeforeyoucometoJapan,yourstayinJapanandtheperiodafteryoureturnhome.（可能な限り、渡日前～日本留學(xué)中～帰國後にわたり使い続けることが予想されるE-mailアドレスを記入すること。）５．ChosenfieldofstudyinJapan（日本での希望専攻分野）※Selectfrom「1.FIELDSOFSTUDY」inApplicationbooklet.（必ず募集要項「１．募集分野」から選んで記入すること。）Firstchoice （第１希望）Secondchoice （第２希望）Thirdchoice （第３希望）－１－６．Fieldofstudyyouspecializedinathighschooloruniversity（過去在籍した高校又は大學(xué)での専攻分野）－１－７．Presentstatuswithnameofschoolattendingoremployer:（現(xiàn)在の身分）Student：Nameofschool（在學(xué)中の者）(在籍學(xué)校名)ingrade/willgraduatein（在學(xué)年次）（卒業(yè)見込年月）YearMonthThoseinemployment：Nameofemployer（就労者）（勤務(wù)先）８．Educationalbackground:（學(xué)歴）NameandAddressofSchool（學(xué)校名及び所在地）YearandMonthofEntranceandCompletion（入學(xué)及び卒業(yè)年月）DurationofAttendances（修學(xué)年數(shù)）DiplomaorDegreeawarded,MajorSubject,Skippedyears/levels（學(xué)位?資格?専攻科目?飛び級の狀況）ElementaryEducation(初等教育)ElementarySchool（小學(xué)校）Name（學(xué)校名)Location（所在地)From（入學(xué)）To（卒業(yè)）years（年）andmonths（月）SecondaryEducation（中等教育）Lower（中學(xué)）Name（學(xué)校名)Location（所在地)From（入學(xué)）To（卒業(yè)）years（年）andmonths（月）Upp（高校）Name（學(xué)校名)Location（所在地)From（入學(xué)）To（卒業(yè)）years（年）andmonths（月）*-1HigherEducation（高等教育）UndergraduateLevel（大學(xué)）Name（學(xué)校名)Location（所在地)From（入學(xué)）To（卒業(yè)）years（年）andmonths（月）*-2Totaloftheyearsschoolingmentionedabove（以上を通算した全學(xué)校教育修學(xué)年數(shù)）AsofApril1,2011(2011年4月1日現(xiàn)在)yearsandmonthsNotes: １．Excludekindergarteneducationornurseryschooleducation.(幼稚園?保育所教育は含まれない?) ２．Preparatoryeducationforuniversityadmissionisincludedinuppersecondaryschool.（いわゆる「大學(xué)予備教育」は中等教育に含まれる?) ３．Iftheapplicanthaspassedthequalifyingexaminationforadmissiontoauniversity,indicatethisintheblankwith*-1.(?大學(xué)入學(xué)資格試験」に合格している場合には、その旨＊-1欄に記入すること?４．Anyschoolyearsorlevelsskippedshouldbeindicatedinthefourthcolumn(DiplomaorDegreeawarded,MajorSubject,Skippedyearsandlevels).(Example:Graduatedhighschoolintwoyears,etc.)（いわゆる「飛び級」をしている場合には，その旨を該當(dāng)する教育課程の「學(xué)位?資格，専門科目、飛び級の狀況」欄に記載すること。（例：高校3年次を飛び級により短期卒業(yè)））５．Theapplicantwhohasmorethanonemajorathis/heruniversityshouldlistallmajorsintheblankspacewith*-2（複數(shù)の分野を?qū)煿イ工毪长趣Jめられている大學(xué)に在籍している學(xué)生は、その専攻分野を全て*-2欄に記入すること。）９．Employmentrecord:Beginwiththemostrecentemploymentexcludingpart-timejobs,ifapplicable.（職歴；アルバイトは除く?）Nameandlocationoforganization（勤務(wù)先及び所在地）Periodofemployment（勤務(wù)期間）Position（役職名）Typeofwork（職務(wù)內(nèi)容）FromTo－２－10．Languageproficiency:（語學(xué)力）－２－(1)Evaluateyourabilityas“Excellent",“Good",or“Poor"intheblankspace.（自己評価のうえ優(yōu)、良、不可をもって記入すること?）Reading（読む能力）Writing（書く能力）Speaking（話す能力）Japanese（日本語）English（英語）French（フランス語）Others()(その他)－３－11.Japaneselanguagebackground,ifany.(日本語の學(xué)習(xí)歴)－３－ⅰ)Nameandaddressofinstitution(學(xué)習(xí)機関名及びその住所)ⅱ)Periodofstudy(學(xué)習(xí)期間)fromtoYear(年)Month(月)Year(年)Month(月)Years(年間)12．Reasonsforchoosingtomajorinthefieldofstudyenteredinsection5.N.B.Specifyreasonsforeachfieldofstudyenteredinsection5.Also,ensurethatthefieldsofstudyinthissectionarethesameasthefieldsofstudyenteredinsection5(?５」の専攻分野を希望する理由※「５」で希望した専攻について、それぞれ具體的に記入すること。「５」と同一とすること。)Fieldofstudyandreasons（専攻希望分野及び理由）Firstchoice（第１希望）Secondchoice（第２希望）Thirdchoice（第３希望）13．WhatkindoffieldareyouplanningtostudyinJapan?(日本に留學(xué)してどのような學(xué)問を?qū)Wびたいか)14.WhatkindofimpressiondoyouhaveofJapan?（日本にどのような印象を持っているか）15．Descriptionofdesiredemploymenttobetakenupafterreturninghome.(帰國後に希望する職業(yè))16.Persontobenotifiedinapplicant'shomecountry,incaseofemergency:(緊急の際の母國の連絡(luò)先)?。㎞ameinfull:（氏名）ⅱ）Addresswithtelephonenumber,facsimilenumber,e-mailaddress（住所；電話番號、ファックス番號又はE-mailアドレスを記入のこと?)PresentAddress(現(xiàn)住所）Telephone/Facsimilenumber(電話番號/FAX番號）E-mailaddressⅲ）Occupation:（職業(yè)）ⅳ）Relationshipwiththeapplicant:（本人との関係）17.ImmigrationRecordstoJapan（日本への渡航記録