核醫(yī)學(xué)(放射性核素的醫(yī)學(xué)應(yīng)用)課件

2023《核醫(yī)學(xué)(放射性核素的醫(yī)學(xué)應(yīng)用)課件》核醫(yī)學(xué)概述放射性核素的種類與性質(zhì)核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)放射性核素治療放射性防護(hù)與安全核醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展contents目錄核醫(yī)學(xué)概述01核醫(yī)學(xué)是研究核素在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其原理和規(guī)律的科學(xué)。核醫(yī)學(xué)涉及放射性核素、標(biāo)記化合物、輻射物理、輻射化學(xué)、儀器與技術(shù)、臨床應(yīng)用等多個(gè)領(lǐng)域。核醫(yī)學(xué)的定義19世紀(jì)末，貝克勒爾發(fā)現(xiàn)放射性現(xiàn)象，開啟了放射性研究。20世紀(jì)中期，人工放射性的發(fā)現(xiàn)，開啟了放射性核素制備和應(yīng)用的新篇章。20世紀(jì)末，正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(SPECT)等技術(shù)的發(fā)展，使核醫(yī)學(xué)在診斷和治療方面取得了重要突破。20世紀(jì)初，居里夫人發(fā)現(xiàn)鐳，并用于治療惡性腫瘤。核醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程核醫(yī)學(xué)的應(yīng)用范圍核醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用包括：診斷、治療和預(yù)防三個(gè)方面。核醫(yī)學(xué)治療主要包括：放射性核素治療和免疫治療兩個(gè)方面。核醫(yī)學(xué)診斷主要包括：體內(nèi)診斷和體外診斷兩個(gè)方面。核醫(yī)學(xué)預(yù)防主要包括：輻射防護(hù)和放射性藥物的應(yīng)用兩個(gè)方面。放射性核素的種類與性質(zhì)02來自核裂變過程，包括多種元素，如碘-131、銫-137等裂變產(chǎn)物天然放射性核素人工放射性核素如鉀-40、釷-232等通過核反應(yīng)產(chǎn)生，如碳-14等03放射性核素的分類0201用于治療甲狀腺疾病，半衰期約8天碘-131用于生物樣品示蹤，半衰期約5700年碳-14用于標(biāo)記蛋白質(zhì)、核酸等生物分子，半衰期約12.5年氚常用放射性核素的性質(zhì)放射性衰變與射線特性放射性核素自發(fā)地轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N核素，同時(shí)釋放出射線放射性衰變?chǔ)辽渚€β射線γ射線帶正電的氦核，電離能力強(qiáng)，穿透能力弱帶負(fù)電的電子，電離能力較弱，穿透能力較強(qiáng)高能電磁波，穿透能力很強(qiáng)，電離能力很弱核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)03γ照相機(jī)是一種用于核醫(yī)學(xué)成像的設(shè)備，通過捕獲人體內(nèi)發(fā)射的γ射線，生成平面圖像。γ照相機(jī)成像技術(shù)具有操作簡便、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，但成像質(zhì)量相對(duì)較低。γ照相機(jī)成像單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像（SPECT）是一種核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，利用γ射線探測器對(duì)特定器官或組織進(jìn)行掃描。SPECT成像能夠提供較高的空間分辨率和定量分析能力，常用于心血管、神經(jīng)系統(tǒng)和腫瘤等領(lǐng)域疾病的診斷。SPECT成像正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像（PET）是一種核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，利用正電子放射性核素標(biāo)記生物分子進(jìn)行成像。PET成像技術(shù)能夠提供分子水平的病理生理信息，常用于腫瘤、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等疾病的研究和診斷。PET成像其他核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)包括X射線計(jì)算機(jī)斷層成像（CT）、磁共振成像（MRI）等。這些技術(shù)可以與核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)結(jié)合使用，提高診斷的準(zhǔn)確性和精度。其他成像技術(shù)放射性核素治療04將放射性核素引入患者體內(nèi)，利用其發(fā)射的射線在腫瘤組織內(nèi)產(chǎn)生電離輻射生物效應(yīng)，直接或間接破壞腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治療腫瘤的目的。放射性核素內(nèi)照射治療原理利用放射性核素發(fā)射的射線在腫瘤組織外進(jìn)行照射，通過穿透和組織分布等特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤組織的破壞和殺傷作用。放射性核素外照射治療原理放射性核素治療的原理按治療方式分類分為體內(nèi)照射治療和體外照射治療，體內(nèi)照射治療又分為植入式和口服式兩種方式，主要適用于甲狀腺癌、鼻咽癌、骨腫瘤等腫瘤的治療；體外照射治療主要適用于腫瘤組織或全身照射的治療。按治療核素種類分類分為鈷-60照射治療、加速器照射治療、X射線照射治療、電子線照射治療、質(zhì)子照射治療、重離子照射治療等，各種核素特點(diǎn)不同，適用范圍也有所不同。放射性核素治療的分類及應(yīng)用急性不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、乏力、骨髓抑制、皮膚黏膜損傷等，處理方法包括對(duì)癥治療、調(diào)整治療方案和給予支持治療等。遠(yuǎn)期不良反應(yīng)包括放射性損傷、繼發(fā)惡性腫瘤等，處理方法包括定期檢查、密切觀察、給予相應(yīng)的支持和對(duì)癥治療等。放射性核素治療的不良反應(yīng)及處理放射性防護(hù)與安全05放射性防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)與原則ICRP是國際上最具權(quán)威的放射防護(hù)委員會(huì)，其推薦的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和原則已被世界各國廣泛采用。國際放射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）推薦標(biāo)準(zhǔn)各國政府制定了一系列放射性防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，如《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《放射性核素?cái)z入量規(guī)范》（GB11713-2015）等。國家標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范根據(jù)放射性廢物的來源、性質(zhì)和放射性水平，將其分為不同類別，如低放廢物、中放廢物和高放廢物。放射性廢物的處理與處置放射性廢物分類針對(duì)不同類別的放射性廢物，采用不同的處理技術(shù)，如化學(xué)固化、物理固化、焚燒、壓縮、去污等。廢物處理技術(shù)根據(jù)廢物的放射性水平、可處置容量和處置環(huán)境，選擇合適的處置方式，如近地表處置、深井處置和海洋處置等。廢物處置方式事故分級(jí)與響應(yīng)機(jī)制根據(jù)放射性事故的性質(zhì)、影響范圍和危害程度，將其分為不同級(jí)別，并建立相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。應(yīng)急預(yù)案與演練制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行定期演練，以檢驗(yàn)預(yù)案的可行性和有效性。事故處理與善后發(fā)生事故后，迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施控制事故擴(kuò)大，減輕危害后果，并及時(shí)進(jìn)行事故原因調(diào)查和責(zé)任追究。放射性事故的應(yīng)急處理核醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展06利用正電子發(fā)射體標(biāo)記的示蹤劑，反映病變分子代謝情況的技術(shù)，具有靈敏度高、特異性高等優(yōu)點(diǎn)，可用于早期診斷腫瘤、神經(jīng)性疾病等。新興核醫(yī)學(xué)技術(shù)利用放射性核素標(biāo)記的分子探針，對(duì)特定分子或生物大分子進(jìn)行成像的技術(shù)，可反映細(xì)胞生理和病理過程，為研究疾病的發(fā)生、發(fā)展提供新手段。利用放射性核素對(duì)腫瘤等病灶進(jìn)行照射，達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的，同時(shí)減少對(duì)正常組織的損傷，提高治療效果。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）分子核醫(yī)學(xué)成像靶向治療核醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的融合要點(diǎn)三核磁共振（MRI）融合將核醫(yī)學(xué)成像與MRI技術(shù)融合，實(shí)現(xiàn)功能成像與解剖成像的結(jié)合，提高診斷準(zhǔn)確性。要點(diǎn)一要點(diǎn)二CT融合將核醫(yī)學(xué)成像與CT技術(shù)融合，實(shí)現(xiàn)多層面、多角度的成像，提高病灶檢出率。超聲融合將核醫(yī)學(xué)成像與超聲技術(shù)融合，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、無創(chuàng)的成像，可用于乳腺腫瘤等疾病的診斷。要點(diǎn)三