中醫(yī)耳科內(nèi)治法

中醫(yī)耳科內(nèi)治法㈠祛風(fēng)法１．祛風(fēng)散寒法：主要用于風(fēng)寒侵耳所致的耳脹病。常用方如三拗湯、荊防敗毒散；藥物如麻黃、杏仁、荊芥、防風(fēng)、柴胡、川芎等。２．祛風(fēng)散熱法：用于風(fēng)寒化熱或風(fēng)熱、風(fēng)熱濕邪犯耳所致的耳病，常見于如耳癤耳瘡、旋耳瘡、耳脹、膿耳、耳鳴耳聾等病證。常用方如銀翹散、蔓荊子散；藥物如薄荷、銀花、連翹、蔓荊子、菊花、柴胡等。３．祛風(fēng)止癢法：用于耳癢癥。因風(fēng)熱濕邪所致者，如急性旋耳瘡、耳竅霉癢癥，多配合清熱利濕法，常用方如消風(fēng)散；藥物如荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、地膚子、萆解、苦參等。因血虛生風(fēng)化燥所致者，如慢性旋耳瘡，多配合養(yǎng)血滋陰法，常用方如四物消風(fēng)飲；藥物如白蒺藜、熟地、僵蠶、荊芥、蟬蛻等。㈡清熱法１．清利濕熱法：用于濕熱熏耳所致的病證，見于耳郭痰包、耳瘡、旋耳瘡、膿耳、耳鳴耳聾、耳眩暈等。屬肝膽濕熱證，常用方如龍膽瀉肝湯；藥物如龍膽草、夏枯草、黃芩、茵陳蒿、梔子、木通等。屬脾經(jīng)濕熱者證，常用方如甘露清毒丹；藥物如黃芩、萆解、薏苡仁、滑石、赤茯苓等。２．清肝降火法：用于肝火犯耳證所致的耳鳴耳聾、耳眩暈等。多配合疏肝解郁法、平肝潛陽法。常用方如龍膽瀉肝湯、當(dāng)歸龍薈丸、逍遙散加減，天麻鉤藤飲。３．清熱解毒（瀉火解毒）法：用于熱毒攻耳證，如斷耳瘡、耳癤、耳后疽、黃耳傷寒等。常配合活血排膿法，常用方如五味消毒飲、仙方活命飲、清瘟敗毒飲；藥物如金銀花、紫花地丁、蒲公英、黃芩、梔子、赤芍、大黃、芒硝等。㈢和解法主要指和解少陽，用于邪在少陽，樞機(jī)不利所致的耳病，如眩暈、耳脹、耳鳴耳聾、耳眩暈等。常用方如小柴胡湯；藥物如柴胡、黃芩、青蒿等。㈣祛痰法１．清熱化痰法：用于痰熱擾耳證，如耳鳴耳聾、耳眩暈等。常用方如清氣化痰丸、加味二陳湯；藥物如黃芩、膽南星、竹茹、瓜蔞、貝母、半夏等。２．燥濕除痰法：用于痰濁聚耳證，如耳郭痰包、耳脹、耳閉等。常用方如六君子湯合五苓散加減；藥物如白術(shù)、黨參、陳皮、澤瀉．半夏、茯苓等。㈤活血祛瘀法用于血瘀耳竅證，如耳外傷、耳閉、耳鳴耳聾等。常用方如桃紅四物湯、通竅活血湯；藥物如丹參、歸尾、赤芍、桃仁、紅花、川芎、水蛭等。㈥補(bǔ)益法１．健脾益氣法：用于脾虛氣弱，清陽不升或濁陰上干所致耳鳴耳聾、耳眩暈等病證。常用方如補(bǔ)中益氣湯，益氣聰明湯；藥物如黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草、升麻、葛根、當(dāng)歸、柴胡等。２．益氣養(yǎng)血法：用于氣血兩虧或心脾兩虛所致的耳鳴耳聾、耳眩暈等病證。常用方如八珍湯、歸脾湯；藥物如黃芪、黨參、白術(shù)、黃精、熟地、當(dāng)歸、何首烏等。３．補(bǔ)腎填精法：用于腎元虧虛，耳竅失養(yǎng)所致的耳鳴耳聾、耳眩暈等病證。常用方如六味地黃湯、杞菊地黃丸、左歸丸、耳聾左慈丸；藥物如熟地、女貞子、龜板、鱉甲、旱蓮草等。虛火上炎者配合滋陰降火法，常用方如知柏地黃湯；陰虛陽亢者配合平肝潛陽法，常用方如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。４．溫腎壯陽法：用于腎陽虧虛，耳失溫養(yǎng)所致耳鳴耳聾、慢性膿耳等病證。常用方如附桂八味丸、補(bǔ)骨脂丸、真武湯、陽和湯。藥物如附片、肉桂、淫羊藿、巴戟天、益智仁、補(bǔ)骨脂、鹿角霜等。㈦通竅法用于邪濁壅滯，耳竅脈絡(luò)痹阻，氣血運(yùn)行不暢所致的耳內(nèi)脹閉、耳鳴耳聾等病證。常用方如通氣散；藥物如香附、川芎、柴胡、石菖蒲、藿香、路路通等。臨床上本法常配合其他方法使用。㈧排膿法用于瘡癰類病證，以促進(jìn)癰瘡的消散或膿液的排泄。一般與其他治法配合應(yīng)用。1．活血排膿法：用于瘡癰、膿耳初起或已經(jīng)成膿者，多與清熱解毒法合用，常用方如仙方活命飲；若邪毒久留，蝕損骨質(zhì)，膿液臭穢，常配合扶正法，常用方如托里消毒散，藥物如穿山甲、皂角刺、乳香、沒藥、陳皮、歸尾。2．解毒排膿法：用于瘡癰或膿耳因熱毒壅盛所致者。常用方如五味消毒飲，藥物如銀花、紫花地丁、蒲公英、天花粉等。3．化濁排膿法：用于膿耳濕